手少陽三焦之經(jīng)，起于小指次指之外側(cè)，出其端，終于目銳眥。足少陽膽之經(jīng)，起于目銳眥，終足大指三毛。頭至心為上焦，心至臍為中焦，臍至足為下焦，此又足太陽之別也。又《靈樞》云，臍下膀胱至足為足三焦。右手尺脈為命門，包絡同診。此包絡亦有三焦之稱，為命門之火，游行于五臟之間，主持于內(nèi)也。手三焦主持上也，足三焦主持下也。上中下三焦通為一氣，衛(wèi)于身也，為外護既已，頭至心、心至臍、臍至足為狀也。呼為三焦，有名也；以為無狀，可乎？經(jīng)云：三焦者水谷之道路也，卻是有形狀，何以然？上焦者，主內(nèi)而不出；中焦者，主腐熟水谷；下焦者，主出而不納。故經(jīng)曰：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆也。手經(jīng)者，主持上也；足經(jīng)者，主持下也；命門者，主持中也；為衛(wèi)者，護持外也。三焦元氣，為父之氣也，包絡相從，母也，并行而不相離，母之元氣也，故俱會于胸中。經(jīng)云：膻中之分，父母居之，氣之海也，如天地之尊，不系五行。清邪中于上焦，名曰潔也，頭痛、項強、腰脊痛。濁邪中于下焦，名曰渾也，陰氣為栗，便溺妄出，表虛里急。上焦下焦與中焦相混，上焦怫郁，臟氣相熏，中焦不治，胃氣上沖，榮衛(wèi)不通，血凝不流。若衛(wèi)氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使游于經(jīng)絡，出入臟腑。若陰氣前通，陽氣厥微，陰無所使，客氣內(nèi)入，嚏而出之，聲嗢咽塞，寒厥熱壅，必然下血。陰陽俱厥，脾弱液下。下焦不闔，清便下重，便數(shù)而難，臍腹湫痛，命將難全。此命門之脈，診在右手尺也。經(jīng)曰：五臟不和，五液注下，當闔不闔，便溺俱脫，生氣絕矣。所以臍腹湫痛也。故曰命將難全。前三焦自外而入，后三焦自內(nèi)而出，如霧不散而為喘滿，此出而不內(nèi)也。漚不利而為留飲，留飲不散，久為中滿，上不能內(nèi)，下不能出也。瀆不利而為腫滿，此因上內(nèi)而下不出也。此三焦之所不歸也。三焦有臟而無腑，在內(nèi)則游行，是在血也，在外則固護，是在氣也。上焦如霧者，氣也；下焦如瀆者，血也；中焦者，氣血分之也。下焦在臍下膀胱上口，主分別清濁，出而不內(nèi)即傳道也，治在臍下。名曰三焦，其腑在氣沖中。又云有臟無腑。成氏云：血室者，血之所居也，榮衛(wèi)停止之所，經(jīng)脈流會之處，沖脈是矣。沖者奇經(jīng)之一也，起于腎下，出于氣沖，并足陽明經(jīng)俠臍上行，至胸中而散，為諸經(jīng)之會。啟元子云：沖為血海，諸經(jīng)朝會，男子則運而行之，女子則停而止之，皆謂之血室。《內(nèi)經(jīng)》曰：任脈通，沖脈盛。男既運行，女既停止，故運行者，無積而不滿也，停止者，有積而能靜也。不滿者陽也，氣也；能滿者，陰也，血也。故滿者有時，而溢為之信，有期也。溢，動也。干道成男，坤道成女。故運行者，陽之象也，停止者，陰之象也。氣血榮衛(wèi)，男女皆有，內(nèi)外諧和，其脈同診。脈者血之腑也，故為氣血之先。室為藏物之舍，亦為腑也。三焦之腑在氣沖中，為男女血海之腑。經(jīng)又曰：有臟而無腑，從無形而言之；有臟有腑，從有形而言之也。清邪濁邪所傷，三焦齊病，亦同兩感。經(jīng)云：心包絡主之脈，出胸中下膈，歷絡三焦，此其所以與相火并行，與命門之脈同診于右尺中也。
