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第二版引言

17年前,我在一次腦掃描實驗中發現自己患有腦癌。記得當時我站在腫瘤醫院大樓10樓候診室的窗邊,俯瞰著街上的行人——遙遠而陌生,正在為生計匆匆奔波。而我的生命也許會提前終結,不用再忙于追逐自己的人生目標,快樂的未來化作泡影,正常人的生活離我而去。我從此再也不是裹著光鮮外衣的醫生和科學家,而是一名癌癥患者。這本書講述的是我得知自己身患癌癥之后發生的故事——關于如何恢復健康、重獲新生的故事——事實上,這樣的健康狀態我以前也從未有過。而這個故事的內容則是我如何利用自己作為醫生和科學家的技巧查閱各種醫學文獻,希望找到回天之術的。最重要的是,本書還提供了一種全新的關于癌癥的科學觀點,這種觀點有助于我們更好地防治這種疾病。

兩年前《每個人的戰爭》一書得以出版,這翻開了我人生旅程的新篇章。在將自己的病情隱瞞了14年之后,我終于能把自己所學到的東西告訴世界各地那些因為身患癌癥而恐懼消沉、灰心絕望的人。我終于能與醫生、科學家、政治家、活動家討論我的這些觀點,并且拿他們的經歷與我的觀察直接對比。我還見到了許多因采納書中的建議而控制了癌細胞擴散的患者。本書已經在近50個國家以35種語言出版,總發行量超過100萬冊,這令我對自己提出的人類能通過大力增強身體的自然防御力來對抗癌癥的觀點更加確信無疑。我也堅信,這種方法應當成為每個人抵御或治療癌癥的方法之一。過去兩年來,關于人類怎樣在體內建立一個抗癌生理機制來增強體魄和改善“體勢”,科學研究又給出了許多新證據、新解釋和新觀點,同時,這些研究也證實人的情緒可能會影響癌細胞的擴散,因此,注意自己的情緒十分重要。

那么本書的這一修訂版到底有哪些新意呢?

我與自己的醫學同事——醫生、腫瘤學家、精神科醫生,以及公眾作過多次討論,從中認識到比起書中那些分析無助感和身心要素在引發癌癥過程中占有重要地位的內容,癌癥營養學的知識要更容易被讀者掌握。如果在第二版的書中我只能向大家傳遞一個明確的、強烈的信息,我會告訴讀者務必對身心之間的聯系引起重視,尤其要重視長期的無助感和絕望感所帶來的負面影響。如果放任不管,這些情緒——而非引起這些情緒的生活壓力本身——會導致促進癌細胞擴散的炎癥。本書介紹了一些撫平這些情緒的簡單而實用的方法,減少炎癥的同時還能提升對生活的滿足感。

為了表述這一觀點,我徹底改動了第九章《抗癌之心》,同時引用了最新的研究成果,這些研究成果證實了我們若要控制癌細胞擴散,安撫自己無助和絕望的情緒有多重要。我還借此機會在那一章講述了凱莉與乳腺癌做抗爭的故事,凱莉依靠朋友的支持和愛護,經受住了癌癥的考驗。事實上,最近的研究表明,不僅是家人之間如丈夫、妻子、孩子的關愛能讓患者保持高昂的斗志,延緩疾病的侵襲,新老朋友給予的些許愛護和簡單關照也能起到同樣的作用。

在營養學方面,近來一些前景看好的研究又證實了一些食物具有抗癌效果。夏季的大核水果,如李子、梅子、桃子等,現在也被納入了抗癌類水果的范疇。在第一版中我曾經大力推薦過橄欖油,新數據顯示其具有抵御多種特殊癌癥的活性,現在已經是一種成熟的抗癌食物。

另外,還有兩項新研究精確地告訴我們每天飲用幾杯綠茶可以使乳腺癌和前列腺癌復發的概率降低50%以上。新型的天然甜味劑——洋槐蜜、椰糖,均具有低血糖生成指數的特性——已經與龍舌蘭花蜜一道上市。這些都在第六章有介紹。

