第一章 拔罐常識，能識字你就能看懂

拔罐是一種綠色的健康療法，那么，沒有專業(yè)基礎(chǔ)的您該怎么辦呢？是否也可以為自己、家人、朋友等做拔罐調(diào)治，做到養(yǎng)生和治病兼得呢？這其實并不難，明白拔罐有哪些作用，了解拔罐治病的常識及適應(yīng)證，掌握拔罐的注意事項，做好這些之后，準(zhǔn)備拔罐的用具，了解一些一學(xué)就會的拔罐操作，你也可以拔除疾病，收獲健康。

第一節(jié) 初識拔罐

作用：必知拔罐療法的5大好處

中醫(yī)認(rèn)為，疾病的發(fā)生主要是由于陰陽失調(diào)，經(jīng)絡(luò)閉阻不通，氣血瘀滯，或臟腑功能失調(diào)，正氣虛弱，邪氣乘虛而侵入機(jī)體所致。拔罐療法具有調(diào)理陰陽、疏經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、調(diào)整臟腑、扶正祛邪等作用，使機(jī)體保持陰陽平衡、臟腑協(xié)調(diào)、經(jīng)絡(luò)暢通、氣血旺盛，從而達(dá)到預(yù)防疾病、強(qiáng)身健體、延年益壽的作用。

1．解除肌肉疲勞

肌肉疲勞對于只顧忙碌工作而不顧休息的人或因客觀原因造成不能充分休息的人來說，日積月累將會“積勞成疾”。例如，腦力勞動者長期伏案工作，容易造成項背部肌肉的慢性勞損；體力勞動過重者容易造成腰、腿、肩、肘等部的肌肉疲勞。無論哪個部位的疲勞，均可利用拔罐的方法來解除。只需在疲勞、酸痛的部位進(jìn)行拔罐，就可加速局部的血液循環(huán)及淋巴回流，增強(qiáng)局部組織的營養(yǎng)供應(yīng)，促進(jìn)有毒物質(zhì)的排泄，從而解除疲勞狀態(tài)。

2．調(diào)節(jié)神經(jīng)緊張

現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快，各行各業(yè)、各個領(lǐng)域的競爭激烈，再加上營養(yǎng)配置不合理、環(huán)境污染嚴(yán)重、體育鍛煉少、活動空間狹窄，人們常常覺得身體疲憊、精神緊張、大腦疲勞。醫(yī)學(xué)上稱之為“精神緊張綜合征”。拔罐療法可以消除精神緊張，解除大腦疲勞。如膀胱經(jīng)走罐可以疏通五臟六腑的經(jīng)氣，改善全身的血液循環(huán)，促進(jìn)大腦皮質(zhì)的氧氣及各種營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)及二氧化碳和各種毒素的排除。另外，還可通過脊神經(jīng)根反射性地刺激中樞神經(jīng)，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，避免或消除精神緊張和大腦疲勞的狀態(tài)。

3．消除各種疼痛

“不通則痛，通則不痛”，這是中醫(yī)治療常說的話。中醫(yī)認(rèn)為，疼痛主要是由于經(jīng)絡(luò)、氣血瘀滯不通所致。拔罐療法具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛除瘀滯、緩解疼痛的保健作用。有些常見疾病，如急性腰扭傷、落枕、頭痛等疾病，不用出家門，利用局部拔罐法，即可起到立竿見影的止痛之效。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疼痛是大腦皮質(zhì)對身體某一局部病癥的病理反應(yīng)，由于跌打損傷使局部組織腫脹，或慢性勞損使軟組織肌肉緊張痙攣，刺激了末梢神經(jīng)的壓力感受器；或由于局部血液循環(huán)受阻，酸性代謝產(chǎn)物聚集，或炎癥、癌癥等疾病產(chǎn)生的致痛物質(zhì)刺激了末梢神經(jīng)的化學(xué)感受器。這些刺激通過神經(jīng)傳到大腦即反應(yīng)為疼痛。而拔罐可以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，改善全身的血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，促進(jìn)體內(nèi)的新陳代謝。大腦的功能得到了調(diào)節(jié)，改變了原來的痛閾，血液循環(huán)的改善加速了體內(nèi)代謝產(chǎn)物和致痛物質(zhì)的排除，同時緩解了局部血管和平滑肌的痙攣狀態(tài)，解除了末梢神經(jīng)的壓迫狀態(tài)，最終明顯地緩解疼痛。

4．搶救家庭急癥

拔罐療法具有祛病強(qiáng)身之功效，操作簡單，費用低廉，家庭常備，必有益處。尤其對于一些家庭急癥的搶救，拔罐療法具有獨到之處，如中暑、鼻出血、蟲蛇咬傷、小兒驚風(fēng)、咽喉腫痛等疾病，拔罐治療可立即緩解癥狀。

5．防病健身，延年益壽

隨著年齡的增長，人體各個器官相繼老化，疾病也會越來越多，即使沒有疾病，隨著機(jī)體的老化也會出現(xiàn)這樣和那樣的不適或不便。大量臨床資料表明，大多數(shù)老年性疾病都與血管硬化有關(guān)，如腦動脈硬化出現(xiàn)的老花眼、心臟動脈硬化出現(xiàn)的冠心病等。另外，高血壓、糖尿病、腎病綜合征、腫瘤等都與血液循環(huán)有關(guān)。老年人血液黏滯度增高，血管壁增厚，管腔狹窄，血流緩慢，導(dǎo)致全身各個組織器官營養(yǎng)供應(yīng)不足，毒性物質(zhì)不能及時排出體外，附著在血管壁上，進(jìn)一步使血管壁增厚變脆，管腔狹窄，同時毒性物質(zhì)通過血管壁被組織器官重新吸收，所以容易引起許多疾病。

