風(fēng)癇門

脈法

脈訣啟蒙曰脈弦為風(fēng)癇○千金論云脈浮為陽癇脈沉為陰癇○凡顛狂脈虛者可治脈實者死○難知云洪長伏三脈為風(fēng)癇

論風(fēng)癇所因

原病式云風(fēng)癇之發(fā)作者由熱甚而風(fēng)燥為其兼火化涎溢胸膈燥爍而螈 昏冒僵仆也千金云病先身熱掣 驚啼叫喚而后發(fā)癇脈浮者為陽癇病在六腑外在肌膚尤易治也病先身冷不驚掣不啼呼而病發(fā)時脈沉者為陰癇病在五臟內(nèi)在骨髓難治也內(nèi)經(jīng)曰神不守謂神亂也大抵熱生于肝又三因云夫癲癇病皆由驚動使臟氣不平郁而生涎閉塞諸經(jīng)厥而乃成或在母胎中受驚或幼小感風(fēng)寒暑濕或飲食不節(jié)逆于臟氣而成大抵胎內(nèi)受驚與飲食作癇者多而外感者間而有之

論三癇

千金云小兒之癇有三風(fēng)癇驚癇食癇也風(fēng)癇緣衣暖汗出風(fēng)因入也初時先屈指如數(shù)物乃作驚癇起于驚怖大啼乃作食癇其先不哺乳吐而變熱后發(fā)然風(fēng)癇驚癇時時有之十兒之中未有一二凡是先寒后熱熱者皆食癇也驚癇皆按圖灸之風(fēng)癇當(dāng)以豬心湯食癇當(dāng)下乃愈紫霜丸佳按此論三癇蓋有三因之分風(fēng)癇屬外因驚癇屬內(nèi)因食癇屬不內(nèi)外因也又按全嬰方云風(fēng)癇因?qū)B(yǎng)失度血氣不和或濃衣汗出腠理開舒風(fēng)邪而入之其病在肝肝主風(fēng)驗其證目青面紅發(fā)搐宜驅(qū)風(fēng)膏大青膏琥珀散鎮(zhèn)驚藥有熱四順飲退后與利驚丸下其痰涎驚癇因血氣盛實臟腑生熱或驚怖大啼精神傷動外邪所入為之其病在心心主驚驗其證忽然叫聲發(fā)搐宜琥珀散紅龍散鎮(zhèn)心丸有熱四順飲利驚丸下之不生別病也食癇其病在脾脾納食驗其證噯吐 氣即發(fā)搐此病或大便酸臭紫丸子下之以上三證大同小異并屬陽也各目睛鮮斜手足潮搐或作豬聲發(fā)過即瘥皆十生一死也

論五癇

三因云古方有五癇五臟癇六畜癇等名證不同難于備載別錄有五癇之證一曰馬癇作馬嘶鳴以馬屬在午手少陰君火主之故其病應(yīng)于心二曰羊癇作羊叫聲以羊?qū)傥醋闾帩裢林髦畱?yīng)乎脾三曰雞癇作雞叫聲以雞屬酉足陽明燥金主之應(yīng)乎胃四曰豬癇作豬叫聲以豬屬亥手厥陰心包主之應(yīng)乎右腎五曰牛癇作牛吼聲以牛屬丑手太陰濕土主之應(yīng)乎肺此五癇應(yīng)乎五畜應(yīng)乎五臟者也發(fā)則旋暈顛倒口眼相引目睛上搖手足搐搦背脊強(qiáng)直食頃乃蘇各隨所感施以治法錢氏云凡治五癇皆隨臟治之每藏各一獸犬癇反折上竄犬叫肝也羊癇目瞪吐舌羊叫心也牛癇目直視腹?jié)M牛叫脾也雞癇驚眺反折手縱雞叫肺也豬癇如尸吐沫豬叫腎也五癇重者死病后甚者亦死輕者五色丸主之按千金方敘六畜癇曰馬曰牛曰羊曰豬曰犬曰雞并不以六畜分屬五臟今三因所因五癇無犬癇一證錢氏敘五癇一證無馬癇一證二書以五獸分發(fā)五臟名各不同俱不可知其所由然也三因雖有馬犬癇及五臟有胃無腎之說亦難據(jù)憑無所載焉又按丹溪云五癇雖有分發(fā)五臟之說于經(jīng)既無所據(jù)而治法亦未見有五者之分而所以不必分五也

