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第10章 上部疽毒門(2)

  • 外科正宗
  • 佚名
  • 4960字
  • 2015-12-27 01:29:40

大保安湯大保安湯木附歸 參苓芎芍桂山萸黃 山藥丹皮草 麥冬五味地黃隨治腦項諸發、癰疽、惡瘡大毒已潰之后,膿水出多,氣血虛弱,精神短少,飲食少思,坐臥不寧,煩躁不眠,晝則安靜,夜則發熱,及虛陽煩渴等癥。

白術 當歸 人參 茯苓 川芎 白芍 山萸 黃 山藥 丹皮 熟地 五味子(各一錢) 肉桂甘草 麥門冬 熟附子(各五分)煨姜三片,大棗二枚,蓮肉七粒,水煎,食前后服。

陽春酒一盞陽春酒罕稀 天冬杞術地黃隨人參柏子歸遠志 百補方中讓此醫治腦疽、諸發已潰流膿腐盡時,脾胃虛弱,肌肉生遲;或氣血原不足,以致肉色淡白,不能長發收斂,宜服此酒生長肌肉,強健脾胃,美悅顏色,滋潤皮膚。凡大瘡后飲此,不惟卻病,亦且延壽。

人參(切片) 白術 熟地(各五錢) 當歸身(切片) 天門冬 枸杞(各三錢) 柏子仁 遠志(各二錢五分)上上藥,用絹袋寬貯,以無灰好酒五斤,瓷罐內浸至一伏時,每早、午、晚各飲一杯熱服。如夏月天炎易壞,不堪久服,將藥分作五分,每次用酒一斤隨便浸服亦效。如酒將完,藥尚有味,再添酒浸飲之,一次以后,藥淡無味,不必再浸用之。

桑木灸法治諸瘡毒,堅而不潰,潰而不腐,新肉不生,疼痛不止。用新桑木長七寸,劈指大,一頭燃著向患上灸之,火盡再換,每次灸木五、六條,肉腐為度。

神妙拔根方治腦疽、發背陰癥,初起不腫高、不 熱,灸不痛,其病將來難果,必致壞人。十日以前用披針當頂插入知痛處方止,隨用蟾酥條插至孔底,每日二條膏蓋。三日后,加添插藥,其根高腫作疼,外用神燈照法,助陰為陽。插、照七日,其瘡裂縫流膿,至十三日,其根自脫。如日多根深蒂固不能脫者,披針取之,內用玉紅膏。

不脫者自脫,不斂者自斂,此法百人百活,再無不愈者。

腦疽論第十六

隔蒜灸法 拔筒法 琥珀蠟礬丸 太乙膏 真君妙貼散護心散(方俱見腫瘍門) 蟾酥丸 蟾酥條(俱見疔瘡門)十全大補湯 人參養榮湯 乳香定痛散 圣愈湯(方俱見潰瘍門)

疔瘡論第十七

夫疔瘡者,乃外科迅速之病也。有朝發夕死,隨發隨死,有三日、五日而不死,一月、半月而終死,此在于毒中之淺深,臟腑之乖逆,節候之寒溫,肅殺之瞬息,畜類尸忤,性情激變,暴戾一時,發生立判,人之氣血虛者,各隨臟腑而中之。

且如毒瓦斯發于心經者生為火焰疔。其患多生唇口、手掌、指節間,其發初生一點紅黃小泡,抓動癢痛非常,左右肢體麻木;重則寒熱交作,頭暈眼花,心煩發躁,言語昏憒,此等出于心經之病也。

毒瓦斯發于肝經者生為紫燕疔。其患多生手足、腰脅、筋骨之間,初生便作紫泡,次日破流血水,三日后串筋爛骨,疼痛苦楚;重則眼紅目昧,指甲純青,舌強神昏,睡語驚惕,此等出于肝經之病也。

毒瓦斯發于脾經者生為黃鼓疔。其發初生黃泡,光亮明潤,四邊紅色纏繞其患,初生口角、腮顴、眼胞上下及太陽正面之處,發之便作麻癢,繃急硬強;重則惡心嘔吐,肢體木痛,寒熱交作,煩渴干噦,此等出于脾經之病也。