醫(yī)學正傳 【明 虞摶】
三焦體用
或問三焦為腑，有以心胞絡為臟，有以命門為臟者。《脈訣》云：三焦無臟空有名。或問三焦與心胞絡，皆有名無實之腑臟，而其位俱在胸膈之中。或謂心胞絡乃胸中之脂膜，又或謂之裹心之肉。凡此議論不一，其孰非而孰是歟？請明以告我。曰：其理蘊奧，甚矣難言。雖然，若夫天人之理不明，其可謂之醫(yī)乎？請略陳其梗概如左。凡萬物之有形質(zhì)著乎地者，必有象以應乎天也。且以五行之理論之：如在地有木火土金水之五形，在天則有風熱濕燥寒火之六氣，蓋人肖天地，其五臟六腑之具于身者，與天地造化生成之理，若合符節(jié)。是故在天為風，在地為木，在人臟腑為肝為膽；在天為熱，在地為火，在人臟腑為心為小腸；在天為濕，在地為土，在人臟腑為脾為胃；在天為燥，在地為金，在人臟腑為肺為大腸；在天為寒，在地為水，在人臟腑為腎為膀胱。五者之外，又有水火游行于大地上下氣交之中，故合為五運六氣；人為之相火，亦游行于腔子之內(nèi)，上下肓膜之間，命名三焦，亦合于五臟六腑。丹溪曰：天非此火不能生物，人非此火不能有生。夫《內(nèi)經(jīng)》以心胞絡為臟，配合三焦而為六臟六腑，總為十二經(jīng)也。其兩腎本為一臟，初無左右之分，越人始分之，亦未嘗言其為相火之臟。王叔和始立說以三焦合命門為表里，亦有深意寓焉。蓋命門雖為水腑，實為相火所寓之地，其意蓋謂左屬陽，右屬陰；左屬血，右屬氣；左屬水，右屬火。靜守常而主乎水，動處變而化為火者也。然而相火固為定體，在上則寄于肝膽胞絡之間，發(fā)則如雷火飛躍于霄漢而為雷霆也；在下則寓于兩腎之內(nèi)，發(fā)則如龍火鼓舞于湖海而為波濤也。或曰：嘗聞人身之有腑者，若府庫然，能盛貯諸物之名也，若大小腸胃膀胱膽五腑，皆有攸受而盛之者，未審三焦為腑，何所盛乎？曰：三焦者，指腔子而言，包涵乎腸胃之總司也。胸中肓膜之上曰上焦，盲膜之下臍之上曰中焦，臍之下曰下焦，總名之曰三焦，其可謂之無攸受乎？其體有脂膜，在腔子之內(nèi)，包羅乎六臟五腑之外也。其心胞絡實乃裹心之膜，包于心外，故曰心胞絡，其系與三焦之系連屬。故指相火之臟腑皆寄于胸中，此知始而未知終也。其余諸說，皆展轉(zhuǎn)傳訛之語云耳。
醫(yī)學入門 【明 李梴】
三焦腑賦
如霧如漚如瀆，雖有名而無形；主氣主食主便，雖無形而有用。
【上焦，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷處；中焦，臍上中脘；下焦，臍下膀胱上口。上焦主出陽氣，溫于皮膚分肉之間，若霧露之溉焉，故曰上焦如霧。中焦主變化水谷之味，其精微上注于肺，化而為血，行于經(jīng)隧，以榮五臟周身，故曰中焦如漚。下焦主通利溲便，以時傳下，出而不納，開通秘塞。故曰下焦如瀆。又曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。上焦主納心肺，若無上焦，何以宗主榮衛(wèi)？中焦主不上不下，脾胃若無中焦，何以腐熟水谷？下焦主出，腎間動氣應焉，肝腎若無下焦，何以疏決津液？是三焦者，引導陰陽，分別清濁，所以主持諸氣，有其名而無其形，寄于胸中，以應呼吸，而行氣血。夫氣者，上至頭而不能下，而血者下至足而不能上，皆三焦之擁逼，使氣血由是而貫通焉。故謂無形而有用。】
