第12章 醫(yī)療事故01
- 婦產(chǎn)科的男醫(yī)生
- victorwaaa
- 2044字
- 2010-07-30 14:23:56
“不好意思啊,都是同事,開玩笑的。”江一凡還沒解釋,侍玲玲就接過話打斷他:“我知道,沒事的。”江一凡一時語頓,干笑了一下,吃起飯來。還沒扒拉兩口,手機鈴聲大作。接起來一看,是秋靜,語氣很是急促。
“江一凡,在醫(yī)院嗎?快來科室,32床難產(chǎn),仇主任已經(jīng)在這里了,你趕緊來補病歷。”江一凡不迭聲的答應。放下手機,又趕緊填兩口,就要走。侍玲玲叫住他:“這么急啊,你喝點湯啊,別噎著了。”江一凡擺了下手:“不行了,科里有急事,你慢慢吃吧。”說著快步走了出去。
32床是個高齡產(chǎn)婦,第二胎孕足月,胎位產(chǎn)道都很正常,不應該難產(chǎn)啊?江一凡還在捉摸,已經(jīng)趕到了產(chǎn)房。仇主任連消毒洗手衣都沒換,只帶了口罩帽子,坐在產(chǎn)床前,旋轉(zhuǎn)胎頭,鼓勵產(chǎn)婦用勁。旁邊是秋靜,吳大姐,和產(chǎn)房幾個助產(chǎn)士。她們有的負責輔助宮壓,有的擺弄新生兒暖箱,秋靜和產(chǎn)房的一個值班醫(yī)生,忙著寫病歷。看到江一凡來了,立刻叫進來:“別換衣服了,趕緊的,看病歷里還有什么缺的,把該補的趕緊補齊。”江一凡應著,拿起病歷就開始整理。
產(chǎn)房外,病人家屬吵吵嚷嚷的聲音時有耳聞。產(chǎn)房里,產(chǎn)婦一整整痛苦的呻吟也刺激著每一顆焦灼的心。仇主任一邊鼓勵產(chǎn)婦,一邊吩咐旁邊護士:“第二產(chǎn)程停滯,嬰兒肯定缺氧。快,請麻醉科過來氣管插管,聯(lián)系新生兒病房,請兒科醫(yī)生過來協(xié)助搶救。小張,準備胎頭吸引,小吳,你來輔助宮壓。”吳大姐和一個產(chǎn)房醫(yī)生答應著,各自準備。
產(chǎn)婦痛苦的大叫:“受不了了,我不生了,你趕緊給我剖了吧!”說著掙扎起來,吳大姐用力壓住她,呵斥道:“早叫你剖你不同意,現(xiàn)在剖已經(jīng)晚了,胎頭都要出來了,聽話配合一點,使點勁就成功了。”吳大姐試著宮底收縮開始,示意仇主任:“宮縮來了。”仇主任會意,吩咐產(chǎn)婦:“叫你使勁你就使勁,我們再一起努力一下,孩子馬上就能出來。”仇主任盯著測試宮壓的監(jiān)測器,一只手放在產(chǎn)婦腹部壓著子宮,時機一到,立刻吩咐:“使勁,不要停,小吳往下壓,小張,助產(chǎn)吸引器拿來,大家一起使勁,孩子就要出來了,使勁啊!”大家步調(diào)一致,產(chǎn)婦痛苦的大叫一聲:“啊、、、”聲音未落,就聽到助產(chǎn)士小張興奮的嬌呼:“出來了,孩子出來了。”大家還沒來得及歡呼,仇主任面色凝重的抱著孩子放到新生兒暖箱上,焦急的催促:“麻醉科醫(yī)生到了嗎?孩子肌張力不行,羊水誤吸,吸痰器呢?”旁邊護士忙不迭的遞上去,仇主任接過來吸了兩下,怒喝道:“吸力不行,看看怎么回事!”護士趕緊順著管道檢查。仇主任已經(jīng)用嘴接著皮條吸上了,吐出兩口胎兒的分泌物。麻醉科醫(yī)生也到了,簡單問了下情況,緊急氣管插管開放氣道,接上簡易呼吸器后,用聽診器聽了下:“新生兒吸入性肺炎,肯定是羊水誤吸。”護士們把吸引器調(diào)好,在輔助呼吸的間隙,趕緊吸了下。果然有些黑糊糊的胎糞胎脂。