論癇治法

仁齋曰小兒之惡候也蓋小兒血脈不斂氣骨不聚為風(fēng)邪所觸為乳哺失節(jié)停結(jié)癖積而得之其候神氣拂郁瞪眼直視面目牽引口噤涎流腹肚脹 手足搐掣似死似生或聲或啞或項背反張或腰脊強(qiáng)直但四體柔弱發(fā)而時醒者為癇若一身強(qiáng)硬終日不醒則為 癥矣大概血滯心竅邪氣在心積驚成癇通行心經(jīng)調(diào)平血脈順氣豁痰乃其要也假令小兒有熱有痰不欲乳哺眠睡不安常常驚悸此皆發(fā)癇之漸即以紫霜丸導(dǎo)之時間量與紫霜丸減其盛氣則無驚風(fēng)癇釣之患癇證方萌耳后高骨間必有青紋紛紛如線見之則為瓜破須令出血啼叫尤得氣通諸癇發(fā)不能言者蓋咽喉為氣之道路風(fēng)傷其氣以掩聲音道路之門抑亦血滯于心心竅不通所致耳南星炮為末雄豬膽汁調(diào)和少許啖之輒效若夫錢氏五癇丸并南星散以菖蒲煎湯調(diào)下甘遂豬心湯和蘇合香丸一丸皆治癇之要藥也按癇病古方或云風(fēng)癇或云驚癇或云顛癇由此疾與中風(fēng)顛狂急慢驚或因聞犬聲而得蓋小兒神尚弱驚則神不守舍舍空則痰涎歸之或飲食失節(jié)脾胃有傷積為痰飲以致痰迷心竅而作者治法當(dāng)尋火尋痰而前人多用鎮(zhèn)墜清心之藥固可以治熱可以清痰若有頑痰膠固者此藥未易驅(qū)逐在上者必用吐吐后方宜服此藥有痰實在里者亦須下之隨病輕重而用之也或曰癇有陰陽何也予曰此與急慢驚者可同論也陽癇不因吐下由其有痰有熱客于心胃之間因聞大驚而作若熱盛雖不聞驚亦自作也宜用寒涼以攻治之陰癇亦本于痰熱所作醫(yī)以寒涼藥攻之太過損傷脾胃變而成陰宜用溫平補(bǔ)胃燥痰之藥若曰不因壞證而陰陽之分則是指痰熱所客表里虛弱臟腑深淺而言癇病豈有陰寒者哉

風(fēng)癇不治證

小兒癇病目直無聲目睹不轉(zhuǎn)眼生白障眼慢唇黑瞳人瞬動目間青黑面青指黑口出涎沫如白膿口噤肚脹不乳喉如牽鋸之聲多睡不乳身熱下血不乳身體痿軟不醒腹內(nèi)虛鳴唇逆而痛吐利不止汗出壯熱不止臥久不寢身體友張大人脊下客一手小兒脊下容一指并不治

風(fēng)癇灸法

小兒癲癇驚風(fēng)目眩灸神庭一穴七壯在鼻柱直上入發(fā)際五分小兒諸癇如噦吐清沫灸巨闕穴三壯在鳩尾下一寸陷中是穴小兒雞癇善驚及掣目搖頭灸少陰二壯取法在掌后去腕半寸陷中是穴小兒驚癇者先驚叫乃發(fā)也灸頂上旋毛中三壯及耳后青絡(luò)脈炷如小麥大小兒驚癇灸鬼祿一穴三壯取法在上唇內(nèi)中央弦上是穴小兒食癇者先寒熱灑淅乃發(fā)也灸鳩尾穴上五分三壯小兒牛癇目視直腹脹乃發(fā)也灸鳩尾一穴三壯取法胸蔽骨下五分陷中是穴小兒馬癇張口搖頭身折反馬鳴也灸仆參穴各三壯取法在足跟骨下白肉際陷中拱取之是穴小兒羊癇目瞪吐舌羊鳴也灸第九椎下節(jié)間三五壯按靈樞經(jīng)云暴攣足不任身取天柱天柱穴足太陽也又云癲癇螈 不知所苦兩蹺之下男陽女陰潔古云晝發(fā)灸陽蹺夜發(fā)灸陰蹺各二壯陽蹺起于跟中循內(nèi)踝上行至咽喉交貫沖脈照海穴也

