（虎口脈紋歌∶）（小兒食積辨三關，男左女右一般看。要知初氣中風候，末是命門易亦難。要知虎口氣紋脈，到指看形分五色。黃紅安樂五臟和，紅紫依稀有損益。紫青傷食氣虛損，青黑之時癥候極。忽然純黑在其間，好手醫人心膽寒。指紋深青主驚悸，青亦相半急驚看。青而深紫神形縮，來去不定慢驚干。紫黑青紋或隱隱，似出不出慢脾端。淺青之色腹中痛，青黑內吊驚搐開。淡紅下痢或吐瀉，腹痛不食病尤難。深紫驚哭紅驚熱，赤紅相半是傷寒。淺紫煩渴或吐痢。紋彎傷乳病相干。彎紋入里順且可，出外透甲絕脈看。風關魚刺驚青治，氣主疳勞熱易痊。命關青主虛風治，風入脾兼肺主難。風見懸針主水驚，氣關疳亦肺煩生。命關一見未可治，紫紅微微如是輕。風關水是驚入肺，咳嗽生痰潮熱生。氣見涎痰積不化，命驚疳積哭亦傾。乙字風關肝受驚，氣關亦主受驚侵。命關若是慢脾病，總是靈丹命不存。風見蛔蟲疳積聚，小便閉結腹虛膨。氣關作渴主瀉痢，命若逄之定見傾。環形風見肝疳積，氣見須知吐逆侵。病久定因疳入胃，命關若見死無生。一見流珠膈熱多，三焦不慢瀉頻過。煩躁哭啼時欲吐，腸鳴自利可調和。來蛇中脘不調和，積氣攻攢干嘔多。若見去蛇時瀉痢，脾虛飲食不消磨。弓反里形頭目重，寒邪驚里小便黃。四肢倦怠兼相冷，逐冷疏風便得康。弓反外形痰熱病，夾驚夾食及風癇。心神驚悸神志倦，用藥寧心便得痊。）（紫熱紅傷寒，青驚白色疳，黑時因中惡，黃即困脾端。）半歲以下于額前眉端發際之間，以無名指三指候之，兒頭在左舉右手，兒頭在右舉左手，食指在上，中指在中，無名指在下。三指熱，外感風、鼻塞咳嗽；三指冷，外感寒，內傷飲食，發熱吐瀉。食中熱主上熱下冷，中指熱主夾驚，食指熱主食滯。

〔附方〕助胃膏 木香 干姜 炙草 山藥 蓮肉 白術 茯苓 肉果 訶子 神曲 麥芽 人參 砂仁 丁皮 白蔻為末蜜丸，如芡實大。

五味異功散 見驚風癥。

六君子湯 見瘧癥。

大安丸 見滯頤癥。

四味丸 見五軟癥。

四君子湯 見驚風癥。

七味白術散 見 癥。

惺惺散 見諸吐癥。

天麻防風丸 天麻 防風 半夏 川芎 蘆薈 青黛 黃連 五靈 蟬蛻 全蝎 麝香 夜明砂抱龍丸 見驚風癥。

牛黃清心丸 見滯頤癥內。

抑青丸 黃連 吳茱萸 湯浸一宿為末，水泛為丸。大瀉肝火，治左脅作痛。

脈要論

男子不可久瀉，女子不可久吐。左手屬陽，右手屬陰也。關前屬陽，關后屬陰也。汗多亡陽，下多亡陰。諸陰為寒，諸陽為熱。人迎者，左手關前一分是也；氣口者，右手關前一分是也。人迎以候天之六氣，風寒暑濕燥火之外感也；人迎浮盛則為傷風也，緊盛則傷寒也，洪大則傷暑也，沉細則傷濕也，虛數則傷熱也。氣口以候人之七情，喜怒憂思悲恐驚之內傷也。喜者脈散也，怒者脈激也，憂者脈澀也，思者脈結也，悲者脈緊也，恐者脈沉也，驚者脈動也。人迎脈緊盛，大于氣口一倍為外感，風與寒皆屬于表為陽也、腑也。氣口脈緊盛，大于人迎一倍，為傷食，為勞倦，皆屬于里，為陰也、臟也。人迎氣口俱緊盛，此為夾食傷寒，為內傷外感也。男子久病氣口充于人迎者，有胃氣也；女子久病，人迎充于氣口者，有胃氣也，病雖重可治，反此則逆。外因者，六淫之邪也；內因者，七情之氣也；不內外因者，飲食勞倦跌仆也。