毒瓦斯發于肺經者生為白刃疔。其發初生白泡,頂硬根突,破流脂水,癢痛驟然,易腐易陷;重則腮損咽焦,毛聳肌熱,咳吐膿痰,鼻 氣急,此等出于肺經之病也。

毒瓦斯發于腎經者生為黑靨疔。其患多生耳竅,胸腹、腰腎偏僻軟肉之間,其發初生黑斑紫泡,毒串皮膚,漸攻肌肉,頑硬如疔痛,徹骨髓;重則手足青紫,驚悸沉困,軟陷孔深,目睛透露,此等出于腎經之病也。

以上五疔,相應五臟。又紅絲疔起于手掌節間,初起形似小瘡,漸發紅絲上攻手膊,令人多作寒熱,甚則惡心嘔吐;遲者紅絲至心,常能壞人。用針于紅絲盡處挑斷出血,尋至初起瘡上挑破,俱用蟾酥條插入,膏蓋,內服汗藥散之自愈。凡治此癥,貴在乎早。初起即治者十全十活,稍遲者十全五、六,失治者十全一、二。初起項以上者,三陽受毒,必用披針刺入瘡心四、五分,挑斷疔根,令出惡血,隨用回疔丹或蟾酥條插入孔內膏蓋之。如項之以下者,三陰受毒,即當艾灸,灸之不痛,亦須針刺、插藥方效;隨后俱用蟾酥丸,冬月萬靈丹發其大汗,毒方得解,庶不稽留毒瓦斯,致生變癥。今人治法,不論陰陽、表里、部位上下,凡見是瘡,便加艾灸,殊不知頭乃諸陽之首,亢陽熱極所致,其形雖小,其惡甚大,再加艾灸,火益其勢,逼毒內攻,反為倒陷走黃之癥作矣。既作之后,頭、面、耳、項俱能發腫,形如尸胖,七惡頓起,治雖有法,百中難保一、二。外又有疔名數種,形狀紛紛,故有舊說未及重錄也。

疔瘡論第十七

初起如疥,形如粉刺,或小泡、或疙瘩,結腫不散者順。瘡腫不作寒熱,亦不惡心,飲食有味,手足溫暖者順。形已成瘡腫肉不腫,四圍白色,多痛少癢作膿者順。已潰出膿,瘡仍高腫,肉色鮮明,根內紅活漸平者順。

初起似疔非疔,軟慢灰色,四邊瘡根平蹋漫腫者兇。未發前先作寒熱如瘧,惡心不食,后出瘡如蚊跡蚤斑,或青紫黑泡,軟陷無根,腐爛深孔,氣粗足冷者逆。瘡形似魚臍,頂凹灰白,軟慢相兼,脈細身冷者多逆。

已成肉腫瘡不腫,根腳走散,瘡頂空腐,血水氣穢死。凡疔項之以上針刺不疼,項之以下灸之不痛俱死。

已經走散,頭、面、耳、項俱腫,煩躁脈細、痰動喘急者死。日久原瘡無跡,走散之處仍復作膿,脈數唇焦終死。病雖險惡,歲運順者可活,瘡雖微險,歲運逆者常危。

疔瘡論第十七

初生項之以上者,必先針刺,以去惡血,庶毒不攻內。初發項之以下者,必先艾灸,以殺其勢,庶不侵良肉。發熱惡寒,身體拘急,六脈緊數,邪在表也,宜汗散之。身體發熱,口燥咽干,脈實有力,二便秘澀者宜下之。針刺之后,瘡不作腐,邊腫不消,仍加插藥,內亦補托。初起誤灸,致毒走黃不住者,急當隨走處砭去惡血。發熱干嘔,心煩作渴,悶亂神昏,解毒清心,托里護膜。潰后氣血受傷,神怯食少,睡臥不寧,助脾胃,斂神氣。將愈后氣血漸復,飲食當進,仍作渴者,急滋養腎水。

疔瘡論第十七

一監生右顴下生疔,三日形如魚目。詢問起居,但今麻癢不常,此即肺經受毒之癥也。用針刺入四、五分,其硬如骨有聲,隨用蟾酥條,插至三日,猶不腐化,此堅頑結聚之病也。此藥力不及其事,換用三品一條槍,插至七日外用糊紙封蓋,至十一日脫出疔根一塊,約有指許,以長肉玉紅膏漸搽漸長,先服托里消毒散加金銀花二錢、白芷五分,脫后用八珍湯加天花粉、麥門冬、黃 、陳皮各一錢,調理月余,候瘡生肉已平,用珍珠散摻上結皮而愈。