新的研究證實了維生素D3對癌癥防治具有重要作用,特別是在那些冬季日照不足的國家,因為那里的人無法通過皮膚合成足夠的維生素D3。為此我更多地關注了這個問題,并提出了一些更為具體的新建議。

最后,讀者還可以從本書了解到不同的烹調方法如何保持或者降低抗癌食物的功效。

手機如今已經成為人們日常生活中不可或缺的事物,我每次演講,幾乎都要被問到使用手機是否會致癌的問題。為了回應這個問題,2008年,我集合一批癌癥專家、病理學家、流行病學家和物理學家,發表了一篇倡議大家更健康、更安全地使用手機的文章,并推薦了一系列預防措施。這篇文章很快在世界各地流傳開來。2008年9月,美國眾議院甚至為此召開了聽證會,2009年4月,法國環境部和衛生部也因此組織了一次公眾圓桌會議。在這一版中,我對這個問題的相關科學文獻作了綜述,并再次羅列了使手機使用更加安全的措施。

動物研究現在已經明確證實,我們日常生活中常見的許多化工產品都會影響人類體內已有腫瘤的擴散。這些產品所使用的聚碳酸酯塑料(常被用來制作可重復使用的塑料瓶和嬰兒奶瓶、耐微波塑料容器,以及各種容器的塑料內襯,如罐頭)里含有雙酚A(BPA)。實驗研究表明,雙酚A加熱后會擴散到液體中,當人體內的乳腺癌細胞接觸到一定劑量(通常對應為人體內血液中雙酚A的含量)的雙酚A后,化療就不再對這些癌細胞起作用。對食品添加劑(基本成分是無機碳酸鹽類,甜蘇打水、烤制食品中通常含有這類物質)進行研究后也得到了類似數據,食品添加劑會加快非小細胞肺癌的擴散。我認為這些新數據對于那些可能正在接受這類癌癥治療的患者非常重要。

2009年初,法國國家癌癥研究院的一份聲明和英國牛津大學的一項研究均指出,攝取任何劑量的酒精,即使是一杯紅葡萄酒,都會增加患上癌癥的風險。我與蒙特利爾大學的貝利弗(Beliveau)教授和研究員米歇爾·德·洛爾吉(Michel de Lorgeril)——后者也是一位心臟病學家、營養學家,還是地中海飲食醫學研究的先驅——對此公開發表不同意見,本書中我也詳細闡述了這一立場。

自從《每個人的戰爭》首次出版發行以來,該書的核心觀點——人體自身的“體勢”對防治癌癥十分重要——已經得到大量研究的證實。我已將這些研究的結論融匯于新版本的各個章節。例如,2007年《自然》雜志公布了一項研究,研究的結論是人體內潛伏的癌細胞與遏制這些癌細胞作用的身體自然防御力之間通常存在著某種平衡,而癌癥可以理解為是這種平衡被打破的結果(見本書第四章)。這一研究突出了培養和增強人自身“體勢”的重要性,這也是我在《每個人的戰爭》一書中反復提及的話題。在我看來,增強患者自身“體勢”的舉措應該貫穿癌癥治療的始終,當然,常規的治療手段仍然是不可或缺的。

2007年,世界癌癥研究基金綜合數千項研究的成果,發表了一篇長達517頁的報告。報告認為至少有40%的癌癥可以通過簡單的營養調理和身體鍛煉(未提及環境因素)來預防,{L-End} World Cancer Research Fund,Food,Nutrition and the Prevention of Cancer:A Global Perspective(London: World Cancer Research Fund and American Institute for Research on Cancer, 2007).這個觀點與《每個人的戰爭》不謀而合。法國國家癌癥研究院2009年公開了一篇報告,也得出了相同的結論。{L-End} Institut National du Cancer, Nutrition et prevénti on des cancers:des connaissances scientifiques aux recommandations(Paris:Ministere de la Santé et des Sports,2009).

