目錄:卷十九
篇名:痘稠密
屬性:張潔古先生云∶一發(fā)稠密,如針頭者,情勢重也。輕其表而涼其內(nèi),連翹升麻湯主之。然稠密之處,各有經(jīng)絡(luò)部分所屬,額主心,面主胃,腹與四肢主脾,脅主肝,雨腋主肺,下部主腎,肩背主膀胱,當(dāng)隨見癥治之。若面色黃,大便黑,煩躁喘渴,或腹脹者,瘀血在內(nèi)也,用犀角地黃湯、或抱龍丸、生犀角汁,但根窠分明肥滿者,無妨。竊謂前癥若屬心經(jīng),用導(dǎo)赤散之類。胃經(jīng)用犀角散之類。肝經(jīng)用柴胡湯之類。大凡稠密者,熱毒熾盛也,若密而不痛,用東垣消毒散。若密而作痛,用仙方活命飲。若密而小便不通,用八正散。若密而大便不通,用承氣湯。若密而惡寒發(fā)熱,用麻黃甘草湯。
一小兒十三歲,痘瘡稠密而痛,脈洪數(shù)而有力,先君用仙方活命飲二劑,先出者痛頓止,后出者隱于肉里,用東垣消毒散二劑,隱者悉消,又用活命飲一劑,脈靜身安而痊。
一小兒出痘稠密,身側(cè)尤甚, 赤呻吟,飲乳不徹,先君謂肝膽之火助邪為患,故身側(cè)尤多,乃乳母肝火傳變也,用柴胡梔子散治其母,子飲數(shù)滴而靨。
一小兒痘瘡甚密,身側(cè)尤甚,貫?zāi)摬粷M,不紅活。或云∶當(dāng)歿于十二日。余以為氣血虛弱,用八珍湯加糯米百粒數(shù)劑,至十五日而愈。
一小兒痘密而灰白色,始末悉用補(bǔ)托之藥,安后飲食過多,嘔吐面青白,唇目牽動(dòng),先君以為慢脾風(fēng)癥之漸。不信,翌日手足時(shí)搐,用五味異功散加木香、干姜而愈。
一小兒痘稠密色赤,先君以為熱毒,用東垣消毒散一劑,初出者頓起,后出者悉沒,再劑如期而靨。
一小兒稠密色黑,煩躁喜冷,手足并熱,先君謂火極似水。令恣飲芹汁,煩熱頓止,先用犀角地黃湯,次用地黃丸料,服之而愈。
一小兒稠密出遲,用四圣散而起發(fā),用參 內(nèi)托散而靨,后發(fā)熱惡寒,用八珍湯而愈。
一小兒痘密而痛,用東垣救苦湯一劑,痛頓止,用紫草木通湯而愈。
一小兒痘密,身痛如刺,用活命飲一劑,其痛即止,又用犀角消毒散而愈。
一小兒痘初出密痛。用東垣救苦湯,痛頓止;又用四圣散而發(fā),用犀角消毒而愈。
麻黃甘草湯 治表實(shí)痘毒, 盛稠密。
麻黃 生甘草上水煎服。
柴胡梔子散(方見作癢抓破)柴胡甘草枳殼湯(方見痘喘)甘桔防風(fēng)湯(方見痘咳嗽)東垣消毒散(一名救苦湯,方見痘身痛)紫草木通湯(方見小便不利)仙方活命飲(方見痘癰)六味地黃丸(方見痘瘡發(fā)熱屬陰陽)四圣散(方見痘腹脹氣促)小柴胡湯(方見 癥)柴胡清肝散(即柴胡梔子散,一方見痘潮熱)紫草散(方見頂陷心煩)抱龍丸(方見痘癇搐)犀角消毒散(方見痘疔)
目錄:卷十九
篇名:痘吐瀉
