黃帝靈樞經

刺節真邪篇

虛邪之入于身也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱則骨疼肉枯，熱勝其寒則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。有所疾前筋，筋屈不能伸，邪氣居其間而不反，發為筋溜。有所結，氣歸之，衛氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜，久者數歲乃成，以手按之柔。已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居為昔瘤，以手按之堅。有所結，深中骨，氣因于骨，骨與氣并，日以益大，則為骨疽。有所結，中于肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。凡此數氣者，其發無常處而有常名也。

【注　此言形傷則病氣，氣傷則病形也。結氣歸之者，寒熱相博之氣，歸于邪留之形所也。凡此數氣，發無定處，而有肉枯、骨蝕、筋溜、昔瘤之定名。】

瘡瘍全書 【宋　竇漢卿】

諸瘤

此證受在六腑，流在經絡，風寒濕熱，傷于心肝脾腎之間，血聚不散，日漸增長，或有破者，可將梅花散敷之；已結聚者，先用點藥敷于癭瘤中心，待七日后，方可取去惡物，后用膏藥貼之，內服秘方流氣飲治之，不可輕易。

雀子斑

此證出于肺經，或母受胎之際，不守禁忌，因夫醉酒，當風行房，感集邪氣，況肺為五臟之蓋，故肺風發外而成雀子斑也。宜用驅風換肌膏治之。

三因方 【宋　陳無擇】

癭瘤

癭多著于肩項，瘤則隨氣凝結。此等皆年數深遠，寖大寖長，堅硬不可移者名曰石癭，皮色不變者名曰肉癭，筋脈露結者名曰石癭，赤脈交結者名曰血癭，隨憂愁消長者名曰氣癭。五癭皆不可妄決，破則膿血崩潰，多致夭枉。瘤則有六，骨瘤、脂瘤、氣瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤，名不可決潰。肉瘤尤不可決，治則殺人。惟脂瘤破而去其脂粉則愈。

儒門事親 【元　張從政】

癭

夫癭囊腫悶，嵇叔夜《養生論》云：頸如險而癭，水七之使然也，可用人參化癭丹服之則消也。又以海帶、海藻、昆布三味，皆海中之物，但得二味投之于水甕中常食，亦可消矣。

丹溪心法 【元　朱震亨】

癭氣

癭氣先須斷厚味。

結核，或在項在頸，在臂在身，如腫毒者，多是濕痰流注，作核不散。

薛氏醫案 【明　薛己】

論瘤

《內經》云：肝統筋而藏血，心裹血而主脈，脾主肉而統血，肺主氣而司腠理，腎統骨而主水。若怒動肝火，血涸而筋攣者，其自筋腫起，按之如筋，久而或有血縷，名曰筋瘤，用六味地黃丸、四物、山梔、木瓜之類。若怒動肝火，陰血沸騰，外邪相搏而為腫者，其自肌肉腫起，久而有赤縷，或皮俱赤，名曰血瘤，用四物、茯苓、遠志之類。若郁結傷脾，肌肉消薄，外邪所搏而為腫者，其自肌肉腫起，按之實軟，名曰肉瘤，用歸脾、益氣二湯。若勞傷肺氣，腠理不密，外邪所搏而壅腫者，其自皮膚腫起，按之浮軟，名曰氣瘤，用補中益氣之類。若勞傷腎水，不能榮骨而為腫者，其自骨腫起，按之堅硬，名曰骨瘤，用地黃丸及補中益氣湯主之。夫瘤者留也，隨氣凝滯，皆因臟腑受傷，氣血乖逢，當求其屬而治其本。大凡屬肝膽二經結核，八珍加山梔、膽草以養氣血清肝火，六味丸以養肺金生腎水。若屬肝火血燥，須生血涼血，用四物、二地、丹皮、酒炒黑膽草、山梔。中氣虛者，補中益氣兼服。若治失其法，脾胃虧損，營氣虛弱，不能濡于患處；或寒氣凝于瘡口，榮氣不能滋養于患處，以致久不生肌而成漏者，悉調補脾胃，則氣血壯而肌肉自生矣。若不慎飲食起居，及六淫七情，或用寒涼蝕藥、蛛絲纏芫花線等法以治其外，則誤矣。

