故月水以時下,始能受孕,血氣充實,則可保十月滿足,分娩無虞,母子堅牢,何疾之有?若血氣不充,沖任之脈虛弱,則經(jīng)水愆期,豈能受孕?縱然得孕,則胞門子戶虛寒而受胎不實。或沖任之脈虛而協(xié)熱,輕則胎動而不安,重則三、五、七月而即墮。遇陽月份而墮者,火能消物也。更兼以外挾六淫之邪;內(nèi)因七情之氣;或飲食太過,致傷中州;或淫欲無度,內(nèi)損元氣,如斯之類,鮮有不致疾者也。故凡胎娠眾疾,必先以安胎為主,驅(qū)疾次之,蓋病去則胎自安,胎固則病自愈矣。
【脈】 陰搏于下,陽別于上,血氣和調(diào),有子之象。手之少陰,其脈動甚,尺按不絕,此為有孕。
少陰屬心,心主血脈。腎為胞門,脈應(yīng)于尺。或寸脈微,關(guān)滑尺數(shù),往來流利,如雀之啄。或診三部,浮沉一止,或平而虛,當(dāng)問月水。婦人有病,而無邪脈,此孕非病,所以不月。
男女之別,以左右取,左疾為男,右疾為女。沉實在左,浮大在右,右女左男,可以預(yù)剖。離經(jīng)六至,沉細(xì)而滑,陣痛連腰,胎實時脫。血瘕弦急而大者生;虛小弱者,即是死形。半產(chǎn)漏下,革脈主之,弱即血耗,立見傾危。
懷妊六、七月,脈實大牢強(qiáng)弦急者生,若沉而細(xì)者死。
惡阻妊娠二、三月以來,吐逆不食,心虛煩悶者,名曰惡阻,人參橘皮湯主之。丹溪云∶肥人惡阻因痰,二陳湯加黃芩、白術(shù)、竹茹、貝母,去半夏。瘦人是火,前方再加黃連、山梔仁。
人參橘皮湯治妊娠三月惡阻吐逆,不食煩悶。
赤茯苓(錢半) 橘皮(錢半) 白術(shù)(炒,一錢) 麥門冬(湯泡,去心,一錢) 濃樸(姜炒,一錢)人參(一錢) 甘草(炙,八分) 竹茹(一錢二分)上銼,一劑,水二盞,生姜五片,煎至八分,空心溫服。
二陳湯(方見前經(jīng)候條下。)子腫妊娠五、六月以來,浮腫如水氣者,名曰子腫;俗呼為琉璃胎是也,防己湯主之。妊娠面目俱浮,身腫如水,氣急而虛者,白術(shù)散。
防己湯治妊娠通身腫滿如水氣,喘促,小便不利。
防己(一錢五分) 桑白皮(一錢五分) 赤茯苓(去皮,一錢五分) 紫蘇(一錢五分) 木香(九分)姜三片,水二盞,煎服。
白術(shù)散治妊娠面目俱浮,身腫如水,氣急而虛者。
白術(shù)(一兩) 生姜皮(五錢) 大腹皮(五錢) 陳皮(五錢)上為細(xì)末,每服二錢,米飲調(diào)下。
子煩妊娠五、六月,乃少陰君火以養(yǎng)精。六、七月,乃少陽相火以養(yǎng)氣。平素有火人,內(nèi)外之火相感,而作煩躁悶亂不安者,名曰子煩,麥門冬湯或安神丸。
麥門冬湯治妊娠五、六月煩悶不安,名曰子煩。
麥門冬(湯泡,去心,一錢) 防風(fēng)(一錢) 茯苓(一錢) 黃芩(一錢,炒) 竹葉(一錢)銼一劑,水二盞,煎服。
安神丸安胎孕,除煩熱。
黃連(一兩五錢,去須,酒炒) 朱砂(水飛,一兩) 生地黃(酒洗,五錢) 當(dāng)歸身(酒洗,五錢)甘草(炙,五錢)上為末,蒸餅糊如黍米大,朱砂為衣,每服五十丸。
漏胎妊娠經(jīng)血不時而來者,名曰漏胎。氣虛者,四君子湯加黃芩、阿膠。血虛者,四物湯加黃芩、黃連、益母草主之。
四君子湯大補氣虛胎漏。
白術(shù)(炒,一錢半) 人參(二錢) 白茯苓(一錢) 甘草(一錢,炙)上銼,一劑,水二盞,煎八分,溫服。加減見脾胃證內(nèi)。
