第一章　頭部按摩基礎知識

第一節　認識頭部按摩

一、什么是頭部按摩

頭部按摩是運用一定的按摩手法或按摩工具在頭面、頸項特定的部位或者穴位進行按摩，以達到舒筋健骨、消除疲勞、防治疾病和保健強身的目的。頭部按摩是一種古老而又新穎的治療方法，是我國廣大勞動人民及歷代醫學家在與疾病長期斗爭及醫療實踐中通過反復摸索、驗證、總結創立的一門獨特的治療方法。頭部按摩療法是中華醫學寶庫里的一朵奇葩，是按摩療法的重要組成部分。

二、頭部按摩的重要性

中醫學認為，頭是“清凈之府”，五臟六腑精華之血、清陽之氣，皆上注于頭。頭又容易被邪氣所侵襲，當人感受各種內外邪之后，或是當完成緊張工作之余，都可能會出現頭痛、疲乏、失眠、嗜睡等諸多癥狀。因此，古今中外的養生健身方法，都極為重視頭部的鍛煉，而頭部按摩即為對頭進行保健的良好方法。

頭部按摩又稱頭部推拿，是按摩者運用一定的推拿按摩手法，作用于患者的頭部、面部及頸部的穴位及特定部位上，以增強調整陰陽、調和氣血、調節臟腑的功能，起到扶正祛邪、疏經通絡等作用。頭部按摩治療疾病是通過頭部的腧穴來影響經絡，以達到防病治病目的的一種治療方法。經絡通過接受來自體表的刺激，傳導至有關的臟腑，疏通氣血和調整臟腑功能，以治療疾病。頭為諸陽之會，督脈及三陽經皆上行于頭面，陽明經行于頸，太陽經行于項，少陽經行于兩側。

頭為精明之府，是精神所居之處，中藏腦髓，而腦為元神之府。同時五官又居于頭面，根據中醫臟象學說，內在的五臟各與外在的五官九竅相連，而五官九竅則是人體與外界相聯系的通道。而且五官九竅通過十二經脈，與人體臟腑、氣血密切相系，如《靈樞》說：“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅?！彼灶^面五官通過經絡，與人體臟腑、組織器官在生理、病理上密切相關。因此通過頭面頸項部的按摩，可疏通經絡、調節神經的興奮與抑制過程，增強人體代謝，改善和促進局部血液循環，從而達到養生祛病和延緩衰老的目的。

從具體穴位來看，頭部按摩不僅可起到日常保健的作用，還能夠各顯所能，以達到防病治病的作用。例如揉攢竹、按睛明、按揉四白、刮眼眶、揉太陽等可以明目、消除眼部肌肉的疲勞，用于防治近視、目赤腫痛、迎風流淚、白內障等眼部疾患；推前額、捏眉心、拿風池、按揉百會、拿五經、掃散少陽等可以散風寒、通經絡、清神志、止頭痛，用于防治頭痛、高血壓、失眠等疾病。此外，頭部按摩有健腦安神、聰耳明目的作用。按摩還可以改善腦部的血液循環，同時提高大腦的攝氧量，有益于大腦皮質的功能調節。對益智健腦、增強記憶、緩解疲勞、消除緊張和焦慮均可起到一定作用，從而使大腦重新獲得充足的精力。

三、頭部按摩的功效

一般當我們身體的某個部位出現不適時，只需采用適當的手法按一下頭部的某個穴位，不適癥狀便能得到緩解。頭部按摩能夠改善代謝功能、提高免疫力、調節神經系統。

（一）按摩能改善機體的代謝功能

中醫認為，人體在正常狀況下，血液循環暢通，新陳代謝功能正常。但是當人體由于各種原因，包括年老體衰、碰撞擠壓、內外寒邪凝滯血脈等，使血液循環緩慢，瘀血停留，會導致一系列疾病的產生。頭部按摩之所以能夠有療效，是由于頭部分布了豐富的經絡和穴位，并與人體臟腑、組織器官在生理、病理上密切相關，所以內臟病變可以在頭面部特定區域反映出來。同樣，刺激頭面部相應的穴位或區域可以達到治療內臟病癥的目的。通過頭面部按摩，可疏通經絡，調節神經系統的興奮與抑制，改善血液循環，增強機體的代謝能力，使機體局部的瘀血得以消散，寒邪得以去除，進而達到養生祛病的目的。

