4．有幾條特別重要的治療法則

第一條，注重平衡。中醫治病的原則就是補偏救弊。那個人寒氣重，就治寒；這人火氣大，就治火；五臟中哪個臟有問題，便治這個臟；臟腑之間哪個太強了，哪個太弱了，就要把強的抑下去，把弱的扶起來，這就叫平衡。我們講的大道理就是陰陽要平衡，“謹察陰陽所在而調之，以平為期”，這是《內經》的話。“謹察陰陽”，嚴謹地審察陰陽，就是把握陰陽的偏差所在而進行調治。“以平為期”，以達到陰陽平衡為目的。我們的最終目的就是要人體平和，五臟平和，陰陽平和，氣血平和，營衛平和，精神平和，形體和精神相平和，這不就健康了嗎？目的是要讓人處于平和狀態，平和之人就能長壽啊。五臟偏頗之人，這里出偏差，那里出漏洞，就麻煩了。好比一臺機器，或有螺絲生銹，或有部件破損，或者動力不足，或者運轉不利，都應全面審察，把整個功能調整好，這就是中醫的治療觀。中醫的治療原則就是注重整體的平衡，這是一個優勢，它絕對不是單獨的對抗。比如癌癥，病人得癌癥了，西醫用化療、放療之后，病人頭發掉了，不想吃飯了，精神很差了，體質明顯下降了，還是只管去殺癌細胞，殺癌細胞肯定是必需的，但此時還應該把正氣扶起來。正氣扶起來了，邪氣才會下去。正氣一衰，邪氣就會重來，這正是《黃帝內經》所強調的“正氣存內，邪不可干”。所以中醫講究平調，這正是中醫的優勢所在。現在社會上有些不良傾向，鼓吹吃什么保健藥，其實這保健藥是不可隨便亂吃的，你是什么體質，你五臟中哪一臟偏虛，氣血在哪方面偏虛，到底是實證還是虛證，是偏寒體質還是偏熱體質，這些都要搞清楚。如果你恰恰是實證，你去吃保健藥，那不是幫倒忙嗎？那不是補了邪氣嗎？如果你是個虛證，但又有陽虛、陰虛、氣虛、血虛以及五臟中某臟偏虛，你吃這個藥有什么作用呢？所以保健藥是不能亂吃的，因為要保持體內的平衡，這一點很重要。

第二條，治病求本。所謂治病求本，就是要尋找疾病的根本原因，要推求疾病的本質，并針對疾病的原因、針對疾病的本質進行治療。

疾病的發生、發展及其變化，總是通過癥狀表現而顯示出來，中醫診斷疾病就正是通過觀察外在的表現，進而推測其內在的變化。《黃帝內經》的《靈樞·本藏》說過：“視其外應，以知其內藏，則知所病矣。”“視其外應”，是指觀察外在的癥狀表現；“知其內藏”，是指測知內臟的變化；“知所病”，進而知道疾病的本質所在。這正是中醫診斷學“有諸內，必形諸外”及“從外以知內”的基本觀點。用現代通俗話講，就是通過現象看本質。只有抓住了疾病的本質，才能準確有效地施治。比如眩暈病，辨治必有虛實之分。實證眩暈常見于兩種：一種眩暈表現為頭暈目眩、頭脹、耳鳴、面色潮紅、心煩易怒、口苦，舌苔黃，脈弦數，其血壓往往偏高。這種眩暈的病變本質是肝陽上亢；針對肝陽上亢，治當平肝潛陽，用天麻鉤藤飲之類。另一種眩暈則表現為頭暈目眩、頭重、胸悶、惡心、嘔逆，舌苔滑或膩，脈滑。這種眩暈的病變本質是痰飲阻滯；針對痰飲阻滯，治當祛痰化飲，用半夏白術天麻湯之類。虛證眩暈常見的亦有兩種：一種眩暈表現為頭暈目眩、疲乏、心悸、面色淡白，舌淡，脈細。這種眩暈的病變本質是氣血虧虛；針對氣血虧虛，治當補益氣血，用八珍湯之類。另一種眩暈則表現為頭暈目眩、精神委靡、腰膝酸軟、耳鳴；男子伴有腰痛而遺精，女子伴有腰痛而帶下，舌紅苔薄，脈細。這種眩暈的病變本質是腎精不足；針對腎精不足，治須補腎益精，用左歸丸之類。中醫治眩暈如此，治各種疾病都是如此。抓住疾病的原因和本質，針對本質進行治療，這是中醫治病一條最基本的法則。

第三條，三因制宜。所謂三因制宜，是指中醫治病要因人、因地、因時制宜。

因人制宜，要根據病人的年齡大小、性別男女、體質強弱、形體肥瘦、精神盛衰、生活習慣等不同的特點，選方用藥要區別對待，這就是因人制宜。

因地制宜，要根據不同地域的地理環境、氣候特點，考慮治療時的選方用藥。比如我國西北地區，地勢高，氣候較冷，多風多寒；我國東南地區，地勢低，氣候較熱，多濕多熱。早在《黃帝內經》中就講過“地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱”。由于地理環境的不同，中醫治病用藥也必然有所不同。比如治外感病證，在西北地區則多用辛溫之劑，在東南地區則多用辛涼之劑。這就是因地制宜。

因時制宜，要根據不同的時令，不同的氣候變化，考慮治療時的選方用藥。一年四季之中，氣候變化各異，春溫、夏熱、秋涼、冬寒，中醫認識溫熱病，就是按時令氣候的不同特點而命名。春天的溫病稱為風溫、春溫；夏天的溫病稱為暑溫、濕溫；秋天的溫病稱為秋燥、伏暑；冬天的溫病稱為冬溫。各個時令的溫病，其病因、病變均各有不同的特點，治療選方用藥也自然各不相同。《素問·六元正紀大論》早已指出：“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱。”要根據不同時令的氣候特點選方用藥，這就是因時制宜。

這是我個人總結的中醫治病的四大優勢，最重要的是整體觀念指導下的辨證施治，其次是中醫有完整系統的理論作指導，并有幾千年實踐經驗的積累，還有中醫治病幾條特別重要的基本法則。這些優勢如果我們不講，老百姓不一定知道。正因為有這樣一些優勢，所以中醫治病能夠創造奇跡。一個真正入門的中醫，一個真正有本事的中醫，都是可以創造奇跡的。這就是我要講的第一點。