針法

外科用針，因癰疽膿成不得外泄，毒瓦斯壅遏，瘡腫，肌膚內漬，故用針決之，俾膿泄氣通而肉之濃薄，如皮薄針深則反傷好肉，轉增其潰。肉濃針淺，則毒膿不出，反益其痛，用針可不慎哉。大抵用針以斜鋒偏鋒為善。其法從旁刺入，以防透膜。欲大開口，則將針斜出，欲小開口，則將針直出。所謂順而導之也。然用針自有其時。果其膿熟不能自潰則用之，若未成膿，不必用針。在膏粱怯弱之人，及肚臍骨節近筋之處，自有代刀散、咬頭膏等藥備用，不必用針也。

砭法

凡赤游、丹毒、疔瘡、紅絲走散，或時毒、瘀血壅實等證，皆宜行砭法。然不可太深。

內線縛定，兩手指輕撮箸尾，令瓷鋒正對患處，約懸寸許，再用重箸一根頻擊箸頭，令毒血遇刺即出，毒瓦斯自退。若毒瓦斯入腹膨脹者難治。

灸法

經云∶榮衛稽留于經脈之中則血瘀不行，不行則衛不通故熱。大熱不止則肉腐為膿。蓋癰疽白塌木腫本屬陰寒，得灸之力，回陽溫腠，實為盡善，若一切陽毒紅腫 痛，概用灸法，雖云宣壅散結，恐火攻反致逼毒入里，大痛大腫、神昏痰涌、吁吁作喘奈何？既不敢以人試藥，又不忍糊混相傳，故特辨明此條，以待高明校定。閱諸灸法，有用隔蒜灸者，用蠐螬灸者，用附子餅、豆豉餅、木香餅、香附餅灸者，其法不一，總以通壅積、暢榮衛而已。至于灸壯之大小，則量瘡勢定也。

隔蒜灸法（按陰疽流注及麻木痹、寒濕痹痛等證以此灸之。疔瘡生下部偏僻之處，或可用。）大蒜頭去皮切片，約至三個錢濃，安患頂上，用艾壯于蒜上灸之三壯，即換蒜片再灸。

每日附子餅（按潰疽血氣虛寒不能收斂，以此灸之。）炮附子去皮臍研末，以津唾和為餅，約三個錢濃，置患口上，以艾壯灸之。每日灸數壯，但令知熱勿令痛。如餅干，再易餅灸之，以患口紅活為度。

豆豉餅 按頑瘡惡癬以此灸之。

江西淡豆豉為末，量患大小，唾津和作餅或黃酒和亦可，約三個錢濃，置瘡上，艾壯灸之。令瘡孔出汗瘥。

木香餅（按撲損閃肭，血瘀氣滯，以此灸之。）以木香五錢為末，生地黃一兩杵膏和勻，量患處大小作餅，置腫上，以艾灸之。

香附餅（按瘰 痰毒或風寒襲于經絡結腫，以此灸之。）生香附為末，生姜自然汁和，量患大小作餅復患處，以艾灸之。

蠐螬灸法（按疳、 、惡瘡諸藥不效者，以此灸之。）取蠐螬剪去兩頭安瘡口上，以艾灸之，七壯一易，不過七枚，無不效者。

凡艾灸火瘡不收口，用瓦松陰干為末，先以槐枝、蔥白煎湯洗過，然后以末搽之即收。

熨法

凡流注痰核、鶴膝、肢體腫塊，或風寒襲于經絡，筋攣骨痛，及跌撲損傷，用之止痛散血，熱敷患處熨之，腫痛即止。

一法用大蔥一握，束作數節，切為餅置患處以熱物熨之，或鋪艾灸之。必易餅多灸多熨為妙。

拔毒法

蓖麻拔法（此惟紅腫非常，不得已而用之。若胎前產后及患白色者禁用。）用蓖麻子仁搗爛如泥鋪絹上，照患處大小，取絹蓋上貼患處，用布扎好，痛止即去之。

黃蠟拔法，按潰瘡日久，臭爛色黑，翻花起肛及不痛頑瘡潰爛，用之拔毒最妙。

用黃蠟為屑，先以濕面隨腫根作圈，高寸許，實貼皮上如井口形。圈外圍布數重，防火氣烘屑。隨化隨添，以井滿為度，去火杓噴冷水少許于蠟上，俟冷取起。蠟底青黑色即毒出之征也。