屬性:《痘疹方》云∶痘疹吐瀉,蓋因脾胃不和,飲食不調(diào),煩渴,嘔吐泄瀉,并用白術(shù)散。然瘡疹皆賴脾土,脾土實(shí)則易出易靨,萬物得土氣,溫暖而生,吐瀉則傷脾土,遂有更變之癥。夏月中暑煩渴瀉,或腹痛,或欠筋,用五苓散加藿香。傷食吐瀉,用小異功散。手足并冷者,用益黃散、豆蔻丸。頂陷灰白,用木香散。瘡正出而吐瀉者,或見血者,俱為逆癥,難治。竊謂前癥雖因脾胃不和,然邪實(shí)上焦則宜吐,邪實(shí)下焦則宜瀉。如吐瀉噯腐吞酸,皆宜宣發(fā),但微甚不同耳。張翼之云∶若痘疹吐瀉少食為里虛,陷伏倒靨灰白為表虛,二者俱見為表里俱虛,合用十二味異功散救之,甚至姜、附、靈砂亦可用。若止里虛,去官桂。止表虛,減肉豆蔻。若能食便秘倒靨為里實(shí),忌補(bǔ),當(dāng)用錢氏及丹溪法下之。
皆為能食為里實(shí),里實(shí)而補(bǔ),則結(jié)癰毒。紅活綻凸為表實(shí),表實(shí)而補(bǔ),則潰爛不結(jié)痂。凡痘見 ,便忌葛根湯,恐發(fā)表虛也。如有更變,當(dāng)隨癥治之。
一小兒痘初出,忽吐瀉,飲乳不歇,屬脾胃虛弱,用人參白術(shù)散,作大劑,母子并服;又用五味異功散為末,時(shí)以乳調(diào)服,吐瀉止而靨。
一小兒出痘作瀉,手足并冷,用十二味異功散稍愈;又用五味異功散加姜、桂一劑而止,又去姜加木香一劑;再用參四圣散而靨。
一小兒痘瘡愈而作瀉不食,此脾氣內(nèi)虛,先用五味異功散而瀉止,食進(jìn)后又傷食吐瀉發(fā)搐,仍以五味異功散加天麻、柴胡而愈。
一小兒痘后作瀉,腹中疼痛,手足并冷,此脾氣虛也,用五味異功散加干姜一劑,乃去姜,又?jǐn)?shù)劑而痛止;又用六君子湯加柴胡而瀉止。
益黃散 治瘡疹,因煩渴飲水過多,而傷脾胃吐瀉。
丁香 訶子(煨) 青皮 陳皮 木香(各等分)上為末,每服一錢,水煎。
橘皮湯 治嘔吐不止,飲食不入。
陳皮 生姜(各一錢) 人參(五分)上水煎,作三四次服之。
生氣散 治脾胃氣虛吐瀉,肚腹膨脹,飲食不化,或腹痛不止。
丁香 甘草(各五分) 白術(shù) 青皮 木香 人參(各七分)上水煎,徐徐服。
五苓散(方見小便不利)五味異功散(方見寒戰(zhàn)切牙)對金飲 治飲食吐瀉(方見不靨悶亂)豆蔻丸(方見泄瀉切牙)十一味木香散十二味異功散(二方見頂陷灰白)人參白術(shù)散(方見發(fā)熱屬陰陽)參 四圣散(方見腹脹氣促)六君子湯(方見不靨悶亂)
目錄:卷十九
篇名:痘自汗
屬性:《痘疹方》云∶初起時(shí),自汗不妨,蓋濕熱熏蒸而然也。竊謂前癥因邪在經(jīng)絡(luò),自能發(fā)散,使邪氣外泄,若見此癥,不當(dāng)用 、桂之屬,以實(shí)腠理,且自汗則痘熱已輕,升麻葛根之類,在所當(dāng)禁,恐發(fā)泄太甚,則津液內(nèi)耗,陰隨陽散,難以收靨。靨后最宜審治,若血虛者,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。氣虛者,用四君子加黃 。氣血不足者,十全大補(bǔ)湯。若飲食自汗者,異功散。楊氏云∶痘瘡一見紅點(diǎn),升麻、葛根,便不可用。此語甚是。但此為表虛,及無表癥者而論。若或邪在表,痘赤綻 者,又當(dāng)用麻黃甘草湯。汗之腫 作痛者,用活命飲加麻黃散之。蓋自汗、盜汗,為病不同。自汗者,汗無時(shí)而自出也,屬陽虛。盜汗者,睡則汗出,寐則汗收也,屬陰虛。汗者,血之所化,陰氣不能閉藏,所以睡則汗出也。
