三 社會保障體系的建設

1998年以來，保定市以基本養老、基本醫療、最低生活保障制度為重點，著力促進企業、機關事業單位基本養老保險制度改革，積極探索建立農村養老保險制度，全面推進城鎮職工和居民基本醫療保險制度，完善失業、工傷、女工生育保險制度。社會保險的管理體制進一步理順，政策制度不斷完善，覆蓋范圍明顯擴大，保障能力顯著提高，有效地保障了參保人員的社會保險權益，解除了他們的后顧之憂，初步實現了“老有所養、病有所醫、失有所補、傷有所治、育有所保”，逐步建立了參保險種全、資金來源多渠道、保障方式多樣化、管理服務規范化的社會保險體系。

（一）完善城鄉養老保障體系

一是城鎮基本養老保險不斷發展壯大。保定市于1986年開始正式啟動企業養老保險，從1988年只涵蓋合同制工人到2010年城鎮各類企業職工、個體工商戶和靈活就業人員都可以參保，城鎮基本養老保險覆蓋范圍不斷擴大，參保人員數量逐年增加。2010年末，全市參加城鎮基本養老保險的人數為107.7萬人，比1998年末增加70.53萬人。企業離退休人員月人均養老金達1374元，養老金按時足額發放率為100%，做到了應發盡發。為保證企業退休人員基本養老金按時足額發放，減輕企業負擔，從2000年底起，保定市的企業離退休人員基本養老金全部實現社會化發放。

二是機關事業單位養老保險扎實開展。1998年，保定市啟動了機關事業單位養老保險制度改革，相繼開展了機關和全額事業單位的合同制工人、差額撥款和自收自支單位全員、聘用與流動人員的養老保險工作。2006年7月1日，保定市又開展了全額事業單位工作人員基本養老保險社會統籌，2010年全市各縣（市、區）都建立了全額事業單位養老保險制度。2008年底，全市機關事業單位參加養老保險職工達到20.9萬人，離退休人員達到4.3萬人，分別比1998年增加了16.7萬人、3.7萬人；2008年養老金社會化發放人數為4.3萬人，養老金發放金額為6.7億元。

三是農村社會養老保險穩步推進。保定市農村社會養老保險工作起步于1992年，“老農保”以個人繳費為主，實行完全個人賬戶。2009年，保定市政府出臺《關于開展新型農村社會養老保險試點工作的實施意見》。“新農保”堅持“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續”的基本原則，堅持從農村實際出發，低水平起步，籌資標準和待遇標準與經濟發展及各方面承受能力相適應；堅持個人（家庭）、集體、政府合理分擔責任，權利與義務相對應；堅持政府主導和農村居民自愿相結合，引導農民普遍參保，探索建立個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的制度，實行社會統籌與個人賬戶相結合，與家庭養老、土地保障、社會救助等其他社會保障政策措施相配套，保障農村居民的老年基本生活。2009年下半年，保定啟動試點，第一批試點為涿州市；2010年，新增淶源縣為試點；此后按照國家和河北省部署，逐步擴大試點。

（二）深化醫療保障制度改革

保定市在2000年底啟動運行了城鎮職工基本醫療保險制度改革，到2010年已初步建立了以基本醫療保險為主體，以公務員醫療補助、企業補充醫療保險、大額醫療保險為補充的多層次社會醫療保險體系，實現了福利型公費、勞保醫療向社會保險型醫療制度的平穩轉型。2010年末，全市參加城鎮基本醫療保險的人數為181.3萬人，其中，參加城鎮職工基本醫療保險的人數為92.2萬人，參加城鎮居民基本醫療保險的人數為89.1萬人。

2005年，保定市啟動了新農合試點工作。2005年1月1日，淶源縣作為試點縣正式啟動了新農合工作；2006年1月，涿州市、定州市、望都縣3縣（市）的新農合試點工作正式啟動；2007年，試點縣（市）在原增10個的基礎上再新增8個。2010年末，25個縣（市、區）全部開展農村新型合作醫療，已有810.6萬農民參加了新型農村合作醫療，參合率為92.75%。農村新型合作醫療報銷醫療費10.2億元，使1867萬人次受益。

