則脾自必見枯。血亦自必見槁。精亦自必見竭。腸亦自必見涸。又安有肺燥而不與之俱燥哉？是以治燥而在于肺。則有葳蕤人乳阿膠熟蜜榧實以潤之矣。治燥而在于脾。（脾燥。）則有山藥黃精羊肉人乳豬肉以潤之矣。治燥而在于肝。（肝燥。）則有荔枝阿膠桑寄生何首烏狗脊麋茸獺肝紫河車兔屎以潤之矣。治燥而在于腎。（腎燥。）則有冬青子燕窩桑寄生枸杞龜板龜膠胡麻冬葵子榆白皮黑鉛桑螵蛸楮實磁石以潤之矣。治燥而在于心。（心燥。）則有柏子仁龜板食鹽以潤之矣。治燥而在于大腸。（大腸燥。）則有胡麻枸杞花生蓯蓉油當歸鎖陽蜂蜜以潤之矣。至于因風而燥。（風燥。）則有羌活秦艽防風。因火而燥。（火燥。）則有黃芩麥冬。因熱而燥。則有石膏知母生地大黃樸硝。（經曰。以苦下之。）然此人所皆知。其有水極而燥。（水燥。）寒極而燥。（寒燥。）人絕不曉。蓋水沖擊橫溢。血氣不周。上下隔絕。而癥有不燥乎？寒凍不解。津無氣化。而癥有不燥乎？如大便秘結。癥果屬熱。用以大黃以下。其燥自開。癥果屬燥。用以胡麻火麻以潤。其燥亦開。若使燥屬于寒。在表（表寒。）則當用以麻桂羌防細辛以開其郁。在里（里寒。）則當用以硫黃巴豆半夏以開其結。在中（中寒。）則當用以香砂姜半以通其滯。（經曰。燥淫于內。治以苦溫。佐以甘平。）水燥而溺不通。在寒（水燥因寒。）則當用以苓桂。在熱（水燥因熱。）則當用以知柏。若使寒熱皆見。（水燥寒熱俱見。）則治又當用以四苓。至于燥氣結極而有塊硬不消。（燥極成塊。）則治又當用以食鹽芒硝海藻等藥以為之軟。其燥無有不化。易曰。燥萬物者。莫 乎火。治燥必兼治火。然茍如此通活。則遇燥皆識。治無不效。又奚必僅以所見之燥為拘哉？經曰。燥淫于內。治以苦溫。佐以甘辛。以苦下之。（燥屬金。苦屬火。火能勝金。故治以苦溫。甘能緩。辛能潤。苦能下。故以為佐也。）五運。（陽明司天。卯酉。陽明在泉。子午。）〔通燥〕胡麻 冬葵子 榆白皮 蓯蓉肉 鎖陽 熟蜜〔通寒燥〕硫黃 巴豆 大蒜 蔥白 半夏〔通熱燥〕大黃 豬膽汁 食鹽〔軟堅〕海狗腎（腎） 牡蠣（腎） 海帶（腎） 昆布（腎） 食鹽（腎） 青鹽（腎） 蛤蜊粉（腎） 海石（腎） 白梅（腎） 芒硝（腸胃） 蟲（肝） 紫貝（肝脾） 鳳仙子（骨穴硬處）

火有在于外者。宜散。（失于不治。則即變為郁火。）火有因于虛者。宜補宜滋宜緩。火有因于實者。宜瀉宜清。火有根于里虛上浮者。宜引。火有因于表虛外浮者。宜斂。此治火之大概也。但人止知梔連芩柏為瀉火要劑。（經曰。以苦發之。）詎知火郁于表。宜散。是即麻黃桂枝升麻干葛柴胡輕可去實之意也。火燥于里。宜滋。是即六味補精化氣。壯水鎮陽之意也。火虛于中。宜補宜緩。是即參耆甘術。甘溫能除大熱之意也。火實于里。宜瀉宜清。是即三黃石膏樸硝知母。熱不遠寒之意也。（經曰。火淫于內。治以咸冷。）因于里虛上浮者。（火浮。）宜引。是即川膝車前五味補骨脂附桂八味。引陽歸陰之意也。因于表虛者。宜斂。