拔罐療法可以刺激血管壁收縮和舒張，增強(qiáng)血管壁的彈性，促進(jìn)血液循環(huán)，增加全身各組織器官的營養(yǎng)供應(yīng)，加速有毒物質(zhì)的排泄，從而起到預(yù)防疾病、延年益壽的作用。

診斷：疾病狀況瘀血點一看便知

凡在人體各部出現(xiàn)以下瘀點者拔罐，治療效果更好。

1．雞皮樣點

毛孔中心凹陷，孔周隆起，白色，狀似雞皮疙瘩，為營血內(nèi)陷的病癥，應(yīng)在周圍拔罐走罐，使?fàn)I血外達(dá)。

2．羊毛疔點

毛孔凹陷，周邊有一紅圈，紅圈多有一缺口，壓之退色，點中的毫毛豎立挺直，有如釘子釘在皮孔上。此種表現(xiàn)多為氣血阻滯造成。可在局部拔罐放血。

3．蟲血瘀點

其狀似羊毛疔，不同點是毛孔周圍的紅圈呈放射狀延伸，彎曲如蟲腳，似蜘蛛狀，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱的“蜘蛛痣（血管蛛）”，壓之退色，此為體內(nèi)血液積有包塊的久病表現(xiàn)。在此局部拔罐放血療效好。

4．斑點

其形如斑，與表皮相平，形狀大小不一，有的如針帽、芝麻，有的融合成片；顏色有紅、黃、藍(lán)、白、黑、褐、紫等，以紅、褐、白色為常見，多無光澤，壓之多不退色，無壓痛，此多為邪入營血的表現(xiàn)。此處放血拔罐療效更好。

5．瘀疹點

其形如沙狀，凸出表皮，形狀大小多如沙子、芝麻；顏色有紅、黑、白色，此為肺熱或肝熱表現(xiàn)。此處放血拔罐療效更好。

適應(yīng)：哪些人適合拔罐療法

拔罐療法因其操作簡便、經(jīng)濟(jì)，患者無痛苦、療效顯著，而深受廣大患者的歡迎，并且它的適應(yīng)范圍十分廣泛，凡針灸、按摩療法適用的疾病均可用本療法治療。例如以下各科諸病均可進(jìn)行拔罐治療，而且見效快、療效顯著。

注意：拔罐過程的注意事項早知道

1 拔罐時應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新、溫度適中。夏季避免風(fēng)扇直吹，冬季做好室內(nèi)保暖，尤其對需寬衣暴露皮膚的患者，應(yīng)令其避開風(fēng)口，以免受涼感冒。

2 注意清潔消毒。施術(shù)者雙手、患者拔罐部位均應(yīng)清潔干凈或常規(guī)消毒，拔罐用具必須常規(guī)消毒。

3 拔罐用具必須邊緣光滑，沒有破損。

4 拔罐過程中，罐數(shù)適中，使罐拔得緊而又不過，當(dāng)罐數(shù)較多時，罐具間的距離不宜太近，以免罐具牽拉皮膚產(chǎn)生疼痛或罐具互相擠壓而脫落。

5 要掌握正確的手法，由上而下走罐，并不時蘸植物油或水保持潤滑，以免刮傷皮膚。

6 拔罐后，根據(jù)患者的病情、皮膚情況，結(jié)合不同季節(jié)，選取不同的留罐時間，病情輕、皮膚較嫩、夏季炎熱之時，留罐時間應(yīng)稍短；若病情較重、皮膚粗糙、冬季寒冷之時，留罐時間相對應(yīng)稍長。

7 拔罐可使皮膚局部出現(xiàn)小水皰、小水珠、出血點、瘀血現(xiàn)象，或有時局部出現(xiàn)瘙癢，均屬正常治療反應(yīng)。一般陽證、熱證多呈現(xiàn)鮮紅色瘀斑；陰證、寒證多呈現(xiàn)紫紅色或淡紅色瘀斑；寒證、濕證多呈現(xiàn)水皰、水珠；虛證多呈現(xiàn)潮紅或淡紅。若局部沒有瘀斑，或雖有潮紅，但起罐后立即消失，說明病邪尚輕、病情不重、病已接近痊愈或取穴不準(zhǔn)。

8 拔罐后出現(xiàn)水皰較大或皮膚有破損，應(yīng)先用消毒細(xì)針挑破水皰，放出液體，再涂上防腐生肌藥即可。

9 拔罐期間注意詢問患者的感覺。患者感覺拔罐部位發(fā)熱、發(fā)緊、發(fā)酸、涼氣外出、溫暖舒適、思眠入睡，為正常得氣現(xiàn)象；若感覺過緊、疼痛明顯或灼熱，應(yīng)及時取下罐重拔；拔罐后無感覺，為吸拔力不足，應(yīng)重拔。

10 拔罐過程中，若患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈?zāi)垦！⑿幕判募隆盒膰I吐、四肢發(fā)冷等癥狀，此為暈罐。遇到暈罐現(xiàn)象時，應(yīng)立即停止拔罐，讓患者平臥，飲溫開水或糖水，休息片刻，多能好轉(zhuǎn)。暈罐嚴(yán)重者，應(yīng)針刺、點掐百會、人中、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里、太沖等穴位，或艾灸百會、氣海、關(guān)元、涌泉等穴位，必要時應(yīng)送醫(yī)院進(jìn)行急救。對年老體弱者、兒童或精神緊張、饑餓、初診的患者，更應(yīng)注意防止出現(xiàn)不適。

