緩進型高血壓病、急進型高血壓病

按輕重緩急分型可將高血壓分為緩進型高血壓和急進型高血壓兩種。

1．緩進型高血壓病

緩進型高血壓病亦稱良性高血壓病，多于中年以后發(fā)病，是高血壓病中最常見的一種。特點是起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，病程長達10～20年以上。早期常無任何癥狀，偶爾查體時發(fā)現(xiàn)血壓升高。早期高血壓的患者可表現(xiàn)有頭痛、頭昏、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、眼花、記憶力減退、煩悶、乏力、心悸等癥狀。這些癥狀部分由于高級神經(jīng)功能失調所致，其輕重與血壓增高程度可不一致，此外，可有鼻出血、月經(jīng)過多和眼球結膜下出血。后期血壓持續(xù)在較高水平，伴有腦、心、腎等器官的器質性損害和功能障礙。

2．急進型高血壓病

所謂急進型高血壓病是指病情一開始即為急劇進展，或經(jīng)數(shù)年的緩慢過程后突然迅速發(fā)展，多在青中年發(fā)病。早期可以沒有自覺癥狀，或僅有頭痛，以清晨為重，并常因極度疲勞，精神過度緊張、寒冷刺激，更年期內分泌失調等誘因，使血壓突然升高，舒張壓超過130毫米汞柱（17 3千帕）以上，檢查眼底可見視網(wǎng)膜出血、滲出或視乳頭水腫，還可能出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，如心尖搏動明顯，心臟擴大，但以腎功能損害最為突出，常有持續(xù)性蛋白尿、血尿、管型尿，并可合并微小動脈內溶血和彌散性血管內凝血，有時可出現(xiàn)溶血性貧血，往往提示病情危重。