第五節 天干地支學說

一、天干地支概念

干支者，為天干地支。天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸；地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。古人將觀察的天體分三垣（紫微垣，太微垣，天市垣），四象（蒼龍，朱雀，白虎，玄武），二十八宿（即二十八空間區段），順時自東向南，向西，向北，再向東，將天干地支有規律地交叉分布于天體的二十八宿（區位空間）之間。四方晝夜者與二十八星宿緊連。角、亢、氐、房、心、尾、箕，為東方七宿，位應蒼龍，共計七十五度。斗、牛、女、虛、危、室、壁，為北方七宿，位應玄武，共九十八度四分度之一。奎、婁、胃、昴、畢、觜、參，為西方七宿，位應白虎，共八十度。井、鬼、柳、星、張、翼、軫，為南方七宿，位應朱雀，共一百一十二度。自房至畢十四宿為陽主晝，自昴至心十四宿為陰主夜，此經星之不動而分主四方晝夜者，總計一百六十八星，三百六十五度四分度之一，以成周天之額數。在對天體空間進行天干、地支、二十八宿三位一體定位后，將所觀察到的太陽在天體視運動一個周期（即3651/4天）稱為“1歲”，即一個太陽回歸年。為記錄太陽周年視運動周期，選擇離人類生存地球最近較亮的5個行星中的木星為紀歲之星，稱為“歲星”。并將木星繞太陽運行一周（約12年）等份為十二星次名稱，用每一個星次名稱依次代表12年。春秋時將十二星次天空區域與十二支紀法相結合，稍后又將天干與地支配合，使歲星紀年與干支紀年發生聯系，后來人們觀測木星周期為11.86年，約等于12年，每隔83年有一次誤差，于是自東漢建武三十年后，使用的干支紀年就與歲星運行不再發生關系。東漢建武以后，將“12”作為基數，十二地支，一年十二個月，一日十二時辰等，都以木星回歸周期等份為十二星次為基礎。十干紀日法，或干支紀日法是地球繞太陽公轉時自轉一周的“周日視運動”。故以天干地支來紀年、月、日、時。但干支暗含陰陽消長，陰陽衍成五行，五行復配陰陽就是干支，如木分為陽木陰木，火分為陽火陰火。對應天干，甲乙為木，甲為陽木，乙為陰木；丙丁為火，丙為陽火，丁為陰火；戊己為土，戊為陽土，己為陰土；庚辛為金，庚為陽金，辛為陰金；壬癸為水，壬為陽水，癸為陰水。對應地支：寅卯為木，寅為陽木，卯為陰木；辰為土；巳午為火，巳為陽火，午為陰火；未為土；申酉為金，申為陽金，酉為陰金；戌為土；亥子為水，亥為陽水，子為陰水，丑為土。天干與地支之區別，天干戊己為土，地支辰戌丑未為土。天干按木火土金水順序排列，而地支之土是間隔排列的，寅卯木過后是辰土，巳午火過后是未土，申酉金后是戌土，亥子水后是丑土，天干戊己土在火金之間，屬長夏，地支之土系于四象。一日之四象：當午之時，陽氣之極盛，是為太陽。當酉之時，陽衰而陰盛，是為少陽。當子之時，陰氣之極盛，是為太陰。當卯之時，旭日初現，群星無光，陽盛而陰衰，是為少陰。天總是指形而上的抽象的，地總是代表形而下的具體的，代表了現實的時空環境。所以十二地支代表一定的時空，如果用圖形來表示的話就如圖2-6所示。

