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第30章

一小兒九歲,因驚發熱,抽搐頓悶,咬牙作渴飲冷,便秘,面色青赤,而印堂左腮赤甚,此心肝二經風熱相搏,乃形病俱實之證也。先用瀉青丸料、炒黃連一劑,大便隨利,熱搐頓減;繼用抑青丸一服,諸證悉退。但面色痿黃,肢體倦怠,飲食少思,此病氣去而脾氣未復也,用補中益氣湯及地黃丸而全安。

一小兒發熱抽搐,口噤痰涌,此膽經實火為驚風也。先用瀉青丸一服,六味丸二服,諸證即退;又用小柴胡湯加芎、歸、山梔、釣藤鉤,次以補中益氣湯而愈。

一小兒忽然發熱,目動咬牙,驚搐痰盛,或與袪風化痰藥,益甚。面色青黃,乃肝木克脾。脾之液為涎,虛則涎不能攝,上涌而似痰也。法當生肝補脾,則風自息,痰自愈矣。遂用六味丸及六君子湯而愈。

一女子十二歲,善怒,睡中驚搐,遍身作癢,飲食少思,此肝火風熱,脾土受侮,用參朮柴苓湯以清肝火,涼肝血健脾胃而愈。

一小兒三歲患急驚,面赤發熱,作渴飲冷,先君已用瀉青丸一服,熱去大半;翌早,又自用前丸,一服即吐瀉發搐,面色青白,手足指冷。余以為熱去而妄用,致脾胃受傷,用六君子湯加姜、桂、升麻、柴胡,一劑頓安。前哲謂小兒易為虛實,攻伐之藥,中病即止,不可過劑,我先君蓋守此法。

一小兒潮熱發熱,左腮青赤,此心肝二經血虛之證也。用秘旨安神丸及四物湯加防風、酸棗仁治之而愈。

一小兒潮熱發搐,痰涎上涌,手足指冷,申酉時左腮青色隱白,用補中益氣湯調補脾肺,六味丸滋養肝腎而痊。

嘉興王舉人女七歲,因跌傷腿膝,兩臁腫潰,左腮色青,左關脈無,余意驚則氣散,而風熱郁滯于肝,故其脈隱伏,先用四君子加升麻、柴胡、釣藤鉤一劑,其脈即至;更用四物加柴胡、防風、釣藤生血補肝而愈。

一小兒驚風后,痰嗽不止,睡臥不寧,諸藥無效,余用牛黃清心丸少許頓止;后復傷風邪,痰盛喘急,飲食不下,仍用牛黃丸少許而安;再用異功散加桔梗而愈。

一小兒抽搐,涎痰自流,或用驚風之藥,益甚。視其面色黃白,余用六君、補中益氣二湯補脾肺而愈。

一小兒傷風咳嗽痰涌,余謂脾虛肺弱,腠理不密。風邪所乘,用六君,桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。后飲食停滯,作瀉腹脹,用六君加山楂、厚樸而安。又復停食作嘔,或用藥下之,更加咳嗽。余謂脾肺俱虛,宜用調補。彼以為緩,自服發表克滯,前證益甚,頭項顫動。余用天南星散倍加釣藤鉤及異功散而愈。

一小兒口眼喎斜,面色或青或赤,此肝心風火乘脾也。朝用柴湖清肝散,夕用異功散加釣藤鉤而愈。其時有患前證,服袪風導痰之藥者,皆不能起。

一小兒痢后息前證發搐,面色萎黃,肢體倦怠,此元氣虛,克伐多矣。余用補中益氣湯加釣藤鉤子,服而漸愈。后因乳母七情飲食失宜,或兒乳食過多,前證仍作,服補中益氣湯、五味異功散而愈。