發(fā)為無根之相火，寒熱異常。
【三焦為丙火之腑，故其發(fā)也，則為無根之相火。游行諸經(jīng)，令人惡寒發(fā)熱異常。】
位寄膻中與血海，男女相共。
【膻中即上焦，血海即下焦，男女均有此氣血，均有此血海。又名血室，乃榮衛(wèi)停止之所，經(jīng)脈流會之處。但男子則運而行之，無積而不滿；女人則停而止之，有積而溢下為月經(jīng)。】
募在石門，貞元會合以始終。
【石門在臍下二寸，為三焦之募，諸氣之所會聚，聚而復分于十二經(jīng)，與手少陽厥陰相為表里，故曰為元氣之始終也。】
腑在氣沖，水谷資胃以傳送。
【氣沖在小腹毛中，去中行各二寸，乃陰陽道路，陽明脈之所發(fā)。足陽明主腐熟水谷之氣，三焦發(fā)用，貫通十二經(jīng)絡，往來上下，腐熟水谷，營運氣血皆其所主，是知氣沖為三焦行氣之腑，蓋氣血必賴胃氣以為本也。】
升中清，降下濁，造化出納無窮。
【胃中濁氣下降而為溲便，清氣上升而為榮衛(wèi)。上極必返于下，下極必復于上，造化自然之妙，循環(huán)無窮。至于水谷之所入者，自上而中，自中而下，糟粕轉(zhuǎn)輸，傳導而無底滯，故云水谷之道路也。】
養(yǎng)精神，柔筋骨，襟懷喜氣若烘。
【粹然清和之氣，上入中焦，則佐土德，翕受五谷，變化精微，內(nèi)養(yǎng)精神，外柔筋骨。中焦既治，其氣上烘，入于膻中，以司出納，襟懷開豁，喜樂由生。】
虛則引氣于肺，而中寒痞脹，甚則溺窘耳鳴。
【經(jīng)曰：三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水流，即為脹。候耳鳴者，手少陽支脈從耳后入耳中也。】
熱則上結(jié)于心，而胸中煩滿，甚則口渴咽腫。
【手少陽脈，從膻中出缺盆，上項系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至（出頁）。】
風若縈纏，小指次指，肘臂肩臑，肋外皆疼。
【實則攣痛，虛則不收，皆手少陽脈所行之為病也。】
氣為是動，時秘時泄，耳后胸前，目銳作痛。
【氣證或秘或泄。手少陽別脈，繞臂注胸中，合心主病，其支脈，自耳中走耳前交頰，至目銳眥，故氣滯則作痛。】
血凝痿痹泣流，冷敗汗多振栗。
【血凝于膚者，則為痹。凝于脈者，則為泣。凝于足者，則為痿。因臥汗出而風吹之也。凡吐衂便溺諸血，皆三焦所生也。冷敗則自汗不止，發(fā)為振栗，四肢冰冷如凍，甚則陰頭縮入，名脫陽證。】
瀉心脾以去中焦之熱，連蘗豬牛相宜。
【瀉心：黃連、黃蘗、山梔、連翹、薄荷、生地、麥門冬、柴胡、桔梗、木通、龍腦之類，瀉脾：豬苓、牽牛、澤瀉、赤茯苓、枳殼、木通、檳榔、芒硝、大黃、厚樸之類。】
補肺胃以濟中焦之寒，參芪姜朮可供。
【人參、黃芪、干姜、白朮、甘草、益智仁、良姜之類。】
下熱涼肝，荊防地骨皮劑輕。
【荊芥、防風、地骨皮、銀柴胡、菊花、石膏之類。】
下寒溫腎，附子補骨脂性重。
【附子、補骨脂、當歸、熟地、木香、地榆、阿膠、蒲黃之類。】