第2章
- 眼科心法要訣
- 吳謙
- 10765字
- 2015-12-26 18:58:53
外障總名歌
外障暴赤血灌瞳,硬睛赤垂與黃沖,蟹睛旋螺并 肉,雞冠蜆肉祟疼同。突睛漏睛連鶻眼,拳毛倒睫胞凝逢, 赤花陷及黑釘, 僻冰瑕粘睛并。玉翳水輪逆順障,瞼出風(fēng)粟又混睛,撞破撞刺及針刺,眼癢淚出瘡痍生。客熱傷寒并肝熱,因他痰核天水行,青盲赤爛瘡病,轉(zhuǎn)關(guān)生贅疳眼名。小兒通睛恙雖小,還有瞇目證為輕,此為外障四十八,熟讀方知各證情。
(注)外障者,或因內(nèi)熱,或因外邪,或內(nèi)外合邪,致生目赤腫痛翳膜等證也。暴者,暴赤生翳也。血灌瞳者,血灌瞳仁也。硬睛者,瞼硬睛疼也。赤垂者,赤膜下垂也。黃沖者,黃膜上沖也。蟹睛者,形如蟹睛而疼痛也。旋螺者,形如旋螺尖起也。 肉者,肉攀睛也, 疼者,神 疼痛也。突睛者,突起睛高也。漏睛者,漏睛膿出也。鶻眼者,鶻眼凝睛也。胞凝者,胞肉膠凝也。 赤者,兩 赤脈也。花陷者,花翳白陷也。黑者,黑翳如珠也。釘者,釘翳根深也。 僻者,風(fēng)牽 僻也。冰瑕者,冰瑕翳深也。粘睛者,兩瞼粘睛也。玉翳者,玉翳浮滿也。水輪者,膜入水輪也。逆順者,逆順生翳也。撞破者,被物撞破也。撞刺者,撞刺生翳也。針刺者,痛如針刺也。淚出者,沖風(fēng)淚出也。瘡痍者,風(fēng)赤瘡痍也。客熱者,暴風(fēng)客熱也。傷寒者,傷寒熱病后患目也。肝熱者,肝虛積熱也。因他者,因他病后生翳也。痰核者,睥生痰核也。天水者,天水行后赤眼也。赤爛者,胎風(fēng)赤爛也。 瘡者, 瘡入眼也。轉(zhuǎn)關(guān)者,轆轤轉(zhuǎn)關(guān)也,生贅者,瞼中生贅也。此外障四十八證之總名,讀者誠能熟習(xí)玩味,自因病而各得其情矣。
暴赤生翳歌
暴赤生翳心肝病,風(fēng)熱上壅痛難當(dāng),赤腫熱淚羞明癢,最宜 洗出血良。初起先用蘆根飲,黑連硝黃芩與防,去翳鎮(zhèn)肝 石決,辛薯參苓車味羌。
(注)暴赤生翳,其證赤腫生翳,癢痛難當(dāng),時流熱淚羞明,乃心、肝二經(jīng)風(fēng)熱,上壅攻目所致。宜 洗出血,服蘆根飲子,清其內(nèi)熱,后服鎮(zhèn)肝丸。 音廉。 者,或以針鋒微刺之,或以燈心草微刮之也。
蘆根飲子蘆根(一錢) 黑參(一錢五分) 黃連(一錢) 芒硝(一錢) 大黃(一錢) 黃芩(一錢五分)防風(fēng)(一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后,去渣溫服。
鎮(zhèn)肝丸方本(一兩五錢) 石決明( ,二兩) 細(xì)辛(三錢) 山藥(炒) 人參 茯苓 車前子(各一兩)五味子(三錢) 羌活(一兩)上羅為細(xì)末,煉蜜為丸,如桐子大,空心茶清送下三錢。
血灌瞳仁歌
血灌瞳仁目睛痛,猶如血灌色相同,膽汁肝血因熱耗,血為火迫灌睛瞳。急用止痛沒藥散,硝黃血竭引茶清,痛止大黃當(dāng)歸散,賊芩梔子菊蘇紅。
(注)血灌瞳仁,目睛疼痛,瞳仁如血灌紅色。緣肝血熱耗,膽汁皆虧,血因火迫,灌入瞳中。宜服止痛沒藥散,止疼后,服大黃當(dāng)歸散。
止痛沒藥散方?jīng)]藥(二兩) 芒硝(一兩半) 大黃(一兩半) 血竭(一兩)上搗篩為細(xì)末,食后熱茶清調(diào)下一錢。