四物湯(方見前經(jīng)候條下。)皺腳婦人妊娠七、八月以來,胎氣漸粗,兩足浮腫,頭目不浮者,名曰皺腳,平胃散。懷孕五、六月,兩足腫上腿膝,或足指間出黃水,名曰水氣,天仙藤散。
平胃散除濕行氣,消腫安胎。
蒼術(shù)(一斤) 陳皮(十二兩) 濃樸(十二兩) 甘草(六兩)末之,每服二錢,入鹽一捻,白湯調(diào)下,或用水煎服。
天仙藤散治妊娠三月以后,兩足浮腫,步履艱難。
天仙藤(洗,略炒,八兩) 香附(醋炒,六兩) 陳皮(六兩) 烏藥(五兩) 甘草(四兩)末之,每服三錢,姜三片、木瓜三個、紫蘇三葉煎服。
子懸妊娠至四、五個月以來,君、相二火養(yǎng)胎。平素有熱,故胎熱氣逆,胎上湊心不安,胸膈脹滿,名曰子懸,嚴(yán)氏紫蘇飲加炒山梔、黃芩、香附之類。
嚴(yán)氏紫蘇飲治胎氣不和,上湊心腹,脹滿疼痛。
大腹皮(一兩) 川芎(一兩) 白芍藥(一兩) 陳皮(一兩) 紫蘇(一兩) 當(dāng)歸(一兩) 人參(半兩) 甘草(半兩)每服四錢,生姜三片、蔥白一莖,水二盞,煎八分服。
子淋婦人因酒色過度,內(nèi)傷胞門,或飲食積熱,水道秘澀,小便淋瀝澀痛者,名曰子淋,安榮散。虛者六味丸或參術(shù)飲。內(nèi)熱而淋者,五淋散。
安榮散治妊娠小便澀少,名曰子淋。
麥門冬(三錢) 通草(三錢) 滑石(三錢) 當(dāng)歸(五錢) 燈心(五錢) 甘草(五錢) 人參(二錢)細(xì)辛(二錢)上為細(xì)末,每服二錢,白湯調(diào)下。
六味丸治妊娠因虛,以致水道不通,淋瀝澀痛。
山藥(二兩) 熟地黃(三兩,酒蒸) 山茱萸(去核,二兩) 白茯苓(二兩) 丹皮(一兩五錢) 肉桂(五錢) 附子(炮,去皮、臍,五錢)末之,煉蜜丸如桐子大,每服六十丸,空心鹽湯下。
參術(shù)飲治妊娠轉(zhuǎn)胞四物湯(六錢) 加 人參(一錢,去蘆) 白術(shù)(一錢,炒) 半夏(制,八分) 陳皮(八分) 甘草(七分)姜、水煎服。
五淋散治妊娠小便不通,淋瀝澀痛。
赤茯苓(兩半) 赤芍藥(兩半) 山梔仁(兩半) 生甘草(兩半) 當(dāng)歸(五錢)加黃芩(五錢)每服五錢,空心,水煎服。
子瘧妊娠發(fā)瘧,名曰子瘧。熱多寒少者,清脾飲去半夏。寒多熱少者,人參養(yǎng)胃湯去半夏。虛者,四獸飲或勝金丹截之。
清脾飲∶治妊娠瘧疾,去半夏。
柴胡(一錢二分) 半夏(一錢,去之) 黃芩(一錢) 白術(shù)(一錢,炒) 陳皮(一錢) 茯苓(八分)濃樸(八分) 青皮(七分) 草果(六分) 甘草(四分)姜三片,棗二枚,水煎熱服。
人參養(yǎng)胃湯治妊娠瘧,寒多熱少。
人參(一錢,去蘆) 藿香葉(一錢) 濃樸(姜炒,一錢) 蒼術(shù)(一錢,米泔浸,曬干,炒) 茯苓(一錢二分) 陳皮(一錢五分) 草果(六分) 半夏(八分,去之) 甘草(五分,炙)加烏梅一個,生姜三片,水二盞,煎服。
四獸飲治孕婦虛瘧,久不得愈,必用此藥主之。
人參(一錢,去蘆) 白術(shù)(土炒,一錢) 陳皮(一錢二分) 白茯苓(一錢二分,去皮) 甘草(五分,炙) 草果(八分,去殼) 半夏(六分,去之) 棗子(三枚) 烏梅(三個) 生姜(三片)水二大盞,煎八分,溫服。
勝金丹治婦人懷孕,瘧疾久不已,以此截之。
川常山(酒蒸,四兩) 雞心檳榔(一兩)上為細(xì)末,醋糊丸如菀豆大,未發(fā)前三更時先吞三十丸,至五更時再吞十五丸,俱用好酒冷送下。
胎動婦人胎動不安,已有所見者,芎歸湯加阿膠、蘄艾。無所見者,安胎飲。元氣虛者,加人參、白術(shù),若氣不順者,本方加砂仁、大腹皮、蘄艾、香附、枳殼。