11 一般拔罐后，3小時內(nèi)不宜洗澡。

12 若病情需要，可配合使用其他療法，如針灸、推拿、藥物等，以增強(qiáng)療效。

第二節(jié) 拔罐準(zhǔn)備

罐具：家庭拔罐7種罐具要備齊

罐子是拔罐療法的主要工具。隨著歷史的發(fā)展、生產(chǎn)力的進(jìn)步和提高，罐子的種類也日益增多。從原始的獸角到竹罐、陶罐、銅罐、鐵罐、玻璃罐，直到現(xiàn)在較為流行的真空抽氣罐，可謂種類繁多、各具特色，醫(yī)者可根據(jù)病癥靈活選用。

1．牛角罐

牛角罐是最為古老的拔罐治療工具，多以牛角制成。其制法為：截下牛角，取其中角質(zhì)部分，將中間制成空筒，牛角近端截斷處邊緣打磨平滑做罐口。此罐在農(nóng)牧地區(qū)取材容易，制作方便，吸附力強(qiáng)，易于操作，但是不易消毒，而且不透明，不易觀察罐內(nèi)情況。一般不用作刺絡(luò)拔罐。

2．竹罐

竹罐用毛竹制成。取材容易，制作簡便，價格低廉，輕巧，不易摔碎，能吸收藥液。多用中藥煎煮后做藥罐。缺點是容易燥裂漏氣，吸附力不大。

3．陶罐

陶罐用陶土燒制而成。吸力較大，但容易破碎，較重，不便于攜帶。

4．玻璃罐

玻璃罐用玻璃制成。除藥店和醫(yī)療器械商店所售的大、中、小三種型號專用拔罐外，也可用罐口邊緣光滑的廣口罐頭瓶代替。質(zhì)地透明，可觀察到罐內(nèi)皮膚的充血、瘀血程度，以便隨時掌握情況進(jìn)行調(diào)整，目前臨床上使用較為廣泛。缺點也是容易破碎。

5．橡膠罐

橡膠罐是仿照玻璃罐形狀以橡膠為原料制成的一種罐具。其優(yōu)點是不易破碎，攜帶方便，不必點火，操作簡便。但是吸附力不強(qiáng)，無溫?zé)岣杏X，不能用于走罐等手法，不能高溫消毒。

6．真空抽氣罐

真空抽氣罐是近年來利用機(jī)械抽氣原理在傳統(tǒng)的加熱拔罐法（如火罐、水罐）的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代科技研制而成。材料用樹脂鑄塑，罐體透明，重量輕，又可通過閥門調(diào)節(jié)罐內(nèi)負(fù)壓大小，且無玻璃罐容易破碎、不便攜帶的缺點。不足是無溫?zé)岣校荒苡糜谧吖薜仁址ā?/p>

7．電罐

電罐是在傳統(tǒng)火罐基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。采用了真空、磁療、紅外線、電針等多種技術(shù)，具有多種治療功效。負(fù)壓及溫度均可通過電流控制，使用安全，不易燙傷，患者感覺更加舒服。其缺點是體積大，攜帶不便，成本高，且只適于拔固定罐，不能施行其他手法。

材料：拔罐必備的幾種輔助材料

1．燃料

紙片或95%酒精棉球用作拔罐時的燃媒。可裝于酒精燈或小口瓶內(nèi)，以便于點火時蘸取。酒精燃燒迅速，無油煙，形成的負(fù)壓大，吸力強(qiáng)。

2．點火工具

（1）火柴或打火機(jī)：拔火罐時用于點火。

（2）鑷子或止血鉗：用于拔火罐時夾持酒精棉球。也常用細(xì)鐵絲彎成15厘米左右的長柄，一端用紗布包繞一小撮脫脂棉，外用線纏緊，用來蘸取酒精。也可以用葡萄糖注射液瓶子裝酒精，用一根較粗的鐵絲穿過瓶子的橡皮塞，鐵絲的一端扎牢一團(tuán)紗布、棉球或海綿等作為點火端，另一端作為柄用。蘸酒精時以不滴為度，蘸取過多則易滴到患者身上而造成燙傷。

3．介質(zhì)

拔罐療法可以不用介質(zhì)。但對于一些特定的拔罐法需要一些介質(zhì)作為潤滑劑，以防止皮膚劃傷。如在施走罐手法時，需要用介質(zhì)潤滑，以免拉傷皮膚。常用介質(zhì)有液狀石蠟、按摩乳、甘油、松節(jié)油、凡士林、植物油等。再如進(jìn)行刺血拔罐或使用水罐，還應(yīng)準(zhǔn)備消毒液，如75%乙醇或1%的苯扎溴銨（新潔爾滅），以及針對病情使用的中草藥等。

4．藥物

藥物主要用于浸泡罐具或涂抹于患處，以加強(qiáng)拔罐的治療效果。藥物配方主要是根據(jù)不同病情而選擇的中草藥。一般以活血化瘀、行氣止痛、清熱解毒、溫經(jīng)散寒等藥物為主，如桃仁、紅花、延胡索、香附、生姜等。

5．其他用具

如果要施行針罐法，則要準(zhǔn)備好毫針；如要施行刺絡(luò)拔罐，則需要準(zhǔn)備好皮膚針和三棱針；如果施行藥罐法，則要事先準(zhǔn)備煮竹罐用的鍋、爐等；如果需要對骨骼隆起不平部位拔罐，則要準(zhǔn)備好薄面餅，貼于治療部位，這種方法又稱為墊罐法和間接拔罐法。

體位：拔罐時的5種常用體位

拔罐時的體位與治療效果密切相關(guān)。在拔罐時，應(yīng)根據(jù)拔罐部位選擇適宜的體位。其原則是一能充分暴露治療部位，二要使患者舒適持久，三要方便施術(shù)者操作。拔罐時常用的體位有以下幾種：