疣

疣屬肝膽少陽經風熱血燥，或怒動肝火，或肝客淫氣所致。蓋肝熱水涸，腎氣不榮，故精亡而筋攣也，宜以地黃丸滋腎水以生肝血為善。若用蛛絲纏、螳螂蝕、著艾灸，必多致誤。大抵此證與血燥結核相同，故外用腐蝕等法，內服燥血消毒，則精血愈虛，肝筋受傷，瘡口翻突開張，卒成敗證。

醫學入門 【明　李梴】

癭瘤疣（疒九）

舊分五癭六瘤，惟薛立齋止言五瘤。蓋癭瘤本共一種，皆痰氣結成，惟形有大小，及生頸項遍身之殊耳。立齋云：肝統筋，怒動肝火，血燥筋攣，曰筋瘤。心主血，勞役火動，陰火沸騰，外邪所搏而為腫，曰血瘤。脾主肉，郁結傷脾，肌肉消薄，外邪搏而為腫，曰肉瘤。肺主氣，勞動元氣，腠理不密，外邪搏而為腫，曰氣瘤。腎主骨，勞傷腎水，不能榮骨而為腫，曰骨瘤。瘤之名有五者此也。仁齋云：筋脈呈露曰筋癭，赤脈交絡曰血癭，皮色不變曰肉癭，隨憂愁消長曰氣癭，堅鞕不可移曰石癭。癭之名有五者此也。癭瘤俱內應五臟，藥治相同。

癭瘤所以兩名者，以癭形似櫻桃，一邊腫大似櫻桃，垂皮寬而不急，原因憂恚所生，故又曰癭氣，今之所謂影囊者是也；瘤初起如梅李，皮嫩而光，漸如石榴瓜瓠之狀，原因七情勞役，復被外邪生痰聚瘀隨氣留住，故又曰瘤。總皆氣血凝滯結成，惟憂恚耗傷心肺，故癭多著頸項及肩；勞欲邪氣乘經之虛而作，故瘤隨處有之。

癭瘤或軟或鞕，無痛無癢，體實者，海藻散堅丸、海帶丸；痰火盛者，舐掌散、神效開結散。此皆化痰行氣破堅之劑，久虛者不可妄服。虛者：筋瘤，腎氣丸，或八物湯加山梔、木瓜、炒黑龍膽草；肝火盛者，間以蘆薈丸暫服。血瘤，四物湯加茯苓，遠志。肉瘤，歸脾湯、補中益氣湯。骨瘤，腎氣丸、補中益氣湯，

通用：初起者，十六味流氣飲、單蜘蛛方；稍久者，蠟礬丸，常服自然縮小消磨。外敷南星膏，切不可輕用針刀決破，破則膿血崩潰，滲漏無已，必至殺人。但有一種脂瘤紅粉色，全是痰結，用利刀破去脂粉則愈。或有如茄垂下，根甚小者，用藥點其蒂，俟茄落，即用生肌斂口藥敷之，防其出血。

疣多患于手背及指間，或如黃豆大，或如聚粟，或如熟葚，拔之則絲長三四寸許，又曰手背發。

風熱血燥筋縮者，八味逍遙散加黃連，或清肝益榮湯。怒動肝火者，柴胡清肝湯。亡精腎枯筋縮者，腎氣丸。誤用寒涼降火之藥，及螳螂蝕、蜘蛛絲纏、芫花漿線系、著艾灸等法，輕者反劇，實者大潰，腫痛發熱，出血而死，慎之！

（疒九）瘡如魚鱗痣，與千日瘡一樣，多生手足，又名晦氣瘡。宜艾灸初起者，則余者皆落，神效。

證治準繩 【明　王肯堂】

瘤證治法

六瘤者，隨氣凝結皮膚之中，忽然腫起，狀如梅李，皮軟而光，漸如杯卵，若發腫都軟不痛者，血瘤；發腫日漸增長而不大熱，時時牽痛者，氣瘤。氣結微腫，久而不消，后亦成膿。諸瘤贅等至年衰皆自內潰。治于壯年，可無后憂。按之推移得動者，可用取法去之。如推之不動者，不可取也。瘤無大小，不量可否而妄取之，必妨人命。俗云：瘤者留也，不可輕去。不為無理。

