陳（南城下，五十歲） 海風(fēng)入喉，侵肺久著，散之無(wú)用，議緩逐以通上竅（藥味俱輕揚(yáng)上泛，丸則不失緩逐之義。）馬勃 射干 蟬衣 麻黃為末，以葶藶子五錢，大棗十個(gè)，煎水泛丸。

金（關(guān)上，四十九歲） 凡痞脹治在氣，燥實(shí)治在血，四者全見(jiàn)，攻之宜急。此癥肝絡(luò)少血，木火氣上膈而痛，辛潤(rùn)柔降，得以止痛，通大便。厥是肝陽(yáng)化風(fēng)，燥升受熱，動(dòng)怒必來(lái)，不在醫(yī)藥中事（燥居六氣之一，火就燥，燥氣上升，致木火之熱上膈而痛，不可不知治法。）芝麻 柏子仁 天冬 生地 蘇子姚（曹家巷，四十四歲） 心腹如焚，（陽(yáng)結(jié)于內(nèi)）肌腠寒冷，知饑不甘納食，大便久溏，此屬勞怯（陽(yáng)結(jié)于上則中下虛寒。）醫(yī)案見(jiàn)嗽，清肺清熱，損者愈損，未必用藥能除?。ú≌叩酱说匚唬t(yī)者無(wú)可奈何，只得出此方矣）黃精 白芨 米仁 炙草曹 瘧熱攻絡(luò)，絡(luò)血涌逆，脅痛咳嗽（此是瘧止后見(jiàn)癥。）液被瘧傷，陽(yáng)升入巔為頭痛，絡(luò)病在表里之間，攻之不肯散，搜血分留邪伏熱（瘧熱太峻，火熾爍津，而逼血上溢。絡(luò)病在表里之間，一句，指示迷途。）生鱉甲 炒桃仁 知母 丹皮 鮮生地 寒水石搜血分留邪伏熱，真水清石見(jiàn)之用藥，刀刀見(jiàn)血。

葛（東山，七歲） 成漿必藉熱蒸濕氣（此是痘后見(jiàn)癥。）痘前發(fā)驚，是痘毒由血脈而出，乃常有事，牛黃大苦大寒，直入心胞。若因時(shí)氣未解，古人謂用之如油入面，反令內(nèi)結(jié)，數(shù)月語(yǔ)言不靈，熱氣膠痰，蒙蔽膻中清氣（痘驚為痘毒由血脈而出之機(jī)，不得以幼科驚風(fēng)論也。）遠(yuǎn)志 石菖蒲 天竺黃 金箔 膽星 川連 銀箔 麝香 冰片蜜丸，重五分。

楊 夏季暑濕，必入氣分，謂二邪亦是一股氣。同氣相感，如泄瀉溲少，皆濕郁阻氣，以六和湯、甘露飲，有憑可證之方。已后不分氣血。涼熱互進(jìn)，氣分之邪，引之入血，此亦如五胡亂華，賢如溫祖，難救神州陸沉（氣分之邪仍從氣分宣泄，末二句必有所指，非王即薛也。）杏仁 蔻仁 大麥仁 米仁 浙苓 橘紅 佩蘭葉程（六十二歲） 形神衰，食物減，是積勞氣傷，甘溫益氣，可以醒復(fù)。男子六旬，下元固虛，若胃口日疲，地味濁陰，反傷中和。

異功散

汪 長(zhǎng)夏濕氣，主傷脾胃中陽(yáng)，濕是陰濁之氣，不饑泄瀉，濕滯氣阻，升降不利，咳聲震動(dòng)而血溢。醫(yī)知風(fēng)寒火頗多，而明暑濕燥絕少，愈治愈窮，茫茫無(wú)效。到吳已易三方，病減及半，推原和中為要（病是因濕致血，但宣氣滯不必顧血，而血自已，此治病求其本者。）生谷芽 茯苓 白芍 炙草 米仁 北沙參藥味清和，治濕不致燥烈動(dòng)血。