六脈者，浮沉遲數滑澀也。浮者為陽，在表為風、為虛也；沉者為陰，在里為濕、為實也；遲者在臟，為寒、為冷、為陰也；數者為熱、為燥、為陽，在腑也；滑者血多氣少也；澀者氣多血少也，澀為氣遏滯。中風宜浮遲，忌急實也。

傷寒宜洪大，忌沉細也。咳嗽宜浮澀，忌沉伏也。腹脹宜浮大，忌虛小也。下痢宜虛小，忌浮洪也。狂疾宜實大，忌沉細也。霍亂宜洪大，忌微遲也。消渴宜數大，忌虛小也。水氣宜洪大，忌沉細也。鼻衄宜沉細，忌浮大也。腹疼痛宜沉細，忌浮大也。上氣浮腫宜浮滑，忌微細也。頭痛宜浮長，忌短澀也。喘急宜浮滑，忌脈澀也。吐血宜沉弱，忌實大也。

金瘡宜微細，忌緊數也。中惡宜緊細，忌浮大也。中毒宜數大，忌微細也。腸癖宜沉遲，忌急疾也。內傷宜弦，忌小弱也。風痹宜虛濡，忌緊急也。溫病發熱忌微小也。腹中有積忌虛弱也。病熱忌脈靜也，病泄忌脈大也。翻胃宜浮緩，忌沉濡也。咳逆宜浮緩，忌弦急也。諸氣宜浮緊，忌虛弱也。痞滿宜滑脈，忌澀脈也。婦人帶下宜遲滑，忌虛浮也。婦人妊娠宜洪大，忌沉細也。勞怯宜小緩，忌弦數也。產婦面赤舌青母活子死也，面青舌赤母死子活也，面舌俱青口唇沫出，子母俱死也。婦人已產宜小實，忌虛浮也。婦人虛勞，右寸數者危也。魚口氣急者死也，循衣摸床者死也。口臭不可近者死也，舌卷卵縮者死也，眼目直視者死也，面無光牙根黑者死也，汗出身體不涼者死也，頭面痛卒視無見者死也，黑色入耳目鼻漸入口者死也。溫病大熱，脈細小者死。溫病汗出不足者死也，瘦脫形，發熱脈堅急者死也。人病脈不病者名內為虛也，脈病患不病者名行尸也。若閉目不欲見人，宜弦急而長，忌浮短而澀也。病若開目而渴，心下悸者宜緊實而數，忌浮澀而微也。病若譫言妄語身嘗有熱，脈宜洪大，忌手足厥冷，脈細而微也。傷寒舌黑者死也，久病汗出不收者死也。

小兒哺乳宜慎擇論

夫初生小兒藉乳為命，其哺乳之法，不可不慎。（批∶不特乳要慎，而小兒乳母亦要留心，凡乳母稟賦之濃薄，性情之緩急，骨相之堅脆，德性之善惡，兒能連背，大為關系，不知漸染，既久識性不問，猶如接木之造化然也，故亦不可不擇信哉。）蓋乳者，榮血之所化也，故乳母尤宜謹節，飲食下咽，乳汁便通，情欲動中，乳汁便應，病氣到乳汁必凝滯，兒得此乳，疾病立至。不吐則瀉，不瘡則癤，或為口糜，或為驚搐，或為夜啼，或為腹痛。病之初來，其溺必甚少，便須詢問端的，隨癥調治，母安則子安，可消患于未形也。故乳母夏不欲熱，熱則致吐逆；冬不欲寒，寒則致咳痢；母不欲怒，怒則上氣癲狂；母不欲醉，醉則令身熱腹痛。母方吐下而乳，則致虛羸。母有積熱而乳，則變黃不能食。新房而乳，則瘦脊交頸不能行。新浴而乳，則發吐 神困。傷熱乳則瀉黃，傷冷乳則瀉青。冷熱不調停積胸膈，結為痰飲，遂成壯熱。壯熱不已，乃成驚癇。兒啼未定，遽以乳哺，氣逆不消，因成乳癖。懷妊而乳，至令黃瘦、腹大、腳弱，名曰病。大抵哺乳不可太飽，故俗云∶若要小兒安，須帶三分饑與寒是也。