（二）按摩能提高機體的免疫力

免疫力是指機體抵抗外來侵襲、維護體內環境穩定性的一種能力。在人體免疫力不足的情況下，一些疾病就會趁虛而入；相反，體質好、免疫力強，抵抗疾病的能力就相對強一些。按摩之所以能夠達到防病治病、強身健體的目的，主要是它可以通過按壓人體的特定穴位，增強人體的免疫系統功能。例如，按摩頭部的上星、百會、玉枕等穴位，可起到防治神經衰弱、頭痛、失眠的作用。

（三）按摩能調節機體的神經系統

我們知道，神經是聯絡人體各部位、各個組織器官的一種組織，它主宰著人體的一切正常活動，也影響著各部位、各器官的功能活動。神經功能失調、興奮增加或抑制增加等，都可導致神經系統失衡，而使人體某一部分或某一個器官的功能產生紊亂而致病，例如攣縮、癱瘓、感覺減退或消失、疼痛、動作失靈等，均為神經功能失調的病癥。

按摩療法之所以能治病，是因為它具有調節神經功能的作用，它是通過各種手法刺激神經系統引起反射作用，以此調節神經功能并產生各種應答性反應，進而維持興奮與抑制過程的相對平衡而達到治療目的。例如，對頭痛、失眠的患者，在其相應的部位及穴位進行按摩，失眠癥狀就可以改善或消失而恢復正常的睡眠。

四、頭部按摩的特點

頭部按摩是一種自然療法，主要通過對人體功能的調節而達到防病治病的目的。因此，頭部按摩有其廣泛的應用價值。

（一）安全有效，無不良反應

長期臨床實踐證明，安全有效是頭部按摩的最大優點。這一療法無需打針吃藥，只要手法得當，就無創傷性，無不良反應，有病治病，無病可強身，完全符合當今醫學界推崇的“無創傷醫學”和“自然療法”的要求。頭部按摩可預防和治療許多疾病，如頭痛、牙痛等，往往只需按摩一次，就可手到病除。至于許多慢性疑難雜癥，如糖尿病、高血壓、失眠等，只要有恒心堅持按摩，也多有良效。

（二）經濟實用，簡便直觀

目前，我國的經濟還不是很發達，許多地區的醫療條件尚不完善，甚至缺醫少藥。因此，看病難、看病貴的問題，一時還難以解決。學會頭部按摩，時常就可以節約醫療開支，節省出許多寶貴時間，是一種經濟實用的自然療法。

頭部按摩無需任何藥物和醫療器械，也不講究診治場所。每日利用空余時間，按照書上所提供的處方，自我按摩或相互按摩30分鐘，就可達到防病治病的目的。在按摩的同時，還可以看書、看電視、談話等。頭部按摩應當說是更簡單、更直觀、更易行的療法，當然，這并不是說可以完全替代藥物或其他治療方法。

（三）作用部位重要，療效奇特

大腦是人體各項活動的司令部，大腦皮質是多項活動的高級中樞。其以細胞為基本功能單位的電活動在頭皮有較明確的定位投影規律。頭部經絡、穴位分布密集，有8條經脈循行于頭面部，分布的經穴也有60多個，可見頭部與全身關系極為密切。按摩刺激頭部穴位可直接影響大腦的功能活動，治療作用部位明確，是對多種腦源性疾病和全身性疾病的有效防治方法，同時也可直接治療多種頭面五官的常見病癥。

頭部按摩療法不僅具有易學、易掌握、易操作和見效快的優點，且不受時間、地點、環境、條件的限制。同時，頭部按摩療效奇特，是一種無針、無藥、無創傷、無不良反應的物理療法，一種標本兼治的全身治療方法，特別對一些慢性病癥和痛證的治療，更能夠顯示出其獨特的療效，深受廣大人民的喜愛。

