三 社會(huì)保障體系建設(shè)

1998年以來，無錫堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的方針，社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)加快發(fā)展。社會(huì)保障制度改革不斷深化，取得了一系列制度性突破；社會(huì)保障政策進(jìn)一步規(guī)范，城鄉(xiāng)之間、不同人群之間的保障模式開始走向統(tǒng)一；各類社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍逐步擴(kuò)大，保障水平隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展而得到提升；社會(huì)保障信息網(wǎng)絡(luò)更趨健全，社會(huì)保障服務(wù)顯著改善。無錫社會(huì)保障體系建設(shè)切合社會(huì)保障社會(huì)化、制度化、普惠化的大趨勢(shì)。無錫正在建立與現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的較為完善的社會(huì)保障機(jī)制。

（一）完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障體系

無錫是全國最早探索城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)化的城市，20世紀(jì)80年代就開始實(shí)行國有、集體企業(yè)職工退休費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌。1986年，無錫進(jìn)行勞動(dòng)合同制職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)，20世紀(jì)90年代中期建立社會(huì)統(tǒng)籌與職工個(gè)人賬戶相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，完善了國家、企業(yè)、個(gè)人三方合理負(fù)擔(dān)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法。與此同步，無錫不斷擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍，將包括城鎮(zhèn)私營企業(yè)業(yè)主和職工、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶戶主和雇員、轉(zhuǎn)入城區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、以多種方式就業(yè)的外來務(wù)工經(jīng)商人員、靈活就業(yè)人員和自由職業(yè)者等在內(nèi)的城鎮(zhèn)所有勞動(dòng)者，逐步納入城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

從1996年1月1日起，無錫全面實(shí)施新的基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法，按照國務(wù)院確定的基本養(yǎng)老金工資替代率58%的改革目標(biāo)，加快了基本養(yǎng)老金向基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的過渡，在人均基本養(yǎng)老金逐年增加的前提下，養(yǎng)老金工資替代率按企業(yè)在崗職工平均工資計(jì)算，已由20世紀(jì)90年代的85%，平穩(wěn)下降到2000年的68%，這為建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶的激勵(lì)機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。隨后，無錫又完善了基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，建立退休人員養(yǎng)老金水平與在職職工工資水平相掛鉤的辦法。

隨著經(jīng)濟(jì)增長和職工平均收入的遞增，無錫逐年提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平，其間還對(duì)新中國成立初期參加工作的退休人員適當(dāng)增加養(yǎng)老金。2010年，全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到203.89萬人，享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人數(shù)為49.38萬人，年人均養(yǎng)老金近2萬元。同時(shí)，無錫推行離退休人員基本養(yǎng)老金的社會(huì)化發(fā)放，全面實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金銀行卡發(fā)放，既解決了養(yǎng)老金的按時(shí)定額發(fā)放問題，又促進(jìn)了退休人員與原單位脫鉤，使他們由“企業(yè)人”“單位人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變，初步實(shí)現(xiàn)了退休人員管理服務(wù)社會(huì)化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化的目標(biāo)。

無錫在20世紀(jì)80年代，率先建立制度化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工退休金支付辦法。隨后又以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村為單位，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)本地職工的養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)籌，并不斷擴(kuò)大它們的覆蓋范圍。從20世紀(jì)90年代后期起，無錫全面建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，根據(jù)《江蘇省農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》（江蘇省人民政府令1997年第93號(hào)），將農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（以下簡稱“農(nóng)?！保┕ぷ髁腥搿熬盼濉薄笆濉庇?jì)劃，按照“政府引導(dǎo)、群眾自愿”的原則，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)保事業(yè)發(fā)展，重點(diǎn)健全縣（市）區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)保機(jī)構(gòu)和聘用村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)農(nóng)保代辦員，建立個(gè)人賬戶及農(nóng)民繳費(fèi)證和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管理所繳費(fèi)記錄卡，并逐步采用計(jì)算機(jī)管理，做到農(nóng)保業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、基金、檔案管理全程規(guī)范化。2005年，全市參加農(nóng)保的農(nóng)民超過50萬人，領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)超過15萬人，年人均享受養(yǎng)老金超過900元，其中鎮(zhèn)村集體給參保農(nóng)民的補(bǔ)助約1億元，初步解決了農(nóng)民的養(yǎng)老之憂，促進(jìn)了農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

