痰火痰涎盛，偏枯口噤，筋急拘攣，筋反縱，脈數，燥火為病，牛黃清心丸主之。在表，防風通圣散。在上，涼膈散。昏冒發熱，不惡寒，不安臥，此風熱煩躁，瀉青丸。痰火熾盛，煩渴便秘，脈數大，三黃枳實湯、滾痰丸。

牛黃清心丸（方見癇證。）防風通圣散治中風，一切風熱，大便秘結，小便赤澀，頭面生瘡，眼目赤痛；或熱生風，舌強口噤；或鼻生紫赤風刺、癮疹，而為肺風；或成風癘，而世俗呼為大風；或腸風而為痔漏；或腸郁而為諸熱譫妄驚狂，并皆治之。

防風 川芎 當歸 赤芍藥（酒炒） 連翹 薄荷 麻黃（各四分） 石膏（ ） 桔梗 黃芩（各八分）白術 山梔子（酒炒黑） 荊芥（各三分） 滑石（二錢四分） 大黃 芒硝（各四分） 甘草（一錢）上，姜、蔥、豆豉同煎。

自汗去麻黃，自利去大黃、芒硝。

按∶本方有防風、麻黃，解表藥也，風熱之在皮膚者，得之由汗而泄。荊芥、薄荷，清上藥也，風熱之在巔頂者，得之由鼻而泄。大黃、芒硝，通利藥也，風熱之在腸胃者，得之由后而泄。滑石、梔子，水道藥也，風熱之在決瀆者，得之由溺而泄。風淫于膈，肺膚受邪，石膏、桔梗，清肺膚也。而連翹、黃芩，又所以祛諸經之游火。風之為患，肝木主之，芎、歸、芍藥，和肝血也。而甘草、白術，又所以和胃氣而健脾焉。

涼膈散瀉青丸（二方并見火證條下。）三黃枳實湯黃芩 黃連 大黃（煨，各一錢） 濃樸 甘草（各五分） 枳實（二錢）上，水煎熱服，不拘時。

礞石滾痰丸（方見痰飲條下。）濕痰口眼 斜，半身不遂，涎多不語。中于右，屬痰，稀涎散吐之。痰盛胸滿，導痰湯。肥人痰厥，口眼 斜，手麻木，化痰丸。四肢不收，心神恍惚，不知人事，六君子湯加竹瀝、姜汁。熱多，荊瀝湯，或加二陳湯，或青州白丸子。痰火甚，滾痰丸。

稀涎散（方見前真中風條。）導痰湯即二陳加南星、枳殼。

六君子湯（方見脾胃。）二陳湯（方見痰飲。）竹瀝湯治中風四肢不收，心神恍惚，不知人，不能言。

竹瀝（二升） 生葛汁（一升） 生姜汁（三合）相合，作三服。

荊瀝湯治中風有痰多熱，宜常服此。

荊瀝（二升） 竹瀝（二升） 生姜汁（二合）相合溫服。

青州白丸子治小兒驚風，大人諸風，牙關緊急，或痰喘體麻。

生半夏（七兩） 生白附（二兩） 生川烏（去皮，五錢） 生南星（二兩）上為細末，盛絹袋中，以井水中擺出末，更將手時揉之令出。如有渣，再為末，再入絹袋中，再擺揉，以盡為度。放瓷盆中，日曬夜露，每朝晨要換新鮮水，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水曬干如玉片，研細，以大米粉熬粥飲，丸如綠豆大，每服三、五丸，薄荷湯下，風癱溫酒下，服不拘時。

達按∶前證若少壯之人，氣血未虛，真水未竭，適因怒，動肝火，火畏水，不能上升，所以身涼無痰涎然。

須臾便醒者，水旺足以制火也，此名中氣。老衰之人，氣血俱虛，真水已竭，適因怒，動肝火，火寡于畏，得以上升，所以身溫有痰涎然。多不能治者，水竭無以降火也，此名中痰。雖然少壯之人亦有不治者，男子乃色欲過多，下元水虧，不能治火；女人乃經后、產后，去血過多，不能配氣。適因忿怒動火，而陽氣無所根據附，則隨火而發越矣。陰也，血也，豈不為陽氣之根本乎？

