積聚總論

《素問》曰∶積聚、留飲、痞膈、中滿、濕積、霍亂吐下、 瘕堅硬腹?jié)M，皆太陰濕土，乃脾胃中氣積聚之根也。（積者，不散。聚者，不化。留者，不行。飲者，停滯。痞者，不通。隔者，阻也。中滿者，濕，為積。霍亂吐下，留停，為聚。 者，征也。瘕者，假也。）斯疾乃五臟六腑陰陽變化盛衰之制也。亢則害，承乃制，極則反矣。謂水得燥則消散，而得濕則不消，乃為積飲也。謂人形精神，與營衛(wèi)血氣津液，出入流通。謂夫腠理閉密，乃為痞也。謂腸胃膈絕，傳化失常，而乃滯也。土主形體，腹?jié)M于中央，乃曰中滿。以傳化失度，故甚則霍亂吐瀉也。癥者，腹中堅硬，按之應(yīng)手。然水體柔順，而今反堅硬如地者，亢則害，承乃制也。瘕者，中雖硬而忽聚忽散無其常，故其病未及 也。

經(jīng)曰∶血不流而滯，故血內(nèi)凝，而乃瘕也。小腸移熱于大腸，乃為 瘕。大腸移熱于小腸，謂兩熱相摶，則血溢而為伏瘕。血澀不利，月事沉滯而不行，故行為 瘕。為 與伏同，瘕與疝同，為傳寫誤也。世傳冷病，然瘕病亦有熱。或陽氣郁結(jié)，怫熱壅滯，而堅硬不消者，世傳為寒 瘕也。

或堅痞腹?jié)M急痛，（寒主筋縮，故急主痛。）寒極血凝泣，而反兼土化制之，故堅痞之腹?jié)M，或熱郁于內(nèi)，而腹?jié)M堅結(jié)，痛不可忍者，皆可為寒。誤矣！誤矣！何不以脈辨之？凡諸疾病，皆有陰陽寒熱，宜推詳之。

五臟六腑，四季皆有積聚。心之積，名曰伏梁，在于臍上，大如臂，上至于心，橫于心下，如屋梁，故曰伏梁。肝之積，名曰賁（音奔。）氣，在左脅下，覆如杯，有頭足。久不愈，令人 瘧。脾之積，名曰痞氣，在胃脘，覆大如杯。久不愈，令人四肢不收，發(fā)黃膽，食不為膚肌。肺之積，名曰息賁，結(jié)在右脅下，覆大如杯。久不愈，令人灑淅寒熱，喘咳，發(fā)為肺癰。腎之積，名曰賁（音奔。） ，在于小腹，上至心下，如 奔走，往來無定。久不愈，令人喘逆，發(fā)為骨痿，少氣乏力。此為五臟之積也。常究斯義，未可悉也。

傳其所勝者，死，傳不勝者，可治。假令肺病傳肝，肝病傳脾，脾病傳腎，腎病傳心，心病傳肺，皆傳所勝，五臟之氣虛，而內(nèi)外諸邪所侵，故留稽不行，遂成積聚。其脈沉細(xì)而微者，是也。

木香三棱丸 治一切氣悶，胸膈痞滿，營衛(wèi)不和，口吐酸水，嘔逆惡心，飲食不化，肋脅疼痛，無問久新。

青木香 破故紙 茴香 黑牽牛 甘遂 芫花 大戟 荊三棱 蓬莪術(shù) 川楝子 胡蘆巴巴戟（以上各一兩） 巴豆（去皮，不出油，二分） 陳米（三合，將巴豆一處，同炒黑）縮砂仁（一兩半）上件一十五味，用好醋二升，除砂仁、木香，余藥入醋中浸一宿，入鍋煮，醋盡為度，干，為細(xì)末，醋面糊和丸，如綠豆大，每服五七丸，食后。加減看虛實，隨湯水下。