芎歸湯 一名芎 湯 一名佛手散。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(一錢)水二盞,煎八分,空心服。
安胎飲治婦人胎不安,氣不利。
紫蘇(一錢) 當(dāng)歸身(一錢) 白術(shù)(炒,一錢) 條黃芩(略炒,一錢) 川芎(八分) 陳皮(五分)香附(六分) 白芍藥(七分,微炒) 甘草(五分) 大腹皮(六分) 砂仁(炒,六分)水煎溫服。
胎水婦人胎孕至五、六個月,腹大異常,不分男女,胸腹脹滿,氣逆不安者,此胞中蓄水也,名曰胎水。若不早治之,決然生子手足軟短,形體生理殘障,或生下即死,此證人多不識,鯉魚湯治之,以泄其水。
鯉魚湯治妊娠腹大異常,若不早治,必致母子難保。
當(dāng)歸(酒浸,三錢) 白芍藥(三錢) 白茯苓(四錢) 白術(shù)(五錢)上銼,二劑,用鯉魚一個,不拘大小,’破去鱗、腸,白水煮熟,去魚,每帖用魚汁盞半,生姜七片,陳皮少許,同煎至一盞,空心煎服。如水未盡,再令服之。
子喑婦人妊娠,三、五個月以來,忽然失音,不能言語者,名曰子喑。岐伯曰∶無治也,當(dāng)十月復(fù),乃胎氣使然,非藥可療,直待分娩后,即能自言也。
兒暈婦人妊娠七、八月以來,忽然卒倒僵仆不知人,傾刻即蘇者,名曰兒暈,葛根湯。若氣血兩虛,因而卒倒者,八珍湯加黃 。
葛根湯治婦人妊娠二、三月以來,忽然卒倒僵仆。
葛根(三錢) 麻黃(連節(jié),三錢) 桂枝(二錢) 芍藥(二錢,酒炒) 甘草(炙,二錢)姜三片,棗二枚,水煎服,覆取微汗。
八珍湯(見前經(jīng)候條下。)泄瀉妊娠泄瀉不渴,小便清白者,三白散加砂仁、濃樸、蒼術(shù)、甘草。若泄瀉腸垢,小便赤澀,煩渴內(nèi)熱者,黃芩湯加白術(shù)、木通、茯苓。腹痛加芍藥、砂仁、黃連。(俱炒)。
三白散治孕婦泄瀉,益氣健脾,和中養(yǎng)胃。
白術(shù)(炒,三錢) 芍藥(酒炒,三錢) 白茯苓(去皮,三錢五分)上銼,作一劑,水二鐘,煎至一鐘,空心溫服。
黃芩湯(見崩漏條下。)痢疾妊娠痢疾,初起腹中痛,后重里急者,香連化滯湯。熱甚,下迫窘痛,里急,黃芩芍藥湯。日久不止,元氣漸虛者,胃風(fēng)湯、香連丸。
香連化滯湯治娠婦積滯不行,里急后重,頻欲上圊。
青皮(炒,一錢) 陳皮(一錢二分) 濃樸(姜炒,一錢) 枳實(炒,一錢)黃芩(略炒,一錢) 黃連(炒,一錢) 當(dāng)歸(酒洗,一錢) 白芍藥(炒,一錢) 滑石(一錢二分)檳榔(八分) 木香(五分) 甘草(四分,炙)上銼,作一劑,用水二大盞,煎至八分,空心時溫服。
黃芩芍藥湯治妊娠痢疾,腹痛口渴,后重里急之證。
白芍藥(一錢) 當(dāng)歸(一錢二分) 黃芩(一錢二分) 黃連(去須,酒炒,一錢二分) 肉桂(四分)檳榔(八分) 木香(六分) 甘草(四分,炙) 大黃(生用,量人虛實臨時斟酌)用水二盞,煎至一盞溫服。
胃風(fēng)湯治孕婦久痢,元氣虛耗,日夜頻作無度之證。
人參(一錢二分) 白術(shù)(土炒,錢半) 當(dāng)歸(一錢,酒洗) 白茯苓(去皮,一錢) 川芎(一錢二分)肉桂(四分) 白芍藥(酒炒,一錢二分)水煎溫服。
香連丸治妊娠痢疾,久而不已,此方主之,甚驗。
黃連(一斤四兩,銼碎,用吳茱萸十兩同拌,以沸湯少許,傾入碗內(nèi),泡一時,取出同炒,去茱萸,用黃連) 木香(四兩半,不見火)上,俱為末,用雞子清少許,入醋糊丸,每用二錢。