痘家當(dāng)以補(bǔ)血為主。若當(dāng)歸補(bǔ)血湯、六味地黃丸、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯之類,皆可因癥施治。又有胃虛者,宜用四君及浮麥散。食積內(nèi)熱者,宜用四君、曲、 。未靨之際,恐致氣血虛而不能結(jié)痂,既靨之后,尤防血脫陰虛,陽無所附矣。
一小兒痘將出,自汗作渴發(fā)搐,此心肝二經(jīng)熱甚,用柴胡麥門冬散,而熱癥退;用紫草快 湯,痘悉見;又用四圣散而結(jié)靨。
一小兒痘出,自汗發(fā)搐流涎,此木火侮土,先用五味異功散加鉤藤鉤,諸癥頓減;次以五味異功散加柴胡而安。
一女子出痘,色赤自汗,發(fā)搐作嘔,此肝火侮土,先用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤,熱搐悉愈;又用托里散,漿貫而愈。
一小兒痘出自汗,面赤作渴,手足并熱,大便干黃。此腸胃皆熱,用瀉黃散末,一服諸癥頓退;又用托里散、異功散加山梔、麥門冬而痊。
人參養(yǎng)榮湯 治氣血俱虛,發(fā)熱惡寒,肢體倦怠,食少作瀉,或久病虛損,口干咳而下痢驚熱,自汗盜汗。
白芍藥(炒,一錢半) 人參 陳皮 黃 (炒) 桂心 當(dāng)歸 白術(shù)(炒) 甘草(炙。各一錢) 熟地黃(自制,七分) 五味子(杵卅,七分) 遠(yuǎn)志(五分)上每服二三錢,姜、棗水煎。
麻黃甘草湯麻黃 甘草(等分)上每服一錢,水煎。
浮麥湯浮麥不拘多少(炒香)上每服三五錢,水煎。
當(dāng)歸六黃湯 治血?dú)獠蛔悖摶饍?nèi)動(dòng),煩躁,自汗盜汗不止。(方見煩躁)
目錄:卷十九
篇名:痘癢塌
屬性:陳文宿先生云∶痘瘡癢塌,若臟腑調(diào)和,血?dú)獬鋵?shí),外常溫暖,內(nèi)無冷氣,必?zé)o此癥。設(shè)服宣利之藥所致,宜用異功散治之。丹溪云∶痘疹癢塌者,于形色脈上分之,實(shí)則脈有力,氣壯;虛則脈無力,氣怯。虛癢則實(shí)之,更加涼血藥;實(shí)癢則大便秘結(jié),以涼藥下之。竊謂前癥若色赤而有癢者,屬血虛有熱,用四物、牡丹皮。色白而兼癢者,屬氣虛有熱,用四君加芎、歸。若發(fā)熱大便秘結(jié)者,用犀角消毒散。發(fā)熱大便調(diào)和者,用麥門冬飲。寒戰(zhàn)渴瀉,喘嗽聲啞氣急,先用十一味木香散,如未應(yīng),急用十二味異功散,外用敗草散敷之。若寒戰(zhàn)切牙,煩熱喘渴足冷,灰白內(nèi)陷,腹脹渴瀉者,皆不治。
一小兒出痘六日,癢塌寒戰(zhàn),錢密 謂血?dú)馓摵S檬晃赌鞠闵⒍┒鴿{貫;用參 托里散,而靨脫。后痕作癢,用大補(bǔ)湯而痊。
一小兒第七日,癢塌少食,手足俱冷,發(fā)熱惡寒。先君謂陽氣虛寒。用十二味異功散,一劑而癢止,又用托里散加肉桂,四劑而漿貫,用十全大補(bǔ)湯而結(jié)靨。后痕赤作癢,此血?dú)馓摕幔冒苏錅鄤┒?