1．仰臥位

患者自然平躺于床上，雙上肢或平放于體側(cè)，或屈曲搭于腹側(cè)，下肢自然分開，膝下可墊以軟枕。此體位適用于頭面、胸腹、上肢內(nèi)（外）側(cè)，下肢前面、內(nèi)（外）側(cè)部位的拔罐治療。

2．俯臥位

患者自然伏臥床上，胸前頦下可墊以軟枕（也可不墊），踝關(guān)節(jié)下也可墊以軟枕。適用于項、背、腰、臀及雙下肢后側(cè)的拔罐治療。

3．側(cè)臥位

患者自然側(cè)臥于床上，雙下肢屈曲，前臂下可墊以軟枕。適用于頸、肩、脅肋、髖、膝及上下肢外側(cè)的拔罐治療。

4．仰靠坐位

即仰面靠坐于扶手椅上的坐位。適用于前額、面頸、胸部、肩臂、腿膝、足踝等部位的拔罐治療。

5．俯伏坐位

即頭部俯伏于椅背上的坐位。適用于頭頂、枕骨部、項背等部位的拔罐治療。

第三節(jié) 拔罐操作

取穴：不可不知的拔罐取穴法

取穴是根據(jù)病情進(jìn)行治療時的方案（即處方）。取穴時，有以下幾個原則：

1．局部取穴與循經(jīng)取穴

（1）局部取穴：又稱鄰近取穴，是指在病灶的局部和鄰近部位取穴，包括阿是穴和病理反應(yīng)點。

（2）循經(jīng)取穴：包括本經(jīng)、表里經(jīng)、同名經(jīng)和特殊穴位（即特定穴）的取穴。

2．辨證取穴與異向取穴

（1）辨證取穴：是指按循經(jīng)取穴，并依據(jù)每個穴的主治范圍進(jìn)行辨證取穴的方法。

（2）異向取穴：是指按上下、左右和交叉取穴的方法取穴。

①上病取下，下病取上。如胃脘痛取足三里、內(nèi)庭，牙痛取合谷，下肢癱瘓取腎俞、關(guān)元俞、秩邊，手指無力取肩髃、曲池。

②左病取右，右病取左，通常稱為健側(cè)取穴法。

③交叉取穴。如右踝關(guān)節(jié)扭傷，可在左腕關(guān)節(jié)處取穴。此法對于四肢疼痛性疾病尤為適用。

3．對癥取穴與病理反應(yīng)點

（1）對癥取穴：包括：①按穴位特性取穴。采用的是穴位對全身性疾病的治療作用，如高熱取大椎，心悸選內(nèi)關(guān)，落枕取懸鐘，帶下癥取帶脈，乳房疾病取乳根，頭痛取太陽，感冒取大椎，牙痛取頰車，腹痛取神闕（肚臍）。②可根據(jù)病情選擇特殊治療作用的穴位（特定穴）。

（2）病理反應(yīng)點：不僅對疾病的治療有意義，對疾病的診斷也有意義。病理反應(yīng)點，可按經(jīng)脈循行規(guī)律的分布區(qū)域在疾病相對應(yīng)的體表部位尋找出病理反應(yīng)點或壓痛點。臟腑病變多在相對應(yīng)的腰背部出現(xiàn)病理反應(yīng)點。

①肩背區(qū)：約第七頸椎以下至第七胸椎棘突下的肩背部區(qū)域。多用于治療心、肺疾病及有關(guān)組織、器官的疾病，胸背部病癥，頭面部病癥，上肢疼痛、麻木及運動功能障礙等。

②腰背區(qū)：約第七胸椎棘突下至第一腰椎棘突下的背腰部區(qū)域。多用于治療肝、膽、脾、胃、大腸、小腸及有關(guān)組織、器官的病癥，上腹部、腰背部病癥。

③腰骶區(qū)：約從第一腰椎棘突下至長強(qiáng)穴的腰骶部區(qū)域。多用于治療肝、腎、膀胱、大腸、小腸及有關(guān)組織、器官的病癥，并可用于強(qiáng)身壯體保健。

臨床上可以根據(jù)以上所述分區(qū)及主治范圍，結(jié)合腰背部檢查之陽性所得（如病理反應(yīng)點、壓痛點等）而選定治療部位。一般按先上后下、先中間后兩側(cè)、先左后右的順序，仔細(xì)觀察腰背部皮膚有無光澤改變，皮膚潮紅與否，有無皮損、脫屑、瘀點、凸起與凹陷等，再按中線（督脈）→脊旁0.5寸（夾脊穴）→脊旁1.5寸（俞穴）→脊旁3寸→脊旁4寸順序切診。切診時，雙手同時對稱檢查左右兩側(cè)，用循摸、觸壓等方法，以發(fā)現(xiàn)有無壓痛、結(jié)節(jié)，感知肌肉緊張度、皮膚溫度和濕度的改變，以及有無酸、麻、脹等敏感反應(yīng)。

方法：14種常用的拔罐方法須知

1．常規(guī)拔罐療法

常規(guī)拔罐療法即臨床常見的拔罐方法，分為單罐法和多罐法兩種。

（1）單罐法：如果病變范圍較小，可根據(jù)病變或壓痛的范圍選擇單個適當(dāng)口徑的罐子進(jìn)行治療，如胃痛單拔中脘，心律不齊、心慌選內(nèi)關(guān)穴，大便不正常選天樞穴，頭痛選太陽穴，落枕選肩井穴等。