2005年以后，針對(duì)農(nóng)村各類養(yǎng)老保險(xiǎn)項(xiàng)目繁多、保障水平不高的情況，無錫著重推進(jìn)新型農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民基本生活保障、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)三項(xiàng)制度建設(shè)。無錫通過完善政策框架，推行“新農(nóng)?！保允校h）區(qū)為單位實(shí)行農(nóng)?；鸾y(tǒng)籌，并由地方財(cái)政予以補(bǔ)貼；促進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)，使更多的農(nóng)民被納入城鎮(zhèn)社會(huì)保障范圍；借鑒被征地農(nóng)民基本生活保障辦法，給予土地承包戶相應(yīng)的社會(huì)保障，適當(dāng)提高其補(bǔ)償性養(yǎng)老金水平。2010年，無錫新農(nóng)保綜合參保率達(dá)到92.8%，其中被征地農(nóng)民100%進(jìn)入基本社會(huì)保障范圍。領(lǐng)取新農(nóng)?；攫B(yǎng)老金的對(duì)象有41.65萬人，年人均保障水平為1440元，被征地農(nóng)民政府保養(yǎng)金年人均水平為3588元（城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老補(bǔ)貼年人均水平為2054元）。中共無錫市委已公布《關(guān)于加快推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展重點(diǎn)實(shí)施十大強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)工程的決定》，其中在“社會(huì)保障全面接軌工程”方面，明確整合農(nóng)村各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，加快城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障接軌。

在發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)、擴(kuò)大保障覆蓋面、提高保障水平的同時(shí)，無錫注重推進(jìn)社會(huì)保障制度改革，努力完善國家、集體、個(gè)人三方合理負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)籌集、積累、監(jiān)管機(jī)制。一是穩(wěn)定企業(yè)繳費(fèi)比例，無錫經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，但全市企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例大致穩(wěn)定在20%～22%，降低企業(yè)用工成本，同時(shí)也保護(hù)企業(yè)參保的積極性。二是增強(qiáng)個(gè)人繳費(fèi)激勵(lì)機(jī)制，隨著職工工資收入提高，穩(wěn)步提高職工個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例，使之由6%提高到8%，并加強(qiáng)個(gè)人賬戶管理，不斷強(qiáng)化按時(shí)足額繳費(fèi)機(jī)制。三是實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支分開，逐步實(shí)行基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)部門征收，做到社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳與稅務(wù)登記、工商營業(yè)執(zhí)照年檢協(xié)同運(yùn)作，同時(shí)探索建立穩(wěn)定的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金來源機(jī)制，逐步將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支納入財(cái)政預(yù)算，嘗試通過將國有資產(chǎn)變現(xiàn)等來充實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，相應(yīng)強(qiáng)化稅務(wù)征收、財(cái)政協(xié)調(diào)、社保機(jī)構(gòu)管理的職責(zé)。四是建立和完善管理監(jiān)督機(jī)制，按照統(tǒng)一政策、統(tǒng)一規(guī)劃、政事分開、政企分開的原則，建立社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)管。農(nóng)保機(jī)構(gòu)也根據(jù)“一手抓發(fā)展，一手抓管理”的總體工作思路，建立一系列規(guī)章制度和稽核辦法，對(duì)農(nóng)?；鸬幕I集、管理、運(yùn)營和兌付做出規(guī)定，以流程規(guī)范化、檔案標(biāo)準(zhǔn)化、管理日常化、年審制度化為目標(biāo)，逐步建立繳付有序、運(yùn)作有效、監(jiān)管有力的運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)農(nóng)保工作規(guī)范有序發(fā)展。