與醫療保障制度改革相配套，保定市還注重完善醫療衛生服務體系，加強公共衛生體系建設，加快醫療資源整合，優化醫療資源配置，同時快速發展傳統中醫事業。在城市，以居民健康為中心，積極探索社區衛生服務新模式，形成了以城市二級醫院為龍頭、以街道辦事處為依托、以社區衛生服務機構為主體的城市社區衛生服務網絡。在農村，本著“讓農民不得病、少得病、有病早治”的原則，以衛生部和河北省衛生廳實施的“萬名醫師支援農村衛生工程”為載體，啟動“農民健康保健工程”試點。積極推行新型農村合作醫療，啟動“1帶X”幫扶工程和81所“流動醫院”，啟動鄉鎮衛生院醫生免費培訓計劃，為鄉鎮衛生院培養一支“用得上、留得住、永不走”的農村衛生人才隊伍，以實現“小病不出村、一般病不出鄉、重病大病不出縣”的目標。

（三）完善失業、工傷、女工生育保險制度

保定市在1986年啟動的失業保險，目前已成為維持失業人員基本生活、促進再就業的一條重要保障線。2010年末，保定市參加失業保險的人數為51.8萬人。全年全市領取失業保險金人數為15513人。

保定市企業工傷保險于1996年1月啟動，保定市是河北省第一個實行工傷保險市級統籌的市。《工傷保險條例》于2004年正式實施后，工傷保險制度有了法律依據，走上了快速發展道路。2006年，保定市開始實施農民工“平安計劃”，將礦山、建筑等高風險企業的農民工納入工傷保險覆蓋范圍。2007年，保定市把事業單位、民間非營利組織工作人員也納入進來。2009年，保定市又出臺了農民工“平安計劃”（二期）方案，將商貿、餐飲、住宿、文體、娛樂等服務業企業、有雇工的個體工商戶及鄉鎮鄉村企業的農民工等有相對穩定勞動關系的農民工全部納入工傷保險的范圍。2010年末，企業參加工傷保險的人數為43.5萬人，比1998年末增加11.39萬人。工傷保險制度的順利實施為廣大勞動者提供了一份基本的生命保險。

保定市生育保險制度從1996年1月1日開始試行，2007年出臺了《城鎮職工生育保險暫行辦法》，從2008年1月1日起，新的生育保險制度正式實施。截至2010年末，保定市參加生育保險的人數為51.6萬人，比1998年末增加19.52萬人，不僅保障了女職工生育期間的醫療費用，維護了女職工的合法權益，而且減輕了企業負擔。

（四）增強住房保障能力

以1998年為起點，中國住房制度進入了全面市場化的歷史新階段。從2004年推行廉租住房政策以來，保定市政府一直把保障性安居工程作為一項民心工程、惠民工程來抓，把解決低收入家庭住房困難作為維護群眾利益的重要工作和住房制度改革的重要內容，作為政府公共服務的一項重要職責，加快建立健全以廉租住房制度為重點、多渠道解決低收入家庭住房困難的政策體系，加強領導、精心組織、強化措施、破解難題、狠抓落實，保障性安居工程各項工作順利推進。