（2）多罐法：多罐法即多罐并用，治療時分排罐法和散罐法兩大類，適用于治療病變范圍較廣泛、病變處肌肉較豐滿，或敏感反應(yīng)點較多的情況。采用此法時，可根據(jù)經(jīng)絡(luò)走向或解剖形態(tài)等情況，酌情吸拔數(shù)個或數(shù)十個罐，如某一肌肉勞損時可按肌肉的走向成行排列吸拔多個火罐，稱之為排罐法。身體強(qiáng)壯、癥狀明顯的患者，拔罐數(shù)目多而排列緊密（罐距小于3厘米）；體質(zhì)弱或癥狀不甚明顯的患者，拔罐排列較稀疏（罐距大于7厘米），稱散罐法。

2．閃罐法

閃罐法是用鑷子夾住酒精棉球，點燃后送入罐底，立即抽出，將罐拔于患者患處，隨即將罐取下，反復(fù)操作，直至皮膚潮紅發(fā)紫、出現(xiàn)痧點為止。這種反復(fù)的牽拉、松弛，使皮膚血液反復(fù)灌注、輸布、再灌注，從而改善了血液循環(huán)，對神經(jīng)和血管有一定興奮作用。此法適用于外感風(fēng)寒、肌肉萎軟麻木、功能減退的虛弱病癥及腦卒中后遺癥等。由于此法不會在皮膚上留下瘀斑，故較適合于面部使用。閃火罐操作時，應(yīng)注意閃火入罐時要快，快速送入罐底。火切不可在罐口停留太久，以免罐口太熱而燙傷皮膚。如果反復(fù)閃罐，罐體溫度過熱，應(yīng)換另一個罐繼續(xù)操作。

3．留罐法

留罐法是臨床常用的拔罐方法，適用于一般的各種病癥。即罐子拔上以后，在治療部位留置10～15分鐘，直至皮膚潮紅、充血或瘀血。在皮膚嬌嫩部位、夏季、紅外線燈照射后拔罐時，不可留罐時間過長。另外，在留罐期間，亦可結(jié)合提按、搖動等手法來增強(qiáng)刺激，提高療效。

4．走罐法

走罐法又稱為推罐、拉罐、行罐等。走罐宜用罐口壁較厚且光滑無破損的玻璃罐或有機(jī)玻璃罐，先在要走罐的皮膚上或罐口上涂一些潤滑油脂，如凡士林等，將罐吸附肌膚后，施術(shù)者用手握住罐體，根據(jù)病情需要和走罐部位的解剖結(jié)構(gòu)，進(jìn)行上下、左右或圓周的往返推拉移動，直至走罐部位皮膚潮紅、充血，甚至瘀血。需加大刺激時，可以在推拉旋轉(zhuǎn)的過程中對罐具進(jìn)行提、按，也可稍推拉或旋轉(zhuǎn)，即用力將罐取下重拔，反復(fù)多次，因取罐時常有響聲，故又稱響罐法。走罐適合于面積較大、肌肉豐厚的部位，如腹背、腰臀、大腿等處，用于經(jīng)絡(luò)氣血不通、臟腑功能失調(diào)、風(fēng)寒濕邪侵襲、肌膚麻木酸痛等病癥。一般背腰四肢部宜上下移動，胸部應(yīng)按肋骨走行方向移動，腹部可旋轉(zhuǎn)移動。操作時前進(jìn)方向的罐口稍向上提起，后半部著力。應(yīng)根據(jù)病情和部位挑選口徑適宜的罐子（腹、背、腰、臀用大罐，四肢用小罐），決定吸拔的力量和推移的速度。

走罐法操作的關(guān)鍵在于當(dāng)罐具吸住之后，要立即進(jìn)行推拉或旋轉(zhuǎn)移動，不能先試探是否吸住，否則推拉時就難以移動。勿用大力推拉，否則會造成患者疼痛，甚至皮膚損傷。在推拉、旋轉(zhuǎn)幾次之后，才能停歇。常用的走罐法有以下三種：

走罐法操作時，推拉、旋轉(zhuǎn)的速度不宜過快，如過快易導(dǎo)致疼痛，每次推拉移動的距離不宜過長，推拉至皮膚呈潮紅、深紅或起痧點為止。

（1）淺吸快移法：使肌膚吸附于罐體內(nèi)3～5毫米高，移動速度為每秒30～50厘米行程，以皮膚微紅為度。適用于體虛年邁、兒童和病情表淺者，如末梢神經(jīng)炎、輕度感冒等。

（2）深吸快移法：使肌膚吸附于罐體內(nèi)5～8毫米高，移動速度為每秒15～30厘米行程，以皮膚表面呈紅紫色為度。適用于經(jīng)絡(luò)氣血不通、臟腑功能失調(diào)的多種病癥。使用部位常以背部膀胱經(jīng)即背俞穴為主。

（3）深吸慢移法：使肌膚吸附于罐體內(nèi)8～12毫米高，移動速度為每秒3～5厘米行程，以皮膚表面呈紫黑色為度。適用于久寒痼冷、經(jīng)絡(luò)氣血阻滯日久、筋脈肌肉失養(yǎng)等病癥，如肌肉萎縮、半身不遂、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛等。

5．火罐法

火罐法是一種很常用的拔罐法，利用點火燃燒的方法排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，以吸附于體表。常用的方法有以下6種：

（1）投火法：本法多用于側(cè)面橫拔位。操作時用鑷子夾住酒精棉球，點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在應(yīng)拔部位；或用軟質(zhì)紙稍折疊，也可卷成紙卷（較罐的深度長3厘米左右），點燃后在燒去3厘米左右時投入罐中，不等紙片燒完，迅速將罐扣在應(yīng)拔部位。

