一小兒患之,發(fā)熱作渴,面目多白,尺脈數(shù)而無力,此稟足三陰虛也,用地黃丸、補(bǔ)中湯尋愈。畢姻后,患瘵癥,服黃柏、知母等藥幾危,余仍用前藥而痊。
一小兒患此,體倦惡寒,此脾胃氣虛也,用補(bǔ)中益氣湯,數(shù)劑而愈。后因飲食停滯,發(fā)熱而痘痕復(fù)赤,先用陳皮、參、術(shù)、神曲、山楂消食,仍用補(bǔ)中益氣湯,調(diào)補(bǔ)脾胃而愈。若誤用敗毒之劑,決不起矣。
一小兒痘愈后因勞,痘痕作癢,搔破膿水淋漓,面色皎白,脈浮大按之如無,余用補(bǔ)中益氣湯漸愈。或云∶先攻其邪,而后補(bǔ)之。乃用消風(fēng)散,變 ,汗退場門噤而死。惜哉!山梔子湯 治痘疹及 毒狀如蚊蚤嚙毒盛黑色者。
梔子仁(一兩) 白蘚皮 赤芍藥 升麻(各一兩) 寒水石 甘草(炙。各五錢)上為末,每服一錢,水八分,入柴草。
三黃散 治疳熱生瘡,膿水浸淫,膿流處便濕爛。
松香 五倍子 黃連 黃丹 海螵蛸(各一錢) 輕粉 雄黃上為末,用瑩肌散煎洗,滲之干者,香油敷。
豆蔻丸(方見泄瀉切牙)柴胡梔子散(即柴胡清肝散)五味異功散補(bǔ)中益氣湯(二方見寒戰(zhàn)切牙)加味逍遙散(方見欲靨不靨)地黃丸(即六味地黃丸)七味白術(shù)散(二方見發(fā)熱屬陰陽)瀉黃散(方見靨后發(fā)咽痛)導(dǎo)赤散立效散(二方見風(fēng)邪搏于肌膚)
目錄:卷十九
篇名:痘癇搐
屬性:錢氏云∶痘疹癇搐,由內(nèi)相勝也,惟心 、脾疹能作搐。蓋疹為脾所主,脾虛而不勝土,風(fēng)熱相搏,而動(dòng)于心神。心喜熱,神氣不安,因搐成癇。 為心所生,心主熱,熱生風(fēng),風(fēng)屬于肝,二藏相搏,風(fēng)火相爭,故發(fā)搐。當(dāng)瀉心肝。若涼驚用涼驚丸,溫驚用粉紅丸。海藏云∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,無論虛實(shí),皆屬心火。上說脾虛則肝氣乘之,與心火相合耳。若脾土實(shí),心火旺而逆乘,以致癇者,此實(shí)邪也。便結(jié)者瀉青丸,便軟者瀉心湯。潔古云∶未出而發(fā)搐者,是外感風(fēng)邪之寒,內(nèi)發(fā)心火之熱所作也,當(dāng)用解毒丸、犀角地黃丸主之。世傳云∶瘡疹欲出,身熱煩躁,忽發(fā)驚搐,宜用驅(qū)風(fēng)膏、小如圣飲。小便不通,八正散。痰涎壅盛,利驚丸、抱龍丸。丹溪云∶欲發(fā)瘡疹,先身熱驚跳搐搦,此非驚風(fēng),宜用發(fā)散之藥。竊謂前癥痘疹未見而先發(fā)搐者,乃毒瓦斯自心經(jīng)出也,若病勢(shì)輕緩,或形氣虛弱者,不宜用峻厲之劑,恐元?dú)鈨?nèi)損,則毒瓦斯內(nèi)陷,而瘡不能起發(fā)也。或外感風(fēng)寒之邪,內(nèi)因瘡疹之熱而相搏;或肝血虛火動(dòng)而內(nèi)生風(fēng),當(dāng)補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎粢砸姲Y之劑。然前方多峻厲之劑,審有是癥,方可用,須察其色赤白,而以脾胃為主。虛則用溫補(bǔ),實(shí)則用解毒。若先發(fā)搐而后發(fā)瘡,多有生意。瘡已瘥而發(fā)搐,或吐瀉者難治。
一小兒痘痂脫盡,因其穢氣,用蔥椒煎湯浴之,發(fā)熱痰喘,用八珍加白僵蠶、蟬蛻,一劑痰喘頓止;又用四君、芎、歸、鉤藤鉤而搐止。
