第三章
高血壓的可怕之處在哪里

腦血管意外

與多數(shù)西方國家高血壓的主要并發(fā)癥是冠心病不同，我國高血壓的主要并發(fā)癥是腦血管意外，它為心肌梗死的5倍。高血壓病患者發(fā)生腦血管意外比正常血壓者高6倍。

什么是腦血管意外？腦血管意外又叫腦卒中，是腦中風(fēng)的學(xué)名。它是指持續(xù)時間超過24小時，突然發(fā)作的局部或全腦功能障礙，主要癥狀表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、語言不利等。腦血管意外包括腦出血性疾病和腦缺血性疾病。其中，腦出血性疾病包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦缺血性則包括腦血栓和腦栓塞。

腦血管意外的發(fā)生和預(yù)后與高血壓的程度及其持續(xù)時間的長短有密切關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，不論出血性腦血管意外或缺血性腦血管意外，均以收縮期與舒張期血壓升高所占比例最大，其中以收縮期高血壓為主。而單純性收縮期高血壓易發(fā)生缺血性腦血管意外，尤其是老年人，其卒中病死率亦較其他高血壓并發(fā)癥率高。

為什么高血壓病患者易患腦血管意外呢？因為腦部小動脈收縮程度與血壓增高程度有密切關(guān)系。一般來說，血壓升高程度輕且持續(xù)時間短，不致引起嚴(yán)重腦部病變。如果血壓持續(xù)中等程度以上的升高，則可導(dǎo)致腦部小動脈肌肉層玻璃樣病變和管腔變硬，使腦部小動脈失去了隨全身血壓波動而收縮和擴(kuò)張的機(jī)能，當(dāng)血壓下降時即可引起腦部灌注不足而導(dǎo)致腦組織缺血；當(dāng)血壓升高時可引起腦血流灌注過度增高而導(dǎo)致腦充血、水腫或出血。