導(dǎo)氣枳殼丸 治氣結(jié)不散，心胸痞痛，逆氣上攻。分氣逐風(fēng)，功不可述。

枳殼（去穣，麩炒） 木通（銼，炒） 青皮（去皮） 陳皮（去白） 桑白皮（銼，炒） 蘿卜子（微炒） 黑牽牛（炒） 莪術(shù)（煨） 茴香（炒） 荊三棱（煨。各等分）上為末，生姜汁打面糊為丸，如桐子大，每服二十丸，煎橘皮湯下，不計時候。

透膈寬腸散 治腸上壅實，膈熱難行者。

白牽牛（一兩） 芒硝（三兩） 川大黃（二兩） 甘遂（半兩）上為末，食后溫蜜水調(diào)下一錢。虛實加減。疏動止。

密補固真丹 治脾腎真元損虛，泄利痰嗽，噦痞水谷酸臭，飲食無味，臍腹冷痛，肢體麻痹，下虛痿厥，上實壅滯，腎虛耳鳴，脾虛困憊，耳焦齒稿，面黧身悴，目黃口燥。發(fā)墮爪退，風(fēng)虛遍枯，中滿膈氣，一切脾胃虛證。常服補養(yǎng)，宣通氣血。

天南星（半兩） 半夏（制） 神曲 麥 茴香（炒） 荊三棱（炮。各一兩） 白附子干生姜 川烏頭（生。各一兩） 巴豆（七個） 牽牛（三兩） 代赭石（二兩） 官桂（一分）上為末，水和丸，小豆大，每服十丸，加至五十丸，溫水下。除泄瀉外，并加大黃一兩。

木香丸 治和脾胃，寬胃膈，消痰逆，止嘔吐，進益美飲食。

官桂 干姜（各半兩） 木香（一分） 大黃 蓬莪術(shù) 芫花（醋拌濕，炒干） 枳殼（去穣）陳皮（各半兩） 半夏（二兩） 牽牛（半斤，取末四兩） 茴香（一兩，炒） 巴豆（四個）上為末，滴水為丸，如小豆大，每服二三十丸，溫水下。

軟金丸 治心胸腰腹急痛，或淋 ，并產(chǎn)后經(jīng)病，血刺腹痛。

當(dāng)歸（半兩） 干漆（二錢） 紅花（一錢半，用） 輕粉 砂 粉霜（各一錢）三棱（二錢）上同研勻，棗肉為膏，和丸綠豆大，新汲水下一丸。病甚者加，得利后減。

泥金丸 治心腹急痛，取久新腸垢積滯，推陳致新。

黃柏 大黃 巴豆 五靈脂（各半兩） 豬牙皂角（一分） 輕紛 粉霜 砂（各一分）干漆（二分）上研勻，煉蜜拌得，杵千下，丸綠豆大，新汲水下一丸。未利，更加服。

狀元丸 治膈氣酒膈酒積，腹痛吐逆痞滿。

巴豆（五十個，取霜） 神曲（半兩，末） 半夏（一兩，洗） 雄黃 白面（炒。各一兩）上研勻，滴水丸小豆大，細(xì)米糠炒變赤色，食后，溫水下。童子二丸，三四歲一丸，歲半半丸。止嗽，溫齏汁下。止嘔吐，生姜湯下。

玄胡丸 治積聚 瘕，解中外諸邪所傷。

玄胡索 青皮（去白） 陳皮（去白） 當(dāng)歸 木香 雄黃（別研） 荊三棱 生姜（各一兩）上為末，酒面糊為丸，如小豆大，每服五七丸，生姜湯下。

又一方，無陳皮、生姜，有廣術(shù)一兩、檳榔分兩同。

大延胡索散 治婦人經(jīng)病，產(chǎn)后腹痛，腹?jié)M喘悶， 瘕癖塊，及一切心腹暴痛。

延胡索 當(dāng)歸 芍藥 荊三棱 川苦楝 蓬莪術(shù) 官桂 濃樸 木香 川芎（各一分）桔梗 黃芩 大黃（各半兩） 甘草（一兩） 檳榔（二錢）上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓，熱服，食前。如惡物過多，去大黃、官桂，加黃藥子、染槐子、龍骨各半兩，如前法煎服。平人心痛，加本方。得利尤良。后常服。