護養法

巢氏曰∶小兒初生肌膚未實，宜用舊絮護其背，不可太暖，更宜數見風日，則血氣剛強，肌肉致密。若藏于重幃密室，或濃衣過暖，則筋骨軟脆，不任風寒，多易致病。衣服當隨寒熱加減，但令背暖為佳，亦勿令出汗，恐表虛風邪易傷。哺乳亦不宜過飽，若宿滯不化，用消乳丸治之。陳氏所謂忍三分寒，吃七分飽，頻揉肚，少洗浴，要肚暖、頭涼，皆至論也。須令乳母預慎七情六淫、濃味炙 ，則乳汁清寧，兒不致疾，否則陰陽偏勝，氣血沸騰，乳汁敗壞，必生諸癥。若屢用藥餌，則臟腑陰損，多變敗癥，可不慎歟。大抵保嬰之法，未病則調治乳母，既病則審治孩兒，亦必兼治其母為善。

〔附方〕消乳丸 見初生諸癥內。

變蒸

巢氏曰∶小兒變蒸者，以長氣血也，變者上氣，蒸者體熱。仲陽曰∶變者，易也。又云變蒸者，自內而長，自下而上，又身熱，故每變畢即覺性情有異于前。何者？長生臟腑意智故也，何謂三十二日長骨肉、添精神？人有三百六十五骨，以象天數，以應期歲，以分十二經絡。自初生至三十二日，一變生癸，屬足少陰經。腎藏精與志。六十四日，二變一蒸生壬，屬太陽經膀胱腑，其發耳與 冷，腎與膀胱合，俱主于水，地六成之。至九十六日，三變生丁，屬手少陰經，心藏神，其性為喜。至一百二十八日，四變二蒸生丙，屬手太陽經小腸腑，其發汗出而微驚，心與小腸合為火，地二生火，天七成之。至一百六十日，五變生乙，屬足厥陰經，肝藏魂喜哭。至一百九十二，六變三蒸生甲，屬足少陽經膽腑，其發目不閉而赤，肝與膽合主木，天三生木，地八成之。

至二百二十四日，七變生辛，屬手太陰經，肺藏魄。至二百五十六日，八變四蒸生庚，屬手陽明經大腸腑，其發膚熱而汗、或不汗，肺與大腸合生金，地四生金，天九成之。至二百八十八日，九變生己，屬太陰經，脾藏意與智。至三百二十日，十變五蒸生戊，屬足陽明經胃腑，其發不食，腹痛而吐乳，脾與胃主土，天五生土，地十成之。又手厥陰經心包絡為臟、手少陽三焦為腑，此一臟一腑俱無狀，故不變而不蒸也。前十變五蒸，乃天地之數以生成之。此后如生齒能言，知喜怒，故云始全也。《太倉》云∶氣入四肢，長碎骨于十變，設六十四日為一大蒸，計三百八十四日，長其經脈。手受血故能持物，足受血故能行立。《經》云∶變且蒸，謂蒸畢而足一歲之日有余也。師曰∶不汗而熱者發其汗，大吐者微止，不可別治。又六十四日為二大蒸，計四百四十八日。又六十四日為三大蒸，計五百十二日，至五百七十六日，變蒸既畢，兒乃成人也。變者生五臟也，蒸者養六腑也。變蒸者上氣，蒸者體熱。每經一變一蒸，情態即異，輕者發熱微汗，其狀似驚，重則壯熱，脈亂而數，或汗或吐，或煩啼燥渴，輕者五六日解，重者七八日解，其候與傷寒相似。亦有變蒸之余，續感寒邪者，但變蒸則耳冷 冷，上唇發泡如濁珠，若寒邪搏之，則寒熱交爭，腹中作痛而啼叫之聲日夜不絕。

變者，易也。蒸于肝，則目眩微赤；蒸于肺，則嚏嗽毛聳。凡五臟六腑、筋脈骨節，循環各有證應，其治法平和者，微表之；實熱者，微利之，可服紫丸、黑散、柴胡湯。有汗無熱并吐瀉不乳多啼者，當歸散、調氣散主之。變蒸之外，小兒體貌情態自然、平和，大抵人得中和之道，以為純粹，陰陽所得，剛柔兼濟。氣血和而百脈順，所以心智益通，精神俱備，臟腑充實，形體固壯，齒細發黑，聲洪睡穩，此乃受氣充之，稟性得中而無疾耳。前癥蓋小兒所不免者，雖無藥亦可也。前藥峻厲，非惟臟腑不勝，抑且反傷氣血。余嘗見一小兒，至一變發熱有痰，投抱龍丸一粒卒至不救，觀此可驗，慎之！慎之！其有不熱不驚，略無癥候而暗變者，蓋受胎氣壯實故也。