一婦人出痘,熱數(shù)日而發(fā)見,用紫草快 湯,雖紅活而癢塌,詢其素勤勞,元?dú)忸H不充實(shí),用八珍湯,煩熱漸止,又用托里散而靨。
一小兒十六歲,第九日痘塌口干,發(fā)癢手冷腹脹。先君謂脾胃血?dú)馓撊酰梦逦懂惞ι⒓託w、 、姜、桂,四劑癢漸止;又用十全大補(bǔ)湯,六劑漿貫;用八珍湯數(shù)劑而靨。后遍身不時(shí)作癢,或痘痕色赤,用補(bǔ)中益氣湯而痊。
一小兒痘漿不滿,面赤作癢。余謂血?dú)馓摱袩幔c溫補(bǔ)。不信,服清熱之藥,至十三日,瘡痕色赤,煩渴腹脹不食,手足逆冷而歿。
五味異功散 治痘瘡,脾胃氣虛癢塌。(方見寒戰(zhàn)切牙)四物湯(方見痘瘡出遲)四君子湯(即六君子湯去陳皮、半夏,方見不靨悶亂)托里散犀角消毒散(二方見痘癰)十全大補(bǔ)湯(方見腹脹)八珍湯十一木香散十二味異功散(三方見頂陷灰白)紫草快 湯(方見頂陷心煩)
目錄:卷十九
篇名:倒靨
屬性:丹溪先生云∶痘瘡倒陷,因真氣虛,而毒瓦斯不能盡出者,用黃 、人參、紫草酒制治之。若將成就之際,卻淡色者,屬血虛,用當(dāng)歸、川芎之類,或加紅花、紫草。屬熱毒者,用升麻、芩、連、梗、翹之類,甚者用犀角屑,大解痘毒。
竊謂前癥若熱毒方出,忽被風(fēng)寒閉塞,肌竅血脈不行,身體作痛,或四肢微厥, 點(diǎn)不長,或變青紫黑色者,此為倒靨。
若胃氣虛弱,不能補(bǔ)接榮衛(wèi),出而復(fù)沒者,謂之陷伏。誤用解毒之藥,必致陷塌。若喜熱飲食,手足并冷者,乃脾胃虧損,陽氣虛寒之癥,宜用辛熱之劑補(bǔ)之。喜冷凍飲料食,手足并熱,乃陽氣實(shí)熱之癥,宜用苦寒之劑瀉之。外感風(fēng)寒者,溫散之。毒入腹者,分利之。陽氣虛者,溫補(bǔ)之。外寒觸犯者,熏解之。陳宿州先生用十二味異功散,以預(yù)保脾土于未敗之先,實(shí)發(fā)前人之未發(fā),開萬世之蒙聵也。
一小兒痘將愈,忽黑陷,余謂氣血虛。用紫草散加人參、當(dāng)歸,又用參 托里散而愈。
一小兒將愈而倒靨,切牙寒戰(zhàn),手足并冷,飲沸湯而不知熱,用十二味異功散,一劑諸癥頓退,卻用五味異功散,倍用參術(shù)數(shù)劑而愈。
一小兒痘,飲食多而作吐,服枳術(shù)丸,色黑將陷,用五味異功散加干姜,二劑貫漿而靨。
一男子發(fā)熱昏憒,數(shù)日發(fā)紅點(diǎn),用快 湯、托里散,貫漿將靨,忽發(fā)熱惡寒,瘡黑倒靨,手足并冷,口渴飲湯,此陽氣虛寒也,用獨(dú)參湯四劑,諸癥漸愈而靨。
一小兒兼嘔,手足并冷,余謂脾氣虛寒,欲用十二味異功散,不信,另用雜藥而歿。
