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第13章 醫療事故02

  • 婦產科的男醫生
  • victorwaaa
  • 2035字
  • 2010-07-30 14:23:56

吳大姐和李梅家屬談話中引發了家屬的不滿,“好好生個孩子,怎么就要切子宮了。”“剛才人還好好的,怎么這么快就危險了。”激動的家屬根本靜不下來聽醫生的解釋。這時產房里的產婦意識開始煩躁起來,很明顯已經進入了休克期。吳大姐大吼一聲:“你們還想不想救人,想救人就簽字,要鬧等產婦救過來再鬧,現在不要影響我們治療!”家屬似乎也意識到了情況的緊急。產婦的丈夫很不情愿的簽了字,同時惡狠狠的警告:“我老婆有個三長兩短,我非讓你償命不可!”吳大姐見簽了字,不再和他爭執,掉頭就來幫忙拉產婦上手術室。產婦到了手術室,血袋也同時送到了。麻醉醫師見病人神態淡漠,呼吸微弱,驚叫一聲:“人是不是不行了。”一句話讓仇主任面容失色,上去一搭頸動脈搏動,又試試心前區,絕望喊道:“快,心肺腦復蘇,”說著就做起胸外按壓,同時吩咐護士“腎上腺素1mg靜推,薛醫生,麻煩你趕快氣管插管,病人呼吸心跳驟停了。”薛醫生就是當值的麻醉醫生,聽到后,立刻行氣管插管術,接上呼吸機。同時忙不迭的給病人接上各種監護設備。

看著仇主任按壓累了,江一凡作為婦產科主要勞動力,當仁不讓,繼續做心外按壓。以每分鐘100次的頻率,每次按壓5cm的深度,機械的重復著按壓動作。經過五分鐘緊張辛苦的搶救,薛醫生欣慰的發現了成果,“有血氧交換了,好了心跳復律了。”仇主任看了看監護儀,果然心電圖竇性節律已經出來了,但并沒有松口氣,命令江一凡:“趕快洗手消毒,子宮切除止血,防止休克后期轉化成DIC。”江一凡會意,像上了彈簧似的迅速洗手消毒,這個時候,手術間里的每個人都知道,真的轉化成DIC,出現微循環衰竭,大羅神仙也救不回來了。

仇主任也洗好手后,看江一凡還要進行第三遍消毒,制止道:“不消了,事急從權,先進腹救命。”兩個人和器械護士配合著簡單把消毒巾鋪上。即手術進腹,此時那還顧得了什么皮膚脂肪肌肉,一刀下去,來不及細分,就看到腹膜了,仇主任嫻熟的用鑷子夾起腹膜,組織剪一剪,淤血膨大的子宮即出現在眼前。臺上兩個人緊張的手術,臺下薛醫生已經做了深靜脈穿刺,在右心旁的大血管里放置了一根輸液管,并用加壓帶通過這條通道快速向病人體內輸血。血袋中的血形成一根血注快速的通過管道。薛醫生猶顯不足,伸出手抓著血袋加壓,希冀著輸血可以更快一些。

巡回護士清點完敷料紗布,手術器械,見臺上手術如火如荼的進行著,遂提醒仇主任:“仇主任,這么危重,要不要報告總值班。”仇主任應著:“對,報告總值班,請總值班來現場調度。”總值班趕到的時候,手術已經進行的差不多了。了解了情況后,劈頭就問:“跟家屬溝通過沒有,他們情緒怎么樣?”

“溝通過,”仇主任一邊繼續著手術,一邊回答“家屬情緒比較激動。”

“這不好辦啊,”總值班是負責政工的王院長,他是內科醫生出身,對手術并不精通。不過還是到臺前像模像樣的看了下,說:“出血是不是有點多,止血不徹底?”

仇主任的手并沒有,拿著電刀在創面上尋找出血點燒灼:“王院長,我擔心病人失血過多,凝血功能已經出現問題了,你能不能幫我們聯系點凝血酶原,還是凝血因子輸輸。”

“唔,”王院長略略頓了頓,拿起手機就撥電話。

臺上的江一凡也意識到了,患者子宮切面的血還在不斷的滲出,而且原先凝結的出血點又開始出血。一個不好的猜測縈繞在江一凡的心頭,難道已經進入DIC了!這時薛醫生的發現更印證了江一凡的猜想,患者口鼻及深靜脈穿刺點均開始出血,而且血液相當稀薄。仇主任也發現了,緊繃的神經終于崩潰了,絕望望向王院長,無助的喊著:“怎么辦,出血怎么止都止不住!”

王院長緊皺著眉頭,快速的思考著:“限制補液,加快輸血,向血站要全血。小薛,血壓怎么樣,能維持住嗎?”

薛醫生正忙著吸出口鼻的滲血,看了下監護回答:“無創血壓測不出,動脈搏動也很微弱,評估血壓在60mmmg以下。”

“哦,”王院長思索著,突然又聽薛醫生說:“心率開始變慢,心電圖QRS波出現畸形,這是…不好,心跳要停了。”說著薛醫生忙不迭的給藥。王院長看著漸漸變慢的心率,心里也跟著懸了起來,對仇主任說:“加快手術速度,實在止不了血,用止血海綿,再放根引流管觀察。”

仇主任聽說后,就讓護士打了好幾包止血海綿,夾持著放到出血的創面上。臺下,在薛醫生的處理下,病人的心率又回到了110次左右,但是血壓依舊測量不出來。輸液的針眼也開始往外滲著血水。DIC基本上已經明確診斷了,那么再多的治療也是回天乏術的。血站的血又送來好幾包,護士又逐一輸上。希望正一點點變得渺茫,每個人都變得越來越絕望。

過了十多分鐘,薛醫生又開始匯報:“心跳又慢下來了,心電圖也提示心肌缺血受損,現在頸動脈也摸不到搏動了,病人收縮壓不會高于40。”

“40!”王院長重復著,嘆口氣坐在凳子上,“仇主任,趕緊關吧,凝血功能紊亂了,你哪里還能止得了血!”仇主任也嘆口氣,重重的說:“關!”等到手術縫好,病人的心率又停了兩次,均被及時糾正過來。但是很明顯,患者已無生還的希望,他們所做的,也只是在延緩病人死亡的進程。

王院長看到皮膚縫好,嘆口氣,像是下了很大的決心:“把她送回病房吧!”

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