五、頭部按摩的理論依據

頭部按摩之所以能夠防病治病，是由于頭部分布了豐富的經絡和穴位，頭部是中樞神經系統所在地。頭部按摩穴位的選取，可以根據經絡、神經功能等來決定。

（一）經絡

經絡是人體氣血運行的通路，內屬于臟腑，外絡于全身，將組織、器官聯結成為一個有機整體。經絡包括十二經脈、奇經八脈、十五絡脈、十二經別、十二經筋、十二皮部以及難以計數的浮絡、孫絡。在正常情況下，經絡運行氣血、協調陰陽；在疾病情況下，則抗御病邪、反映全身或局部證候；在防治疾病時，起著傳導感應、調整虛實的作用。頭部按摩治療疾病是通過頭部的腧穴影響經絡，經絡接受來自體表的刺激，傳導至有關的臟腑，疏通氣血和調整臟腑功能，以治療疾病。

（二）神經功能

在頭穴各大流派當中，焦氏頭穴是根據神經系統功能原理來確定頭穴按摩刺激區的。焦氏將這些頭穴刺激區稱為運動區、感覺區、運用區、言語區等，認為大腦皮質功能定位的對應頭皮區即是頭穴刺激區，可相應治療由該部大腦皮質受損所導致的病癥。如運動區對應于中央前回，是對側肢體的運動中樞，可治療肢體運動障礙由大腦中動脈出血或缺血所致者；感覺區對應于中央后回，是對側肢體的感覺中樞，可用以治療肢體感覺異常等。

根據神經生理學原理，中樞性癱瘓的產生不僅與產生定位癥狀的大腦皮質功能區有關，還與不出現定位癥狀的皮質受損區（例如額上、中、下回的前部，顳上、中、下回的后部）有關。所以，有學者主張頭穴按摩時，不僅要按摩運動區、感覺區等，還必須配合額、頂、顳部的非功能定位對應的頭皮區。如在按摩頭穴的同時，囑患者進行相應的肢體活動和言語訓練等，可以使各種傳入的神經沖動不斷到達大腦皮質，從而提高大腦皮質的敏感性，以利于神經功能的不斷恢復及鞏固。

（三）全息醫學

全息醫學是中醫學的一個新分支，其基本原理的內涵主要體現在對全息元概念的確立。全息元是指人類的形態生理、精神心理上有獨特功能或特性，并具體有整體信息的部分，如一個耳朵、一個舌、一只手、一只腳、一只眼睛、一個鼻子、一個頭皮、一種思想、一種情感、一種意志、一種思維、一種氣質、一種能力、一種表象、一種聯想、一種知覺、一種記憶、一種意志等。一個軀體全息元既有整體賦予的某一特有形態生理功能的特性，又在其內部各穴區具有表現整體各部分形態和生理全息信息時間和空間變化與差別的特性，比如頭部具有整體賦予的思維、視覺、聽覺等特性，同時頭部有數十個穴位可以反映人體各器官部位空間和時間的變化與差別的整體信息。由上可知，全息醫學中的全息元是一個強調其上存有整體全部信息的概念，這里強調的主要是人體的某一局部中所包含的整個人體的影像，也就是整體的全部信息，而不是強調人體的某一局部的具體形態。

顏面位于人體的最上部，是自古至今中醫診病望診的重要部分。鼻子居于面部的最高處，古代醫家也早已運用了鼻與全身的全息相關以診治疾病，自古望面而知全身的全息診斷中鼻診居于重要地位。眼，素有“心靈之窗”的評論，可以傳神傳情以傳遞心靈的信息，同時也早為歷代醫家用以診治全身疾病的全息元。舌為人類語言交流以顯示人類高居于動物界之上的重要器官之一，早已被先賢看作一個蜷臥在口腔中的胎兒，東漢的張仲景就提出“舌胎”一詞，至今已成為所有中醫以舌上臟腑分部望診的基本診斷方法，將一個完整的舌分為舌尖主心肺，舌邊主肝膽，舌中主脾胃，舌根主腎，以明辨五臟疾病的變化，這里明顯地展示了舌與五臟的全息關系。就連小小的人中溝，古人也發現“內應脾胃，下應膀胱子戶”。全息“碎片”中無論古人今人均可在其上面看到整個人體的影像。由上述可見，人體的頭部是包含整體信息最為集中的部位，是全息醫學乃至所有醫學研究的重點。這種全息信息關系為頭部按摩防病治病提供了重要的理論基礎。