更令人震驚的是另外兩項大型流行病學研究報告的結論。其中一項在11個歐洲國家中實施,已歷時12年(HALE研究);{L-End} Knoops, K. T. B., et al., “Mediterranean Diet, Lifestyle Factors, and 10-Year Mortality in Elderly European Men and Women——The HALEProject, ”JAMA 292(2004):1433-39.另一項只在英國進行,耗時11年,涵蓋20000個項目。{L-End} Khaw, K.-T., et al., “Combined Impact of Health Behaviours and Mortality in Men and Women: The EPIC-Norfolk Prospective Population Study, ”PLoS Medicine 5,no.1(2008),e12.這兩項研究結果表明:在研究過程中采用較為健康的生活方式的人,其癌癥死亡率降低了60%以上。健康的生活方式帶來的不止長壽這一個好處:英國研究人員還得出結論,在整個研究期間,那些生活方式較為健康的人,其生理年齡要比實際年齡小14歲。這代表他們能有更多的精力投入到工作和家庭中,精神更專注,記憶力更佳,身體不適的情況也會減少。在這個結論中,劍橋研究員這樣解釋道:“不容置疑的證據說明,人類的行為如飲食、吸煙、身體鍛煉等因素會對健康造成影響。”

“全美婦女健康計劃”的最新分析證實:控制精制糖和白面粉的食用對癌癥預防十分重要。這項研究證明,肥胖是否會導致乳腺癌取決于人體血液中胰島素的含量,也即取決于日常飲食中糖的攝入量。該研究還表明,糖引發癌癥的作用可能比激素替代療法還大。

2008年11月,《癌癥》雜志發表了一篇研究文章,為本書所提建議的合理性提供了完美例證。該研究的對象是一批患乳腺癌且癌細胞已擴散到淋巴結的婦女。在她們接受常規治療后,研究者又進行了11年的跟蹤考察。在此期間,部分婦女除了醫學治療之外還會進行身體鍛煉、遵循營養學方式安排飲食,并且能較好地處理身心壓力,她們的死亡風險比那些僅僅接受常規治療的婦女要低68%(見第九章)。

2008年,加州大學舊金山分校的教授迪恩·歐寧胥(Dean Ornish)做了另一項細致的研究,此項研究證明改變飲食習慣、加強身體鍛煉、排解身心壓力事實上改變的是癌細胞內部的基因表達(見第二章)。

自從《每個人的戰爭》一書出版以來,我已經在15個國家做過100多次演講。與聽眾交流時,我感受最深的是他們對癌癥的恐懼,我也逐漸明白了本書對讀者的意義所在。簡而言之,我們已經習慣于聽到絕望的消息了。得了癌癥,就像是在基因博彩中抽到了一支下下簽,大多數醫療手段都對這種疾病束手無策,你只有寄希望于未來會出現新的神奇的治療手段,而這種治療手段只有最大型的實驗室才可能研發出來。

在這樣的大背景下,我意識到任何不循常規的醫療方法都有可能被指責是在給予大家“虛假的希望”。但是我知道,從我面對自己的癌癥時就知道,這種論調剝奪了病人采取行動自我救贖的能力。他們真的有這種能力,這并非什么幻想。這種思維定勢加劇了患者的無助感,從心理上貶低了患者,在醫學上十分危險,最重要的是,并沒有可靠的科學依據。過去的30年中,科學已經取得了長足的進步,科學已經證明我們所有人都有能力預防癌癥,也有能力用自己的方式幫助治愈癌癥。拒絕承認我們具備這種能力只會使大家感到不應有的絕望,也正因為有人拒絕接受這種“虛假的絕望”感,才會有這么多的人對《每個人的戰爭》感興趣。

很多研究機構的癌癥專家都對本書作出了積極回應,這令我大受鼓舞。歐洲喬治·蓬皮杜醫院腫瘤科主任讓·瑪麗·安德里厄對《世界日報》(Le Monde)的記者說:“我從這本書中學到了很多東西,你知道嗎?我改變了我的飲食習慣,現在已經瘦了6公斤(13磅)。”

