第三章 藏象學說

藏象學說是人體組織形態各部的生理功能、病理變化及相互聯系的一門學說。藏者，有深藏之義；象者，現露于外之象。藏于內者為臟，表現于外者為象。有諸內，必行于諸外，故曰藏象。《素問·藏象論》說：“心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通于春氣。脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣。”按其形態、功能分為臟、腑、奇恒之腑，即臟腑由五臟、六腑、奇恒之腑組成。五臟為心、肝、脾、肺、腎。《素問·五藏別論》說：所謂五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。”六腑為膽、胃、小腸、大腸、膀胱和三焦。《素問·五藏別論》說：六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（精室）。奇者，為異。恒者，為常。猶言六者雖名之曰腑，而其實卻有于胃腸等正常的腑。《素問·五藏別論》說：此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。奇恒的意義是似臟非臟，似腑非腑，形雖似腑而作用似臟，與臟腑都有聯系。如腦和心、肝有關系，又因腦和髓有關，髓又和骨有關，骨屬于腎，腦又和腎有關；女子胞即子宮屬肝，由于行經、養胎等與血有關，又和心、脾有關。與奇恒之腑對稱的還有傳化之腑，即胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五個腑，在六腑中都是屬于消化系統。其中，臟是起主導作用的，其他隸屬于臟，為臟之使。象亦按其形態功能分為色、華、充、竅、聲、志、神等。概括了人體形態與精神活動的表現。反應全身組織都是有機的聯系，是完整不可分離的。一旦致病因素作用于人體后，疾病的發生、發展和轉歸無不與臟腑所屬組織器官的功能狀態密切相關。