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第6章 治法篇(1)

伐毛

霍亂及痧脹疫癘諸惡證,初起,即解散其發(fā),細(xì)看。如有赤色者,急拔去之。再脫其衣,細(xì)看胸背,如有長(zhǎng)毛數(shù)莖,必盡拔之。

(熱毒深入營(yíng)分,發(fā)為血之余,毒焰上炎,故見(jiàn)赤色。甚至硬如駿鬣,余嘗目擊之。宗侄承烈紹武。)

取嚏

霍亂諸痧,皆由正氣為邪氣所阻。故濁氣不能呼出,清氣不能吸入,而氣亂于中,遂成閉塞之證。濁氣最熱,泰西人謂之炭氣,炭氣不出,人即昏悶而死。然呼出肺主之,肺開(kāi)竅于鼻,用皂角末或通關(guān)散。或痧藥吹入鼻中,取嚏以通氣道,則邪氣外泄,濁氣可出,病自松也。

刮法

取嚏,不論有無(wú),隨繼以刮。有嚏者,肺氣雖開(kāi),恐營(yíng)衛(wèi)氣機(jī)尚痹。當(dāng)刮以宣之。無(wú)嚏者,肺既不開(kāi),尤必刮松衛(wèi)氣,使已入營(yíng)分之邪,時(shí)以外泄,而病可松也。故肩、頸、脊、背、胸、前脅肋、兩肋、臂、兩膝灣等處,皆宜用綿紗線,或苧麻繩,或青線,或瓷碗口。蘸菜油自上向下刮之,以紅紫色綻方止。項(xiàng)下及大小腹軟肉處,以食鹽研細(xì),用手擦之。或以指蘸清水撮之。景岳云:凡毒深病急者,非刮背不可。以五臟之系,咸附于背也。或以鹽擦背亦可。

淬法

營(yíng)衛(wèi)之氣,為邪氣所阻而不流通,則手足厥冷而腹痛,身有紅點(diǎn)而隱約,此名斑痧,亦曰番痧。俗以其厥冷,謂之陰痧者謬也。宜以燈心微蘸油,點(diǎn)火淬之。以燈火近肉即提起,有聲,病即松。

刺法

《玉衡》曰:東南卑濕,利用砭,以針刺放毒血,即用砭之道也。凡霍亂痧脹,邪已入營(yíng),必刺出毒血。俾邪得外泄,然后據(jù)證用藥,可以望生。

第一宜刺少商穴。刺時(shí),扶病患坐直,男左女右,用力將其手臂從上捋下,捋其惡血聚于指頭手并刺。若神昏不醒,刮刺不松者,為邪入心包絡(luò)。獲撐開(kāi)病患之口,看舌底有黑筋三股,男左女右,用竹箸嵌瓷鋒,刺出惡血一點(diǎn)。兩臂灣,名曲池穴。兩膝灣,名委中穴。以手蘸溫水拍之,露出青筋紅筋。若肌膚白皙者,則露紫筋,皆痧筋也。并用銀針刺出紫黑毒血。其腿上大筋不可刺,刺亦無(wú)毒血,反令人心煩。腿兩邊硬筋上筋不可刺,刺之恐令人筋吊。案談往云:崇禎十六年,有疙瘩瘟、羊毛瘟等疫,呼病即亡,不留片刻,八九兩月,死者數(shù)百萬(wàn)。十月間,有閩人曉解病由,看膝灣后有筋突起,紫者無(wú)救,紅則速刺出血可活。至霜雪漸繁,勢(shì)始漸殺。余謂此疫雖奇,殺人即速且多,然無(wú)非暑熱毒瓦斯深入于絡(luò)耳。故輕者刺之可活,而霜雪繁,病自衰也。考嘉興王肱枕《蚓庵瑣語(yǔ)》,及桐鄉(xiāng)陳松濤《災(zāi)荒記事》,皆云:崇禎十四年大旱,十五十六經(jīng)年亢旱,通國(guó)奇荒,疫癘大作。合三書(shū)而觀之,其為暑燥熱毒之邪,深入營(yíng)分無(wú)疑矣。故委中之筋已突起,不待拍之而始露。詳載之,以為留心民命者告。