是即參耆白芍棗仁龍骨牡蠣。斂陰秘陽之意也。（經曰。以酸收之。）至其瀉火之味。考之本草。所載雖多。然究其要。脾不外乎石斛白芍。肺不外乎黃芩桑皮。心不外乎黃連梔子。膽不外乎膽草青黛。腎不外乎黃柏知母。余則按癥酌增。但須審癥明確。則所投皆應。自無牽制悖謬之弊矣！（李時珍曰。燥甚則地干。暑勝則地熱。風勝則地動。濕勝則地泥。寒勝則地裂。火勝則地涸。此六淫見勝之義也。）經曰。火淫于內。治以咸冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦發之。（相火腎火也。故治以咸冷。辛能滋潤。酸能收斂。苦能泄熱。或從其性而升發之也。）五運。（少陽司天。寅申。少陽在泉。巳亥。）〔散火〕麻黃 桂枝 升麻 干葛 柴胡 香薷〔滋火〕地黃 枸杞 淮山藥 首烏 阿膠 菟絲子〔補火〕人參 黃 白術 附子 肉桂 干姜〔緩火〕甘草 合歡皮 人乳 黃精 麥冬 葳蕤〔瀉火〕黃柏 黃芩 黃連 石膏 知母 膽草〔引火〕五味 補骨脂 附子 肉桂 熟地黃 牛膝〔收火〕人參 黃 白芍 龍骨 棗仁 牡蠣

熱者。寒郁內成之意。因其平素有火。加以寒郁。而熱成矣。（臟陽生熱為真熱。）若臟氣素陰。則寒雖入。而熱不生。在初惟見無熱惡寒。至夜方有熱見。且有平素無熱。因于火虛而陽上浮。其癥有似于熱。又或中有食滯。上下氣不宣泄。而身時見熱作。皆非真正純熱之謂。（臟陰或熱為假熱。）所以治熱須分表里陰陽。及有積熱、伏熱、熱毒、似熱之異也。但世僅知苦寒解熱。而不知其邪初在表。熱未內結。其可不用升麻干葛柴胡秦艽。及或夏枯草之類以散之乎。熱挾有風。而癥見有鼻淵目翳。其可不用辛夷木賊蕤仁冰片決明子薄荷爐甘石青葙子之類以解之乎！熱挾有濕。而癥見有垢不仁。肌膚痿痹。其可不用香薷蕪荑以解之乎！熱挾有痰不散。而癥見有目翳痘癰。其可不用海石以散之乎！血瘀不散。而癥見有肝虛目翳。瘡瘍惡毒。其可不用鍛石谷精草以治之乎！熱不在經。而在于膈。而癥見有欲吐不吐。其可不用木鱉栝蔞膽礬等藥以治之乎！此散表熱之大概也。若熱已在于里。法當用瀉。然瀉脾則不外乎石斛白芍。瀉胃則不外石膏樸硝大黃。瀉肺則不外乎黃芩知母。瀉大腸則不外乎黃芩生地。瀉心則不外乎連翹山梔黃連。瀉肝則不外乎膽草青黛。瀉膽則不外乎前胡。

瀉腎則不外乎童便食鹽。（經曰。熱淫于內。治以咸寒。）瀉膀胱則不外乎豬苓澤瀉黃柏。

余則看癥酌增。此瀉里熱之大概也。若熱久伏不發。其熱最深。其藥亦不越乎知連芩柏。（經曰。以苦發之。）但總不得妄行升發以助其勢。如春溫夏熱之有禁用干葛升麻麻黃桂枝柴胡之類是已。此瀉伏熱之大概也。至于熱挾有濕。藥亦不外清利之味。然亦須分病癥輕重。輕則用以通草茯苓等藥以滲。重則用以澤瀉木通車前燈草扁蓄萆 海金沙防己茵陳地膚子豬苓滑石等藥以為瀉。再重則有大戟芫花甘遂等藥以為之伐。此瀉濕熱之大概也。他如熱入于血。（血熱。）而癥見有蓄血便血等癥。則當按其破血涼血之劑以進。久積而熱不化。（積熱。）則當用以黃芩黃柏知母之類以投。久積久毒不解。（熱毒。）則當用以連翹牛蒡綠豆金銀花蒲公英金汁人中黃之類以治。惟有真陰素虧。真陽失守。無根之火浮溢于表。外極似熱。而內則無真正熱癥熱脈可據。（假熱。）惟當用以附子理中。及或附桂八味。方可回生。凡此皆屬治熱之品。但不可盡以熱屬內實。而概用以苦寒。以傷其胃也。