錢（信心巷，四十三歲） 腎精內(nèi)奪，骨痿肉消，溺溲不禁如淋，大便不爽，氣注精關(guān)，液枯竅阻（施泄無(wú)度，真氣下注走熟，精隨氣泄，精關(guān)不收不固，溺溲如淋，骨髓不充，自當(dāng)骨痿肉消。）有形既去，草木不能生精血，莫若取血?dú)馓钸M(jìn)沖任之脈絡(luò)，必多服久進(jìn)，腎液默生，可保身命。（語(yǔ)有斤兩，慣用房術(shù)之人，逼勒臟腑之氣，盡注陽(yáng)道，病中不痿，臨危方倒。）河車、人乳煉膏，煎參湯送。

齊（四十八歲） 四五月暴暖，雨濕泄瀉，是勞煩氣弱，易受時(shí)令之氣。今見(jiàn)癥脾胃不和，乃長(zhǎng)夏熱泄元?dú)?，胃津傷，口必不辨五味（以縮脾飲加減。）人參 砂仁 桔梗 米仁 烏梅 白蔻仁 橘紅 谷芽章（水關(guān)橋，四十九歲） 病患說(shuō)咳嗽四年，每著枕必咳，寐熟乃已，此腎虛氣沖上犯。

醫(yī)見(jiàn)嗽治肺，延及跗腫，陰囊皆浮，陰水散漫，陽(yáng)乏開(kāi)闔，都屬肺藥之害（講到陽(yáng)氣開(kāi)闔，才大心細(xì)）

嚴(yán)氏腎氣湯

陽(yáng)氣有開(kāi)有闔，氣即流運(yùn)宣通。蓋少陽(yáng)為樞，少陰亦為樞。至于陽(yáng)泛開(kāi)闔，不但陽(yáng)微，少陰亦虧損。腎既不能化氣，更以肺藥損真，故獨(dú)宜于（濟(jì)生）腎氣湯也。

沈（三十三歲） 初春時(shí)候尚冷，水涸開(kāi)湖。挑腳勞力，居于寒濕冷處，是脫力內(nèi)傷，氣弱嗽加，寒熱，大忌發(fā)散清肺（發(fā)散清肺，治嗽不誤，殺許多人耶。）

小建中湯

俞（齊門，二十八歲） 氣自少腹攻至心下則痛，氣漸下歸而散。問(wèn)驚恐為病，由肝腎之厥逆。

仲景厥陰例，不以純剛（法宗《金匱》酸收辛開(kāi)苦降。）烏梅 白芨 川椒 川楝 桂枝 淡干姜沈（三十五歲） 此嗽是支脈結(jié)飲。治肺無(wú)益，近日嗔怒嘔氣，寒熱一月，汗多不渴，舌淡白，身痛偏左，咽癢必咳（支脈結(jié)飲，用清潤(rùn)法，不用辛通，恐逼成燥爍耳。）玉竹 大沙參 米仁 生草 扁豆 茯苓金（枚墩，二十四歲） 瘦人易燥偏熱，養(yǎng)胃陰，和肝陽(yáng)，可以久服（養(yǎng)胃陰即所以和肝陽(yáng)，不分兩段）大生地 清阿膠 淡天冬 北沙參 麻仁 白芍尤（齊門，四十三歲） 胸中屬身半以上，是陽(yáng)氣流行之所。據(jù)說(shuō)偶然阻塞，噯氣可爽，醫(yī)藥全以萸地滋膩血藥，況中年勞形，亦主傷氣（病屬氣傷，不用辛溫通補(bǔ)，而以松潤(rùn)調(diào)達(dá)，治法迥出恒流，中含妙義。）早服桑麻丸，夜服威喜丸。

凡經(jīng)絡(luò)之氣，必藉津液以流行。液充則利，津枯則氣必澀滯。他人調(diào)氣，總辛燥以開(kāi)通，惟天翁深知?dú)饨逖校拭坑贸漯B(yǎng)津液，略加宣滯以利氣。

胡（二十二歲） 腎虛遺精，上年秋冬用填陰固攝而效，自交春夏遺發(fā)，吞酸不饑，痰多嘔吐。顯然胃逆熱郁，且以清理（腎為胃之關(guān)，關(guān)內(nèi)空虛，濁陽(yáng)上逆，胃亦氣逆，郁熱下?lián)p及中之類）川連 桔梗 廣藿梗 薏苡仁 橘白 白蔻仁向有遺病，已用填陰固攝而效。今交春夏遺發(fā)，吞酸不饑，此陽(yáng)明感挾濕熱，熱氣失宣，蒸痰嘔吐，與前癥是兩截，閱方便見(jiàn)。