（2）貼棉法：本法適用于側(cè)面橫拔位。操作時首先用0.5～1平方厘米的脫脂棉片，四周拉薄后略吸酒精，貼于罐內(nèi)上中段，點燃后迅速扣在應(yīng)拔部位。注意，棉片不宜太厚，吸取酒精不宜太多，否則易造成貼棉脫落以及酒精流溢燙傷患者。

（3）滴酒法：本法適用于各種體位。操作時在罐內(nèi)底部滴入酒精數(shù)滴，保持罐口朝上，然后將罐橫放，旋轉(zhuǎn)1～3周，使酒精均勻地附于罐內(nèi)壁上（勿使酒精沾到罐口，以免灼傷皮膚），點燃后手持罐底迅速扣在應(yīng)拔部位。本法操作簡單，不需其他輔助用品，適用于家庭保健。注意酒精不宜滴得過多，以免火焰隨酒精流溢，灼傷患者。

（4）閃火法：本法適于各種體位，特別適用于閃罐法、走罐法。操作時用鑷子夾住酒精棉球，或用一根長約10厘米的粗鐵絲，將一端用脫脂棉和紗布包裹成一小鼓槌狀，吸取酒精，點燃后伸入罐內(nèi)旋轉(zhuǎn)片刻，迅速抽出棉球，將罐扣在應(yīng)拔部位。需較大吸拔力時，可將燃燒的酒精棉球在罐內(nèi)上中段旋轉(zhuǎn)涂擦，使酒精在罐壁燃燒，然后迅速抽出棉球并將罐扣在應(yīng)拔部位。棉球不宜吸取酒精太多，否則易流溢燒傷皮膚。

（5）架火法：本法適用于俯臥、仰臥的大面積部位及四肢肌肉豐厚的平坦部位。它的特點是不受燃燒時間的限制。操作時可選用以下兩種方法：①用易燃的軟布或軟紙包住一枚銅錢或類似物品，布或紙的四周折轉(zhuǎn)向上約3厘米，制成毽子形的點火架。然后置于吸拔部位，點燃布或紙角。也可以將酒精棉球放在點火架頂端點燃。最后迅速將罐扣在應(yīng)拔部位。②用不易燃、不傳熱、直徑2～3厘米的物品，如膠木瓶蓋、汽水瓶蓋、木片、橘皮等，置于吸拔部位中心，再放一酒精棉球于其上，點燃后立即將罐扣上。

（6）彈簧架法：用一根直徑0.5～1毫米的鋼絲繞成彈簧狀，放入火罐內(nèi)，近罐底的一端扭成鉤狀，鉤端卷上一個棉球，懸掛在罐的中央。拔罐時，在棉球上滴幾滴酒精，點燃后將罐扣在應(yīng)拔部位即可吸住。此架可反復(fù)應(yīng)用。

6．水罐法

即在火罐內(nèi)裝入1/3～1/2的溫水，閃火后迅速將水罐扣在治療的穴位或部位上。此法適用于外感風(fēng)寒、高熱無汗、咳嗽、胃痛、風(fēng)濕癥、腰痛等。

另外，還有利用蒸汽加熱竹罐的方法，現(xiàn)已不常用。

7．藥罐法

藥罐法中最常用的是煮藥罐法，其操作方法是：用紗布將中藥包好，放入砂鍋內(nèi)，加入適量的水煎煮。煎沸后，將竹罐或木罐放入煮3～5分鐘，再將罐夾出，迅速用干凈的干毛巾捂住罐口，吸去藥液，降低罐口溫度，保持罐內(nèi)的溫度。然后，趁熱迅速將罐扣在患處或穴位上，手持罐稍加壓按約半分鐘，使之吸牢即可。此法將拔罐與中藥療法結(jié)合在一起，發(fā)揮罐與藥的雙重作用，又有溫?zé)嶙饔茫嘤糜陲L(fēng)寒濕痹。但操作時要熟練，否則可致吸力不足。

除煮藥罐法外，藥罐法還有貯藥罐、酒藥罐兩種方法。貯藥罐法是在抽氣罐中裝入1/2～2/3的藥液，如紫蘇水、生姜汁、風(fēng)濕酒等，然后用注射器或抽氣槍抽去空氣，使罐吸拔于皮膚上。酒藥罐法是將泡好的藥酒滴入罐內(nèi)，按前述火罐中的滴酒法操作。

8．針罐法

針罐法全稱留針拔罐療法，是在用毫針刺入穴位并行針得氣后留針，以針刺處為中心進(jìn)行拔罐。留罐10～15分鐘，待皮膚紅潤、充血或瘀血時，將罐輕輕起下，然后將針起出。針罐法一般采用玻璃罐，這樣可隨時觀察罐內(nèi)的情況。操作時應(yīng)注意，針柄不宜過長，以免觸及罐底陷入體內(nèi)。如在胸背部施針罐法應(yīng)特別注意，因為罐內(nèi)的負(fù)壓可使針刺的深度發(fā)生改變，從而引起氣胸。還可針刺穴位得氣后出針，不按壓針孔，立即在出針的穴位上拔罐，并吸出少許血液或組織液。此法有針刺與拔罐的雙重作用，可提高臨床療效，多用于單獨拔罐療效欠佳的頑固性痛痹、各種軟組織急慢性損傷等癥。

9．刺血拔罐法

刺血拔罐法又稱刺絡(luò)拔罐法或血罐法，是刺血與拔罐相結(jié)合的一種臨床常用的治療方法。臨床操作有兩種方法。

（1）在刺絡(luò)（刺血）后再進(jìn)行拔罐的一種手法，即在應(yīng)拔部位的皮膚消毒后，用三棱針點刺出血或用梅花針在局部扣打后，再行拔罐，以加強(qiáng)刺血治療的作用。此法多用于治療丹毒、乳癰、跌打損傷致軟組織損傷瘀血等。應(yīng)用此法必須嚴(yán)格消毒，一般留罐10～15分鐘，起罐后用消毒干棉球擦凈血跡，如有出血傾向，如血小板減少、血友病、白血病患者，不可使用刺血拔罐法。