三棱湯 治 瘕 癖，積聚不散，堅滿痞膈，食不下，腹脹。

荊三棱（二兩） 白術(shù)（一兩） 篷莪術(shù)（半兩） 當(dāng)歸（半兩，焙） 木香（三錢）右為末，每服三錢，沸湯點服，食后，每日三服。

消飲丸 治一切積聚 癖氣塊，及大小結(jié)胸，不能仰按。

天南星 半夏 芫花 自然銅（生用。各等分）上為末，醋煮面糊為丸，如桐子大，每服五七丸，食前，溫水下。良久，蔥粥投之。

相虛實加減。

除濕丹 治諸濕客摶，腰膝重痛，足脛浮腫，筋脈緊急，津液凝澀，便溺不利，及癮疹，癰疽發(fā)背，疥癬走注，香港腳無首尾，瘡癤。功效不可盡述。

檳榔 甘遂 威靈仙 赤芍藥 澤瀉 葶藶（以上各二兩） 乳香 沒藥（各一兩，別研）黑牽牛（半兩） 大戟（二兩，炒） 陳皮（四兩，去白）上為末，面糊為丸，如桐子大，每服五十丸至七八十丸，溫水下，后食。如服藥前后忌酒一日，藥后忌濕面，食溫粥補暖。

保安丸 治 積，心腹內(nèi)結(jié)如拳，漸上不止，搶心疼痛，及繞臍腹痛不可忍者。

川大黃（三兩，新汲水浸一宿，蒸熟，切片子，焙） 干姜（一兩，炮） 大附子（半兩，去皮臍） 鱉甲（一兩半，好醋一升，伏時炙令黃色妙）上為末，取三年米醋一大升，先煎四五合，然后和藥，丸如桐子大，每服十丸至二十丸，空心，醋或酒、米飲下。后取積如魚腸膿血爛肉汁青泥，當(dāng)下。

開結(jié)妙功丸 治怫熱內(nèi)盛， 癖堅積腸垢， 瘕積聚，疼痛脹悶，發(fā)作有時，三焦壅滯，二腸閉結(jié)，胸悶煩心不得眠，咳喘噦逆不能食，或風(fēng)濕氣兩腿為腫脹，黃瘦，眼澀昏暗，一切所傷，心腹暴痛，風(fēng)熱燥郁，偏正頭疼，筋脈拘瘓，肢體麻痹，走注疼痛，頭目昏眩，中風(fēng)遍枯，邪氣上逆，上實下虛，腳膝麻木冷痛。宣通氣血。

荊三棱（炮） 茴香（炒。各一兩） 川烏頭（四兩） 神曲麥 大黃（各一兩，好醋半升，熬成稠膏。不破堅積，不須熬膏，水丸） 干姜（二錢） 巴豆（二個，破堅積，用四個） 半夏（半兩） 桂（二錢） 牽牛（三兩）上為末，丸小豆大，生姜湯下十丸、十五丸，溫水、冷水亦得。或心胸間稍覺藥力暖性，卻加丸數(shù)，以加至快利三五行。以意消息，病去為度。

木香分氣丸 治積滯痞塊不消，心腹痞結(jié)，疼痛搶刺，如覆杯狀。

陳皮（去白） 檳榔（各一兩） 破故紙（二兩，炒） 木香（一兩半） 黑牽牛（十二兩，炒香熟，取末五兩半，余不用）上為末，滴水為丸，如桐子大，每服二三十丸，生姜湯下，食后臨臥服。