曹（三十四歲） 痛久必留瘀聚，屢次反復(fù)，以辛通入絡(luò)。

桃仁 歸須 麻仁 柏子仁 降香汁凡痛必在絡(luò)脈，痛久瘀聚，亦必入絡(luò)。治絡(luò)主以辛通，方能入其中以疏達(dá)。

汪（三十三歲） 肝血內(nèi)乏，則陰虛于下，陽(yáng)愈上冒，變風(fēng)化燥。凡香港腳筋攣骨痛，無(wú)脂液濡養(yǎng)，春夏陽(yáng)浮舉發(fā)，最是陽(yáng)不入交于陰，必上及諸清竅，目痛頭岑（陽(yáng)為動(dòng)物，不戀下即竄上矣，）坐不得寐。治宜潤(rùn)燥養(yǎng)津，引陽(yáng)下降（陽(yáng)不入陰，則在下既不能蒸化脂液、濡養(yǎng)筋骨，是以浮陽(yáng)上冒，蒙及清竅，引陽(yáng)下降，兩得之矣。）鮮生地 淡天冬 清阿膠 大麻仁 柏子仁 肥知母始也，以陰虛不能戀陽(yáng)，繼也，以陽(yáng)升不能生陰，總歸于陰陽(yáng)兩虛耳。

養(yǎng)液藥中佐以苦降，所以引陽(yáng)下歸也。（此人胃氣尚完，故能進(jìn)此等甘寒之藥。）孫（五十九歲） 食入氣沖，痰升阻塞咽干，此為反胃。病根起于久積煩勞，壯盛不覺(jué)，及氣血已衰有年，人恒有此癥，未見(jiàn)醫(yī)愈，自能身心安逸。（安其形癥，以養(yǎng)其神而降其火也。）可望久延年月（煩勞之人無(wú)不傷氣傷陽(yáng)，根蒂不固，惹動(dòng)真火上逆，有升無(wú)降，故反胃也。）黑梔 半夏 橘紅 茯苓 金斛 竹瀝（一兩） 姜汁（三分）此方祛消痰飲，佐以清火。

丁（四十八歲） 平日酒肉濁物助陰，脘中凝結(jié)有形，此皆陽(yáng)氣流行之所。仲景陷胸瀉心皆治痞結(jié)，謂外邪內(nèi)陷治法，今是內(nèi)傷，與陽(yáng)氣邪結(jié)異例。

蓽茇 良姜 烏藥 川烏 紅豆蔻 香附 茯苓一派辛溫助陽(yáng)行氣，驅(qū)陰濁而破散凝結(jié)。

鄧（二十七歲） 精損在下，奇經(jīng)久空，陽(yáng)維脈絡(luò)空隙，寒熱已歷幾月，相沿日久，漸干中焦，能食仍有痞悶便溏，陰傷已入陽(yáng)位，是虛損大癥。俗醫(yī)無(wú)知，惟有寒熱滋降而已（下?lián)p不得過(guò)脾，陰損及陽(yáng)，已逾中焦矣。法在不治，尚幸能耐溫燥。）人參 麋茸 生菟絲子 炒黑川椒 茯苓 炒黑茴香陽(yáng)維陰維二脈，主維系周身陰陽(yáng)相續(xù)于不息之途，則營(yíng)衛(wèi)流行，血脈貫通，循環(huán)無(wú)已，陰陽(yáng)交紐不撒。若二脈空隙，則陰陽(yáng)將不相聯(lián)屬，寒熱交作，元?dú)馍⒃揭印?