中寒

【歌】胃虛膚豁中寒深，厥逆身涼脈細沉。要辨內傷并外感，理中姜附倍加參。

【論】有卒中天地之寒氣者，屬外因；有口食寒物而得者，屬內因。然胃氣太虛，膚腠疏豁，故寒邪直入于中。其病即發，手足厥冷，脈息細微，身蜷不熱，或有微熱而不渴，倦言動者是也。當急溫之，遲則不救，非若傷寒之邪，循經傳里之緩也。東垣云∶內傷極多，外傷間有之。西北極寒，多外感；東南溫和，多內傷。

外感者，五積、理中，姜、附、麻黃、細辛之類；內傷者，從補中益氣湯，加溫散之劑。

【脈】中寒緊澀，陰陽俱盛。法當無汗，有汗傷命。

外因若平素怯弱之人，外中寒邪而得者，蓋虛人腠理疏豁，氣血內損，故寒邪直中于中。不作熱，手足厥冷，用麻黃附子細辛湯、五積散。房勞而中寒厥逆者，四逆湯、三建湯主之，外用溫臍法。

麻黃附子細辛湯治少陰始得之病，反發熱脈沉者，此方主之。

麻黃 細辛（各四錢） 附子（炮，二錢半）按∶病發于陰者，當無熱。今少陰病，始得之，何以反發熱也？蓋其病本由太陽傳來者，腎虛則真寒直入而脈沉，表有余邪，因發熱。故用麻黃以發太陽之汗，用辛、附以溫少陰之經。

五積散桔梗（十二兩） 蒼術（米泔浸，去粗皮，二十四兩） 陳皮（去白） 麻黃（去節） 枳殼（去穣，麩炒，各六兩） 濃樸（姜制） 干姜（各四兩） 白芷 川芎 甘草（炙） 茯苓 肉桂芍藥 當歸 半夏（湯泡七次，各三兩）按∶本方治寒客經絡，內傷生冷，頭身俱痛，嘔吐腹疼，惡寒拘急者主之。

每服四錢，水一盞半，生姜三片，蔥白二根，煎七分，熱服。

挾氣，加吳茱萸。

四逆湯甘草（炙，二兩） 干姜（兩半） 附子（去皮、臍，半兩）按∶右方治寒中太陰，受病即發，脈微不渴，四肢厥冷者主之。以生附配干姜，補中有發之意也。

每服五錢，水一盞，煎七分，溫服，不拘時。

三建湯大川烏 附子 天雄（并泡，等分）每服四錢，加生姜十片，煎服。

溫臍法用麝香、半夏、皂莢各一字為末，填臍中，用生姜切薄片貼之，放大艾火于姜片上，蒸灸三七壯。灸關元、氣海二十壯。熱氣通于內，寒氣逼于外，陰自退而陽自復矣。

內因虛弱人，口食生冷寒涼之物，手足厥冷，臍腹絞痛，脈脫或遲，人參理中湯、姜附湯。因房勞內傷元氣，重中于寒，脈脫者，三建湯。因勞役內傷元氣，復感于寒者，補中益氣湯加姜、附主之。

人參理中湯治太陰自病即發，自利不渴，寒多而嘔，腹痛鴨溏，蛔厥，霍亂等證。

人參 干姜（炮） 甘草（炙） 白術（各二錢半）上銼，作一劑，水煎溫服。

如吐多，去白術加生姜。下多，倍白術、人參。寒多，加干姜一錢半。有動氣，去白術，加肉桂二錢。脈沉微而遲者，加炮附子二錢，名附子理中湯。

姜附湯治中寒昏不知人，身體強直，口噤不語，四肢厥冷，臍腹冷痛，霍亂轉筋，一切虛寒，并皆治之。

干姜（一兩） 附子（生，去皮臍，細切，一枚）每服三錢，水一盞半，煎七分，食前溫服。

挾氣不仁，加防風。挾濕，加白術。筋脈拘急，加木瓜。肢節痛，加桂二錢。

補中益氣湯（方見勞役內傷條。）達按∶經云∶夫寒，陰氣也。寒中陽經，陽猶能抗陰，其病易愈。寒中陰經，兩陰相遇，膠固難愈。故病太陰、少陰者，必重且危。病厥陰者多死。有等亡命之徒，既跌撲斗毆，內傷于血，復輕生投水，外著于寒。