開胃生姜丸 治中焦不和，胃口氣塞，水谷不化，噫氣不通，噎塞痞滿，口淡吞酸，食時膨脹，噦逆惡心，嘔吐痰水，宿食不消，咳嗽，脅肋刺痛。寬中開胃，進飲食。

桂心（一兩） 生姜（一斤，切作片子，監(jiān)三兩，腌一宿，再焙干） 青皮（去白）陳皮（去白） 甘草（炙。各二兩） 縮砂仁（四十九個） 廣術(shù) 當(dāng)歸（各半兩）右為末，煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，食前，細(xì)嚼，沸湯化下。

導(dǎo)滯定功丸 治一切心腹卒暴疼痛，及胸中不利。消食，止逆，定疼痛。

大椒 木香（各一錢） 蝎梢（三錢） 巴豆（八個，出油為度）上為末，后入巴豆霜，研勻，面糊和丸，如綠豆大，朱砂為衣，每服五丸至十丸，淡醋湯下。

積氣丹 治一切新久沉積氣塊，面黃黑瘦，諸氣無力， 瘕積聚，口吐酸水。

檳榔（二個） 芫花（一兩） 砂（二錢） 巴豆（二錢半，生） 青皮（去白）陳皮（各三兩） 蓬莪術(shù) 雞爪黃連 荊三棱 章柳根 牛膝（各一兩） 肉豆蔻（三個）大戟 川大黃 甘遂 白牽牛 干姜 青礞石 干漆（各半兩） 木香（二錢半）石菖蒲（三錢）右為末，醋面糊和丸，如桐子大，每服一丸，臨臥燒棗湯下，每夜一丸。服后有積者肚內(nèi)作聲。病退為度。

金露紫菀丸 治一切脾積，兩肋虛脹，臍疼痛。

草烏頭（去皮尖，生） 黃連（各半兩） 官桂 桔梗 干地黃 干生姜 川椒 蕪荑紫菀（去皮） 柴胡 防風(fēng) 濃樸 甘草人參 川芎 鱉甲（醋浸） 貝母 枳殼（去穣） 甘遂（各一兩） 巴豆（三兩，醋煮半日，出油） 砂（三錢）上為末，水煮面糊為丸，如桐子大，每服五丸，空心臨臥米飲湯下。或微疏動。詳虛實加減。

信香十方青金膏（灌頂法∶王予所傳十二上愿云∶藥師琉璃光如來應(yīng)當(dāng)供養(yǎng)，正遍知明，行足善游世間，解無上士調(diào)御丈夫，天人師佛世尊方境。）授治周身中外，陰陽不調(diào)，氣血壅滯，變生百病，乃至虛羸，困倦偏攻，酒食內(nèi)傷，心腹?jié)M塞急痛。或酒積食積， 瘕積聚，癖堅積，中滿膈氣，食臭酸醋，嘔吐翻胃。或膈癉消中，善食而瘦。或消渴多飲，而數(shù)（色角切，頻也。）小便。或腸風(fēng)下血，痔 癢痛。或胃癰疹，或遍身癰疽惡瘡。或瘡毒已入于里，腹?jié)M嘔吐。或成瀉痢，或出惡瘡 肉，或下利腹痛。或一切風(fēng)氣，肢體疼痛，及中風(fēng)偏枯。

或痰逆生風(fēng)，痰涎嗽。兼產(chǎn)后腹痛，及小兒疳積，諸風(fēng)潮搐。但平人常服保養(yǎng)，宣行營衛(wèi)，調(diào)飲食。

信砒 乳香 輕粉 粉霜 巴豆（以上各一兩，同研） 龍腦（半字） 麝香（半字）青黛（二錢。同研） 黃蠟（三錢）上研細(xì)末，熔蠟，入蜜半錢，就搓勻，旋丸綠豆至小豆大，先服小丸。病在上，食后，在下，食前，在中，不計時候。面東頂禮，一丸，凈器盛水送下。