王（十八歲） 真陰未充，冬失藏聚，春陽(yáng)初動(dòng)，陰火內(nèi)灼，成瘍潰膿，更傷血液，此咳乃浮陽(yáng)上熏之氣。日晡及暮，神煩不寧，治在少陰（血液亦 真陰之輔，既不藏聚，而陰火鑠精，復(fù)以潰膿，而更傷血液。下焦既乏，安得不重劑滋堅(jiān)陰分。）烏膠 龜腹板心 黃柏 天冬 川石斛 生地純陰無(wú)陽(yáng)之藥，為其人火燥鑠金也。

張（三十一歲） 單單腹大，按之軟，吸吸有聲（是乃濕熱，不是寒凝。）問(wèn)二便不爽，平日嗜飲聚濕變熱，蟠聚脾胃。蓋濕傷太陰，熱起陽(yáng)明，濕本熱標(biāo)。（濕傷太陰，熱起陽(yáng)明，指明令人豁然。）綿茵陳 茯苓皮 金斛 大腹皮 晚蠶砂 寒水石脹因濕熱停住蟠聚，當(dāng)從濕熱例治。用藥?kù)`巧，不得概用溫補(bǔ)腎氣法也。

沈（二十九歲） 男子左血右氣，左麻木，血虛生風(fēng)，延右面頰，及陽(yáng)明脈矣。以辛甘血藥理血中之氣（此血熱生風(fēng)之癥。）枸杞 菊花 刺蒺藜 桑寄生蜜丸。

李（二十八歲） 酸梅泄氣傷中，陽(yáng)升失血，議養(yǎng)胃陰。

生白扁豆 肥白知母 生甘草 麥門冬 甜北沙參酸主收斂，但過(guò)助木氣，則肝強(qiáng)肆橫，轉(zhuǎn)主疏泄中氣，木來(lái)侮土，胃血不寧而涌泄矣。

議養(yǎng)胃陰，既足供木之吸取，兼以生血滋肺，而木有所制。

徐（醋庫(kù)巷） 年多下元自餒，氣少固納，凡辛能入腎，辛甘潤(rùn)藥頗效，陰中之陽(yáng)氣，由陽(yáng)明脈上及鼻中，當(dāng)以酸易辛為靜藥（陰中氣濁，此癥必是獨(dú)覺(jué)鼻中有穢氣難耐也。故以酸易辛收之。）紫胡桃 萸肉 五味 茯苓 鎖陽(yáng) 補(bǔ)骨脂 青鹽丸既以酸咸下降收束，又以鎖陽(yáng)鎖住陽(yáng)氣。蓋陰中之陽(yáng)，乃是下元真火，本宜潛伏，不可上炎也。

汪 夏濕化熱，清肅氣分，已愈七八，濕解漸燥，乃有勝則復(fù)（敏捷，）胃津未壯，食味不美，生津當(dāng)以甘涼，如《金匱》麥門冬湯（細(xì)玩如字，不必指定麥門冬湯為板方也。）濕氣甫解，即慮燥勝，心源活潑，呆鈍人何從下手。

宋（五十歲） 《內(nèi)經(jīng)》曰∶中氣不足，溲便為變。不饑口苦，脾陽(yáng)不得旋轉(zhuǎn)，營(yíng)運(yùn)胃津，脈絡(luò)久已呆鈍，乃勞傷氣分，暑邪虛實(shí)藥中，議縮脾飲（脾挾濕熱則緩大弛長(zhǎng)，不司旋轉(zhuǎn)，縮之以甘補(bǔ)酸收，辛開(kāi)淡滲。則健運(yùn)矣。）人參 廣皮 烏梅肉 煨姜 益智仁 茯苓張（四十九歲） 平昔勞形傷陽(yáng)，遭悲憂內(nèi)損臟陰，致十二經(jīng)脈逆亂，氣血混淆，前后痛欲捶摩，喜其動(dòng)稍得流行耳。寢食不安，用藥焉能去病，悲傷郁傷，先以心營(yíng)肺衛(wèi)立法（七情動(dòng)中，營(yíng)衛(wèi)皆為阻逆，心營(yíng)肺衛(wèi)兼理，清寧其神明之主也，藥味更須著意。）川貝 枇杷葉 松子仁 柏子仁 蘇子 麻仁病至經(jīng)脈逆亂，氣血混淆，醫(yī)從何處著手。先以心營(yíng)肺衛(wèi)，乃理其氣血之本，君主安十二官皆寧也。示后人以下手之法。

此病是先傷陽(yáng)，繼傷陰，方藥并不以重劑陰陽(yáng)并補(bǔ)，先理心營(yíng)肺衛(wèi)，調(diào)其逆亂之經(jīng)絡(luò)，混淆之氣血，初看似乎迂遠(yuǎn)，細(xì)想知先寧君主而后再用調(diào)補(bǔ)，治病有法。