（二）深化醫(yī)療保障制度改革

1997年，無錫作為江蘇省職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)城市之一，參照鎮(zhèn)江試點(diǎn)改革的做法，實(shí)施“統(tǒng)賬結(jié)合”的改革方案。這一輪改革的基本思路包括以下內(nèi)容。一是“基本保障”，即根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和政府財(cái)政、企業(yè)財(cái)務(wù)能力，確定合理的保障水平，保障責(zé)任從無限責(zé)任向基本保障責(zé)任轉(zhuǎn)變。二是“廣泛覆蓋”，保障范圍從國有單位擴(kuò)大到多種所有制企業(yè)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)逐步覆蓋城鎮(zhèn)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位職工及退休人員。三是“雙方負(fù)擔(dān)”，保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人共同繳納、合理負(fù)擔(dān)，改變由單位和政府統(tǒng)包的局面。四是“統(tǒng)賬結(jié)合”，建立醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶，統(tǒng)籌基金主要支付大?。ㄗ≡海┵M(fèi)用，發(fā)揮共濟(jì)作用；個(gè)人賬戶主要支付小病（門診）費(fèi)用，發(fā)揮支付記賬和積累作用。五是“多層保障”，在建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，鼓勵(lì)發(fā)展多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，以滿足不同層次的醫(yī)療需求。

2000年7月，國務(wù)院在上海召開全國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，要求按照“低水平、廣覆蓋”的原則，加快建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障體系。同年10月，國務(wù)院又在無錫召開貫徹上海會(huì)議精神的座談會(huì)，要求醫(yī)療保險(xiǎn)體制、醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品生產(chǎn)流通體制三項(xiàng)改革協(xié)調(diào)配套、同步進(jìn)行。為貫徹兩次會(huì)議的精神，無錫根據(jù)本地實(shí)際情況和運(yùn)行中出現(xiàn)的新情況、新問題，進(jìn)一步調(diào)整、完善政策，實(shí)現(xiàn)保障體制的平穩(wěn)運(yùn)行和統(tǒng)籌基金的收支平衡。2010年，無錫市職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)236.46萬人，基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)各類用人單位及其職工的全覆蓋。

針對(duì)城鎮(zhèn)非職工居民的醫(yī)療需求，無錫從20世紀(jì)90年代中期起，探索建立城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。靈活就業(yè)人員、職工子女、高等學(xué)校外地學(xué)生等城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，就醫(yī)時(shí)在制度規(guī)定范圍內(nèi)分別按一定比例報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人和單位繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助構(gòu)成，其中地方財(cái)政補(bǔ)助為大頭。居民醫(yī)療保險(xiǎn)采取定點(diǎn)就醫(yī)、屬地管理的辦法，形成醫(yī)患雙方制約、勞動(dòng)保障部門監(jiān)督的機(jī)制，做到保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金較好地用于病人醫(yī)療。另外，無錫通過完善政策措施，不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例、受益率，建立繳費(fèi)年限與待遇享受相掛鉤的激勵(lì)機(jī)制，吸引居民參保，促進(jìn)參保對(duì)象連續(xù)參保。2009年無錫市市區(qū)參保居民發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用4273.46萬元，其中制度范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用為3376.59萬元，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付2008.27萬元，基金支付比例為59.48%，參保人員實(shí)際得益率為46.99%；發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用10401萬元，其中制度范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用為8334.87萬元，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付5379.53萬元，基金支付比例為64.54%，參保人員實(shí)際得益率為51.72%。此外，無錫還建立醫(yī)療救助制度，對(duì)困難群體就醫(yī)給予特殊救濟(jì)，救助范圍從低保人員擴(kuò)大到發(fā)生重大疾病、醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)過高的人員，救助方式與職工和居民醫(yī)療保障體系相銜接，并借助醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，簡化程序，實(shí)施實(shí)時(shí)救助，解決患者自費(fèi)墊付問題。