經曰。熱淫于內。治以咸寒。佐以苦甘。以酸收之。以苦發之。（水勝火。故治以咸寒。甘勝咸。佐之所以防其過。必甘苦者。防咸之過。而又以瀉熱氣作實也。熱淫。故以酸收之。熱結。故以苦發之。）五運。（少陰司天。子午。少陰在泉。卯酉。）〔散熱〕決明子（肝） 夏枯草（肝） 柴胡（膽） 干葛（胃） 升麻（胃） 秦艽（腸胃） 野菊花（肝肺） 淡豆豉（膈上） 香薷（肺胃心）〔散風熱〕辛夷（肺） 蕤仁（肝） 決明子（肝） 薄荷（肝肺） 青葙子（肝） 爐甘石（肝）木賊（肝膽）〔散濕熱〕蕪荑（皮膚骨節）〔散熱痰〕海石（腎）〔散血熱〕鍛石（骨節皮膚） 谷精草（肝）〔吐痰〕木鱉（熱毒） 栝蔞（肺膈熱） 膽礬（肺膈風熱）〔瀉脾熱〕石斛 白芍〔瀉胃熱〕雪水 柿蒂 大黃（大腸胃） 竹茹（胃肺） 竹葉 元明粉（大腸胃） 漏蘆白頭翁（大腸胃） 人中黃（大腸胃） 金汁 梨（胃肺） 西瓜（胃心） 珍珠（胃肝心）蘆根犀角 蒲公英 粳米 石膏 柿干（胃肺） 柿霜（胃肺） 雷丸 樸硝（大腸胃） 綠豆（胃大腸） 刺 皮 貫眾〔瀉肺熱〕馬兜鈴 青木香 百草霜 通草 車前子（肺肝） 貝母（肺心） 牽牛 石葦牛子 金銀花 山梔子（肺心） 白薇 知母 沙參 薏苡仁 百部 百合（肺心） 黃芩（大腸肺） 芙蓉花 柿霜（肺胃） 柿干（肺胃） 土貝母（肺心） 竹茹（肺胃） 梨（肺胃） 蛤蜊粉太行山黨參〔瀉大腸熱〕白頭翁（大腸胃） 人中黃（大腸胃） 生地 樸硝（大腸胃） 大黃（大腸胃）黃芩（大腸肺膀胱） 綠豆（大腸胃） 蝸牛 玄明粉（大腸胃）〔瀉心熱〕代赭石 木通 瞿麥 牛黃（心肝） 天竺黃 連翹 山梔子（心肺） 西瓜（心胃） 黃連 辰砂 百合（心肺） 郁金 蓮須 貝母（心肺） 鉤藤 珍珠（心肝胃） 土貝母（心肺） 川楝子（心胞膀胱心）〔瀉心包熱〕川楝子（心胞膀胱心）〔瀉肝熱〕代赭石 石南葉 琥珀（肝腎） 車前子（肝肺） 牛黃（肝心） 前胡（肝膽） 秦皮空青（膽肝） 銅青（肝膽） 蒙花 石決明 珍珠（肝心胃） 凌霄花 生棗仁 蘆薈〔瀉膽熱〕空青（肝膽） 綠青 銅青（膽肝） 熊膽 青魚膽 膽礬 前胡〔瀉腎熱〕琥珀（腎肝膀胱） 防己 青鹽 秋石 寒水石 龍膽草（膽肝） 食鹽 童便地骨皮〔瀉膀胱熱〕豬苓 澤瀉 地膚子 茵陳 黃柏 黃芩 龍膽草（膀胱腎肝） 川楝子（心胞膀胱心）〔瀉脾濕熱〕白蘚皮（腸胃大腸） 木瓜（脾胃腎） 蚯蚓 薏苡仁（脾胃大腸） 紫貝 皂礬（肝脾） 白礬 商陸 郁李仁〔瀉胃濕熱〕蓄 白蘚皮（大腸胃脾） 木瓜（胃脾腎） 苦參（胃腎大腸） 茵陳 刺 皮（大腸胃） 白薇 寒水石（胃腎） 續隨子 蕘花〔瀉肺濕熱〕黑牽牛 黃芩（小腸肺） 石葦 車前子 通草 薏苡仁（肺脾） 葶藶〔瀉大腸濕熱〕防己（大小腸腎） 白蘚皮（大腸胃） 苦參（大腸腎胃） 刺 皮（大腸胃）黃連（大腸心） 元明粉〔瀉心濕熱〕木通（小腸心） 黃連（大腸心） 連翹（心肝） 梔子 珍珠（心肝） 瞿麥苦楝子（心胞膀胱心小腸）〔瀉心胞濕熱〕苦楝子（心胞膀胱心小腸）〔瀉小腸濕熱〕海金沙 赤小豆 木通（小腸心） 生地 赤茯苓 黃芩（小腸心） 防己（大小腸腎） 川楝子（心小腸心胞膀胱）〔瀉肝濕熱〕連翹（肝心） 珍珠（肝心） 皂礬（肝脾） 龍膽草（肝膽膀胱）〔瀉膽濕熱〕龍膽草（膽肝膀胱）〔瀉腎濕熱〕防己（大小腸腎） 木瓜（腎脾胃） 苦參（大腸腎胃） 海蛤 文蛤 琥珀 寒水石（腎胃） 海藻 海帶 昆布 茯苓〔瀉膀胱濕熱〕豬苓 澤瀉 地膚子 黃柏 田螺 川楝子（心胞心小腸）〔瀉脾血熱〕郁李仁 射干（肝心） 紫貝（肝脾） 姜黃 藕（脾心肝） 皂礬（脾肝） 蚯蚓地榆（大腸胃肝） 槐角（大腸胃肝） 槐花（大腸胃肝） 蘇木（胃心） 三七（胃肝） 干漆（胃肝大腸）〔瀉肺血熱〕生地黃（肺心） 紫菀〔瀉大腸血熱〕石脂（大腸胃肝） 槐角（大腸胃肝） 槐花（大腸胃肝） 地榆（大腸胃肝）刺皮 干漆〔瀉心血熱〕犀角 射干（心脾） 童便（心腎） 血余（心腎） 紅花（心肝） 辰砂 紫草（心肝心胞） 生地黃（心肺） 熊膽 丹參 沒藥 郁金（心胞心） 桃仁（心胞心肝） 茜草（心胞心肝） 蘇木（心胃） 益母草（心胞心肝） 藕（心脾肝）〔瀉心胞血熱〕紫草（心胞肝心） 郁金（心胞心） 茜草（心胞心肝） 益母草（心胞心肝）桃仁（心胞心肝）〔瀉肝血熱〕白芍 代赭石 蒲公英（肝腎） 青魚膽 紅花（肝心） 地榆（大腸肝胃） 槐角（大腸肝胃） 槐花（大腸肝胃） 側柏葉 卷柏 無名異 凌霄花 豬尾血 紫草（肝心胞心） 夜明沙 兔肉 旱蓮草（肝腎） 茅根 蜈蚣 山甲 琥珀 芙蓉花 赤芍 醋 熊膽莪術 紫貝（肝脾） 靈脂 紫參 蒲黃 血竭 益母草（肝心胞心） 藕（肝心肺） 古文錢（肝腎） 皂礬（肝脾） 歸尾 鱉甲 貫眾 茜草（肝心胞心） 桃仁（肝心包心） 干漆（大腸肝胃） 三七（肝胃） 虻蟲 蟲 螃蟹 瓦楞子 水蛭 花蕊石〔瀉腎血熱〕童便（腎心） 地骨皮 血余（腎心） 銀柴胡 蒲公英（腎肝） 生牛膝 旱蓮草（腎肝） 赤石脂（大腸腎） 自然銅 古文錢（腎肝） 青鹽〔瀉腎熱痰〕海石〔瀉肺熱痰〕訶子 栝蔞 花粉 白果 杏仁 旋復花〔瀉脾熱痰〕密陀僧 白礬〔瀉肝膈熱痰〕礞石〔瀉胸膈熱痰〕蓬砂〔瀉心肝熱痰〕牛黃 射干〔瀉心肺熱痰〕貝母 土貝母〔瀉皮里膜外熱痰〕竹瀝〔瀉肝膽熱痰〕前胡〔瀉肝脾熱痰〕皂礬