大黃當(dāng)歸散方大黃(一兩) 當(dāng)歸(二錢) 木賊(一兩) 黃芩(一兩) 梔子(五錢) 菊花(三錢) 蘇木(五錢)紅花(八錢)上為細(xì)末令勻,每服二錢,食遠(yuǎn)茶清調(diào)下。
瞼硬睛疼歌
瞼硬睛疼胞腫硬,瘀血翳膜目睛疼,膈中積熱肝風(fēng)盛,外涂 腫 瘀紅,涼膈硝黃車前黑,黃芩知母梔仁茺。
(注)瞼硬睛疼,初患之時,時覺疼脹,久則瞼胞腫硬,睛珠疼痛。此緣膈中積熱,肝經(jīng)風(fēng)毒,上沖于目。宜 洗去瘀,外涂 腫膏,內(nèi)服涼膈散。
腫膏(方見卷末)涼膈散方芒硝 大黃 車前子(各一錢) 黑參(一錢半) 黃芩 知母 梔子(炒) 茺蔚子(各一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后溫服。
赤膜下垂歌
赤膜下垂覆睛瞳,赤膜從氣下垂風(fēng),此屬肝肺熱沖眼,淚流痛癢如朱紅,羚羊知母黃芩黑,桔梗柴胡梔子茺。
(注)赤膜下垂,初患之時,氣輪上邊起赤膜一片,垂至風(fēng)輪,下覆瞳仁。緣肝、肺之熱,沖于眼內(nèi),致生赤膜,淚流痛癢。宜服羚羊飲。
羚羊飲羚羊角(鎊,一錢五分) 知母 黃芩 黑參桔梗 柴胡 梔子(炒,各一錢) 茺蔚子(二錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
黃膜上沖歌
黃膜一片氣輪起,上沖風(fēng)輪覆蓋瞳,赤澀淚眵疼痛極,此因脾胃熱風(fēng)攻。通脾瀉胃黃芩黑,防軍知母梔膏茺,立應(yīng)白芷羊躑躅,鵝不食草麝歸雄。
(注)黃膜上沖,自氣輪而起,一片黃膜,從下直沖風(fēng)輪,上掩瞳仁。乃脾胃風(fēng)熱,上沖于眼,致生黃膜,淚流赤澀,疼痛極甚。宜通脾瀉胃湯,外 立應(yīng)散。
通脾瀉胃湯方黃芩(一錢五分) 黑參 防風(fēng) 大黃 知母(炒) 梔子(炒,各一錢) 石膏( ,二錢) 茺蔚子(二錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食遠(yuǎn)去渣溫服。
立應(yīng)散方白芷 羊躑躅花(減半) 鵝不食草(洗凈曬干) 麝香(少許) 當(dāng)歸 雄黃(另研后入,各等分)上為細(xì)末,每用少許,含水 鼻內(nèi),去盡濁涕淚出為度。
蟹睛疼痛歌
蟹睛努出蟹睛形,烏珠極痛澀羞明,肝膽積熱腎虛熱,虛軟不疼實硬疼。實者瀉肝車地骨,硝黃知母黑柴茺,虛宜鎮(zhèn)腎味知地,山藥菟辛石決靈。
(注)蟹睛之證,烏睛努出如豆如珠,形似蟹睛,疼痛極甚,澀淚羞明。初起為實,硬而極痛;久則為虛,軟而不疼。總因肝、膽積熱沖睛,腎中虛熱注目所致。實者宜瀉肝湯;虛者用鎮(zhèn)腎決明丸。
瀉肝湯方車前子 地骨皮 芒硝(各一錢) 大黃知母(各一錢半) 黑參(一錢) 柴胡(二錢) 茺蔚子(二錢)上為粗末,以水二盞,煎至八分,去渣,空心溫服。
鎮(zhèn)腎決明丸方五味子(半兩) 知母(炒) 生地黃 山藥(炒,各一兩半) 菟絲子(一兩) 細(xì)辛(半兩) 石決明( ,一兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸,桐子大,空心茶清送三錢。
旋螺尖起歌
旋螺尖起如螺殼,烏睛色變極痛疼,殼形尖起色青黑,肝經(jīng)積熱血瘀凝。輕宜瀉腦防辛梗,赤芍天冬五味茺;重者瀉肝硝黃桔,柴芩知母細(xì)車行。