治法：先以鐵罐膏點瘤頂上，令肉黑腐不痛，方可以刀剪去黑腐；又以藥涂，令肉腐潰，又可剪之。又涂又剪，瘤根去盡為度。若怕針刀者，卻以井金散涂之，令肉黑極，十分腐爛，方可用刀剪之刮之。若稍有些肉不黑盡，恐肉未死；肉未死，血亦未死，血未死則不可剪刮，恐血來多，致有昏運之失。其肉十分黑極，十分腐爛，推得動者，此肌肉死也。肌死則血死，其血死乃可剪刮無妨。雖血瘤肉瘤取之，亦無妨也。小瘤取之則愈。大瘤取之，有半載肌肉麻痹也，宜服養氣血藥，久之自愈。

外科正宗 【明　陳實功】

癭瘤論

夫人生癭瘤之證，非陰陽正氣結腫，乃五臟瘀血濁氣痰滯而成。癭者，陽也，色紅而高突，或蒂小而下垂。瘤者，陰也，色白而漫腫，亦無癢痛，人所不覺。薛立齋分別甚詳。肝統筋，怒動肝火，血燥筋攣，曰筋瘤；心主血，暴急太甚，火旺逼血沸騰，復被外邪所搏而腫，曰血瘤；脾主肌肉，郁結傷脾，肌肉消薄，土氣不行，逆于肉里而為腫，曰肉瘤；肺主氣，勞傷元氣，腠理不密，外寒搏而為腫，曰氣瘤；腎主骨，恣欲傷腎，腎火郁遏，骨無榮養而為腫，曰骨瘤。予曰：筋瘤者，堅而色紫壘壘，青筋盤曲，甚者結若蚯蚓，治當清肝解郁，養血舒筋，清肝蘆薈丸是也。血瘤者，微紫微紅，軟硬間雜，皮膚隱隱纏若紅絲，擦破血流，禁之不住，治當養血涼血，抑火滋陰，安斂心神，調和血脈，芩連二母丸是也。肉瘤者，軟若綿，高似饅，皮色不變，不緊不寬，終年只是覆肝然，治當理脾寬中，疏通戊土，開郁行痰，調理飲食，加味歸脾丸是也。氣瘤者，軟而不堅，皮色如故，或消或長，無熱無寒，治當清肺氣，調經脈，理勞傷，和榮衛，通氣散堅丸是也。骨瘤者，形色紫黑，堅硬如石，疙瘩高起，推之不移，昂昂堅貼于骨，治當補腎氣養血，行瘀散腫，破堅利竅，調元腎氣丸是也。此瘤之五名，治瘤之五法，惟在此也。又觀立齋云：筋骨呈露曰筋癭，赤脈交結曰血癭，皮色不變曰肉癭，隨憂喜消長曰氣癭，堅硬不可移曰石癭，此癭之五名也。通治：癭瘤初起，元氣實者，海藻玉壺湯、六軍丸。久而元氣虛者，琥珀黑龍丹、十全流氣飲選用。服此藥自然縮小消磨，切不可輕用針刀掘破，出血不止，多致立危。久則膿血崩潰，滲漏不已，終至傷人。又一種粉瘤，紅粉色，多生耳項前后，亦有生于下體者，全是痰氣凝結而成，宜鈹針破去脂粉，以三品一條槍插入數次以凈內膜，自愈。又一種黑砂瘤，多生臂腿，腫突大小不一，以手攝起，內有黑色是也，亦用針刺，內出黑砂有聲，軟硬不一。又一種發瘤，多生耳后發下寸許，軟小高突，按之不痛，亦針之，粉發齊出。又一種蛔蟲瘤，生于脅下。又一種疽瘤，連生肩髆，詳在后治驗中。予觀古又有風瘤焉，但其形狀之異，皆五臟濕熱，邪火濁氣瘀血各感而成，此非正病也。以上數瘤，皆親手治驗，非謬也。