血得寒而凝結，寒得血而深入，未有能生者也。

暑證

【歌】暑傷氣分汗如傾，身熱頭疼躁不寧。所感必須分動靜，陰陽二證自然明。

【論】東垣云∶靜而得之曰傷暑，動而得之曰中熱。富貴人避暑于涼亭廣廈，為房室陰寒所遏，暑火不伸，故曰靜而得之。辛苦人負重作勞，勤耕力役，大暑行途者，此動而得之。王安道以靜得者即是陰證，非暑也。

然大暑炎熱流行，無所不至，雖外以風扇寒涼抑之，終非凜冽之寒邪。但外寒遏，暑火不伸，此寒為標，熱為本，故先以辛溫治其標寒，繼以清涼治其本熱，無不愈者。若便作陰證名之，用辛熱劑可乎？學人宜臨時參究脈證可也。

【脈】暑傷于氣，所以脈虛。弦細芤豁，體狀無余。

動而得之冒暑作勞，身熱頭疼，自汗煩渴，面垢唇焦，或身如針刺，此熱傷分肉也，人參白虎湯主之。素有痰火，復冒暑氣而惡心，眩暈吐嘔者，黃連香薷飲主之，有痰加膽星、半夏，虛加人參。內外挾火相灼，卒倒不知人事者，名曰暑風，此暑氣入而鼓激痰火，塞礙心竅故也，治宜吐之。

人參白虎湯治伏暑發渴，舌燥生芒刺，身熱，脈虛，自汗等證。

人參（一錢半） 知母（二錢） 石膏（五錢） 甘草（炙，一錢）上方入粳米一撮，水一鐘，煎八分，不拘時服。

若腹痛吐瀉飽悶者，石膏切不可用。熱極，小便遺尿不止，加炒黃柏。煩躁加辰砂末、酸棗仁。

黃連香薷飲治伏暑引飲，口燥咽干，或吐或瀉。

黃連（姜炒，四兩） 濃樸（姜炒，六兩） 扁豆（微炒，半斤） 香薷（去土，一斤）每服三錢，水一鐘，酒少許，煎七分，沉冷，不拘時服。

若卒中昏冒僵仆，角弓反張，不省人事，手足或發搐搦，此為暑風，不可作風治，本方加羌活主之。瀉利加白術、茯苓。脈虛弱加人參、五味、麥冬。虛汗不止加黃 、白術。心煩加梔子、辰砂末。渴加干葛、天花粉。胸滿加枳殼、桔梗。小便不利加赤茯苓、滑石。嘔吐加藿香、陳皮、姜汁。

十味香薷飲消暑氣，和脾胃。

香薷（一兩） 人參 陳皮（炒） 白術（土炒） 黃 （蜜炙） 扁豆（炒，去殼） 甘草（炙） 濃樸（姜炒） 木瓜 白茯（去皮，各半兩） 脈虛，加麥冬、五味上為末，每服二錢，熱湯、冷水任調下。

靜而得之避暑于深堂大廈，為陰寒所遏，暑不得越，手足厥逆者，大順散。霍亂者，六和湯、桂苓甘露飲。

大順散干姜（一錢，炒） 甘草（八分，蜜炒） 肉桂（去皮） 杏仁（去皮尖，各六分）上為粗末，水煎溫服，如煩躁，井花水調下。

按∶本方治夏月引飲過多，脾胃受濕，清濁相干，陰陽氣逆，霍亂吐瀉，腹痛脈遲者主之。用干姜、肉桂，溫胃而建中。甘草、杏仁，調脾而利氣。非治暑之藥，乃治飲冷受傷之劑也，若非飲冷，切勿執方。

六和湯桂苓甘露飲（二方并見霍亂。）達按∶暑與熱，同義而異名。中暑，即中熱也，何分之有？歷代醫家，乃有中暑、中熱之分，吾不知其所謂。假如道中行人，酷日趲程；野中農夫，暄天勞力，津竭汗盡，咽喉如燒，饑未得食，渴未得飲，勞未得息，卒然昏冒，不省人事，身體發熱，名為中熱，雖謂之中暑，亦可也。至于素享富貴之人，其性不耐寒暄，每至暑月，即池亭水閣以安其身，浮瓜沉李以供其口，環冰揮扇，以祛其熱，藤簞竹床以取其涼，炎蒸不來，清風滿座，內有伏陰，外受涼氣，汗不流而肌理密，陰愈侵而陽不發，卒然昏眩，寒熱交作，嘔吐腹痛，乃為夏月感寒，非中暑也。法當溫以理其中，辛以散其表，不可執中暑之說，而用治暑之劑也。宜以生姜、蔥白、木香、陳皮、羌活、紫蘇之類。