(注)旋螺外障,氣輪之內(nèi)烏珠色變青白,如螺獅之殼,其色初青久黑,其形尖圓,乃肝經(jīng)積熱亢極,瘀血凝滯所致。輕者宜瀉腦湯;重者用瀉肝飲子。
瀉腦湯方防風(fēng)(二錢) 細(xì)辛(五分) 桔梗(一錢) 赤芍藥(一錢) 天門冬(去心,一錢) 五味子(五分)茺蔚子(二錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
瀉肝飲子芒硝 大黃 桔梗 柴胡 黃芩 知母(炒) 細(xì)辛 車前子(各一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
肉攀睛歌
肉攀睛大 起,初侵風(fēng)輪久掩瞳,或癢或疼漸積濃,赤爛多年肺熱壅。初起紫金膏點效,久宜鉤割熨烙攻,內(nèi)服除風(fēng)湯蔚桔,細(xì)辛連味大黃風(fēng)。
(注) 肉攀睛之證,起于大 ,初則漸侵風(fēng)輪,久則掩過瞳仁,或癢或痛,漸漸積濃。此證多因赤爛年久,或肺經(jīng)風(fēng)熱壅盛所致。初起可點紫金膏, 瘀自退;久則堅韌難消,必須鉤割熨烙后,服除風(fēng)湯。
除風(fēng)湯方茺蔚子(一錢) 桔梗(一錢) 細(xì)辛(五分) 黃連(一錢) 五味子(五分) 大黃(一錢) 防風(fēng)(一錢)上為末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
紫金膏(方見卷末)
雞冠蜆肉歌
雞冠蜆肉內(nèi) 生,胃心積熱共肝風(fēng),或青或赤如雞蜆,輕侵風(fēng)輪重掩瞳。鉤割后服抽風(fēng)桔,硝黃車黑細(xì)芩風(fēng),茺蔚丸芩石決黑,軍苓山藥地黃茺。
(注)雞冠蜆肉之證,起于睥 之內(nèi),或青或赤,如雞冠蜆肉之形,漸漸而長,從大 侵及風(fēng)輪,久則掩及全目。此乃脾胃積熱,肝風(fēng)上沖所致。先宜用手法鉤割后,服抽風(fēng)湯或茺蔚丸。
抽風(fēng)湯方桔梗(一錢) 芒硝(一錢五分) 大黃(一錢) 車前子(一錢) 黑參(一錢五分) 細(xì)辛(一錢)黃芩(一錢五分) 防風(fēng)(二錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
茺蔚丸方黃芩(一兩) 石決明( ,一兩) 黑參(一兩) 大黃(一兩) 茯苓(一兩) 山藥(炒,二兩)生地黃(一兩五錢) 茺蔚子(二兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸,桐子大,空心茶清下三錢。
神祟疼痛歌
神祟疼痛忽然發(fā),胞熱睛疼緣肺肝,洗肝散用硝黃桔,梔子黃芩知母添,黑參熱甚加歸地,外點還宜石燕丹。
(注)神祟疼痛之證,平素?zé)o病,忽然發(fā)動,瞼皮火熱,睛珠如刺,極痛難當(dāng)。此肺肝風(fēng)熱,上攻于眼,不可 洗。宜服酒調(diào)洗肝散,外點石燕丹。
酒調(diào)洗肝散方樸硝 大黃 桔梗 梔子 黃芩 知母(炒) 黑參(各等分)熱甚者,加生地黃、當(dāng)歸尾。
上為末,每服二三錢,溫酒調(diào)下,日服二次。
石燕丹(方見卷末)
突起睛高歌
突起睛高珠腫疼,風(fēng)熱毒火上沖睛,針后退熱桔梗飲,硝黃茺芍黑芩風(fēng),還睛五味參苓細(xì),山藥車前防遠(yuǎn)茺。