圖2-6 十二地支示意圖

寅卯木與辰土為東方春，寅為孟春，卯為仲春，辰為季春；巳午火與未土為南方夏，巳為孟夏，午為仲夏，未為季夏；申酉金與戍土為西方秋，申為孟秋，酉為仲秋，戌為季秋；亥子水與丑土為北方冬，亥為孟冬，子為仲冬，丑為季冬。圖上四角寅申巳亥為春秋夏冬四時開始，分別為木火金水四種生氣，故為四生或四馬。而子午卯酉為冬夏春秋的極盛時，水火木金四氣當令節，正是盛極而衰，故稱之為四正或四敗。辰戌丑未為四時的結束，四氣的潛藏，氣質駁雜不純，故稱為四庫或四墓，庫為藏，墓為死亡終結。子午卯酉四正為冬夏春秋，正北正南正東正西，與水火木金正配。十二地支配十二月，配一天十二時辰。子時為半夜，午時為正午。子為一天始，亥為一天終。正月建寅。“春生夏長，秋收冬藏，氣之常，人亦應之，朝則人氣始生，夕則人氣始衰。故天干運行周期為十，以十個時辰、十天、十個月以及十年為一個個不同時段的周期，并不斷地有序地反復循環，形成穩定的周期律。地支運行周期為十二，以十二個時辰、十二天、十二個月以及十二年為一個個不同時段的周期，并不斷地有序地反復循環，形成穩定的周期律。天干地支的配合，制造出一個以六十個時辰、六十天、六十個月以及六十年為一周的運行周期，并不斷地有序地反復循環，形成穩定的周期律。由于天干地支配合產生的周期以天干“甲”與地支“子”為開始，所以又將以六十稱為“甲子”。從甲子開始，繼為乙丑、丙寅、丁卯、戊辰、己巳、庚午、辛未、壬申、癸酉、甲戌、乙亥、丙子、丁丑、戊寅、己卯、庚辰、辛巳、壬午、癸未、甲申、乙酉、丙戌、丁亥、戊子、己丑、庚寅、辛卯、壬辰、癸巳、甲午、乙未、丙申、丁酉、戊戌、己亥、庚子、辛丑、壬寅、癸卯、甲辰、乙巳、丙午、丁未、戊申、己酉、庚戌、辛亥、壬子、癸丑、甲寅、乙卯、丙辰、丁巳、戊午、己未、庚申、辛酉、壬戌，到癸亥為止，共合為六十數，之后再從甲子開始循環。

從地支的陰陽屬性看，五氣的變化，子為寒水處于強盛狀態，丑為濕土處于衰弱狀態，寅為風木處于強盛狀態，卯為風木處于衰弱狀態，辰為濕土處于強盛狀態，已為熱火處于衰弱狀態，午為熱火處于強盛狀態，未為濕土處于衰弱狀態，申為燥金處于強盛狀態，酉為燥金處于衰弱狀態，戌為濕土處于強盛狀態，亥為寒水處于衰弱狀態，地支的排列，體現了五行性質的有序變化過程，有一點需要明確的地方，地支不是數，它們之間沒有一個在量上的重疊相加關系，但由于地支的排列順序固定不變，故又可以當成為數來運用。

二、干支學說在中醫學上的運用

天干地支是用來記載天上與地上風、寒、濕、燥、火這五行之氣的運動變化情況，準確地記載天上和地上五行之氣運行的盛衰狀態和規律特點。在甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸十天干中，甲乙攜帶風氣，丙丁攜帶火氣，戊己攜帶濕氣，庚辛攜帶燥氣，壬癸攜帶寒氣，它表明天上的五行之氣遵照五行相生的程序運行變化。在子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥十二地支中，寅卯攜帶風氣，巳午攜帶火氣，申酉攜帶燥氣，亥子攜帶寒氣，辰戌丑未攜帶濕氣，以一種獨特的程序運行，表明地上五行之氣有著另外的一種既遵循五行相生規律，但又不完全遵循五行相生規律運行的模式。天干地支學說在五行相生、五運六氣和疾病預測防治方面有著重要的作用。《素問·臟氣法時論》說：“肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。”太陽病欲解時，從巳至未上；太陽病欲作時，從亥至丑；陽明病欲解時，從申至戌；陽明病欲作時，從寅至辰上；少陽病欲解時，從寅至辰上；少陽病欲作時，從申至戌上；太陰病欲解時，從亥至丑上；太陰病欲作時，從巳至未上；少陰病欲解時，從子至寅上；少陰病欲作時，從午至申上；厥陰病欲解時，從丑至卯上；厥陰病欲作時，從未至酉上亥子丑（21:00~3:00），寅卯辰（3:00~9:00），巳午未（9:00~15:00），申酉戌（15:00~21:00）。

天干地支是以陰陽理論為基礎，以五行原理為工具，因為宇宙間一切事物都由陰陽想到作用而產生，宇宙間一切物質都由陰氣陽氣相互作用而創造，一切事物的運動變化都按照五行原理運行，只要抓住陰陽五行的理據，結合醫學原理，才可以作出正確的判斷。