保定市城市住房保障方式，主要有以下幾個方面。①廉租住房制度。2007年，保定市政府出臺了《保定市人民政府關于完善城市住房保障制度解決低收入家庭住房問題的實施意見》。從2008年起，保定市將為人均住房建筑面積15平方米以下且家庭住房總建筑面積在50平方米以下的、具有城市常住戶口的低收入家庭提供廉租住房制度保障。保障方式主要是租金核減、發放租賃住房補貼，以及提供廉租住房三種方式。②經濟適用住房制度。2007年，保定市制定了《經濟適用住房銷售管理暫行辦法》，為住房困難的低收入家庭提供經濟適用房，并與廉租住房保障對象銜接。經濟適用住房項目由政府確定，由房地產開發企業開發建設，以建設為主，定向供應。③舊住宅小區改善工程以改善低收入家庭居住環境和保護歷史文化街區風貌為宗旨，對房屋、道路和各種管線年久失修、服務設施不配套、環境臟亂差但尚能居住的舊住宅小區實施改善工程，內容包括整修房屋，補建、改造配套設施，拆除違章建筑，進行建筑節能改造等。改善工程資金通過“居民出一點、原開發建設單位拿一點、政府補一點、公用設施運營單位投一點”的辦法解決。統籌使用土地出讓金、城市基礎設施配套費、公共事業附加費等城建資金，將其作為政府補貼資金，主要用于道路、排水、消防、綠化等設施的更新、補建和房屋外墻面的粉刷及其他公共部位的維修。供電、供水、供氣、供熱、電信、有線電視等設施的更新、補建，由各運營單位負責。居民自用部位和設施設備維修，由住房產權人負責。④棚戶區（危陋住宅區）改建工程，對不具有改善和保護、利用價值的棚戶區（危陋住宅區）進行改建。在改建過程中，對被拆遷居民，按照國家和省城市房屋拆遷管理法規政策取得的拆遷補償款，免征個人所得稅；對拆遷居民因拆遷重新購置住房的，對購房成交價中相當于拆遷補償價款的部分免征契稅，成交價格超出拆遷補償款的，對超出部分征收契稅。⑤多渠道改善農民工居住條件。用工單位要按照“誰用工、誰負責”的原則，為招用的農民工提供符合安全標準和基本衛生條件的居住場所。農民工集中的開發區和工業園區，按照集約用地的原則，統籌規劃、集中建設農民工宿舍，實行統一管理，供園區企業租用。在城中村改造時，考慮農民工的居住需求，在符合城市規劃和土地利用總體規劃的前提下，集中建設向農民工出租的集體宿舍。在有條件的地方，比照經濟適用住房建設的相關優惠政策，通過政府引導、市場運作，建設符合農民工特點的住房，以農民工可承受的合理租金向農民工出租。

在加快保障性住房制度建設的同時，保定市以制定完善規劃、科學安排建設工程、拓寬資金籌集渠道、加強組織協調調度、實行目標責任制管理等措施，提高保障能力，進一步擴大了保障范圍。在繼續為人均住房建筑面積15平方米以下的享受城市最低生活保障的家庭提供廉租住房的基礎上，從2008年起將保障范圍由住房困難的最低生活保障家庭擴大到住房困難的低收入家庭，并做到應保盡保。保障標準為人均15平方米，每戶最低30平方米，最高50平方米。保障方式以發放租賃住房補貼為主，以租金核減和實物配租為輔。每平方米租賃住房補貼標準為當地住房租賃市場每平方米建筑面積平均租金與廉租住房租金的差額。實物配租戶數達到應保障戶數的25%左右，其主要面向孤老病殘等特殊困難家庭和其他急需救助家庭。實物配租房源按照大分散、小集中的配建原則，采取“四個一批”的辦法解決，即新建一批廉租住房、購買一批符合標準的新建商品住房和存量住房、利用一批現有的公有住房、按照土地出讓合同約定由開發企業提供一批新建商品住房。根據國家有關規定，保定落實廉租住房保障資金來源：市（縣）土地出讓凈收益用于廉租住房保障資金的比例不得低于10%，并可根據實際情況進一步適當提高比例；住房公積金增值收益在提取貸款風險準備金和管理費用之后全部用于廉租住房建設；廉租住房租金收入實行收支兩條線管理，專門用于廉租住房的維護和管理。

2010年，保定市有廉租住房9437戶；新開工廉租住房2584套；新開工經濟適用住房項目4個，共計17.22萬平方米，2466套；新建公共租賃住房400套；城市棚戶區改造已解決8660戶居民的居住問題；國有林區棚戶區改造解決258戶居民的居住問題；農村危房改造基本解決4800戶居民的居住安全問題。從2004年以來，全市累計為38552戶居民實施了住房保障，其中廉租住房保障戶數達23486戶、經濟適用住房保障戶數達7608戶、棚戶區改造解決低收入住房困難戶數達7458戶，城市低收入家庭的住房問題得到一定程度的緩解，城鎮居民的住房條件得到一定程度的改善。