(注)突起睛高之證,緣風(fēng)熱火毒,上沖于眼,疼痛難忍,睛珠突高脹起。宜先用針出其清涎毒水,后服退熱桔梗飲子,用還睛丸調(diào)理可愈。
退熱桔梗飲子桔梗 芒硝 大黃 茺蔚子 白芍藥(炒) 黑參 黃芩 防風(fēng)(各一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
還睛丸方五味子(半兩) 人參(二兩) 茯苓(一兩) 細(xì)辛(半兩) 山藥(一兩) 車前子 防風(fēng) 遠(yuǎn)志茺蔚子(各二兩)上為細(xì)末,煉蜜丸,桐子大,空心茶清送下三錢。
漏睛膿出歌
漏睛膿出瞼 間,或流膿汁或清涎,目無翳障不疼痛,風(fēng)熱攻沖心火炎。竹葉瀉經(jīng)湯柴瀉,升麻竹葉草車前,黃芩草決川羌活,苓芍將軍梔子連。
(注)漏睛膿出之證,生于瞼 ,或流膿水,或淌清涎,目無翳障,不疼不痛。乃風(fēng)熱攻沖,心火上炎。宜用竹葉瀉經(jīng)湯主之。
竹葉瀉經(jīng)湯方柴胡(五分) 澤瀉(四分) 升麻(五分) 青竹葉(十片) 甘草(炙,五分) 車前子(四分)黃芩(六分) 草決明(四分) 川羌活(五分) 白茯苓(四分) 赤芍藥(四分) 大黃(六分) 梔子仁(炒,五分) 川黃連(五分)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后溫服。
鶻眼凝晴歌
鶻眼凝睛睛突定,目珠脹硬痛難當(dāng),積熱上沖腦熱注,外用摩風(fēng)針血良,內(nèi)服瀉肝湯桔蔚,柴防芩黑共硝黃。
(注)鶻眼凝睛之證,睛突于外,不能動轉(zhuǎn),堅硬高努如鶻眼,脹滿疼痛難忍。此積熱上沖,腦中風(fēng)熱,壅注于目所致。宜先用金針出血瀉毒,外敷摩風(fēng)膏,內(nèi)服瀉肝湯。
摩風(fēng)膏(方見卷末)瀉肝湯方桔梗 茺蔚子 柴胡 防風(fēng) 黃芩 黑參 芒硝 大黃(各等分)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
倒睫拳毛歌
倒睫拳毛內(nèi)刺睛,皮松弦緊癢兼疼,磣澀難開胞瞼爛,肝風(fēng)脾熱兩相壅,細(xì)辛湯用知茺黑,軍細(xì)防風(fēng)桔梗羚。
(注)倒睫拳毛之證,由皮松弦緊,故拳毛倒入,內(nèi)刺睛珠,磣澀難開,眼胞赤爛,癢而兼疼。此乃脾熱肝風(fēng),合邪上壅所致。宜用細(xì)辛湯,內(nèi)清邪熱,外散風(fēng)邪也。
細(xì)辛湯方知母(二錢) 茺蔚子(二錢) 黑參(一錢) 大黃(一錢) 細(xì)辛(一錢) 防風(fēng)(二錢) 桔梗(一錢) 羚羊角(鎊,一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
胞肉膠凝歌
胞肉膠凝胞肉腫,初小漸大摩隱瞳,胃脾風(fēng)熱上攻目,通脾瀉胃熱風(fēng)清。
(注)胞肉膠凝之證,睥中蠹肉壅起,初小漸大,摩隱瞳仁,眼胞濕爛,眵淚膠粘。此乃脾胃中邪風(fēng)積熱,上壅于目所致。宜用通脾瀉胃湯,散風(fēng)清熱,兩解其邪。
通脾瀉胃湯(方見黃膜上沖下)
兩赤脈歌
赤病屬心經(jīng)火,大 多實小 虛,實者洗心散歸芍,麻黃連芥大黃梔,虛者九仙芩芥芍,菊芎歸草芷通宜。