針對(duì)原來目標(biāo)定位低、統(tǒng)籌能力弱，與農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)需求不相適應(yīng)，農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用支出快速增長，少數(shù)農(nóng)民因病致貧、因病返貧的突出問題，1998年，江蘇省政府批轉(zhuǎn)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療的意見》，要求經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)和有條件的地區(qū)積極探索、全面推行家庭賬戶與社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。根據(jù)這一意見，無錫大力推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，重點(diǎn)建立有效的資金籌集機(jī)制，結(jié)合農(nóng)村稅費(fèi)改革，以區(qū)、縣（市）為統(tǒng)籌單位，形成政府引導(dǎo)、集體扶持、個(gè)人投入的籌資模式。在政府建立農(nóng)村合作醫(yī)療扶持資金的同時(shí)，鼓勵(lì)農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其他組織資助合作醫(yī)療，切實(shí)減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。同時(shí)，無錫規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療科目、用藥目錄、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)藥費(fèi)用的結(jié)算方法，對(duì)新農(nóng)合參保者就診、住院、轉(zhuǎn)診（進(jìn)城和異地）及費(fèi)用補(bǔ)償?shù)氖掷m(xù)辦法加以規(guī)定，提高新農(nóng)合的服務(wù)和管理水平。到2010年，無錫已建立覆蓋全體農(nóng)村居民的新農(nóng)合（農(nóng)村中小學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)），實(shí)際參保農(nóng)民達(dá)171.8萬人，參合率達(dá)到99.6%；全市人均籌資水平達(dá)到306元，結(jié)報(bào)實(shí)際得益率為44%。從2010年起，無錫根據(jù)新一輪醫(yī)改實(shí)施意見要求，整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，提高統(tǒng)籌層次，統(tǒng)一政策設(shè)計(jì)，統(tǒng)一籌資和待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一信息管理，整合管理服務(wù)資源，增強(qiáng)基金統(tǒng)籌互濟(jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，逐步形成城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

與醫(yī)療保障體制改革相配套，無錫還注重醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加大公共醫(yī)療衛(wèi)生投入，優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，改善就醫(yī)條件，提高醫(yī)療水平，致力于建設(shè)配置合理、普惠共享的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重點(diǎn)是逐步提高城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)步推進(jìn)疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、應(yīng)急聯(lián)動(dòng)等設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生信息化建設(shè)，在傳染病、職業(yè)病、地方病、精神病、慢性病防治方面，讓城鄉(xiāng)居民享受更好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，無錫加快完善醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)三位一體的基本醫(yī)療體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，通過功能一體和信息互聯(lián)，構(gòu)建綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院和社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)相貫通的城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系。在城市，無錫加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”功能，努力實(shí)現(xiàn)“小病防治在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。在農(nóng)村，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村撤并，調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的布局，在糾正一度出現(xiàn)的鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)包、轉(zhuǎn)讓給個(gè)人的偏向后，著重健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，確保每個(gè)建制鎮(zhèn)至少有一所政府舉辦的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，保證每個(gè)行政村都有衛(wèi)生服務(wù)站；通過深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，建立權(quán)責(zé)明確、約束和激勵(lì)規(guī)范、競(jìng)爭經(jīng)營、民主管理的運(yùn)作機(jī)制；切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)衛(wèi)人員的專業(yè)技術(shù)水平，努力實(shí)現(xiàn)“小病不出村鎮(zhèn)”。

（三）增強(qiáng)住房保障能力

在住房制度市場(chǎng)化改革的大背景下，無錫從2005年前后起，結(jié)合危舊房、老新村改造，加快建立以市場(chǎng)調(diào)節(jié)為主、政府保障相結(jié)合的住房供應(yīng)體系，不斷完善城市居民住房保障制度。無錫的城市住房保障方式，主要為：①經(jīng)濟(jì)適用房，由政府提供政策優(yōu)惠，限定套型面積和銷售價(jià)格，面向城市中低收入家庭的、具有保障性質(zhì)的定向銷售商品房；②公共租賃房，政府提供政策優(yōu)惠，供給城市低收入和住房困難家庭及新就業(yè)人員、外來務(wù)工人員租住的保障性住房；③發(fā)放租賃補(bǔ)貼，向符合條件的城市特殊困難家庭，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放租賃補(bǔ)貼，由其自行從市場(chǎng)租賃住房；④實(shí)物配租，向符合條件的城市特殊困難家庭提供租賃住房，并按照廉租住房租金標(biāo)準(zhǔn)收取租金；⑤創(chuàng)業(yè)人才公寓，在科技和產(chǎn)業(yè)園區(qū)，購建并舉，建立不同層次的公寓房，為科技創(chuàng)業(yè)人才提供配置合理、配套齊全、服務(wù)優(yōu)良、生活便利的保障住房。