（四）現代研究

現代大量的臨床實踐證明，按摩的確能夠收到良好的治療效果，因此引起了國內外學者的關注。經過大量多方面的科學研究證明，按摩可以促進人體的血液循環，按摩通過刺激頭面部及頭面部穴位，在改善局部血液循環的同時，還能夠促進全身的血液循環，從而減少疾病的發生。按摩能夠改善皮膚及某些組織供氧狀態，頭面部按摩之后，局部血管擴張，血流旺盛，增加了皮膚對氧及其他營養物質的供給，從而能夠改善面部皮膚的自然條件。按摩能夠促進皮膚的新陳代謝，促進表皮新生細胞的生長和衰老細胞的脫落，使面部皮膚保持較強的活力，進而延緩衰老。按摩能夠使面部皮膚光澤而富有彈性，面部皮膚毛細血管極其豐富，面部按摩改善血液循環之后，使皮膚柔軟而富有彈性，自然光澤倍增。按摩通過對經絡穴位及頭面部皮膚刺激，能夠調節臟腑功能，從而達到調節大腦功能，益智強身、健腦的目的。五臟六腑深居體內，其經絡氣血皆上注于面，使頭面部得到充足的津液、氣血的濡養。反之，通過頭面部按摩，刺激臟腑相應的經絡和穴位，能夠改善臟腑的功能，自然身強體健、耳聰目明，達到皮膚與臟腑功能俱佳，容貌與氣質皆美的目的。頭面部按摩能夠調整體內各腺體分泌功能，從而使皮膚濕潤、光潔、白嫩、紅潤而富有彈性，面部充滿青春的活力，更具感人的魅力。

六、頭部按摩的施術要領

（一）按摩要有順序

頭部按摩一般以從頭頂到四周、從頭前到頭后、從中間到兩側為序（圖1-1）。但是需要注意的是，按摩的路線應當順著皮膚、經絡、血管的走向，方可促進血液循環；如果與經絡、皮膚、血流方向相反，則阻塞血液循環的暢通，不僅不能夠使容光煥發，反而會使皮膚變得粗糙。

（二）按摩要注意時間

一般每日早晚各按摩一次。早晨按摩應當在洗臉后進行，可以避免將皮膚表面的灰塵揉入皮膚。為了防止直接刺激皮膚，可以涂以少量的護膚乳，以保護皮膚，減少摩擦，便于操作。早起按摩，手法必須緩慢輕柔，給頭肌、血管和經絡以輕微的刺激，從而使皮膚充滿活力。晚上推拿以10時左右為最佳，因為此時正是皮膚新陳代謝最旺盛之時。晚上按摩，手法應當稍重，推拿的范圍可廣，給頭肌以較強的刺激，使松弛下來的皮膚能興奮、緊張，以面部發熱為宜。平時頭昏眼花時可以隨時操作，手法要靈活掌握。

（三）要掌握按摩的手法力度

按摩力度的大小與療效有密切的關系，按摩力度太小，達不到有痛感的最小刺激量，則無法達到預期的效果，不能引起適當的反應。按摩力度過大，方法不當，會造成強烈的疼痛和肌肉損傷、神經緊張，也可能引起自抑作用或神經麻木，使得按摩所產生的神經傳輸訊號變成無法改變病理反應所發出的紊亂傳輸訊號，甚至還會導致不良后果。