《玉衡》又云:一應(yīng)刺法,不過(guò)針?shù)h微微入肉,不必深入。又以諸穴非親見(jiàn)不明白,故不具載。而不。據(jù)云:痧證頭暈者,刺素 。穴在鼻柱上端準(zhǔn)頭,針入一寸。

頭痛者,刺風(fēng)府。穴在項(xiàng)后入發(fā)際一寸,大筋內(nèi)宛宛中,針入一寸。

偏痛者,刺風(fēng)池。穴在耳后顳 后,腦空下,發(fā)際陷中,針入一寸。

腹痛而吐者,刺上脘。穴在臍上五寸,針入一寸。

腹痛而瀉者,刺下脘。穴在臍上二寸,針入一寸。

腹痛而欲吐不吐,欲瀉不瀉者,刺中脘。穴在臍上四寸,針入一寸即愈。

以上三穴,須用手竭力提起其皮而刺(切記),以上六穴,并不出血。

手螈者,刺少商。穴在手次指內(nèi)側(cè),去爪甲如韭葉,出血立已。

足吊者,刺厲兌。穴在足次趾之端,去爪甲如韭葉,出血立已。

刺承筋。穴在脛后足跟上七寸,出血立已。

刺承山。穴在腿肚下分肉間,出血立已。但牙關(guān)緊閉者,刺人迎。穴在結(jié)喉兩旁一寸五分,大動(dòng)脈應(yīng)手處,刺之立開(kāi)。

按張叟刺法,必有所授。榮棠得其傳,故針痧極神。且榮棠之為人也,好善而率直,非牟利妄語(yǔ)者流,故余甚信之。嘗刊入業(yè)書(shū),今備錄此篇,以便窮鄉(xiāng)僻壤,皆可按證而施治也。又《轉(zhuǎn)筋證治》云:凡心口腰脊腎俞穴等處,切勿誤聽(tīng)愚人妄施針刺,親見(jiàn)一人因心口一針,立時(shí)

拓洗

生大蒜,杵爛,貼兩足心。

吳茱萸一兩,研末,鹽鹵和,涂?jī)勺阈摹?

辣蓼草八兩,杵爛,木瓜四兩,老酒二斤,加水煎,乘熱揩熨患處及手足遍身。辣蓼草乃水之別一種,葉狹小而光,兩面皆綠梗,微赤有節(jié),其味甚辛。合六神曲及造酒曲皆用之。雞生虱,但以此草置雞棲內(nèi)即愈。

鹽鹵頓熱淋洗,并以手蘸。摩擦其患處(如無(wú)鹽鹵,作極咸鹽湯可代也)。案,永無(wú)足疾。

若路途患此倒地者,但以病患兩腳浸溺桶中,亦妙。綿絮浸酒中,煎滾。取出,乘熱裹患處。或以燒酒摩擦其患處,以軟散為度,燒酒內(nèi)入斑蝥末,力更勝也。

腳不冷者,但以鹽研細(xì)擦之。

水煎青布拓腳膝,冷即易之。

柏葉,杵爛裹之,并煎湯淋洗。

熨灸

主霍亂轉(zhuǎn)筋,干霍亂之屬寒者。

炒鹽,一包,熨其心腹,令氣透,又以一包熨其背,待手足暖。再服神香散一錢(qián)。寒重者,再服(方見(jiàn)四篇)。或以吳茱萸,食鹽各數(shù)兩炒熱,包熨臍下亦妙。或以芥子胡椒七粒,以布包之,嚼碎,納臍中,用膏藥封之,再以熱手按之。蓋被臥少頃,腹中熱,有上蓋蒜片,艾灸二七壯。危甚者,再灸臍兩旁各開(kāi)二寸之天樞二穴,臍上四寸中脘一穴,臍下寸半氣海一穴。

