常規檢查

高血壓病患者在就診時需要進行常規檢查，其目的是為了鑒別是原發性高血壓還是繼發性高血壓，并明確高血壓病情的嚴重程度以及是否存在如高脂血癥、糖尿病、痛風、冠心病、中風、腎功能不全等心、腦、腎并發癥。根據正規醫院的檢查項目規定，高血壓病患者應做下列常規檢查。

1．尿常規及腎功能檢查

檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、尿酸水平以了解有無早期腎臟損害，高血壓是否由腎臟疾患引起。若尿中有大量蛋白、紅細胞、白細胞、管型細胞，則應視為慢性腎炎或腎盂腎炎所致的繼發性高血壓；若有少量蛋白質、紅細胞、白細胞，則提示可能是原發性高血壓所致的腎損害。

2．腹部B超

由于很多腎臟疾病可以引起高血壓，高血壓又會對腎臟造成損傷，因此建議高血壓病患者最好都做一次腎臟B超檢查，特別是雙腎B超。

3．血液生化檢查

血液生化檢查包括腎功能、電解質、血脂、血糖、血尿酸、血纖維蛋白原等，可幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起，判斷高血壓對腎臟的影響程度。

4．心電圖檢查

心電圖檢查有利于了解高血壓病患者的心臟情況，如有無導致高血壓病的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血、左心室肥厚等。

5．靜脈腎盂造影、腎動脈造影、腎圖及腎靜脈血漿腎素水平和活性的測定

如果懷疑為腎血管性高血壓的患者，應做靜脈腎盂造影、腎動脈造影、腎圖及腎靜脈血漿腎素水平和活性的測定。如果有條件，血、尿皮質醇與醛固酮水平的測定也應當一并納入常規檢查的項目中。