兒科醫(yī)生也到了,護士忙著給孩子打靜脈針,麻醉師用簡易呼吸器輔助嬰兒呼吸,仇主任一邊觀察孩子情況一邊下口頭醫(yī)囑:“納洛酮四分之一肌注,甲強龍靜脈滴注,聯(lián)系新生兒病房,準備轉(zhuǎn)過去。”護士忙不迭的執(zhí)行。經(jīng)過搶救治療,嬰兒的膚色漸漸紅潤,肌張力也恢復了,呼吸也有了對抗,正當大家漸漸放下心來,準備舒口氣的時候。護士小欣突然驚叫起來:“仇主任,血!”大家聞聲望去,小欣腳下有一灘血水,正在縫會陰切口的秋靜看著嚇了一跳,趕緊問產(chǎn)婦:“有沒有哪里不舒服啊。”產(chǎn)婦的聲音很是疲憊:“渴,覺得很渴!”
仇主任趕緊搭了下產(chǎn)婦的脈搏,“聯(lián)系血站拿血,小吳,跟產(chǎn)婦家屬談話,讓他們趕緊簽輸血同意書,秋靜,你先不要縫了,趕緊準備球囊壓迫止血。”又吩咐護士,“趕緊加快輸液速度,多掛幾路水,血壓三分鐘測一次,隨時報告給我。”秋靜立刻起身讓仇主任坐在產(chǎn)婦會陰前,快速準備好水囊給仇主任遞過去,仇主任用卵圓鉗夾持著球囊從產(chǎn)道送進去,示意秋靜打水,秋靜一邊使勁打水,一邊詢問:“主任,你看她的血都沒有血凝塊。”仇主任看了一眼解釋道:“產(chǎn)婦失血比較多,加上快速輸液,血液被稀釋了,血液中的凝血因子也被稀釋了,所以不容易凝結!”突然間,仇主任像是意識到了什么,拍打產(chǎn)婦:“李梅,李梅,還有哪里不舒服。”產(chǎn)婦虛弱的回答:“口渴,還有點喘不上氣!”仇主任大驚失色,吩咐產(chǎn)房醫(yī)生,“趕緊用聽診器聽聽,看看兩肺呼吸音怎么樣!”
“主任,難道是,”秋靜帶著驚恐的表情,一個字一個字咬的很重,“羊水栓塞!”
“不排除,”仇主任面無表情,只是不迭聲的命令,“抽血送化驗室查凝血四項,催促血站趕緊送血,除了紅細胞,還要血小板。”
產(chǎn)房醫(yī)生認真的聽了兩肺,緊鎖著眉頭:“主任,兩肺呼吸音很弱,聽不清。”會陰的血依舊汩汩流出,球囊壓迫顯然沒有效果,產(chǎn)婦也越來越煩躁。每個人都清晰的知道,如果真的是羊水栓塞,這個死亡率高達百分之八十二的圍產(chǎn)期并發(fā)癥。那么他們現(xiàn)在所做的一切都將是徒勞的。
仇主任狠狠的嘆口氣:“不能再耽誤了,趕緊送手術室,小吳,跟家屬談話簽字,產(chǎn)后出血,現(xiàn)在必須子宮切除。秋靜,把孩子轉(zhuǎn)新生兒病房,交接后把李梅的病歷完善一下。小江,跟我上去開刀。現(xiàn)在聯(lián)系手術室,請麻醉醫(yī)師和手術室護士都準備好。”