《外臺(tái)》法:以手挽所患腳大拇趾,當(dāng)腳心急筋上,灸七壯。

喻氏法:凡卒中陰寒,厥逆吐瀉,色清氣冷,凜冽無(wú)汗者。用蔥一大握,以帶束緊,切去兩頭,留白寸許。以一面熨熱安臍上;用熨斗盛炭火,熨蔥上面。俾熱氣從臍入腹。甚者,連熨二三餅。又甚者,再用艾炷灸關(guān)元、氣海各二三十壯。若腠理素疏,陰盛逼陽(yáng)而多汗者,用附子、可灸。必陽(yáng)虛氣弱者,始可用灸。今喻氏復(fù)辨陽(yáng)虛者,固宜用灸。若陽(yáng)虛至于外越者,豈容再灸?是亦發(fā)人所未發(fā),可補(bǔ)長(zhǎng)沙之未及矣。世之不別陰陽(yáng),而妄施灼灸以傷人者,豈特霍亂為然乎?吁可嘆已!又案:凡腹雖痛極,而喜得溫。按,唇口刮白者,乃內(nèi)虛陰寒之病。宜用火灸,切忌針刺。若四肢雖冷而苦渴苔膩,腹痛雖甚而睛赤唇紅,或煩躁喜涼者,乃熱郁氣閉之證。急宜刺血,切忌火攻。設(shè)不辨明而誤用之,禍皆反掌。

偵探

生黃豆,細(xì)嚼,不腥者痧也。既可試病,亦解痧毒,生芋亦可。

大赤雄雞一只,放病患腹上,以雞口朝其面,雞即伏而不動(dòng)。痛止,雞自跳下。亦治尸厥中神清而嚼姜,不辣者,真寒證也。

策應(yīng)

新汲井水,百沸天泉,各半和服,名陰陽(yáng)水。《瀕湖》曰:上焦主納,中焦腐化,下焦主出。三焦通利,陰陽(yáng)調(diào)和,升降周流,則臟腑暢達(dá)。一失其道,二氣淆亂,濁陰不降,清陽(yáng)不升,故發(fā)為霍亂吐利之病。飲此即定者,分其陰陽(yáng),使得其平也。案:汲井泉以上升,天雨水而下降,故汲者宜新,而降者宜熟也。以之煎瘧疾藥。蓋取分解寒熱之邪,而和其陰東壁土煎汁飲。(《圣濟(jì)》)鍋底墨煤、灶突上墨煤(各五分)百沸湯急攪數(shù)千下,以碗覆之,通口服一二口。

生扁豆(研末)入醋少許,新汲水和服。(《普濟(jì)》)絲瓜絡(luò)(一斤)白霜梅肉(一錢(qián)并核中仁用),共研爛,梨樹(shù)枝 煎汁服。(《圣惠》)海桐皮 煎汁飲。(《圣濟(jì)》)路旁破草鞋,(去兩頭,洗三四次,)水煎服。(《事海文山》)生藕 搗汁飲。(《圣惠》)陳倉(cāng)米煮清湯,稍稍飲之,治霍亂大渴。(《永類(lèi)鈐方》)冬瓜 水煮清湯,俟涼飲之,(半癡。)案:陳倉(cāng)米,雖云清熱止渴,惟霍亂已止者,服之為宜。

邪勢(shì)方張,吐下未平之際,尚嫌其守。冬瓜,甘淡微涼,極清暑濕。無(wú)論病前、病后,用以代飲,妙不可言。即溫、濕、暑、疫、瀉、痢諸病,皆可用也。

蘆根、麥冬,水煎服。(《千金》)案:?jiǎn)斡锰J根煎飲,亦止煩渴,或與竹葉同煎,更佳。

梨肉 煮湯服,渴甚,搗汁飲。(夢(mèng)隱)萊菔 煮湯服,或生嚼咽汁,吐去渣。(夢(mèng)隱)生綠豆急火煎清湯,涼服。(夢(mèng)隱)枇杷葉(刷去毛) 濃煎,徐飲。此方不但解霍亂之渴也,若深冬采之,刷毛洗凈切碎,凈鍋炒干,瓷缸密收,常以代茗,可杜暑濕時(shí)疫,及噎利諸病。(夢(mèng)隱)以下治霍亂轉(zhuǎn)筋。