無錫注重完善住房保障制度，合理界定保障對(duì)象范圍，根據(jù)實(shí)際情況多次提高標(biāo)準(zhǔn)，逐步降低申請(qǐng)門檻，擴(kuò)大申請(qǐng)保障房的范圍，并將保障范圍從城市低保戶、低收入戶（家庭人均月收入在750元以下）和住房困難家庭（家庭人均住房面積在16平方米以下），擴(kuò)大到具備一定條件的新就業(yè)人員和外來務(wù)工人員。無錫運(yùn)用多種方式籌集保障房房源，包括由政府出資新建廉租住房，收購商品房用作廉租房，租用企事業(yè)單位、社區(qū)組織及城鄉(xiāng)居民房產(chǎn)用作公共租賃房，采用適當(dāng)政策鼓勵(lì)、引導(dǎo)各級(jí)各類開發(fā)園區(qū)和社會(huì)其他方面新建、改建保障房等。同時(shí)，無錫擴(kuò)大保障房建設(shè)的資金來源，通過多種融資方式籌集建設(shè)資金，歸集公共租賃房及配套設(shè)施的租金收入，接受社會(huì)捐贈(zèng)，增強(qiáng)保障住房建設(shè)和供應(yīng)能力；并在全國率先試點(diǎn)公積金貸款支持保障性住房建設(shè)，探索保障房建設(shè)實(shí)踐的創(chuàng)新。2010年，無錫共交付經(jīng)濟(jì)適用房326萬平方米（建筑面積）；市區(qū)累計(jì)安置廉租住戶4049戶，其中發(fā)放租金補(bǔ)貼3321戶，實(shí)物配租728戶；保障39個(gè)危舊房改造項(xiàng)目的實(shí)施，安置相關(guān)搬遷居民19640戶。

在加快保障房建設(shè)的同時(shí)，無錫還注意規(guī)范發(fā)展住房租賃市場(chǎng)，完善相關(guān)政策，簡化租賃手續(xù)，鼓勵(lì)有富余住房的城鄉(xiāng)居民家庭出租住房，以增加住房租賃市場(chǎng)的供給；加強(qiáng)住房租賃市場(chǎng)監(jiān)管，規(guī)范租賃中介服務(wù)，維護(hù)租賃雙方的合法權(quán)益；進(jìn)一步完善住房公積金制度，在住房公積金繳存擴(kuò)面的前提下，允許租房居住的新就業(yè)人員按規(guī)定提取公積金支付房租。此外，無錫還注意引導(dǎo)商品房市場(chǎng)健康發(fā)展，加大商品房開發(fā)、建設(shè)、調(diào)控力度，建立合理的商品房供應(yīng)機(jī)制，形成適應(yīng)不同消費(fèi)需求的分層次房地產(chǎn)市場(chǎng)。無錫以適當(dāng)?shù)恼撸龑?dǎo)開發(fā)中低價(jià)位、中小套型的普通商品房，努力實(shí)現(xiàn)供需總量基本平衡、供給結(jié)構(gòu)基本合理、市場(chǎng)價(jià)格基本穩(wěn)定的發(fā)展目標(biāo)。

（四）提高社會(huì)救助、社會(huì)福利水平

從1995年起，無錫率先在江蘇省試行城市居民最低生活保障制度，1998年農(nóng)村低保制度在市（縣）、區(qū)全面建立。1999年，國務(wù)院頒布的《城市居民最低生活保障條例》對(duì)保障對(duì)象的范圍進(jìn)一步加以規(guī)范，并于當(dāng)年7月1日起將國有企業(yè)下崗職工基本生活保障、失業(yè)人員救濟(jì)金、城市居民最低生活保障的標(biāo)準(zhǔn)提高30%，即低保線由每人每月140元提高為每人每月180元，2001年又提高為每人每月220元。保障金以現(xiàn)金差額補(bǔ)助方式發(fā)放，即依照救助原則，在核定家庭人均收入后，對(duì)照低保標(biāo)準(zhǔn)，不足部分以補(bǔ)差形式給予。保障金的來源由地方財(cái)政在市、縣（市）區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)按比例分擔(dān)，三級(jí)財(cái)政、民政部門均建立專賬管理，它們每年都要接受監(jiān)察、審計(jì)部門的專項(xiàng)檢查。低保戶的確定，實(shí)行統(tǒng)一的申請(qǐng)、審批程序，逐級(jí)上報(bào)批準(zhǔn)；建立“四表一冊(cè)一卡”制度，實(shí)行“一戶一檔”管理；除“三無”[無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍（撫）養(yǎng)人] 人員每年進(jìn)行審核外，其他低保對(duì)象每季度審核一次。