(注) 赤之證,赤脈起于大 者,心經(jīng)之實火也;赤脈起于小 者,心經(jīng)之虛熱也。
實者用洗心散,兩解其實邪;虛者宜九仙散,清降其虛熱也。
七寶洗心散方當(dāng)歸(一錢) 赤芍藥(一錢) 麻黃(八分) 黃連(一錢) 荊芥(八分) 大黃(一錢) 梔子(一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
九仙散方黃芩 荊芥 赤芍藥 菊花 川芎 當(dāng)歸 甘草 白芷 木通(各一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后服。
花翳白陷歌
花翳白陷在烏睛,四圍漸起漫神瞳,狀如棗花魚鱗翳,肺肝風(fēng)熱腦中沖,知母飲子防風(fēng)桔,知母硝黃芩細(xì)茺。
(注)花翳白陷者,乃黑睛生翳,風(fēng)輪四圍漸起,中間低陷,其翳狀如棗花魚鱗之形,烏睛或白或帶微黃。此因肺肝積熱,風(fēng)邪上沖于腦所致。宜用知母飲子。
知母飲子防風(fēng)(一錢五分) 桔梗(一錢五分) 知母(一錢) 芒硝(一錢) 大黃(一錢五分) 茯苓(一錢) 細(xì)辛(一錢) 茺蔚子(一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
黑翳如珠歌
黑翳如珠黑睛上,形如珠子黑而圓,淚出羞澀疼痛甚。大人肝腎虛風(fēng)愆,通明補腎丸可服;小兒患此名眼疳,羚羊角飲硝黃細(xì),知母羚防一并煎。
(注)黑翳如珠之證,黑睛上有黑翳,圓如珠子之形,淚出羞澀難開,疼痛極甚。若大人患此證,為肝腎虛熱風(fēng)邪,宜用通明補腎丸;小兒患此證,為實熱眼疳,宜服羚羊角飲子,泄其實熱也。
通明補腎丸(方見五風(fēng)初患不足下)羚羊角飲子芒硝(一錢) 大黃(一錢) 細(xì)辛(五分) 知母(一錢) 羚羊角(鎊,一錢) 防風(fēng)(二錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食遠(yuǎn)溫服。
釘翳根深歌
釘翳根深睛內(nèi)生,硬似釘頭極痛疼,赤澀羞明時淚出,肝心毒熱上沖瞳,除熱飲子知母桔,硝黃茺蔚黑芩風(fēng)。
(注)釘翳根深者,睛中翳黑,硬如釘子之形,其證疼痛赤澀,淚出羞明。此乃肝、心毒熱,上攻睛瞳。宜服除熱飲子,清瀉其毒熱也。
除熱飲子知母(二錢) 桔梗(二錢) 芒硝(一錢) 大黃(一錢) 茺蔚子(一錢) 黑參(二錢) 黃芩(二錢) 防風(fēng)(一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
風(fēng)牽僻歌
風(fēng)牽 僻瞼癢赤,陽明風(fēng)熱刺睛明,內(nèi)服排風(fēng)蝎味蛇,天麻白芍桔防風(fēng)。
(注)風(fēng)牽 僻之證,瞼皮癢赤,時時口眼相牽而動,此乃陽明風(fēng)熱上壅所致。宜先用針刺睛明穴,外泄其邪,后服排風(fēng)散,內(nèi)疏其風(fēng)。
排風(fēng)散方干蝎 五味子 烏蛇(各一錢) 天麻(二錢) 細(xì)辛 白芍藥(炒) 桔梗(各一錢) 防風(fēng)(二錢)上為細(xì)末,令勻,食后,米飲調(diào)下三錢。
冰瑕翳深歌
冰瑕翳深色微青,橫貫烏睛珠癢疼,淚眵赤脈緣肝熱,石燕丹宜外點靈,內(nèi)服茺蔚硝黃細(xì),元芍知母殼防風(fēng)。