一小兒痘瘡色赤,四肢發(fā)搐,眉唇牽動(dòng),此心肝二經(jīng)熱甚,乘脾所致也,用四君、防風(fēng)、鉤藤鉤而痊。
一小兒痘后,四肢發(fā)搐,眉棱尤動(dòng),小便頻數(shù),臉目青赤,此肝經(jīng)風(fēng)熱,用四物、柴胡、山梔少愈,但四肢倦怠,飲食少思,大便不實(shí),此脾氣受傷而未復(fù)也,用四君、升麻、當(dāng)歸而痊。
一小兒痘后,寅卯申酉時(shí)熱甚或兼搐,余謂寅卯時(shí)發(fā)熱,此肝火本癥,申酉時(shí)發(fā)搐,乃肝木侮金。先以四物、白術(shù)、茯苓、鉤藤鉤,煎送柴胡二連丸而愈,夕用地黃丸,朝用四君、山梔、柴胡及四君子加當(dāng)歸而痊。
一小兒痘瘡色赤,發(fā)搐痰盛,服抱龍丸而頓愈。又因母大怒,兒仍搐,母服柴胡梔子散、加味逍遙散,母子并愈。
一小兒痘愈后發(fā)搐,左額青赤,唇口牽動(dòng),余謂肝心二經(jīng)風(fēng)熱所致,先用柴胡梔子散加鉤藤鉤,后用加味逍遙散,而搐止,再用五味異功散而痘愈。
一小兒痘將愈,發(fā)搐痰涌,頭目不清,脾虛氣弱,肝木侮之,先用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤,搐愈而靨。
柴胡二連丸 治肝經(jīng)實(shí)火。
柴胡 宣黃連 胡黃連各末糊丸,桐子大。每服二三十丸,白湯下。
補(bǔ)中益氣湯(方見寒戰(zhàn)切牙)六君子湯(方見不靨悶亂)四神丸(方見泄瀉切牙)十一味木香散(方見頂陷灰白)
目錄:卷十九
篇名:痘風(fēng)
屬性:丹溪先生曰∶痘風(fēng)分氣血虛實(shí),虛則黃 生血之劑主之,佐以風(fēng)藥。實(shí)則白芍、黃芩為君,連翹、白芷、斷續(xù)之頰為佐。竊謂前癥更當(dāng)發(fā),痘瘡已出未出,已靨未靨,外邪所傷,內(nèi)虛火動(dòng)。若未出而搐搦,熱毒內(nèi)蘊(yùn)也,紫草快 湯加鉤藤鉤。已出紅綻而搐搦,熱毒作痛也,東垣消毒散加鉤藤鉤。貫?zāi)摱ま獨(dú)馓撘玻瑓?四圣散加鉤藤鉤。若靨后而搐搦,血?dú)庥忍撘玻苏錅鱼^藤鉤。或目 ,或直視者,風(fēng)火相搏也,柴胡梔子散,或六味地黃丸加柴胡、山梔或口角流涎者,木乘土也,五味異功散加升麻、柴胡、鉤藤鉤。或目赤眵淚者,肝血虛而生風(fēng)也,四物湯加柴胡、鉤藤鉤。
或角弓反張者,水不生木也,六味地黃丸加柴胡、當(dāng)歸,隨用補(bǔ)中益氣湯,加天麻、鉤藤鉤,不可直用治風(fēng)之藥。蓋風(fēng)藥能燥血散氣,必驗(yàn)其手足冷熱溫和三癥,而用補(bǔ)瀉調(diào)理之法,庶無誤矣。如嬰兒,當(dāng)審乳母而治之。
一小兒痘瘡將愈發(fā)搐,服牛黃清心丸,更口噤流涎,此脾胃復(fù)傷,肝木所侮,而涎不能歸經(jīng)耳,先用五味異功散加鉤藤鉤,諸癥頓減,次以五味異功散加柴胡而安。
一婦人出痘,因怒發(fā)搐,痘痕赤色,發(fā)躁作渴,面目皆赤,此汗多亡陽血脫而然也,先用當(dāng)歸補(bǔ)血湯二劑,躁渴頓止;又用八珍、柴胡、牡丹皮、鉤藤鉤,熱搐悉愈;又用八珍湯而痊。
一婦人痘瘡將愈,因怒發(fā)搐口噤,頭痛如裂,痘痕皎白,用補(bǔ)中益氣湯加蔓荊子、鉤藤鉤頓愈。又因怒發(fā)搐,頭暈不食,先用補(bǔ)中益氣湯加天麻,又六君、柴胡而安。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯 治痘瘡,血?dú)馓潛p,發(fā)搐熱渴喜飲,脈洪大而虛,重按如無者。(方見寒戰(zhàn)切牙)抱龍丸 治痘瘡風(fēng)熱發(fā)搐,或痰甚者。