繃縛法

凡陰疽潰后，敷貼藥，外用絹帛四、五層安蓋上面，再用棉布八寸見方兩塊，四角用軟棉紗細皮膜連屬，融融然氣血流暢，易生肌肉也。

洗滌法

凡癰疽潰后，膿水腥臭，不洗滌之則毒遏延膚，或穢積生蛆，氣血不能融舒，安望其生新在臨證措宜。重者一日一洗，輕者間日一洗。每次用淘米第二次泔水糯米者尤妙。六、七碗投藥于內，入鍋煎至湯醇，瀝去渣。以新綿蘸湯淋洗患處，湯冷再易。并輕手捺患旁，令宿膿隨湯而出，以凈為度。洗訖，用軟綿紙挹干，隨敷貼以應用之藥。蓋洗之以藥湯者，疏暢榮衛，一舉兩得也；煎之以米泔水者，以泔之逐穢生新，惠而不費也。人之氣血得香則行，得臭則逆，故洗藥中又當以集芳散為最。

解毒散（洗一切潰久惡腐。甚者先用此藥后用集芳散。）白礬（四兩） 雄黃（一兩） 貫眾（二兩）研細末，和滾水，待溫洗之。

集芳散（洗一切潰爛癰疽。）官白芷 川芎 藿香 木香 防風（各三錢） 甘草（三錢五分） 蔥（一大把）蛇椒神效散（洗風陰濕諸瘡。）

備用法（計六法）

神燈照法

凡癰疽輕證初起，七日前后神燈照法最宜，能使未成者消，已成者潰，實有奇驗。其法用雄許。以真麻油潤透點照，離瘡半寸許，自紅暈外圈周遭徐徐照之，以漸照入瘡口上，所謂自外而內也。更須將捻猛向外提，以引毒瓦斯，使藥氣從火頭上出，內透瘡中則毒隨氣散，自不內侵臟腑。初用三條，漸加至五、七條。瘡熱漸消，可漸減之。照罷隨用后敷藥，如大膿已出，則不必敷藥，只用膏藥貼之。

敷藥方用車前草、 蘞草、金銀花、五爪龍草各等分，鮮者搗爛加陳米粉兩許，飛鹽二、三分，共倘五爪龍草一時難得，即單用四味亦能奏功，不必一定拘執也。

騎竹馬灸法

其法令病患以手肘憑幾而坐，男左女右，將手臂豎起要直，用竹篾一條自臂腕中曲處橫紋間后用二人扛起，令病者腳不著地，仍使人扶定，勿令傴僂，卻將前量臂篾，從竹杠上尾 骨坐處，直貼脊背量至篾盡處記之。此取中之處，非灸穴也。又用薄篾量男左女右手中指節兩橫紋處，截為同身寸法。將此寸篾即安前脊中點記處，兩邊各開一寸盡處即是灸穴。各灸五、七壯，疽發左則灸右，疽發右則灸左，兩邊俱甚則左右皆灸。此穴乃心脈所過之處。凡癰疽皆心火留滯，灸此則心脈流通，則毒自散矣，有起死回生之功。屢效。

麻油截法

凡癰疽一切惡瘡，預防毒瓦斯內攻，真麻油一斤，銀器內熬十數沸，候冷用酒兩碗入麻油五盞，凡中藥毒，急飲麻油，藥毒即消。屢效。

按此方凡大便秘結而毒蓄于內者。最宜用之以疏通其毒。如陰疽及大便不實者，卻非所宜。

洪丞相蜞針法

凡癰瘍初作，勢 毒盛，血凝不散者，宜用此法以殺其勢。取大螞蝗一條，入筆管內，以管若血不止，以藕節上泥涂之即止。若瘡頭未明，以井邊泥涂上，先干處即是。

桑枝火烘法

凡陰疽、發背、流注、附骨等證俱宜用之。取桑木枝長九寸，劈如指粗，一頭燃著，少頃吹息止疼痛，消瘀腫；已潰則補陽氣，散余毒，生肌肉。如陰癥痛甚，或重如負石，初起用此法，出毒水即內消，其日久用之，雖潰亦淺，且無苦楚。

