腹痛門

脈法

脈經曰脈細小緊急病速進退在中腹中刺痛○陰弦則腹痛弦急小腹痛○尺脈緊臍下痛○尺脈伏小腹痛瘕疝○脈實小腹痛當刺之○心腹痛痛不得息脈細小遲者生堅實大者死○腹痛脈反大而長者死

論腹痛所因

內經舉痛論云五臟卒然而痛者何氣使然岐伯曰經脈流行不止環周不休寒氣入經則稽遲澀而不行客于脈外而血少客于肺中則氣不通故卒然而痛帝曰其痛或卒然而止者或痛不休者或痛甚不可按者或按之痛止或按之無益者或喘動應手者或心與背相引而痛者或脅肋與小腹相引而痛者或腹痛引陰股者或卒然痛死不知人少間復生者或痛而嘔者或腹痛而后泄者或痛而閉不通者凡此諸痛各不同形別之奈何岐伯曰寒氣客于脈外則脈寒脈寒則縮蜷縮蜷則脈絀急絀急則外引小絡故卒然而痛立止因重中于寒則痛久矣寒氣客于經脈之中與炅氣相搏則脈滿滿則痛而不可按也寒氣稽留炅氣從上則脈充大而血氣亂故痛甚不可按也寒氣客于腸胃之間膜原之下血不得散小絡急引故痛按之則血氣散故按之痛止寒氣客于夾脊之脈則深按之不能及故按之無益也寒氣客于沖脈波脈起關元隨復直上寒氣客則脈不通脈不通則氣因之故喘動應手矣寒氣客于背俞之脈（云云見心痛門）寒氣客于厥陰之脈厥陰之脈者絡陰器系于肝寒氣客于脈中則血泣脈急故脅肋與小腹相引痛矣厥氣客于陰股寒氣上及小腹血泣在下相引故腹痛引陰股寒氣客于小腸膜原之下絡血之中血泣不注于大經血氣稽留不得行故宿昔而成積矣寒氣客于五臟厥逆上泄陰氣竭陽氣未入故卒然痛死不知人氣復反則生矣寒氣客于腸胃厥逆上出故痛而嘔也寒氣客于小腸小腸不得成聚故后泄腹痛矣熱氣流于小腸腸中痛秘熱焦渴則堅干不得出故痛而閉不通矣

腹痛治法

仁齋云腹痛之因邪正交攻與臟氣相擊而作也挾熱痛者以面赤或壯熱四肢煩手心熱見之挾冷也以面色或白或青見之冷甚而證變則黑黯黑唇口爪甲皆青矣熱證四順清涼飲加青皮枳殼冷證指迷七氣湯加辣桂調蘇合香丸若乃邪正交爭冷熱不調加青皮木香為妙錢氏曰小兒積痛口中氣溫面黃白目無睛光或白睛多及多睡畏食或大便酸臭者當磨積宜消積丸甚者白餅子下之后和胃蟲痛面 白心腹痛口中沫及清水出發痛時安蟲散主之小兒本怯者多此病積痛食積虛痛大同小異惟蟲痛口淡而沫出

腹痛諸方

七氣湯 治七氣所傷痰涎結聚心刺痛不能飲乳食半夏（一兩泡） 人參 桂心（各二錢） 甘草（一錢炙）上銼散每服二錢姜五片棗一枚同煎食前服指迷七氣湯 治陰陽不升降氣道壅滯作疼青皮（炒） 陳皮 桔梗（炒） 蓬術（煨） 肉桂（去皮） 藿香 益智子（各一兩） 香附子（一兩半） 甘草 半夏（各七錢半泡）上銼散每服二錢水一盞姜五片棗一枚煎服桔梗枳殼湯 治諸氣痞結滿悶腹腰疼痛桔梗（各一兩炒） 枳殼（炒） 甘草（炙半兩）上銼散每服三錢姜三片水一鐘煎芍藥甘草湯 治腹痛小便不通及治出疹肚疼芍藥（一兩） 甘草（二錢半）上銼散白水煎四順清涼飲治小兒血脈壅實臟腑生熱頰赤多渴五心煩躁睡不寧四肢驚掣及因乳哺不時寒溫失度令兒血氣不順腸胃不調或濕吐連滯欲成伏熱或壯熱不飲欲發驚癇又治風熱結核頭面瘡癤目赤咽痛余毒一切壅滯并宜服之芍藥 當歸 甘草 大黃（各半分）上銼散三歲兒服一錢水半盞煎服冒風邪加去節麻黃中風體強眼上視加獨活熱瀉加木香煨大黃