無錫根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)低保對(duì)象實(shí)施分類施保，對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的殘疾人、孤寡老人、高齡老人、少數(shù)民族居民和歸國華僑，按照低保標(biāo)準(zhǔn)提高20%發(fā)放保障金；城鄉(xiāng)低收入戶中的重度殘疾人、特殊病患者、重癥患者，按低保標(biāo)準(zhǔn)享受全額。主管低保的民政部門還與相關(guān)部門合作，給予低保對(duì)象和家庭輔助性救助和優(yōu)惠，如就醫(yī)掛號(hào)費(fèi)免除，診療費(fèi)、住院床位費(fèi)減半收??；子女義務(wù)教育階段學(xué)雜費(fèi)減免；住房租金享受廉租房待遇或按房改前標(biāo)準(zhǔn)收??；水價(jià)、電價(jià)、有線電視收費(fèi)和公交票價(jià)分別給予優(yōu)惠；居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)按季平均超過3%時(shí)，給予一次性物價(jià)補(bǔ)貼等。同時(shí)，無錫強(qiáng)化動(dòng)態(tài)管理，對(duì)低保對(duì)象實(shí)行“紅藍(lán)卡”區(qū)分管理，采取促進(jìn)就業(yè)、參加公益勞動(dòng)等不同的辦法。對(duì)有勞動(dòng)能力和零就業(yè)的低保家庭，優(yōu)先為其推薦政府購買的公益崗位，并為他們提供免費(fèi)培訓(xùn)，幫助他們申請(qǐng)小額貸款自主創(chuàng)業(yè)，實(shí)現(xiàn)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)，收入達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)者按規(guī)定辦理退保。根據(jù)城鄉(xiāng)一體、統(tǒng)籌發(fā)展的要求，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)低保并軌，從2009年7月1日起，除宜興外，無錫一市七區(qū)在江蘇省率先實(shí)現(xiàn)低保標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)并軌、同城一體，并做到“應(yīng)保盡?！?。2010年，無錫共有低保對(duì)象41010戶，80286人（其中城鎮(zhèn)14919戶，29932人，農(nóng)村26091戶，50354人）；低保標(biāo)準(zhǔn)由“十五”期末的城鎮(zhèn)月人均220元，農(nóng)村月人均150元，統(tǒng)一提高到月人均420元；建立穩(wěn)定增長機(jī)制，即當(dāng)年按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20%的比例、農(nóng)村居民人均純收入25%的比例，綜合確定當(dāng)年的低保標(biāo)準(zhǔn)；當(dāng)年共發(fā)放低保金1.6億元，其中市區(qū)0.79億元，月人均補(bǔ)差180元以上。