風(fēng)癇諸方

紫霜丸代赭石（醋淬七次） 赤石脂（各一兩） 杏仁（五十個去皮尖） 巴豆（三十枚去皮膜心）上先將杏仁巴豆入乳缽內(nèi)細(xì)研如膏卻入代赭石赤石脂末研和勻以湯浸蒸餅丸如粟米一歲兒服五丸米飲吞下龍膽安神丸茯苓（三兩） 人參 地骨皮 甘草 麥門冬 桑白皮（各二兩） 馬牙硝（二錢） 龍腦麝香（各三錢） 牛黃（半兩） 朱砂（二錢） 烏犀（一兩） 金箔（三十五片）上為細(xì)末煉蜜為丸如彈子大金箔為衣如風(fēng)癇冬月溫水化下夏月涼水化下不以時二三歲者日進(jìn)二服小兒一丸分二服虛勞發(fā)熱咳嗽新汲水下按此手少陰大陰經(jīng)藥也出厥陰例神應(yīng)丹辰砂（不以多少研）上以豬心血和之得所以蒸餅裹劑蒸熟取出就丸如桐子大每服一丸后食臨臥煎人參湯下錢朱砂（半兩研） 水銀（一分） 雄黃（一兩熬） 真珠子（一兩研） 鉛（三兩同水銀熬）上煉蜜麻子大每服三四丸煎金銀薄荷湯下三因六珍丹雄黃 雌黃 未鉆真珠（各一兩） 鉛（二兩熬成屑水銀一兩半）上研令極勻蜜丸桐子大每服二丸至五丸姜棗湯下須搗二三萬杵乃可丸礬丹虢丹 晉礬（各一兩）上丹磚鑿一窠可容二兩許先安丹在下次安礬在上以炭五斤 令炭盡取出細(xì)研以不經(jīng)水豬心血為丸如綠豆大每服十丸至二十丸橘皮湯下元戎二白丸白礬（一塊約一兩）上用生蒸餅劑裹蒸熟去皮可丸入輕粉一字或半錢量虛實加減丸桐子大每服二三十丸生姜湯下小兒丸小朱砂滾涎散 治小兒五癇朱砂 白礬（生用） 赤石脂 硝石（各等分）上為細(xì)末研蒜膏為丸如綠豆大每服三十丸食后荊芥湯下琥珀壽星丸天南星（一個掘坑用火 燒坑紅出炭凈入好酒一升在火穴中放入南星蓋穴勿令通氣過一宿取出焙末） 朱子（四兩） 朱砂（二兩半為末）上以豬心血打干糊丸如桐子大每服五十丸煎人參湯送下南星五生丸南星 半夏 川烏 白附子 大豆（去皮各一兩）上為細(xì)末滴水為丸每服二丸至五丸不過七丸姜湯下元戎小靈寶丹附子（炮一兩） 天麻 全蝎 白僵蠶（炒） 藿香葉 南星（炮） 白附子（炮各半兩）上為末酒糊丸桐子大溫酒下一十五丸碧窮丹石碌（研九度飛十兩） 附子尖 烏頭尖 蝎梢（各五十個）上為末入石碌令勻面糊丸如雞頭每服用薄荷汁半盞化下一丸更以酒半合溫服之須臾吐出痰涎然后隨證治之控涎丸川烏（生） 半夏（各半兩） 僵蠶（生姜汁浸一宿半兩） 全蝎（去尖七個） 鐵粉（三錢）甘遂（二錢半）上為末生姜自然汁或薄糊丸如綠豆大朱砂為衣每服十五丸姜湯下忌甘草拔萃妙香丸辰砂（研九兩） 龍腦 膩粉 麝香（研各七錢半） 牛黃（半兩） 金箔（九十片研）上令研勻煉蜜去蠟凈入沙蜜白者七錢半同煉勻為丸每兩作三十丸米飲化下千金龍膽湯龍膽 釣藤皮 柴胡 黃芩 桂枝 芍藥 茯苓 甘草（各六銖） 螳螂（二枚） 大黃（一兩）上 咀以水一升煮取五合為劑服之沉香天麻湯沉香 益智 川烏（各二錢） 天麻 防風(fēng) 半夏 附子（炮各三錢） 羌活（五錢） 甘草當(dāng)歸 僵蠶（各一錢半） 獨活（四錢）上銼每服三錢水一盞生姜二片煎至六分去滓溫服食前三劑而愈驅(qū)風(fēng)膏辰砂 蝎尾 當(dāng)歸 龍膽草 川芎 山梔子 川大黃 羌活 防風(fēng) 甘草（各一錢）上為末入麝香一字煉沙糖丸如雞頭大三歲一丸薄荷竹葉蜜湯化下大青膏大黃（一分） 白附子（一錢半） 青黛 天麻（各一錢） 蝎尾（半錢） 朱砂（一字） 麝香（一分） 烏梢蛇（酒浸焙半錢） 天竺黃上為末生蜜丸如雞頭大三歲一丸薄荷湯化下琥珀散辰砂（一錢半） 琥珀 牛黃 僵蠶（炒去絲嘴） 南星（水浸） 白附子 代赭石 天麻乳香 蟬殼（各一錢） 麝香 腦子（一字）上為末三歲半字薄荷湯調(diào)下慢驚加附子四順飲當(dāng)歸 大黃 甘草 赤芍藥上等分 咀三歲一大錢水半盞煎三分去滓服利驚丸青黛 輕粉（各一錢） 牽牛末（半兩） 天竺黃（二錢）上為末白糊為丸如小豆大二十丸薄荷湯下一法煉蜜丸雞頭大一粒化下鎮(zhèn)心丸朱砂 龍齒 牛黃（各一錢） 鐵粉 琥珀 人參 茯神 防風(fēng) 全蝎（七個炙）上為末燈心湯調(diào)下三歲一字瀉青丸龍膽草（焙） 梔子仁 大黃 （濕紙包煨） 羌活 防風(fēng)（各一錢） 川芎（一錢半）上為末煉蜜丸桐子大每服一丸煎竹葉薄荷湯調(diào)下五癇丸朱砂（半兩） 水銀（一分） 鉛（三兩） 雄黃（一兩） 真珠（一兩）上為末煉蜜丸麻子大每二丸金銀煎湯下