一監生中年妻喪,繼娶幼室,乃嬌態人也。自服補腎助陽之藥,以致腎水受傷,不能上制心火,左顴發生一泡,先紫后黑,麻木不知痛癢。凡黑者腎經之毒也,其毒豈淺?且喜瘡之四邊尚未走散,此猶可取。隨用針刺疔上,量別藥不濟其事,用冰螄散濃糊作條插入患孔,用糊紙密封,勿令泄氣。朝服加減八味丸以滋腎水,午服蓋氣養榮湯接補真氣以滋不足,晚用琥珀蠟礬丸護心解毒。候至十一日外,疔根與藥結成一塊,根據期脫落,次用生肌斂口、補助調理脾胃之劑,二十日而愈。后因此公不慎調理,失于保節,幾及三年,復成虛損勞瘵而歿。

一婦人年近四旬,夫主不利,愁郁種種,抱懷不散。時值季夏,歲荒之極,腮發一疔,六日后方延予視,其時疔毒已經走散,頭、目、唇、項俱腫,形色紫赤,予曰:肉腫瘡不腫,乃疔毒走黃不治之癥。彼婦流涕嘆曰:一家皆絕也。予問曰,何其如此?婦又曰:吾夫乃不肖之人,婦有一女二子,俱未適配,設若婦死寄托于夫,子女日后必為流蕩輩也。故婦在一家生,婦逝一家死。自然之理。予時聞之,沉吟不已。如此何以得生,不忍棄治,況此瘡勢大,又非藥力可回。……用火酒數杯,隨用針刺腫上十余處,令……吸惡血數碗,將溫湯洗凈,用蟾酥錠磨濃涂之,四圍敷金黃散早、晚二次,內以護心散、蠟礬丸清心護里,兼服降火化痰、開郁安神之藥調治,庶保不變。吸血之后,余腫稍退。又至六日,夫又對言何其不死?彼婦相聞甚苦,暴怒之極,仍又復腫,比前尤甚也。復用針刺腫甚上約十余處,出血三、四碗,針孔上小膏蓋貼,余腫仍敷。其人出血多而其內必虛,以人參養榮湯加香附、貝母服數日后,針口漸膿,余腫漸消,原瘡處復得高腫,仍用蟾酥條插化,亦漸腐潰;外用生肌斂口,內服開郁和中、養血健脾等劑調理百日外方愈。此病設若相論瘡勢形色者百無一生之理,此功出于強勉行之,亦得其生者。此婦愈后,二子一女俱以婚配,其夫亦守其終,見今已六旬半矣。

一婦人二十二歲,右耳垂向前一寸生疔二日,請予視之。形有豆大,頂陷灰色,此肺經感毒發為白刃疔也。

又驗其根腳綿軟,毒不結聚,為陷伏陰癥也。未及針刺,伊芳舅曰:何恙也?予直告曰:疔瘡癥。彼聽冷笑不信是言也。予因辭不用藥,隨其信否。彼復請客醫治之。視曰:風熱疙瘩,乃小恙也。彼家告以某醫曾曰是疔瘡,醫者點頭而笑曰:此真胡說。患家喜悅,天下事大相懸絕。醫用消風散,藥二服,毒瓦斯全收,隨發昏憒、喘急而即死。后里中人詢問何速之甚?彼初時因不信予言,自誤其死,真可惜也!一年少婦顴下生疔,疙瘩作癢,予欲針之,彼家不信,辭后自灸。次日,四邊漸腫,瘡漸軟陷;又三日,頭面大腫,復請治之。予觀原瘡灸上已結黑靨,干陷無膿,此毒瓦斯內陷,外肉已死;又面目浮腫光亮,發熱形狀不堪,此正氣衰而邪氣實也。雖治亦不效,后必終死。彼家方悔自誤之說,后延半月,果然歸寢。

疔瘡論第十七

蟾酥丸蟾酥丸效獨稱雄 乳沒砂礬輕粉同銅綠蟾酥寒水麝 蝸牛又有用蜈蚣治疔瘡、發背、腦疽、乳癰、附骨臀腿等疽,一切惡癥歹瘡,不痛或麻木,或嘔吐,病重者必多昏憒。此藥服之不起發者即發,不痛者即痛,痛甚者即止,昏憒者即蘇,嘔吐者即解,未成者即消,已成者即潰。真有回生之功,乃惡癥中至寶丹也。

