痞癖門

脈法

脈訣云小兒脈伏結為物聚○錢氏云小兒脈沉細為癖積○脈經云脈來細而附骨來者積也

痞癖證論

仁齋云痞者塞也結者實也熱氣蘊于胸膈之間留飲聚于腰脅之內于是榮衛不得流行臟腑不得宣通腹滿而致痞結勢使然耳此實熱之證也或時發為壯熱是也癖者血膜包水癖側于脅傍時時而作痛也惟癖為能發潮熱惟癖為能生寒熱故瘧脈家中脘多蓄黃水日久而后結癖寒熱之不已者以此小兒臟腑和平榮衛調暢則津液自然流通縱使多飲水漿不能為病惟乳哺失調三焦關膈以致水漿停滯腸胃不得宣行冷氣搏之于是結聚而成癖也

癖積治法

錢氏曰腹中有癖不食但飲乳是也當漸用白餅子下之小兒病癖由乳母乳食不消伏在腹中乍涼乍熱之類不早治必成疳以其有癖則令兒不食致脾胃虛而發熱故引飲過多即蕩滌腸胃亡失津液脾胃不能傳化水谷其脈沉細益不食脾胃虛衰四肢不舉諸邪遂生而成疳矣輕者用仁齋木香丸重者用取癖丸痞結甚者用圣惠甘露散主之羅謙甫云一小兒病癖積在左脅下硬如覆手肚大青筋發熱肌瘦咳嗽自汗日晡尤甚牙疳口臭惡宣露出血四肢困倦飲水減少病甚危篤太醫劉仲安先生治之約百日可愈先與沉香海金砂丸一服下穢物兩三行次日合塌氣丸服之十日復以沉香海金砂丸利之又令服塌氣丸如此五換服至月余其癖減半未及百日良愈近年多有此疾愈之者多錄之以救將來之病者也

灸法

小兒奶癖目不明者灸眉中俞二穴各一壯取法在肩內 去脊二寸陷中是穴小兒癖氣久不消者灸中脘章門二穴中脘從 下取病兒四指頭是章門在大橫骨外直臍季脅端側臥曲上足舉臂取之各灸七壯臍后脊中灸二七壯 禹講師用灸之經驗脾俞一穴治小兒脅下滿瀉痢體重四肢不收 癖積聚腹痛不嗜食痰瘧寒熱又治腹脹引背食頗多漸漸黃瘦在第十一椎下兩傍相去各一寸五分可灸七壯若黃疳者可灸三壯

痞癖諸方

圣惠甘露飲子 治小兒腹脅痞結脹滿不得宣通甘遂（一分煨令微黃） 青皮（浸去白焙） 黃芩 川大黃（銼碎微炒各半兩）上粗末每服一錢水一小盞煎去滓溫和服量大小增減用得通和則止后以糜粥放冷補之取癖甘遂（微炒） 芫花（炒） 牽牛（半炒半生研篩取肉） 辣桂 蓬術 青皮（去白） 木香桃仁（浸去皮炒） 五靈脂（各二錢）上細末去油巴豆一錢研和十分細飛面糊丸麻子大風干每服一二丸姜蜜煎湯灌下泄后冷粥補仍和胃挨癖丸 治乳癖谷 腹中塊痛代赭石（火 醋淬至碎研十分細） 青皮（去白） 木香 蓬術 五靈脂 北大黃（各三錢）巴豆（壓去油盡一錢）上為末醋面糊丸麻子大每服二丸食后擦姜泡湯下代赭丸 治小兒腹中結癖塊痛代赭石（研細） 川大黃 木香 五靈脂 朱砂 桃仁（浸去皮尖） 辣桂（各一分） 巴豆肉（去油半分）上為細末糕糊丸麻子大風干每服五丸姜湯下燒丹丸 治小兒食癖乳癖每日午后發寒熱咳玄精石（燒赤） 輕粉（各一錢） 粉霜 硼砂（各半錢）上先將硼砂研細入三味研勻更入寒食面一錢研勻滴水和成餅再用面裹了慢火內煨黃取出去面將藥餅再研為細末滴水和丸如黃米大一歲五丸二歲十丸夜臥溫漿水送下至天明取下惡物是效如不下漸加丸數如奶癖未消盡隔三兩日又一服癖消盡為度三棱煎丸 治小兒飲食過度痞悶疼痛食不消化久而成癖也此藥傳治婦人血積血塊尤驗廣茂（黑角者） 三棱（二味濕紙煨香為末各一兩） 大黃（去皮八兩為末）上大黃銀器內以好醋漬令平滿慢火熬可以二味為丸如麻子大或綠豆大每服十丸至十五丸食后溫水送下虛實加減服青礞石丸 治小兒奶癖硫黃（三錢） 青礞石 五靈脂 鍋底黑（各一錢半） 白丁香（一錢去土）上為末米飯為丸綠豆大捻作餅子每服二十餅溫水送下鱉甲豬肚丸 治小兒癖積發熱柴胡（一兩） 黃連 鱉甲（九肋者佳醋炙黃色各七錢） 枳實（麩炒） 木香 青皮（各半兩）上入干青蒿七錢同為末以棕豬肚一個去脂盛藥蒸熟同搗和為丸如桐子大每服一十丸煎人參湯送下食后服