無錫進(jìn)一步完善社會(huì)救助機(jī)制，以項(xiàng)目化落實(shí)、長效化推進(jìn)、系統(tǒng)化解決為目標(biāo)，對(duì)社會(huì)救助做出規(guī)范的制度安排，注重社會(huì)救助與各類社會(huì)保障的有效銜接，優(yōu)化社會(huì)救助資源，基本形成專項(xiàng)救助、臨時(shí)救助、定向救助、慈善救助相配套的社會(huì)救助保障體系。第一，完善臨時(shí)救助，無錫出臺(tái)《無錫市市區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)生活救助實(shí)施辦法》，對(duì)具有本市戶籍的常住居民享受低?；蛉司杖朐诘捅?biāo)準(zhǔn)以上、2倍以內(nèi)的家庭，因重病、大病或不可抗拒因素難以維持基本生活的家庭，實(shí)行“兩級(jí)救助機(jī)制”，由市民政部門給予一次性最高限額為3000元的救助，由市民政部門給予最高限額為5000元的再救助，2009年無錫臨時(shí)救助35767人次，給付救助金2106.90萬元。第二，實(shí)施定向救助，2009年春節(jié)期間，全市普遍對(duì)低保戶、五保戶、殘疾人、低收入戶等困難家庭發(fā)放300～1000元不等的一次性生活補(bǔ)助，共支付一次性補(bǔ)助4810.51萬元。第三，落實(shí)專項(xiàng)救助，對(duì)無固定收入的重度殘疾人給予生活救助，參照當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)100%為他們發(fā)放生活救助金，2009年無錫共救助重殘人員11608人，發(fā)放生活救助金4086.8萬元。第四，發(fā)展慈善救助，從2002年起，無錫在市區(qū)建立慈善醫(yī)療救助制度，2007年救助對(duì)象由低保人員擴(kuò)大到低收入的特殊患病人員，此后，無錫又建立醫(yī)療救助結(jié)報(bào)信息平臺(tái)，實(shí)行實(shí)時(shí)核報(bào)，2010年，無錫共救助4.12萬人次，由慈善基金支付醫(yī)療救助金2407萬元。

無錫的社會(huì)福利事業(yè)以保障婦女、兒童、老年人和殘疾人權(quán)益為重點(diǎn)，多形式、多層次推進(jìn)社會(huì)福利社會(huì)化，社會(huì)福利逐步由“補(bǔ)缺型”向適度“普惠型”發(fā)展。針對(duì)我國提前進(jìn)入老齡化社會(huì)的實(shí)際情況，無錫在江蘇省率先制定出臺(tái)了加快老齡事業(yè)發(fā)展的一系列文件，頒布相關(guān)規(guī)劃、工作綱要、規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等，加大政策引導(dǎo)，這對(duì)養(yǎng)老福利的完善起到引領(lǐng)、推動(dòng)、規(guī)范、保障作用。

第一，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老快速發(fā)展，通過鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)，各區(qū)和重點(diǎn)鎮(zhèn)都有一批投資超千萬元的敬老院、頤養(yǎng)院項(xiàng)目建成并投入使用，其設(shè)施和生活服務(wù)達(dá)到公寓化、園林化、現(xiàn)代化的較高標(biāo)準(zhǔn)。“十一五”期間，無錫每年新增養(yǎng)老床位均超千張，全市養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)1.86萬張，每百名老人擁有床位2.2張，位居江蘇省前列。第二，居家養(yǎng)老也得到同步發(fā)展，全市有居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)210家，為獨(dú)居老年人、殘疾人、精神病患者提供多種家政服務(wù)；設(shè)立獨(dú)居老人、殘疾人、特殊困難群體的“信息通”求助電話，構(gòu)建相匹配的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，包括志愿者和政府出資購買的救助、照料服務(wù)，由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼的福利性服務(wù)惠及人數(shù)超過6萬人。老年人優(yōu)待水平不斷提升，無錫對(duì)80歲以上老年人發(fā)放尊老金，并實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體提標(biāo)擴(kuò)面；對(duì)70歲以上老年人實(shí)行醫(yī)療優(yōu)待，并將施行范圍擴(kuò)大到各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)；為高齡老人購買免費(fèi)乘坐公交車意外傷害險(xiǎn)，這惠及11.69萬名老人；凡是政府主辦的園林景點(diǎn)對(duì)60歲以上老年人全部免費(fèi)開放，公交車優(yōu)惠乘車，外地老年人來無錫，乘車、游覽享受與本市老年人同等優(yōu)待。第三，無錫市婦女服務(wù)中心、兒童福利院、特殊教育學(xué)校、殘疾人康復(fù)醫(yī)院等一批服務(wù)設(shè)施完成改擴(kuò)建，設(shè)施設(shè)備和服務(wù)水平位居全省前列。全市各類福利機(jī)構(gòu)擁有床位2.18萬張，供養(yǎng)、代養(yǎng)各類社會(huì)救助對(duì)象1.2萬人。全市五保供養(yǎng)對(duì)象有5142人，其中集中供養(yǎng)對(duì)象有4162人，集中供養(yǎng)率達(dá)到81%，供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)顯著提高。