因此，在進行頭部按摩時，必須根據個人的忍耐度，由輕到重、慢而有規律地嘗試，以給人又安全、又舒適的感覺。需要注意的是，口唇周圍手法需輕，尤其青少年和女性，若刺激量過大，會使汗毛旺盛，毛孔擴張，灰塵積存，傷及皮膚。尤其要注意后頭項部不可重按或強扳，小兒囟門未閉不可觸碰，否則會有生命風險。

（四）按摩取穴要少而精

經絡是一種立體的網絡，貫通于全身，四通八達，因此取穴治療疾病或是保健，一定要注意治病求本，取穴求精。只要能正確取1～2個穴位即可能疏通全身經絡，因此按摩治病不在于取穴的多少，而重點在于能夠掌握準確、有效的穴位。正確取穴的方法如下。

（1）自然標志法：自然標志法是最常用、最方便、最準確的取穴方法，是利用人體體表解剖學標志來確定穴位位置的方法，可以分為以下兩種。

①固定標志：指利用人體各部骨節、肌肉形成的突起或凹陷，或毛發、五官、指（趾）甲、乳頭、臍窩等相對固定的標志，例如在兩眉之間取印堂穴、肚臍正中取神闕穴、鼻子尖端取素髂穴等。

②活動標志：指人體各部的關節、肌肉、肌腱、皮膚隨人體活動而出現空隙、凹陷、皺紋等，例如曲池穴位于屈肘時肘橫紋橈側端，后溪穴位于握拳時掌橫紋尺側端等。

（2）手指比量法：將以被按摩者手指為標準來定取穴位的方法，稱為“手指同身寸取穴法”。由于手指的長度和寬度與其他部位有一定比例，所以可以用被按摩者本人的手指來測量穴位，醫者或根據被按摩者身材做出判斷，也可以用自己的手指來測定穴位。

①中指同身寸：這是手指比量法中較常用的方法之一。中指彎屈時，中節內側兩端橫紋之間距離為1寸。適用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的橫寸。

②拇指同身寸：拇指第一關節的橫度為1寸。適用于四肢部取穴的直寸。

③橫指同身寸：又稱“一夫法”。食指、中指、無名指和小指并攏，四指寬度為3寸，又稱“一夫”。適用于下肢、腹部和背部取穴的橫寸。

（3）骨度分寸法：這是我國古人經過長期醫療實踐總結出來的非?？茖W的取穴方法，最早見于《靈樞·骨度》。骨度分寸法主要是以人體體表骨節標志測量全身各部的長度和寬度，并且依此尺寸按比例折算作為取穴標準的方法。不論男女老少、高矮胖瘦，均可以按照此標準測量。

（4）簡便取穴法：簡便取穴法是臨床上的一種簡便易行的方法，如中指端取“風市”；兩手虎口自然交叉取“列缺”等。

在取穴時，可以結合使用以上方法，互相參照，以取準穴位，獲得良好效果。

七、頭部按摩的體位

體位指的是頭部按摩治療時患者或按摩者所取的姿勢。在采用按摩治療中，體位選擇很重要。就一般而言，常見的體位主要有以下幾種。

（一）端坐位

正坐，屈膝、屈髖各90°，雙腳分開與肩同寬，雙上肢自然下垂或雙手置于膝上（圖1-2）。

（二）仰臥法

去枕或者低枕，面部朝上，平臥于床上，雙下肢自然伸直或者自然屈曲。根據按摩需要可以隨時調整上下肢的位置（圖1-3）。

（三）側臥位

身體一側在下；雙腿自然屈曲，或下側腿伸直，上側腿屈曲；下側上肢屈肩、屈肘各90°，上側上肢自然垂直，置于體側或者撐于體前床面（圖1-4）。

（四）俯臥位

腹部向下，去枕，面部朝下，或頭歪向一側，雙下肢自然伸直，上肢置于體側或者屈肘置于面部下方，根據按摩的需要，可以隨時調整上下肢的位置（圖1-5）。

而從按摩者的角度來看，可以采取站立和端坐兩種體位：站立位的時候，自然站立，雙腳左右分開或者雙腳前后呈弓步站立。而端坐的時候，則需要采取正坐，屈膝、屈髖各90°，雙腳分開與肩同寬。