一小兒因乳母受驚,發搐時,目赤壯熱腹痛,哭而曲腰,用四物加柴胡、防風,又用加味逍遙散加熟地黃以清肝熱。生肝血,再用地黃丸滋腎水以生肝木,母子俱安。

一小兒曲腰而啼,面青唇黑,此寒氣所乘,內釣腹痛也。用五味異功散加木香、干姜一劑,與母服之頓愈。后因母感寒,腹痛而啼,用人參理中湯一劑,與母服之,其子亦安。

一小兒曲腰干啼,手足并冷,用六君子加干姜、木香服之未應,又加肉桂,母子俱服而安。

一小兒忽干啼作瀉,睡中搐,手足冷,此脾土虛寒,肝木侮之而作發搐,乃內釣也,用益黃散一劑,次用四君子加升麻、柴胡,乳食漸進而安。

一小兒干啼,面青或赤,手足并熱,或用清熱之劑,久不愈。診其乳母有肝火氣滯,用加味逍遙散及越鞠丸以治乳母,時灌子數滴,不旬日子母并愈。

一小兒患前證,服魏香散而愈。后復作服袪風鎮驚之藥,上氣喘粗,此元氣虛寒也。余先用烏蝎四君子湯稍愈;但倦怠殊甚,用補中益氣湯及五味異功散而痊。

一小兒因母每感寒腹痛飲燒酒,發熱痰盛面赤,手足并熱,屬胃經實熱之天釣也,用清胃散子母服之并愈。后因傷乳吐瀉,面色或青或白,手足并冷,屬脾氣虛寒,用六君子、木香、干姜而愈。三歲后,傷食腹痛,唇黑作瀉,數去后而無糞,或糞少而青。此元氣虛寒下陷,用補中益氣湯漸愈。

一小兒啼哭,陰囊腫大,眼目上翻,赤脈流淚,此肝熱內釣,用柴胡清肝散加釣藤鉤治之,諸證漸愈;又用釣藤飲而痊。后復發,或用袪病根之藥,致乳食日少,肚中脹痛,手足浮腫,余先用六君子,升麻、柴胡數劑,諸證稍愈。又傷乳食吐瀉,用平胃散一服即愈。

一小兒因乳母懷抱郁結,腹痛發搐,久而不愈,用加味歸脾湯加漏蘆,母子并服,漸愈。又母大怒發厥而蘇,兒遂食乳,腹痛作瀉,面青作嘔,先用小柴胡湯二劑,母子并服,少愈。其母又咽酸腹脹,用越鞠丸、加味歸脾湯,佐以加味逍遙散而愈。

一小兒感冒發熱,咳嗽咬牙,余以為脾肺氣虛,不信,乃用解散之藥,果項強口噤,汗出不止,手足并冷,遂用五味異功散加柴胡、木香治之慚愈。但日晡微熱,睡而露睛,用補中益氣湯而痊。

一小兒因驚發熱,誤行表散,出汗面白,日晡發痙,先兄謂脾肺氣虛而肝膽邪盛,以六君子加柴胡、升麻治之。乃發于寅卯時,此肝邪自旺也,用加味逍遙散一劑,其熱頓退;又用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。

一小兒患瘰疬潰而發痙,煩悶咬牙寒熱,此屬肝脛風熱,先用柴胡梔子散一劑,寒熱頓止;次用四物、參、芪、白朮、柴胡,漸止;又用補中益氣湯加芍藥、茯苓而痊。

一小兒頭患瘡,潰而發痙,或寒熱作渴,或手足厥冷,其脈洪大浮緩,按之皆微細,此元氣虛而邪氣實也,用十全大補湯加柴胡、山梔數劑,諸證漸退而脈漸斂,又十余劑而愈。

一小兒驚風,服抱龍丸、保生錠,吐涎甚多,又汗出發痙,仍欲袪痰。余曰:此肝脾血虛而內生風耳。吐痰不止,脾肺氣虛,不能攝涎也。汗出發痙,脾肺氣虛而亡陽也。用六君子湯加炮姜、木香頓愈,又用四君子加歸、芪而安。