成都方士禹太和,治痘瘡黑陷垂死者,用壁間喜蛛,如黃豆大者一枚,擂爛。一歲兒用雄黃一分;二歲,二分;十歲者用一錢,入蜘蛛內(nèi)研勻,用好燒酒調(diào)服。愚意此即木香散、異功散之類也。若因陽氣虛寒,不能榮運(yùn)周身,以致四肢逆冷,腹脹唇青黑陷者,宜用燒酒。若因元?dú)馓撊酰纂[于肌膚,而不能起發(fā)者,宜用陳酒,亦不可拘泥于燒酒也。若小兒未及周歲,或兒大者。宜酌量與之,不可拘于杯許也。又有一等癥,氣血俱虛者,或色淡紅,不光澤,不起發(fā),或驚悸切牙者,加紫草、紅花以用之。
七味白術(shù)散(方見發(fā)熱屬陰陽)十一味木香散十二味異功散(二方見痘灰白色)
目錄:卷十九
篇名:爛
屬性:聞人氏云∶痘 爛之癥,因當(dāng)發(fā)散而不發(fā)散,則毒瓦斯閉塞,以致喘促悶亂。不當(dāng)發(fā)散而誤發(fā)散,則毒隨陽氣暴出于外,遍身皮膚潰爛。治宜調(diào)脾胃進(jìn)飲食,大便調(diào)和,榮衛(wèi)健旺,毒瓦斯自解,而無目赤咽痛,口瘡?fù)卖劝Y。竊謂前癥若發(fā)表過甚,大便自利,急用理中丸、豆蔻丸,以救其里。亦有痘疹,如蚊所嚙而色黑,乃危癥也。若大小便秘結(jié)煩躁,用山梔子湯, 豬尾血調(diào)腦子治之,自利不食者不可用。蓋毒發(fā)于表而妄汗之,則腠理開泄,榮衛(wèi)益虛,轉(zhuǎn)增瘡爛,由是風(fēng)邪乘虛變癥者有之。若毒根于里而妄下之,則內(nèi)氣愈虛,毒不能出,而反入焉。由是土不勝水,變黑歸腎,身體振寒,兩耳尻冷,眼合肚脹,其瘡黑陷,十無一生,治者審之。
一小兒患此,發(fā)熱作渴,手足并冷,此脾經(jīng)熱毒,先用瀉黃散五分,又用七味白術(shù)散而愈。
一小兒患此,但惡寒發(fā)熱、體倦頭痛,人迎脈大于寸口二三倍,此風(fēng)邪外傷,用補(bǔ)中益氣湯加川芎、蔓荊子,愈而自靨。
一小兒患此,口舌生瘡,手足并冷,余謂此中氣虛而內(nèi)熱耳,用五味異功散,議論不一,猶豫未服。翌日,腹痛口噤,余用前藥,更加干姜,一劑諸癥稍緩,再劑而愈。
一小兒患此,或癢或痛,發(fā)熱口渴,先用白術(shù)散,次用補(bǔ)中湯而愈。后因作課勞心,發(fā)熱頭痛,痘痕 赤。用補(bǔ)中湯加蔓荊子,及八珍湯而愈。
一小兒患此作痛,喜飲熱湯,發(fā)熱惡寒,手足并冷,余謂此中氣虛而外假熱也,用補(bǔ)中湯加參、 ,各三劑四劑而愈。
一小兒患之,多在兩脅,時(shí)發(fā)寒熱,此肝經(jīng)之癥,用加味逍遙散而寒熱退,又二劑而脅痛止,及立效散而痊。
一小兒患之,作渴發(fā)熱,額間為甚。此心經(jīng)有熱,先用導(dǎo)赤散,母服漸愈;又用柴胡梔子散,敷三黃散而痊。