二便不通妊娠大、小便不通者,乃臟腑積熱所致也,四物湯加枳實、濃樸、黃芩。若小水不通者,胞中有熱故也,冬葵子湯。
四物湯(方見經(jīng)候條下。)冬葵子湯治妊娠小便不利,身重惡寒,起則頭眩。
冬葵子(兩半) 茯苓(二兩)末之,每服三錢,米湯調(diào)下。
腰痛妊娠腰痛,最為緊要。蓋女人胞胎系于腰,故腰痛酸急者,胞欲脫腎,必欲產(chǎn)也。若挫閃氣不行腰痛者,通氣散。腎虛腰痛者,青娥不老丸,大抵要固胎為主。
通氣散治孕婦因挫閃或氣滯腰內(nèi)疼痛。
補骨脂(不拘多少,瓦上炒)上末之,先嚼胡桃肉一個,空心溫酒調(diào)下二錢。
青娥不老丸治妊娠因腎虛腰痛,或風(fēng)寒乘之。
杜仲(一斤,姜炒) 破故紙(半斤,炒) 胡桃肉(二十個)上末之,蒜四兩,搗爛,丸如桐子大,每三十丸,酒下。
腹痛妊娠腹痛,須辨其寒熱虛實。寒者脈遲,理中湯加砂仁、香附。熱者脈數(shù),黃芩芍藥湯加白術(shù)、桂枝。虛者,乃血滯不能養(yǎng)胎,脈無力,四君子湯加炒芍藥、當(dāng)歸。實者脈有力,香殼湯,大便不通加濃樸、芍藥、黃芩。
理中湯治孕婦觸冒寒氣腹中 痛,必用此湯主之。
人參(一錢二分) 白術(shù)(炒,一錢半) 干姜(炮,一錢半) 甘草(炙,一錢)上銼,一劑,生姜三片,水二大盞,煎至八分,空心服。
香殼湯治妊娠氣不清爽,心腹脹滿或痛,為實也。
香附(五錢,炒) 枳殼(四錢,炒)末之,每服二錢,白湯送下。
黃芩芍藥湯(方見前痢疾條。)四君子湯(方見前胎漏條內(nèi)。)心痛妊娠心痛,非心痛也,乃胎氣上升所致,名曰子懸,用順氣養(yǎng)血安胎飲。又有客熱、客寒。若客熱犯胃而痛者,二陳湯加炒山梔、香附、白術(shù)、黃芩、蒼術(shù),去半夏。客寒犯胃而痛者,火龍湯、草豆蔻丸。
二陳湯(方見前惡阻條內(nèi)。)火龍湯治婦人妊娠心痛,因客寒邪氣犯胃而作。
艾葉(五錢,鹽炒熟) 茴香(五錢,炒) 川楝肉(五錢,炒)上銼,作二劑,水二大盞,煎至八分,空心時熱服。
草豆蔻丸治孕婦寒邪犯胃,心腹疼痛,必用此丸。
草豆蔻(一錢四分,面裹,煨熟,去心) 益智(八分,炒) 白僵蠶(八分) 陳皮(廣者,八分) 人參(去蘆,八分) 黃 (蜜炙,八分) 吳茱萸(洗,去蘆,八分) 甘草(生、炙各三分) 當(dāng)歸身(六分)青皮(六分,去穣,炒) 神曲(炒,四分) 姜黃(四分) 柴胡(四分) 半夏(五分,姜制,宜去之) 澤瀉(六分,去毛) 麥芽(炒,六分) 桃仁(七個,去皮、尖)上為末,蒸餅丸如梧子大,每服三十丸,白湯送下。
怔忡妊娠怔忡,脈亂,驚悸不安,夜臥不寧,恍惚,氣急促者,大圣散。血少神虛,心不寧者,益榮湯。火盛者,安神丸。虛而心不寧,怔忡者,定志丸。
大圣散治孕婦因驚而發(fā),使心神不定,恍惚怔忡。
川芎(一兩) 黃 (蜜炙,一兩) 當(dāng)歸(酒浸,一兩) 木香(一兩) 人參(去蘆,一兩) 甘草(炙,一兩) 白茯苓(一兩) 麥門冬(一兩)上銼,每用七錢,生姜三片,水二盞,煎八分,空心服。
益榮湯治娠婦心神不寧,怔忡驚悸,恍惚悲憂。
當(dāng)歸(一錢二分) 黃 (蜜炙,一錢) 遠(yuǎn)志(去心,一錢) 酸棗仁(炒熟,一錢) 茯神(去木,一錢)紫石英(八分) 木香(八分) 柏子仁(炒熟,一錢) 人參(去蘆,一錢) 白芍藥(炒,八分) 甘草(炙,三分)上銼,一劑,水二大盞,生姜三片,煎八分,空心溫服。