（2）皮膚消毒后，用三棱針、粗毫針或平口小刀淺刺，刺激量分為輕刺、中刺、重刺。輕刺以皮膚紅暈為度，中刺以微出血為度，重刺以點狀出血為度。然后，在刺絡(luò)（刺血）處拔罐，留罐10～15分鐘，以出血量5～10毫升為度。起罐后，用消毒棉球擦干滲血，3～6天治療1次，5次為1個療程。此法適用于病程短、癥狀較重、表現(xiàn)亢奮，具有紅、熱、痛、癢等實證型患者，如腰腿痛、風(fēng)濕痛、肌肉勞損、神經(jīng)性皮炎、丹毒、皮膚瘙癢、感染性熱病、高血壓（實證型）等病癥。對虛寒體質(zhì)的患者一般不用此法。

10．挑痧拔罐法

挑痧拔罐法是拔罐與挑痧配合使用的一種療法。使用時，先在選定的部位（經(jīng)絡(luò)穴位）拔罐（最好用走罐手法）。若留罐，時間應(yīng)稍長，吸力應(yīng)稍大，待皮膚出現(xiàn)紫紅或紫黑斑塊后起罐，再在皮膚出現(xiàn)紫紅或紫黑較明顯處（一般此處皮下有或大或小的硬節(jié)）用消毒針挑刺。每個部位挑刺2～3下，以皮膚滲血、滲液為度。然后用消毒棉球拭干，亦可涂75%酒精或碘酒。此法可用于中暑、郁痧、悶痧、感染性熱病、風(fēng)濕痹痛、痛經(jīng)、神經(jīng)痛等病癥。

11．溫罐療法

溫罐療法指在留罐的同時，在治療的部位上加用紅外線、神燈、周林頻譜儀等照射，或用艾條溫灸患部及罐體四周。該法既可提高療效，又可防止患者著涼，兼有拔罐和熱療的雙重作用，多用于寒涼潮濕的季節(jié)，或有虛寒、寒濕的病癥。

12．刮痧拔罐法

刮痧拔罐法是刮痧與拔罐配合使用的一種治療方法。一般可先刮痧后拔罐，亦可先拔罐后刮痧，前者較為常用。使用時先在選定的部位（穴位）皮膚上涂抹適量潤膚油（或潤膚乳），用水牛角刮痧板進(jìn)行刮痧，若與走罐手法配合，刮拭皮膚時間應(yīng)略短，皮膚出現(xiàn)紅色即可在其刮痧部位走罐；若與留罐手法配合，刮拭時間可稍長，待皮膚出現(xiàn)紅、紫或紫黑色時，再行留罐，留罐部位可以是穴位（包括阿是穴），亦可是病灶點（刮痧后皮膚上紅紫或紫黑明顯處，用手觸摸，皮膚下常有明顯硬節(jié)或條索狀物，壓迫多有酸麻脹痛等反應(yīng)）。一般認(rèn)為，在病灶點處拔罐對疏通經(jīng)絡(luò)氣血、調(diào)整臟腑功能有明顯作用。此法廣泛用于頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、哮喘、膝關(guān)節(jié)疼痛和屈伸不利、高血壓、痤瘡等病癥，均有顯著療效。

13．艾灸拔罐法

艾灸拔罐法是艾灸與拔罐配合使用的一種手法。一般是先在選定部位進(jìn)行灸法然后再拔罐，以艾灸的藥物和溫?zé)嶙饔脕砑訌?qiáng)疏經(jīng)通絡(luò)、溫經(jīng)散寒、祛除寒濕、行氣活血等功效，與拔罐同用可增強(qiáng)療效。常用配合手法有以下幾種：

（1）艾炷灸拔罐法：分直接灸與間接灸拔罐兩種。直接灸即將艾絨搓捏成上尖底平的圓錐形艾炷，直接放在皮膚上面施灸。間接灸是施灸時在艾炷與皮膚之間隔墊某些物質(zhì)（如隔一姜片叫隔姜灸、隔一片蒜叫隔蒜灸、隔一附子餅叫附子餅灸等）。上述灸法都應(yīng)在患者感覺皮膚發(fā)燙時，換艾炷和隔墊物再灸，以皮膚潮紅但不燙傷為度，灸后再行拔罐。此法適應(yīng)證較廣，外感表證、咳嗽痰喘、脾腎虛證、風(fēng)寒濕痹、女性氣虛血崩等均有療效。隔姜灸拔罐法多用于腹痛、受寒腹瀉等癥。隔蒜灸拔罐法多用于癰疽、瘰疬、肺炎、支氣管炎、腸炎等癥。附子餅灸拔罐法可用于陽痿、早泄等癥。

（2）艾卷灸拔罐法：分單純艾卷灸與藥條灸拔罐兩種。用棉紙把艾絨裹起來做成圓筒形稱為艾卷，艾卷內(nèi)只有艾絨稱單純艾卷或艾條，艾卷內(nèi)除艾絨外加入藥末而制成的艾條叫藥條。將艾條（包括單純艾條與藥條）的一端點燃，對準(zhǔn)施灸部位，另端可用手或其他工具如艾條支架等支持，燃端距皮膚1.5～3厘米施灸，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛，一般每處灸5～10分鐘，至皮膚稍起紅暈為度。灸畢再行拔罐。艾灸拔罐法具有溫經(jīng)散寒作用，適用于風(fēng)寒濕痹等癥。

