第三節　嬰幼兒健康體檢

一、嬰幼兒健康體檢概述

（一）定期體檢的意義

小兒剛出生時，醫生通常會為其做全面的體格檢查，并做出健康狀況評價，如圖1-8所示。父母應該認識到體檢的重要性，定期帶小兒去醫院檢查。同時，不要以為小兒能吃、能睡、活潑就不必做體格檢查；也不要因為自己工作繁忙，而忽略了體檢。

父母要知道，小兒在嬰兒時期的體格發育在人的一生中是最為迅速且變化最大的。小兒的生長是否正常、身體是否有異常情況，都需要定期進行體格檢查后做出評定，以便醫生和父母根據體檢結果對小兒可能存在的異常情況進行早期干預。父母除了需要帶小兒去醫院進行體檢外，還應當掌握一些小兒生長發育的基本健康知識，以便更好地養育小兒。

（二）體格檢查的次數

小兒年齡越小，體檢次數越多。體檢后要進行發育評價，發現缺點進行矯治，發現疾病及時治療。具體體檢日期是小兒出生后42天左右到生產醫院做產后檢查，了解小兒喂養及發育情況。小兒3個月時，到就近醫院的兒童保健科建立系統管理檔案，進行4∶2∶1查體，即1歲內查體4次，每隔3月1次，一般為嬰兒滿3個月、6個月、9個月、12個月各查1次；3歲之內每年查體2次，即每隔半年查1次；3歲以后，每年查體1次。

（三）體格檢查的內容

兒童體格檢查內容主要包括問診、體格發育測量及全身備系統的檢查。

1. 問診

詢問出生年月日（公歷），計算實足年齡。

2. 各年齡段問診重點

（1）新生兒問診重點：母親妊娠期健康情況，分娩情況，小兒出生后一般健康狀況。重點為有無窒息、黃疸輕重、嘔吐及驚厥史。

（2）嬰幼兒期間診重點：喂養情況（母乳喂養或人工喂養或混合喂養），輔食添加情況，斷奶時間；有無佝僂病早期癥狀，小兒會坐、爬、站、走的月齡；小兒視力、聽力、語言發育情況；是否患過某急性傳染病及預防接種完成情況。

（3）學齡前期間診重點：小兒神經精神發育情況、食物內容、飲食習慣；家庭或托幼機構教養情況。

3. 兒童體格發育測量

（1）體重測量：用標準人體磅測量，小兒穿內褲、背心，冬季可穿衣測量，但要除掉衣服重量（小兒母親可在晚上小兒脫衣睡覺后稱衣服的重量）。

（2）身長測量：讓小兒靠墻直立，用皮尺測腳跟（脫鞋）至頭頂的距離（頭頂用一直尺平壓與皮尺交點處讀數字即為身長）。3歲以下小兒平臥測量，以厘米為單位。

（3）頭圍測量：皮尺過兩眉弓、枕骨凸繞頭一周即頭圍，以厘米為單位。

（4）胸圍測量：皮尺過兩乳頭及兩肩胛骨下緣繞胸一周即為胸圍，以厘米為單位。

4. 全身各系統檢查

請兒科醫生給小兒做全身各系統檢查。

二、0～3歲嬰幼兒體檢項目

0～3歲小兒需要做的體檢包括身高、體重、頭圍、動作發育情況、感覺與認知、社會性反應、語言發展等項目，這些數值及發育情況在本書前面已提到，媽媽可參照對比。

小兒做體檢時的其他項目見表1-9。