一小兒傷風發熱,服解散之藥,汗出不止,痓證悉具,其脈洪大鼓指,按之微細,此汗多亡陽,脾肺氣虛之證也。用異功散加芎、歸、黃芪,其汗頓止,又用補中益氣湯而痊。

一小兒停食腹痛,發熱嘔吐,服峻厲之劑,更吐瀉汗多,手足并冷,發痙不止,其脈浮洪,按之如絲,用六君子湯加升麻、炮姜,痙證頓已。惟寒熱往來,又用四君子湯、升麻、柴胡而愈。

少參王陽湖孫女年八歲,發痙,服降火消導之劑,其脈浮洪,寒熱如瘧,余用四君子加升麻、柴胡、炮姜、鈞藤鉤,及補中益氣湯間服漸愈;但脅下作痛,去炮姜加木香、肉桂而痊。

小兒因乳母大怒,發熱脅痛,亦患前證,兼汗出作嘔,先用小柴胡湯一劑,子母俱服頓愈;但日晡潮熱,以異功散加升麻、柴胡治之并愈。

一小兒因乳母發熱吐瀉,一小兒因乳母食厥昏憒,同息前證,各治其母而子悉愈。

一小兒忽腰背反張,目上視,面青赤。面青屬肝主風,赤屬心主火,此風火相搏,用柴胡梔子散倍加釣藤鉤頓安;而痰如舊,又用抱龍丸而愈。

一小兒忽腰背反張,服治驚之藥,后不時舉發,面色黃白,肢體甚倦,余用五味異功散十余劑而愈。后因驚兼飲食不節,不時舉發,隨用前藥即愈。遂日以參、朮末每服五七分,炮姜、大棗煎湯調下,服至二兩而不發。已上二證,元氣虛而病氣實也,若用攻邪之藥皆誤矣。

一小兒素患前證,痰盛,面色素白而兼青,余謂肺氣不能平肝,肝氣乘脾,脾氣虛而生痰耳。先用抱龍丸二服以平肝,隨用六君子湯以補脾肺,月余而痊。半載之后復發,謂非逐痰不能全愈,遂用下劑,痰涎甚多,而咽喉如鋸聲。余曰:乃脾不能攝涎也。咽間鳴,乃肺氣虛甚也。遂用人參五錢,炮姜三分,水煎服而醒。至第四劑后,加棗二枚,人參服數兩而愈。后每發,非獨參湯不應。若執常方,鮮不有誤者。

王肯堂《證治準繩》曰:東都王氏子吐瀉,諸醫用藥下之,至虛變慢驚,其候昏睡露睛,手足瘈瘲而身冷。錢曰:此慢驚也。與瓜蔞湯,其子胃氣實,即開目而身溫。王疑其子不大小便,令諸醫以藥利之,醫留八正散等數服,不利而身復冷。令錢氏利小便,錢曰:不當利。小便利之,必身冷。一二日,果身冷矣。因抱出,錢曰:不能食而胃中虛,若利大小便,則脾胃俱虛,當身冷而閉目即死。今幸胎氣實而難衰也。錢氏用益黃散、使君子丸四服,令微能飲食,至日午果能飲食。所以然者,謂利大小便,脾胃虛寒,當補脾不可別攻也。后又不語,諸醫作失音治之。錢曰:既失音,何開目而能飲食?又牙不緊而口不噤也?諸醫不能曉,以地黃補腎。錢曰:此因涼藥,利小便,致脾腎俱虛,今脾已實,腎尚虛,故補腎必安。治之半月而能言,一月而痊。

少時聞友人孫彭山云:嘗見姻家一小兒,患驚搐,延專科治之,諸證悉退,而搖頭不止。后一老醫至,于常服藥中,加入紫河車,即時愈。按紫河車,草名,《神農本經》名蚤休,唐本名金線重樓,錢氏方名白甘遂,主治驚癎搖頭弄舌。乃本經正文,古人謂遵白字療病多效,不虛也。

全書完
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