如合藥，即凈處，面東，每一丸密念咒三遍。或病患不能咒，請人咒，或師氏咒過。

咒曰∶信香十方青金膏，藥師丸成蜜遍拋，普濟有緣除百病，常吞一粒體堅牢。密咒曰∶但言八金剛，莫說十方佛，五蘊六根俱不道，十二上愿自然成。

金黃丸 治酒積食積諸積，面黃膽，積硬塊。

荊三棱 香附子（各半兩） 澤瀉（二錢半） 巴豆（四十九粒，出油） 黍米粉 牽牛（各二錢半）上為末，用梔子煎湯和丸，如綠豆大，每服三丸至五丸。如心痛，艾醋湯下七丸。

導(dǎo)氣丸 治心胸滿悶，脅肋刺痛，不思飲食。常服寬膈，進美飲食。

姜黃（四兩） 香附子（四兩） 縮砂 甘草 廣術(shù)（各二兩） 丁皮 甘松 木香 荊三棱（各一兩） 白檀（半兩） 藿香葉（半兩）上為末，入綠豆粉二兩，用湯浸蒸餅為丸，如桐子大，每服三二十丸，細(xì)嚼，白湯下，食后，日進三服。

丁香散 治 癖氣，脅下痞滿，息而不消，積而不散。元氣在胃，不妨飲食。

好丁香（二十五個） 白丁香（七十個） 密陀僧 舶上硫黃 黃鶯調(diào)（各五分）上為細(xì)末，每服一字，皂子煎湯調(diào)下，不計時候。治肚內(nèi)生硬物，黑瘦如柴，嘔吐積滯，日三服，食后。

圣餅子 治一切沉積氣脹，兩脅氣滿，無問新久者。

大黃（三兩） 黑牽牛（頭末，一兩） 砂（三錢） 山梔子（半兩） 輕粉（二錢）上為末，煉蜜和丸，捻作餅子，如小錢大濃樣，食后，每服三餅子，細(xì)嚼，溫酒下。

臨臥。如行，粥補之。虛實加減。

無憂散（一名萬病散。） 治風(fēng)疾，瘡腫疥癬，或臟腑積冷，壅滯氣結(jié)，風(fēng)勞，膀胱宿冷，臟腑虛衰，面色痿黃，內(nèi)有 癖氣并，當(dāng)有疳蟲蛔蟲，攻心、腹俱痛，忽中傷寒，頭痛不忍，狀若山嵐時氣瘟疫之疾，并宜急服此藥，宜通三五行，立瘥。或中風(fēng)口 ，語多謇澀，睡后口中涎出，不限時節(jié)，不問男子女人，但五日一服，不過三服，永瘥。

人患腰膝疼痛，香港腳腫滿，運動艱難，飲食無味，并小兒疳痢脫肛者，量大小與服，利三五行，自瘥。大人久泄、氣痢，狀若休息痢，止有時，俱一服，取下冷膿一二升，當(dāng)日見效。藥無四時冷熱、老幼衰弱，病患悉皆除之。任服他藥無妨。若服常時，蓋緣搜出臟腑中積滯蟲膿故也。無孕婦人，久患血虛氣弱，痿黃無力者，亦可根據(jù)方服。宣通氣血，殊不困倦，無妨此藥。凡有百病，并皆治之，其功不可具載。有孕婦人，或遇陰晦時，即不可服，天道晴明可進。若雖復(fù)疾，而未愈者，可再服。

黃 木通 桑白皮 陳皮（各一兩） 胡椒 白術(shù) 木香（各半兩） 白牽牛（四兩，炒，別取頭末）上七味，為細(xì)末，每服二錢，牽牛末二錢，生姜二錢，切作片子，煎生姜湯一大盞調(diào)藥，須臾，又用生姜湯或溫湯送下。平明可行三五次，快利無妨。如病瘥后，以白粥補之，痊矣。

五積丹 治心腹痞滿，嘔吐不止，破積聚者。

皂莢（一梃，一尺二寸，火燒留性，凈盆合之，四面土壅合，勿令出煙） 巴豆（十二個，白面一兩五錢同炒，令黃色為度）上為末，醋面糊為丸，綠豆大，每服十丸，鹽湯下，食后。加減。