雄雞矢白 臘月收之,為末,水和溫服。(《金匱》)地漿(掘干凈地作坎,深三尺,以新汲井水沃入攪之,少頃取清者)飲三五杯。(《千金》)案:謙甫云:霍亂乃暑熱內(nèi)傷,七神迷亂所致。陰氣靜則神藏,躁則消亡,非至陰之氣不愈。

坤為地,屬陰,土曰靜順,地漿作于陰地坎中,為陰中之陰,能瀉陽(yáng)中之陽(yáng)也。愚謂得羅氏此言,治霍亂,已思過(guò)半矣。蔣式玉稱(chēng)其勤求古訓(xùn),洵不誣也。

新汲井水 徐徐冷凍飲料之,外以一盆盛水浸兩足,忌食熱物。(《救急良方》)案:果系暑熱熾盛,扁豆葉一握搗絞汁一碗,飲。(《廣筆記》)桑葉一握煎汁服。(《圣惠》)木瓜一兩水煎服。余湯浸青布,裹其腓。本方加桑葉七片尤良。(《圣惠》)龍腦薄荷 煎湯飲。(《圣惠》)案:有汗者,此方勿服。

青錢(qián)(四十九枚) 木瓜(一兩) 烏梅(炒,五個(gè)) 水二盞煎,分溫服。(《圣濟(jì)》)案:此方專(zhuān)治風(fēng)木行脾之證。時(shí)行重感,非所宜也。

鹽梅 煎湯,細(xì)細(xì)飲。(《如宜方》)案:方義與上同。

垂死者,用敗蒲席一握(切),漿水一盞,煎服。(《圣惠》)原蠶沙(一兩)陰陽(yáng)水煎,澄清、溫服。(夢(mèng)隱)案:蠶沙乃桑葉所化。夫桑葉主息風(fēng)化濕,故《圣惠》方以之治霍亂轉(zhuǎn)筋也。既經(jīng)蠶食,蠶亦主勝風(fēng)去濕。且蠶僵而不腐,得清氣于造物者獨(dú)純。故其矢不臭、不變色,殆桑從蠶化,雖走濁道而清氣獨(dú)全。《金匱》以雞矢治霍亂轉(zhuǎn)筋者,雞,屬巽,雖不溺而矢獨(dú)干,亦取其勝風(fēng)濕,以領(lǐng)濁氣下趨也。蠶沙,既引濁下趨,又能化濁使之歸清,性較雞矢更優(yōu)。故余用以為霍亂轉(zhuǎn)筋之主藥,頗奏膚功。嗣見(jiàn)治痧飛龍奪命丹,用人中白一味,領(lǐng)諸藥迅掃濁邪,下趨陰竅,較他方之藉硝以達(dá)下者,更覺(jué)貼切。故奏效尤捷。制方無(wú)溺者,西瓜絞汁飲。(夢(mèng)隱)(凡陽(yáng)氣遏抑在內(nèi),雖熱證亦無(wú)汗,西瓜汁當(dāng)慎用。此特標(biāo)汗頻二字,最確當(dāng)。謝渴而氣機(jī)不舒者,金銀花、蒲公英、絲瓜葉、絲瓜,并可搗汁服,或用干者,煎渴而膚有赤色者,益母草,或紫花地丁,搗汁飲。或以干者煎湯服亦可。(《夢(mèng)隱》)案:紫花地丁,亦名如意草,主清血熱。生嚼之,味甘,不作草氣,故可同諸草木葉咀食充饑。悉無(wú)草氣,洵救荒之仙草也。附及之以為世告。

以下治干霍亂。

蕎麥,(焙燥,去殼,取末三錢(qián)。)涼開(kāi)水調(diào)服。(《簡(jiǎn)便方》)梔子(二七枚,燒研)酒調(diào)下。(《肘后》)鹽(一撮放刀上,用火炙透)熱童便和服,或以新汲水和服。少頃,即得吐下而氣通矣。