牛膠蒸法

凡癰疽、發背、痔漏、惡瘡、 瘡久頑不斂等證，用牛皮膠一塊，水熬稀稠，攤濃紙上，每眾二兩煎湯熱洗去膠紙。外用膏藥貼之，次日再照前蒸洗，直至膿盡瘡干為度。

通用方（計七十七方）

以下內治方仙方活命飲（一） 治一切陽毒，未成膿者內消，已成膿者即潰。此止痛消毒之圣藥也。

穿山甲（蛤粉炒） 白芷 陳皮 當歸 制沒藥 防風 金銀花 皂刺 天花粉 甘草節貝母（去心） 赤芍上酒一盞，煎數沸，溫服。

敗毒湯（二） 治癰瘍 赤熱痛，煩熱作渴。

連翹 赤芍 銀花 當歸 黃芩 天花粉（各二錢） 甘草節（一錢）上酒水各半煎，去渣溫服。小兒減半。凡紅癰初起及膿作未潰，熱毒壅盛者，以此方煎送醒消丸三錢立效。

人參敗毒散（三） 治四時傷寒瘟疫，憎寒壯熱，風濕風眩，項強身痛等證。

人參 云苓 甘草 枳殼（麩炒） 桔梗 柴胡 前胡 羌活 獨活 川芎 薄荷（各等分）上研粗末，每用一兩，生姜三片，水煎服，暖臥取汗。

荊防敗毒散（四） 發散瘡疹，及時氣風毒邪熱。

本方即人參敗毒散，去人參加荊、防。

陽和湯（五）熟地黃（一兩） 鹿角膠（三錢） 白芥子（二錢） 肉桂（一錢） 甘草（一錢） 姜炭（五分）麻黃（五分）上酒水各半煎去渣，入鹿角膠溶化和服。

陽和丸（六）即前方內肉桂、姜炭、麻黃三味，照分為丸。

防風通圣散（七） 治三陽表里實熱。

熟軍 芒硝 歸身 白芍 荊芥 麻黃 桔梗 滑石（加倍二錢） 石膏 梔子仁 黃芩連翹 薄荷 川芎 白術 甘草 防風（各一錢）上加蔥三根、姜三片水煎，去渣熱服。（按方內滑石、石膏體重力輕宜倍用。）四物消風飲（八） 治血虛內熱，皮膚游風，癮疹瘙癢等證，及勞傷冒風身熱口燥。

生地黃（四錢） 歸身 赤芍（各二錢） 荊芥 薄荷 蟬蛻（各一錢五分） 柴胡 川芎黃芩（各一錢二分） 生甘草（一錢）上水煎服。

龍膽瀉肝湯（九） 治肝經濕熱，小便赤澀，或囊癰，下疳、便毒、楊梅，凡肝經有余之證宜服之。

龍膽草 歸尾 防風 知母 木通 丹皮 甘草（各二錢） 連翹 黃芩 金銀花 天花粉赤芍（各一錢五分）上水煎去渣溫服，或對陳酒一杯服。

導赤湯（十） 治心火及小腸熱證，小便赤澀作渴。

木通 生地黃 甘草梢（各等分） 竹葉（二十片）上水煎服。一方加人參、麥冬。

散消飲（十一）消癰散表。

羌活 荊芥 淡豆豉 當歸 防風（各二錢） 川芎 制乳香 制沒藥 柴胡（各一錢五分）枳殼 甘草（各一錢） 薄荷葉（五分）上水煎去渣熱服，復臥取汗。如兼燥渴加生石膏三、五錢。

托邪飲（十二）西黨參（去梢，生用，五錢） 歸身（三、四錢） 白芷（一錢五分） 防風（二錢） 荊芥穗桔梗（各二錢） 橘皮（二錢） 甘草 川芎（各一錢）上水煎去渣，對陳酒一杯溫服取微汗。如頭痛、項強加羌活。