濕證

【歌】東南土薄濕多生，風雨山蒸屬外因。西北地高濕疾少，乳醪濕面內因成。腰如石墜頭如裹，聲壅如同甕里鳴。肢節痛兮兼痿痹，四肢緩縱不能行。脈來沉緩無疑惑，疸腫虛浮泄利頻。上下分消施汗泄，若然濕郁取風升。

【論】夫濕有自外入者，有自內出者，必須審其方土。東南地土卑下多陰雨，濕氣必從外入，多自下起，故重腿香港腳者多，治當汗散，久則滲泄。西北地高無濕，人多食濕面、潼乳、酒醪，以飲多快食為尚，或酒后寒氣怫郁，濕不得越，病從內生。故多腹皮脹滿，水臌浮腫，按之如泥之病，治須通利二便，甚則逐水驅之，責其根在內也。然南北方土，其內外所因感，亦互有之，但有多少之殊耳，不宜執一見也。

【脈】濕則濡緩，或兼澀小。入里緩沉，浮緩在表。若緩而弦，風濕相攪。

外因濕從外受，在上，羌活勝濕湯、升陽除濕湯；在下，四苓散、平胃散；風濕勝，脈浮汗出身重，防己黃湯調之；在下，氣實、大小便不通者，導水丸。

羌活勝濕湯治脊痛項強，腰似折，項似拔，上沖頭痛，及足太陽經不行。

羌活 獨活（各錢） 本 防風 甘草 川芎（各五分） 蔓荊子（三分）水煎溫服。

如身重，腰沉沉然，乃經中有濕也，加蒼術二錢，黃柏一錢，附子五分。

按∶經曰∶風能勝濕。故用羌、防等諸風藥，如卑濕之地，風行其上，不終日而濕去矣。又曰∶無竅不入，惟風為能。故凡關節之病，非風藥不可。用甘草為佐者，以風藥悍燥，用以調之，此之謂有制之兵也。

升陽除濕湯治脾虛不能運化，濕勝濡瀉主之。

升麻（中） 柴胡（中） 防風（中） 蒼術（上） 澤瀉（中） 豬苓（中） 陳皮（下） 神曲（中）麥芽（中） 甘草（下）水煎，食前服。

按∶經曰∶清氣在下，則生飧泄，故先用升麻、柴胡以提清氣。又曰∶濕勝則濡泄，故用蒼術、防風以發汗，豬苓、澤瀉以利水，此上下分消之法也。夫瀉雖生于濕，必從飲食而得者，故用曲、麥、陳、甘以消食健脾，脾能健運，則濕自除而瀉自止矣。

防己黃 湯治風濕相搏，客在皮膚，四肢少力，關節煩疼，脈浮身重，汗出惡風。

防己（一兩） 甘草（炙，五錢） 白術（七錢半） 黃 （一兩二錢）上 咀，每服一兩，棗一枚，姜三片，煎服。

內因飲食入，濕從內生，二陳湯加蒼術、白術，平胃散。飲食內傷停濕，胸滿腫脹，發黃，茵陳五苓散，實者舟車丸。

若飲酒動濕，升而汗之，解酲湯。

二陳湯（方見痰飲。）四苓散治內傷飲食有濕，小便赤少，大便溏泄。

白術 茯苓 豬苓 澤瀉按∶經曰∶濕勝則濡泄，故濕生于內者，令人水泄。濕并于膀胱，故小便不利。白術性燥，燥則健脾。茯苓本淡，淡能滲濕。豬苓有滲而無補。澤瀉潤下而兼滲。丹溪云∶治濕不利小便，非其治也，故以此方主之。

加桂名五苓散，加茵陳名茵陳五苓散。

平胃散治脾胃不和，土濕太過，腹脹不食者主之。

蒼術（君，米泔浸） 濃樸（臣，姜汁炒） 陳皮（臣） 甘草（佐，炒）按∶經曰∶谷氣通于脾。今山嵐瘴氣，谷氣也，令人不服水土而腹脹，是土濕太過也，故用蒼術燥濕為君。