膽星(四兩) 天竺黃(一兩) 雄黃 朱砂(各五錢) 麝香(少許)上為細(xì)末,用甘草一斤煎膏為丸,每一兩作二十丸,用薄荷或燈心湯化下。
按∶前方肝經(jīng)清熱豁痰利氣祛風(fēng)之藥,過劑則脾肺復(fù)傷而反甚。或更加胸腹作脹,食少作嘔者,宜用人參白術(shù)散,倍補(bǔ)中氣。
造牛膽南星法 臘月,南星中大者為末,用黃牛膽汁拌勻,仍入膽殼內(nèi),以線扎口,懸掛當(dāng)風(fēng)處,陰干隔年方可用,重制二三次者尤妙。
小柴胡湯(方見 癥)柴胡二連丸(方見前)六味地黃丸(方見發(fā)熱屬陰陽)四物湯(方見痘瘡出遲)十全大補(bǔ)湯(方見腹脹氣促)
目錄:卷十九
篇名:痘潮熱
屬性:張潔古先生云∶痘疹未有不因潮熱而出者。觀其熱之時(shí),知自何臟發(fā)出,寅卯辰時(shí)屬肝,出水泡;巳午未時(shí)屬心,出瘡;申酉戌時(shí)屬肺,為膿泡;亥子丑時(shí)屬脾,出疹子。惟腎獨(dú)居腑下,不受穢濁,故無癥耳。竊謂前癥當(dāng)察其虛實(shí),若壯熱飲水,便秘,屬實(shí)熱也,少用清涼飲下之。發(fā)熱飲冷,大便不秘,屬虛熱也,宜人參白術(shù)散補(bǔ)之。若下而發(fā)熱愈甚,此陰虛而陽無所附也,用四物、參、 之類補(bǔ)之。若下而潮熱面赤者,血?dú)獍l(fā)躁也,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)之。若見發(fā)搐等癥,乃肝虛而內(nèi)生風(fēng)也,用四物、天麻、鉤藤鉤補(bǔ)之。用發(fā)散之劑,而熱愈甚,此表虛而外熱也,用四君、當(dāng)歸、黃補(bǔ)之。
一小兒先潮熱,午前甚,面青痘赤,出而熱不止,或時(shí)發(fā)搐,手足不熱不冷,此陽明胃經(jīng)癥,為肝木所侮,先用補(bǔ)中益氣湯加鉤藤鉤,四劑而熱止;痘色紅活,乃去鉤藤鉤,又四劑而貫漿,又用八珍湯而痊。
一小兒痘紅活,寅卯時(shí)潮熱作渴,此肝經(jīng)風(fēng)熱癥,用柴胡梔子散末,三服熱止?jié){貫,又用八珍湯、山梔、丹皮而靨。
一小兒靨后潮熱,手足發(fā)冷,余謂胃氣虛弱,用五味異功散,佐以補(bǔ)中益氣湯而愈。因飲食過度,前癥復(fù)作,更腹脹,大便不實(shí),小便重墜,此脾虛也,用補(bǔ)中益氣湯而痊。
一小兒痘后,不時(shí)寒熱噫氣,飲食吞酸,服二陳、枳實(shí)、黃連,更寒熱如瘧,腹墜下氣,此中氣復(fù)傷而下陷也,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用五味異功散,各加干姜、木香而愈。
一儒者先潮熱出痘,面青脅痛,此肝經(jīng)之癥,用四君、柴胡、當(dāng)歸、山梔,二劑脅痛稍緩,又佐以加味逍遙散而痛止,卻用托里散,漿貫而靨。后又潮熱,用地黃丸而愈。
一婦人患此,誤服寒涼之劑,煩躁作渴,飲沸湯而不知熱,脈洪數(shù),按之微細(xì),此血?dú)饩闾摚么髣┦笱a(bǔ)湯加姜、桂四劑,更惡寒切牙,此虛極而藥力未能及也,于前藥內(nèi),更加附子一片,二劑諸癥頓退,乃去附子,又二劑將安,去姜、桂常服而痊。