益母草(一兩) 煎湯,少投生蜜,俟溫服。(《醫(yī)通》)馬蘭根 細(xì)嚼咽汁。(《壽域》)劉寄奴 煎湯溫服。(《圣濟(jì)》)桃葉 煎湯溫服。(《外臺(tái)》)石菖蒲(一兩杵汁)和水服。(《圣惠》)煙管中油(俗呼煙油)取豆大一丸,放病患口內(nèi),掬水灌之,下咽即活。(《有堂》)蕪菁子 煮汁飲。(《集簡(jiǎn)》)黑大豆 生研,水服方寸匕。《普濟(jì)》案:今人以黃豆試痧本此。

垂危者,用生芋一片,放入病患口內(nèi),咽汁即蘇。蘇后,再吃幾片,取其寬腸去垢濁,破血清痧毒也。世傳飲油吞礬二方,取其引吐澄濁也。然油滋膩,礬兜澀,皆有流弊,吾不取也。

普洱茶 濃煎溫服。(夢(mèng)隱)淡海蛇(四兩)鳧茈(即荸薺,一名地栗二兩切)水煮,至海蛇烊。取汁,溫服。(夢(mèng)隱)萊菔 搗汁飲。(夢(mèng)隱)雄鼠矢陰陽(yáng)水下二七枚。(夢(mèng)隱)案:《經(jīng)驗(yàn)方》有馬矢絞汁,治干霍亂一方。雖取義燥濕降濁,然臭味惡劣,徑以穢汁灌人,亦覺(jué)難堪。易以鼠矢,較近人情,其功似亦稍勝也。

按:馬矢燒灰存性,名獨(dú)勝散。治絞腸痧證,服下即瘥。彼所謂臭味惡劣,未經(jīng)燒萊菔葉(冬月掛樹(shù)上,或攤屋上,直至春前,干燥極透時(shí),收入凈壇密貯。每一兩洗凈)。水煎溫服。(夢(mèng)隱)案:此味并治時(shí)行喉證,諸般外感。瘧痢泄瀉。

疳膨黃膽,水腫香港腳,諸病如神,物易功多,價(jià)廉無(wú)損,家家可備以濟(jì)世也。

稻稈 濃煎溫服。(夢(mèng)隱)六一散(方見(jiàn)四篇)新汲水調(diào)下三錢(qián)。(河間)以下皆治邪深入絡(luò),以及干藏之干霍亂。霍亂轉(zhuǎn)筋。

紫雪(方見(jiàn)四篇下同)碧雪絳雪(一名紅靈散)行軍散玉樞丹紫金丹飛龍奪命丹(與外科飛龍奪命丹名同藥異,外科之方用蜈蚣為君,蜈蚣一名天龍,能飛而制蛇,因以名方,治痧之方用許多寶貴香靈之品,藉人中白駕輕就熟為使,力能迅掃穢惡之邪下趨濁道,有馬到功成之捷效,以駿馬有飛行之號(hào),故以名方。)案:以上諸方,皆有起死回生之力。惟有力者,卒不易得;無(wú)力者,貴不易購(gòu)。

茍能量力合送,或集資廣濟(jì),洵造福無(wú)涯矣。

以下治寒濕干霍亂。

陳艾葉 煎湯服。(《外臺(tái)》)紫蘇 搗汁服,干者煎飲。(《肘后》)案:此方治因食魚(yú)蟹諸水族而腹痛吐利者皆效。

橘紅、藿香(各五錢(qián)),煎服。(《百一選方》)薤白 煮湯服。(《獨(dú)行方》)姜炙濃樸研,溫湯服三錢(qián)。挾暑者,新汲水下。(《圣惠》)丁香(十四枚研末) 沸湯和服。(《千金》)案:此治食蟹及水果太多而痛瀉者并效。

真神曲(三錢(qián)),水煎溫服。(夢(mèng)隱)吳茱萸(二七枚),砂仁(一錢(qián)研),泡湯吞下。(夢(mèng)隱)伽南香(涼開(kāi)水磨取三分),沸湯點(diǎn)服。(夢(mèng)隱)以下皆治陰寒霍亂。

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