蟾酥(二錢,酒化) 輕粉(五分) 枯礬 寒水石( ) 銅綠 乳香 沒藥 膽礬 麝香(各一錢)雄黃(二錢) 蝸牛(二十一個) 朱砂(三錢)以上各為末,稱準,于端午日午時,在凈室中先將蝸牛研爛,再同蟾酥和研稠粘,方入各藥共搗極勻,丸如綠豆大;每服三丸,用蔥白五寸,患者自嚼爛,吐于男左女右手心,包藥在內,用無灰熱酒一茶鐘送下。被蓋如人行五、六里,出汗為效,甚者再進一服。……。

黃連解毒湯黃連解毒湯黃柏 山梔甘草共連翹內熱口干煩躁甚 更加牛子寂然消治疔毒入心,內熱口干,煩悶恍惚,脈實者宜用。

黃連 黃芩 黃柏 山梔 連翹 甘草 牛蒡子(各等分)水二鐘,燈心二十根,煎八分,不拘時服。

立馬回疔丹立馬回疔丹輕粉 蟾 蚣麝白丁香雄乳朱砂金頂等 化疔如雪去投湯治疔瘡初起,已用針刺后又或誤灸失治,以致瘡毒走散不住,乃疔走黃險惡癥也,急用此插。

蟾酥(酒化) 砂 輕粉 白丁香(各一錢) 蜈蚣(一條,炙) 雄黃 朱砂(各二錢) 乳香(六分) 麝香(一字) 金頂砒(五分,注末卷)共為細末,糊成麥子大,凡遇疔瘡,針破用此一粒插入孔內膏蓋之,次后追出膿血疔根為效。

疔毒復生湯疔毒復生湯牡蠣 山梔乳沒骨連翹花粉銀花黃皂刺 木通牛子不相饒治疔毒走黃,頭面發腫,毒瓦斯內攻,煩悶欲死者。

牡蠣 山梔 銀花 木通 連翹 牛蒡子 乳香 沒藥 角刺 花粉 大黃 地骨皮(各八分)。

水、酒各一茶鐘,煎一半,食遠服。不能飲者水煎,臨服入酒一杯和服亦效。脈實便秘者加樸硝。

七星劍疔瘡最怕七星劍 野菊蒼耳 半麻黃地丁紫河車 斬斷諸疔及人面治十三種疔瘡。初起憎寒作熱,惡心嘔吐,肢體麻木,癢痛非常,心煩作躁,甚者昏憒,急宜服之。

野菊(嫩頭) 蒼耳頭 草 半枝蓮 地丁草(各三錢) 麻黃(一錢) 紫河車(二錢)用好酒一斤,煎至一碗,濾清熱服,被蓋出汗為度。冬月無鮮草,宜預采陰干,臨時煎服之亦效。

鉛粉散鉛粉散治冷疔瘡 麝香松脂及黃丹輕粉黑鉛為黑粉 諸般陰爛可回陽治冷疔生于腳上,初起紫白泡,疼痛徹骨;漸至腐爛,深孔紫黑血水氣穢,經久不瘥,用此大效。

黑鉛(四兩,鐵杓化開傾入水中,取起再化,如此百遍,以鉛盡為度,去水澄下者,三錢) 松脂(一錢)黃丹(飛炒,五分) 輕粉(五分) 麝香(一分)共研,先用蔥湯洗凈,麻油調涂瘡口,油紙蓋外。

化疔內消散化疔內消散山甲 知母天花粉半夏甘草白芨紫河車 皂角銀花赤芍藥治疔瘡初起,或已針已灸之后,服之能令內消。

皂角針 金銀花 知母 貝母 天花粉 穿山甲 白芨 乳香 赤芍 半夏 甘草 紫河車(各一錢)水、酒各一茶鐘,煎一半,量病上下,食前后服之。

束毒金箍散束毒金箍散大黃 白蘞白芨白芷當黃柏郁金輕豆粉 敷圍諸毒不開張治疔瘡針刺之后,余毒走散作腫,宜此藥箍之。

郁金(蟬肚者) 白芨 白蘞 白芷 大黃(各四兩) 黃柏(二兩) 輕粉(五錢) 綠豆粉(一兩)共為細末,酸米漿調箍四邊,夏熱甚者,蜜水調。

解毒大青湯解毒大青湯石膏 玄參知母麥冬饒麻梔木桔燒人糞 加上人中黃更高治疔瘡誤灸,逼毒入里,致生煩躁、譫語不定者。

玄參 桔梗 知母 大青葉 升麻 石膏 山梔 人中黃 麥門冬 木通(各一錢) 大黃(便秘加)燒人糞(悶亂加)水二茶鐘,淡竹葉、燈心各二十件,食遠服。

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