〔附方〕紫丸 即紫霜丸，見小兒初生諸疾。

黑散 麻黃 大黃 杏仁柴胡湯 人參（三錢） 甘草（二錢） 門冬（二錢） 膽草（一錢，酒炒） 防風（一錢） 柴胡（五分）當歸散 見諸瀉癥內。

調氣散 木香 香附 人參 陳皮 火香 甘草

五臟虛實所主論

錢氏曰∶心主驚，實則叫哭發熱，飲水而搐；虛則困臥，悸動不安，心痛多叫，手足動搖驚悸。心氣熱則心胸亦熱，欲言不能，而有就涼之意，故合面臥。心熱視其睡，口中氣溫或合面而睡，及上竄搖頭切牙，皆心熱也，導赤散主之。

心實則氣上下滯，合臥則氣不通，故喜仰臥，則氣得上下通也，瀉心湯主之。

肝主風，實則目直大叫，呵欠項急煩悶；虛則切牙呵欠。氣熱則外生風，氣溫則內生風。肝熱則手尋衣領及亂捻物。

肝有風，則目連扎不搐，得心熱則搐。治肝，瀉清丸；治心，導赤散。肝熱甚，目反強直而搐，治與有風同。凡病或新或久皆引肝風，風動而主于頭目連扎也。若熱入目，牽其筋脈，兩 俱緊，不能轉視，故目直也。若得心熱則搐，以其子母俱有實熱，風火相搏故也。

潔古云∶肝主謀勇，熱則尋衣捻物，目連扎，直視不能轉視，或極則身反強直，皆實熱也。目者，肝之竅，肝屬木，木性急故如此。

錢氏曰∶脾主困。病則困睡、身熱、飲水；虛則吐瀉生風。

肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者；虛則哽氣長出氣。肺熱手掐眉目鼻面，肺盛復有風冷，胸滿短氣，氣急則喘嗽上氣，當先散肺熱，后散風冷。肺只傷寒則不胸滿，肺熱唇深紅色，治之散虛熱。肺臟怯唇白色，當補。若悶亂氣粗，喘促哽氣者難治，肺虛損故也。脾肺病久則虛而唇白，脾者，肺之母，母子皆虛不能相營故曰怯。肺主唇，唇白而澤者吉，如枯骨者死。

潔古云∶肺主氣，溫則壯熱，飲水喘悶，鼻干燥，手捫眉面，瀉白散主之。胸滿短氣，氣急喘嗽上氣，皆是肺氣有余，復感風邪之所傷，謂之微邪，先瀉而后發散之。

錢氏曰∶腎主虛，無實也。惟瘡疹，腎實則黑陷。腎虛兒本虛怯，由胎氣不成則神不足，目中白睛多，其囟即解自開也，面色 白，此皆難養，不過八八之數，若恣色欲，多不及四旬而亡。或有因病而致，腎虛者非也。又腎氣不足則下竄，蓋骨重，惟欲下墜而縮身也。腎，水陰也，腎虛則畏明，宜補之。

潔古云∶下竄者，腎氣不足。兩足熱，不喜衣覆足。然此者，臍以下皆腎之所主，緣心氣下行于腎部也，此乃腎不足而心有余，宜地黃丸主之。

〔附方〕導赤散 見五淋癥內。

瀉心湯 見熱癥內。

瀉青丸 見驚風癥內。

瀉白散 見咳嗽癥內。

五臟相勝之邪論

錢氏曰∶肝臟病見秋，木旺，肝強勝肺也，宜補肺瀉肝，輕則肝病退，重者唇白而死。

肺病見春，金旺，肺強勝肝，當瀉肺，輕者肺病退，重者目淡青，必發驚，更有赤者，發搐為肝怯，當目淡青也。

心病見冬，火旺，心強勝腎，當補腎瀉心，輕者心病退，重者下竄不語，腎氣怯也。

腎病見夏，水勝火，腎勝心也，宜瀉腎，輕者腎病退，重者悸動當搐也。