14．按摩拔罐法

按摩拔罐法是按摩與拔罐配合使用的一種手法。可分為先按摩后拔罐和先拔罐后按摩兩種。先按摩后拔罐法，是指先根據(jù)病情在選定的部位（經(jīng)絡(luò)穴位）上進(jìn)行各種手法的按摩，按摩完畢后再進(jìn)行拔罐，根據(jù)不同情況選用閃罐、走罐或留罐手法，以增強(qiáng)按摩的療效。先拔罐后按摩法，是指通過拔罐（主要用走罐和留罐手法），皮膚出現(xiàn)紫斑、黑斑和皮下結(jié)節(jié)后，在紫黑斑或結(jié)節(jié)處使用按摩手法，主要為解結(jié)消灶、促進(jìn)瘀斑吸收，以增加拔罐療效。按摩拔罐法在臨床多種病癥中被廣泛運用。

走罐：十二經(jīng)脈拔罐方向要把準(zhǔn)

1．手太陰肺經(jīng)走罐線路

走罐的方向是由中府、云門向少商方向劃動，即由臂走向手。以沿線側(cè)出現(xiàn)紅紫色為度。

2．手陽明大腸經(jīng)走罐線路

走罐的方向由手指商陽穴向上臂、上頸劃動。以沿線側(cè)出現(xiàn)紅紫色為度。

3．足陽明胃經(jīng)走罐線路

足陽明胃經(jīng)是由頭目部承泣穴向下入缺盆（此段不拔罐），拔罐線路經(jīng)胸腹缺盆穴下入到下肢腳趾厲兌為止。以沿線側(cè)出現(xiàn)紅紫色為度。

4．手少陰心經(jīng)走罐線路

走罐的方向是由手指末端的少沖穴至神門穴，漸次經(jīng)肘入極泉穴。以沿線側(cè)出現(xiàn)紅紫色為度。

5．手太陽小腸經(jīng)走罐線路

走罐方向是從手指少澤穴起逐漸刮至上手臂，走至肩頭，止于耳前的聽宮、顴髎穴。以沿線側(cè)出現(xiàn)紅紫色為度。

6．手少陽三焦經(jīng)走罐線路

走罐方向從手指關(guān)沖穴上行手臂至肩髎，從肩髎至頭部絲竹空穴，（此段不拔罐）。以沿線側(cè)出現(xiàn)紅紫色為度。

7．足太陽膀胱經(jīng)走罐線路

走罐的方向是由足趾至陰穴直上小腿、臀、背，上行到頭部至通天穴。以沿線出現(xiàn)紅紫色為度。

8．足少陽膽經(jīng)走罐線路

走罐的方向為由頭部陽白至腳足竅陰。以循經(jīng)兩側(cè)出現(xiàn)紅紫色為度。

9．足太陰脾經(jīng)走罐線路

走罐的方向從隱白穴上至足背，上行腹胸直至腋前周榮、胸鄉(xiāng)穴。以沿線側(cè)紅紫色為度。

10．足少陰腎經(jīng)走罐線路

走罐的方向是由足部涌泉穴向上經(jīng)腿肚、大腿及腹胸部至胸中俞府及彧中穴。以沿線側(cè)出現(xiàn)紅紫色為度。

11．足厥陰肝經(jīng)走罐線路

走罐的方向由腳趾端大敦穴上行至腹胸期門穴為止。以刮拭后循經(jīng)線路出現(xiàn)紅紫色為度。

12．手厥陰心包經(jīng)走罐線路

走罐的方向是由手指末端的中沖穴經(jīng)上手臂天泉入天池。以循經(jīng)線路出現(xiàn)紅紫色為度。

宜忌：拔罐時拔罐后注意事項

（1）拔罐時，應(yīng)根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇不同口徑的罐具。

（2）在拔罐前用酒精給罐具消毒。

（3）對初次拔罐治療患者及體弱、緊張、年老等易發(fā)生意外反應(yīng)的患者，宜采取臥位，并選用小罐具，且拔罐數(shù)目要少。

（4）一般宜選擇肌肉豐滿、富有彈性、沒有毛發(fā)和骨骼、無關(guān)節(jié)凹凸的部位進(jìn)行拔罐，以防漏氣和脫落。

（5）任何病癥宜先拔頸項部。一般原則是先頭頸部、背腰部，再胸腹部，最后四肢和關(guān)節(jié)部。

（6）拔罐時，操作動作要迅速而輕巧，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。

（7）一般留罐10～20分鐘，拔罐部位的皮膚充血、瘀血時，將罐取下。若罐大而吸拔力強(qiáng)時，可適當(dāng)縮短留罐時間，以免起水皰。

（8）起罐時，一般先用左手夾住火罐，右手拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，使氣體進(jìn)入罐內(nèi)，即可將罐取下。切不可用力猛拔，以免拉傷皮膚。真空拔罐器的起罐方法是：一手握著或按著吸附的罐體，另一只手向上（向外）拉動排氣閥門桿，使之與膠塞松動，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，罐體內(nèi)負(fù)壓消失，用手提起罐體即可與皮膚分離。同樣不可用力猛拔罐具。

（9）拔罐完畢后，宜飲一杯白開水，以利排毒。

（10）拔罐間隔時間應(yīng)根據(jù)瘀斑消失情況和病情、體質(zhì)而定。一般瘀斑消失快、急性病、體質(zhì)強(qiáng)者，間隔時間宜短；瘀斑消失慢、慢性病、體質(zhì)弱者，間隔時間宜長。通常間隔治療時間為3～7天，7～10次為1個療程，若2個療程無效，應(yīng)改用其他療法。