此外，面向烈屬、傷殘軍人、退伍軍人、軍屬等的優(yōu)撫撫恤，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，優(yōu)待水平不斷提升。除政府舉辦的福利事業(yè)外，慈善總會(huì)等社會(huì)福利機(jī)構(gòu)也開展了“六個(gè)一”等社會(huì)福利救助活動(dòng)，對(duì)10000名低保戶和社會(huì)困難戶實(shí)施醫(yī)療救助、發(fā)放生活福利，對(duì)1000名非義務(wù)制階段的特困學(xué)生提供資助，對(duì)1000名低保邊緣困難群眾發(fā)放生活福利卡，對(duì)1000名生活困難的孤寡老人提供生活救助，對(duì)1000名困難婦女提供就業(yè)、創(chuàng)業(yè)服務(wù)和知識(shí)技能免費(fèi)培訓(xùn)。這些社會(huì)福利救助活動(dòng)累計(jì)施惠13.8萬人，年度發(fā)放慈善福利款物總價(jià)達(dá)22134萬元，由此促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展和社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。

無錫的社會(huì)保障制度改革已經(jīng)取得階段性成果，整體的社會(huì)保障水平顯著提升，但為了與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與城鄉(xiāng)居民生活改善的需求和期望相適應(yīng)，還需要繼續(xù)深化改革，著力解決實(shí)踐中存在的若干突出問題。一是提高社會(huì)保障的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌層次，對(duì)不同類型的城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)，不同塊面（職工、居民、農(nóng)民）的醫(yī)療保險(xiǎn)，加以制度整合，提高統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)互助共濟(jì)能力，著手建立城鄉(xiāng)一體的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)體系。二是規(guī)范社會(huì)保障管理，城保、老農(nóng)保、新農(nóng)保、低保、地保、政府保養(yǎng)金、鎮(zhèn)補(bǔ)等多種養(yǎng)老保障方式不相統(tǒng)一、縱橫交錯(cuò)，醫(yī)療保險(xiǎn)有多個(gè)主管部門、多套經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、多種制度辦法，導(dǎo)致服務(wù)功能差異、管理資源浪費(fèi)、待遇享受交叉重復(fù)或脫節(jié)等情況，無錫在調(diào)查研究基礎(chǔ)上，探索建立完善的制度，對(duì)相關(guān)情況加以統(tǒng)一規(guī)范，以有效克服管理“碎片化”傾向和制度性摩擦。三是維持適度保障水平，在擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面，消除老年農(nóng)民、無業(yè)城鎮(zhèn)居民、外來務(wù)工經(jīng)商人員及其眷屬等社?！懊^(qū)”的同時(shí)，著重提高無連續(xù)繳費(fèi)城鎮(zhèn)老年居民、早年被征地農(nóng)民的保養(yǎng)金水平，提高對(duì)大病、重病患者的保障救助水平，提高醫(yī)療保障服務(wù)水平。根據(jù)有關(guān)方面研究，2010年，無錫社會(huì)保障支出（按常住人口計(jì)算的人均社會(huì)保障支出）為4100元，顯著高于江蘇省2009年的平均水平（1459元）；社會(huì)保障程度（社會(huì)保障總支出相當(dāng)于當(dāng)年地區(qū)生產(chǎn)總值的比例）為3.5%，在江蘇省內(nèi)與南京持平（3.5%, 2009年），而高于蘇州（2.5%, 2009年）。但與上海的7248元和8.2%（2008年）相比，則差距明顯。隨著老年人口比重的增加，常住人口結(jié)構(gòu)的變化，以及社會(huì)各階層社會(huì)保障需求的不斷提高，無錫的社會(huì)保障水平和保障程度還會(huì)相應(yīng)提升。完善社會(huì)保障體系，保持社會(huì)保障的適度水平，依然任重道遠(yuǎn)。