（五）提高社會救助、社會福利水平

根據國務院《關于在全國建立城市居民最低生活保障制度的通知》的精神，保定市城市居民最低生活保障制度于1997年9月全面建立，經過多年的不斷健全和完善，基本實現了動態管理下的應保盡保。隨著人民生活水平的不斷提高和物價上漲，2006年以來，保定市不斷加大城鎮低保投入力度，提高保障標準和補助水平，擴大保障面。2007年，城鎮低保標準月人均150元，2008年提高到217元；2007年，補助水平月人均84元，2008年提高到120.2元。

根據河北省政府要求，保定市政府出臺了《關于建立和實施農村居民最低生活保障制度的意見》和《農村居民最低生活保障制度實施細則》，于2005年12月全面建立了農村低保制度，經過不斷規范和完善，保定市已初步建立了公開、公平、公正的工作運行機制和規范的操作程序。農村低保制度實施以來，保定市嚴格按照河北省政府的要求，逐年提高保障標準和補助水平。農村低保標準從2007年的年人均676元提高到2010年的941元，補助水平從2007年的人均22.35元提高到2010年的46.59元。

圍繞“以民為本、為民解困”的宗旨，保定市社會福利、社會救助、社會優撫事業有序發展，覆蓋人數進一步增加。城鄉醫療救助為做好與“新農合”和城鎮居民基本醫療保險試點的銜接合作，探索實行多種救助方式相結合的救助模式，真正使醫療救助惠及更多困難群眾。農村五保供養力求做到應保盡保、按標施保。加強敬老院建設，盡快提高集中供養率。繼續加大社會福利社會化改革力度，加快推進居家為主、依托社區、機構補充的養老社會服務體系建設，加大對老年福利事業的投入，調動社會力量積極興辦老年福利事業，引導社會資金投資興建各種養老機構，以減輕政府壓力。

2010年，保定市有34.19萬人享受居民最低生活保障，其中，農村24.19萬人。3.53萬農村居民得到五保救濟。國家撫恤、補助優撫5.64萬人，其中，定期補助3.96萬人，定期撫恤0.57萬人，傷殘補助1.11萬人。2010年末，全市各種社會福利收養性單位有148所，床位達11205張，收養各類人員6659人。

保定市的社會保障體系建設已經取得了階段性成果，整體社會保障水平顯著提升，但為與經濟社會發展水平、城鄉居民生活改善的需求和期望相適應，還需要繼續深化改革，著力解決實踐中存在的若干突出問題。一是在基本養老保險的基礎上，建立多層次的養老保險體系，支持個人儲蓄性的養老保險。二是保定市的城鎮社會保障制度已經涵蓋了養老、醫療、失業、工傷、生育等社會保障項目，實際覆蓋率達到70%～80%，但是農村社會保障體系還很不健全，所覆蓋的人數在農村總人數中的比重很小，尤其是在貧困地區的農村，社會保障資金難以保障、救助金額有限等問題突出。因此政府要加大對農村社會保障的財政支持力度，縮小社會保障的城鄉差距。三是保定是河北省人口最多的設區市，共有1100萬人，老年人口有160萬，占總人口的14%以上，已進入人口老齡化城市的行列。大量農民工進城務工導致農村留守老人、留守兒童出現，農村人口老齡化的程度比城鎮要高出2個百分點左右。因此統籌城鄉社會保障體系，加快城鄉社會保障一體化步伐是應對日益嚴峻的人口老齡化形勢的必然要求。隨著保定市人口老齡化問題日益嚴峻，養老金缺口不斷加大，以及農村留守老人養老問題日益突出，社會各階層對社會保障水平和保障程度的要求也越來越高。不斷完善社會保障體系，提高社會保障水平，促進經濟社會協調發展和社會主義和諧社會建設，依然任重道遠。