“意大利國家抗癌聯盟”Lega Italiana per la Lotta contro I Tumori(意大利語)非常認可本書,他們將聯盟的徽標印在了封面上,并且還于2008年10月在羅馬為本書召開了新書發布會。抗癌聯盟強調了本書在如何最有效地預防癌癥、強化常規治療手段的效果和降低復發風險等方面的重要作用。

美國最大的癌癥治療與研究中心,M.D.安德森癌癥研究中心的主席約翰·門德爾松(John Mendelsohn)教授這樣寫道:“我發現《每個人的戰爭》是本饒有趣味且研究翔實的書,它能使人了解以實證為基礎的癌癥預防和降低患癌風險所需的知識。該書還填補了我們知識中的一個重要空白,那就是病人還可以采用什么樣的方法作為常規醫療手段的補充,來幫助治療自己的疾病。”

在本書首次出版以后,有一些朋友已經過世,他們曾按照書中的行為準則生活,不幸的是,本書列出的方法和原則并不能確保可以成功治愈癌癥。不過當他們或者他們的家人來信告訴我說從不后悔嘗試了書中的建議時,我還是被深深感動了。有一位朋友的家人這樣寫道:“直到最后一刻,她都感覺生命依然掌握在自己手中。”得知自己沒有鼓勵他們燃起“虛假的希望”,我如釋重負,這使我確信,即使《每個人的戰爭》一書的方法不能也不可能抑制所有人體內癌細胞的活動,但它確實能助人保持生活的信念,無論最后結果如何。

有數不清的病人或其家人跟我取得聯系,有親自登門的,有發電子郵件的,有在我博客上留言的,他們都讀過《每個人的戰爭》,采納過書里的建議,見證過由此帶來的益處。有位50歲的推銷員(他并沒有癌癥)告訴我說,自從他開始每天喝綠茶,吃放了姜黃粉和黑胡椒的食物,并用心率協調法(cardiac coherence)來調節壓力后,他的生活發生了巨大的變化。一位受到淋巴瘤折磨的婦女來信說,《每個人的戰爭》她讀了一遍又一遍,每天睡覺前都會讀上一小段,就像每天要讀書哄孩子入睡一樣。有一位患有前列腺癌的工程師發來了一張他過去3年的血檢表。他原定于兩年前做手術,但是圖表顯示,自從他開始將《每個人的戰爭》一書介紹的原理應用到生活中后,他的血液標記物(PSA,前列腺特異性抗原,是由前列腺上皮細胞分泌產生的一種絲氨酸蛋白酶,作為前列腺癌的特異標記物,血清中PSA中的含量越高,癌的惡性程度越大)檢查結果出現了有規律的下降,他因此得以一再說服自己的腫瘤醫生推遲手術。還有一位女士年僅32歲就患上了乳腺癌,后來又因乳腺癌復發做了化療。她寫信告訴我說,自從她讀過在治療期間練習空手道的杰奎琳的故事后,就開始堅持做有氧運動,效果非常好(見第十一章)。

最后,特別讓我感到滿足的是,這些年來我曾向很多腫瘤醫生咨詢過自己的癌癥病情,其中有兩位在讀過《每個人的戰爭》之后聯系了我,他們問我該怎樣通過改善身體的“體勢”來最有效地延緩他們體內的癌細胞擴散。在我最需要的時候,是醫生給了我關懷,能夠利用自己的研究對這些醫生也同樣報以關懷,這對我來說是一份巨大的榮幸。

本書能推出第二版,我很高興,也很自豪。原稿的重新審定和刪改工作并不繁重,有好幾次我還意外地發現自己在最初寫作本書時遺漏了某項特殊研究或是某個故事的細節。重讀本書使我又鼓足勇氣,在通往完全康復的希望之路上繼續前行,我希望你們也是一樣。

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