痰病本于人身濁氣濁液所致。故書多責于脾。謂其脾氣清徹。則痰不生。脾氣混濁。則痰始成。又考書言。痰之標在脾。而痰之本在腎。蓋以脾屬后天。腎屬先天。凡后天之病。未有不根先天之所致也。惟是痰癥異形。變幻莫測。故書所論治法。多不一端。而藥亦不一致。

即以散痰藥論之。如生姜胡椒。是門之痰也。神曲半夏橘皮菖蒲。是散濕閉之痰也。南星皂角白芥僵蠶白附烏尖附天麻白前。是散風濕之痰也。凡此因有不同。而散有各別如此。

且即吐痰以論。如木鱉青木香。非吐熱毒在膈之痰乎！瓜蒂胡桐淚。非吐熱結在膈之痰乎！蜀漆常山。非吐積飲在于心下之意乎！烏尖附。非吐風痰在膈之意乎！生萊菔子。非吐氣痰在膈之意乎！砒石。非吐寒痰在膈之意乎。桔梗蘆皂白二礬。非吐風痰熱痰在膈之意乎！參蘆。非吐虛痰在膈之意乎！凡此痰有不同。而吐有各別如此。更即降痰以論。如栝蔞花粉貝母生白果旋復花杏仁訶子。是降在肺之痰矣。但貝母則兼心痰同理。白礬密陀僧射干。是降在脾之痰矣。但射干則兼心痰共除。海石沉香。是降在腎之痰矣。但沉香則兼腎氣同治。海石則兼肺氣并驅。鶴虱磁石牛黃前胡蓬砂礞石。是降在肝之痰矣。但牛黃則兼心痰皆祛。若在竹瀝則治皮里膜外之痰。凡此痰有不同。而降有各別如斯。惟有火衰寒勝。痰氣上沸。（水沸為痰。）非用六味不能以收。水氣上逆。脾氣不運。（水泛為痰。）非用八味六君四君不能以去。此惟深于醫者。始能以明其蘊。若使初學褊淺。則惟知用竹瀝貝母牛黃礞石等劑。