潤腸煎（十三） 治大腸干燥，或津液枯竭，或風熱氣秘，宜用此方通潤之。

枳殼（二錢，氣虛減半） 油當歸（二錢，血弱倍用） 杏仁泥（二錢） 槐角（二錢） 橘皮（二錢） 火麻仁（五、七分）上水煎頓服。

小柴胡湯（十四） 治邪在膽肝，半表半里，寒熱往來，喜嘔，或日晡發熱，脅痛耳聾，郁怒等證。

人參 柴胡 黃芩 炙甘草 半夏 生姜 大棗上水煎，絞去渣，再入火滾數沸溫服。

逍遙散（十五） 治肝脾血虛，郁怒傷肝，脅痛等證。

柴胡 歸身（酒洗） 白芍（酒炒） 白術（土炒，各一錢） 甘草（五分，炙） 薄荷葉（五片）上水煎加味逍遙散（十六） 治肝脾血虛發熱等證。

即前方加丹皮、梔子仁各一錢。

二陳湯（十七） 治痰飲嘔惡，風寒咳嗽，中脘不快，脾胃不和等證。

陳橘皮 陳半夏（各二錢） 茯苓（一錢五分） 甘草（八分）上水煎加味二陳湯（十八） 治流注 核，皮里膜外之凝痰，宜兼陽和丸用。

即前方橘皮易薄橘紅五錢，加白芥子二錢。

獨參湯（十九） 治氣虛、氣脫及反胃嘔吐，喘促，粥湯入胃即吐，凡諸虛垂危者人參（二兩，如無人參，則以真阿膠、黨參蜜炙代之。）上水一升，煮取四合，乘熱頓服，日再進之。兼以參煮粥食之更妙。一方加大棗十枚。

四君子湯（二十） 治脾胃虛弱，飲食少思，或大便不實，面黃體瘦等證。

人參（二錢） 白術（二錢） 炙草（一錢） 茯苓（三錢）上加姜、棗水煎，或加粳米百粒。

六君子湯（二十一） 治脾胃虛弱，飲食難化，胸膈痞悶，嘔吐吞酸等證。

即前方加陳皮、半夏（各一錢五分。）香砂六君子湯（二十二） 治過服涼藥，以致食少作嘔，或中氣虛滯，惡心脹滿等證。

即六君子湯加藿香、砂仁各八分。

四物湯（二十三） 治血虛營弱，一切血病，當以此為主。

歸身（三錢，酒洗） 白芍（二錢，酒炒） 川芎（一錢） 地黃（三錢，涼血用生地，補血用熟地）上水煎加減四物湯（二十四） 治血虛伏熱。

即前方加山梔、柴胡、丹皮。

八珍湯（二十五） 治氣血兩虛，調和陰陽。

即前四君、四物合劑。

十全大補湯（二十六） 治氣血俱虛，肢體倦困，遺精驚悸，晡熱作渴，真元損敗即八珍湯加肉桂一錢，黃 酒炒二錢。

四物養榮湯（二十七）即四物湯加人參二錢，肉桂五分，甘草炒，白芷各一錢。

保元湯（二十八）人參 黃 甘草上水煎（按本方補氣黃 炙用，托毒黃 生用。）加味保元湯（二十九）即前方生用，加肉桂。

補中益氣湯（三十） 治勞倦傷脾，中氣不足，清陽不升、體倦食少，氣虛不能攝血等證。

人參（一錢） 黃 （三錢，蜜炙） 白術（炒） 歸身、橘皮（各一錢五分） 甘草（一錢，炙） 升麻 柴胡（各八分）上加姜一片、棗三枚水煎去渣溫服。（如病外證未痊， 、術宜生用。）歸脾湯（三十一） 治思慮傷脾不能攝血，致血妄行，或怔忡、驚悸、盜汗、嗜臥、少食、憂郁不舒等證。

人參 白術（土炒） 歸身 黃 （蜜炙） 棗仁（各二錢，炒） 木香 甘草（各五分，炙）遠志（一錢，多汗燥熱酌用） 龍眼肉（七枚）上水煎食遠服。

加味歸脾湯（三十二） 治脾經血虛發熱等證。

即前方加柴胡、山梔各一錢。

當歸補血湯（三十三） 治氣血損傷，肌熱口渴，目赤面紅，脈大而虛，重按無脈者宜用。

黃 （一兩，炙） 歸身（三錢）上水一蠱，煎八分食遠服。

當歸黃 湯（三十四） 治營衛損傷，自汗發痙及大疽潰后膿血過多等證。

即前方當歸、黃 各一兩，加糯米一合煎。

大防風湯（三十五） 治足三陰虧損，寒邪內侵，鶴膝，附骨，下部等疽，不論已潰未潰俱宜。又治痢后腳膝軟痛。

人參 白術 防風 羌活（各二錢） 當歸（三錢） 熟地（三錢） 黃 （三錢） 杜仲（三錢） 川芎（一錢五分） 肉桂 甘草（各五分） 淮牛膝 附子（各一錢） 白芍（一錢）上酒水各半煎。

和表八珍湯（三十六） 治表虛自汗，營衛不和，飲食無味等證。亦能托毒生肌。

當歸身 黃 （生） 續斷（各三錢） 白術 白芍（各二錢） 甘草 白芷（各一錢） 川芎（五分）上姜一片、棗二枚，水煎溫服。