看法

初起，紅色光亮，微熱微痛，根腳浮淺不堅實者，為易。已成，紅赤高腫，作熱焮痛，頂破皮穿，膿潰腫消者，易。已潰，膿稠色鮮，根腳縮小，內肉漸生，外皮漸緊者，順。潰后，氣體平和，飲食如故，腫消痛止，口平收斂者，順。初起，肉色不變，寒熱漸生，根腳散漫，時或陰痛者，險。已成，堅硬如石，舉動牽強，咳嗽生痰，皮寒食少者，逆。已潰無膿，惟流血水腫不消，痛不止，脾氣衰弱者，逆。破后，血水不止，腫硬更增，敗腐不脫，啘氣惡心者，死。

治法

初起，自無表里之證相兼，但結成形者，宜行氣散血。已成，無痛無癢，或軟或硬，色白者痰聚也，行痰順氣。已成，色紅堅硬漸大，微癢微疼者，補腎氣，活血散堅。形如茄蒂，瘤大下垂者，用藥點其蒂，茄落，生肌收斂。已破，流膿不止，瘤仍不消，宜健脾胃為主，佐以化堅。已潰，出血不常，瘤口開泛者，宜養血涼血，佐以清肝。潰后，瘤腫漸消，脾弱不能收斂者，補腎氣兼助脾胃。

雀斑

雀斑乃腎水不能榮華于上，火滯結而為斑，當以六味地黃丸以滋化源，外以玉容丸早晚搽洗漸愈。

女人黧黑斑者，水虧不能制火，血弱不能華肉，以致火燥結成斑黑，色枯不澤，朝服腎氣丸以滋化源，早晚以玉容丸洗面斑上，日久漸退；兼戒憂思動火勞傷等件。但此生于夫，主不利，疑事不決者，常有之。

枯筋箭

因憂郁傷肝，肝無榮養，以致筋氣外發，初起如赤豆大，枯點微高，日久破裂，趲出筋頭，蓬松枯槁，多生胸乳間，宜用絲藥線齊根系緊，七日后，其患自落；以珍珠散摻之，其疤自收。兼戒口味，不發。

黑子

黑子，痣名也，此腎中濁氣混滯于陽，陽氣收束，結成黑子，堅而不散。凡人生此，終為不吉。面部不善者去之，宜細銅管將痣套入孔內，捻六七轉，令痣入管，一拔便去。有浮淺不能拔者，用針挑損，痣上搽冰螄散少許，糊紙蓋之，三日自脫；或灰米膏點之亦可。落后珍珠散干摻，生皮而愈。忌醬酢，無斑。

血痣

血痣由于肝經怒火郁結，其形初起色紅如痣，漸大如豆，揩之血流。治血箭以桃花散涼水調敷，或金墨涂搽自止。血痣須用冰螄散，枯去本痣，以珍珠散搽之，生皮乃愈。甚者，內服涼血地黃湯，兼戒口味始痊。

景岳全書 【明　張介賓】

瘤贅

按瘤贅一證，如前薛己論中已盡其略。然此五瘤之外，又惟粉瘤為最多。蓋此以腠理津沫，偶有所滯，聚而不散，則漸以成瘤，是亦粉刺之屬，但有深淺耳。深者在皮里，則漸大成瘤也。余嘗聞之先輩曰：瘤贅既大，最畏其破，非成膿者必不可開，開則牽連諸經，漏竭血氣，最難收拾，無一可活。及詳考薛案所載數人，凡其潰破者，皆至不治，誠信然也。不可不知。

蛛絲纏法，可治瘤贅未甚大者，其法最妙。余嘗見一人于腹上生一瘤，其大如核桃，一治者取蛛絲捻成粗線，纏扎其根，數日，其絲漸緊，根漸細，屢易屢細，不數日，竟成脫落，誠奇法也。可見諸線日松，惟蛛絲日緊，物理之妙，有當格致者如此。然亦纏治宜早，若形勢既大，恐不宜也。

石室秘箓 【清　陳士鐸】

癭瘤治法不同