(注)冰瑕翳深之證,翳色青白如冰,橫貫烏睛,其證或癢或疼,發(fā)歇無時,眵粘淚出,白睛赤脈,此乃肝經(jīng)之熱。宜外點石燕丹,內(nèi)服茺蔚散。
石燕丹(方見卷末)茺蔚散方茺蔚子(二錢) 芒硝(一錢) 大黃(一錢) 細(xì)辛(五分) 黑參(一錢) 赤芍藥(一錢五分)知母(一錢) 枳殼(一錢) 防風(fēng)(二錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食遠(yuǎn)溫服。
兩瞼粘睛歌
兩瞼粘睛眵癢疼,脾胃風(fēng)濕熱甚成,菊花通圣硝黃桔,芍草荊歸膏薄芎,麻芩梔滑翹防術(shù),外加羌細(xì)菊蔓荊。
(注)兩瞼粘睛之證,瞼內(nèi)生瘡,眵淚癢痛,胞瞼粘合難開,此乃脾胃中風(fēng)濕熱盛,合邪上攻。宜用防風(fēng)通圣散加羌活、菊花、細(xì)辛、蔓荊子,外散風(fēng)邪,內(nèi)清邪熱。
菊花通圣散方芒硝(五分) 大黃(酒蒸,五分) 桔梗(一錢) 白芍藥(炒,五分) 甘草(生,一錢五分)荊芥穗(五分) 當(dāng)歸(五分) 石膏(一錢) 薄荷(五分) 川芎(五分) 麻黃(五分) 黃芩(一錢)梔子(炒黑,一錢) 滑石(二錢) 連翹(五分) 防風(fēng)(五分) 白術(shù)(炒,五分)外加羌活、細(xì)辛、菊花、蔓荊子各五分。
上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
玉翳浮滿歌
玉翳浮滿時或疼,風(fēng)熱沖腦蓋瞳睛,洗刀通圣羌獨細(xì),蒺元賊決蛻蔓青。
(注)玉翳浮滿之證,初起時,或疼痛,黑睛上翳如玉色,遮蓋瞳仁,皆緣肝經(jīng)熱極,風(fēng)熱沖腦所致。宜用洗刀散,除風(fēng)熱而消翳膜也。
洗刀散方即防風(fēng)通圣散加羌活、獨活、細(xì)辛、蒺藜、元參、木賊、草決明、蟬蛻、蔓荊子、青葙子各一錢。
膜入水輪歌
膜入水輪睛瘡后,瘡愈坐翳侵水輪。肺肝虛熱大腸燥,日久失治傷瞳神。退熱飲軍茺蔚黑,辛防五味桔黃芩。
(注)膜入水輪者,因黑白睛上生瘡而起,愈后瘡痕不沒,漸生翳膜,侵入水輪,此乃肝經(jīng)積熱,大腸燥滯,邪熱上逆所致。宜用退熱飲子,清降其熱。
退熱飲子大黃(一錢) 茺蔚子(二錢) 黑參(一錢) 細(xì)辛(一錢) 防風(fēng)(二錢) 五味子(五分)桔梗(二錢) 黃芩(二錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
逆順生翳歌
逆順生翳上下生,順則下垂逆上沖,鉤割后用知母飲,知味軍芩車桔茺。
(注)逆順生翳之證,從上垂下,侵入黑睛為順,從下沖上,侵入黑睛為逆。順則易安,逆則難治。并宜手法鉤割去其翳膜,后服知母飲子,清其內(nèi)熱。
知母飲子知母(炒,二錢) 五味子(五分) 大黃(一錢) 黃芩(一錢) 車前子(二錢) 桔梗(一錢)茺蔚子(二錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
風(fēng)牽瞼出歌
風(fēng)牽瞼出瞼皮翻,胞瞼俱紅眵淚漣。胃經(jīng)積熱肝風(fēng)盛, 洗去瘀病可痊。后服黃 湯蔚骨,防芩苓草大黃煎。
(注)風(fēng)牽瞼出之證,乃瞼皮翻出向外,上下胞瞼俱赤,眵淚淋漓,皆緣胃經(jīng)積熱,肝有風(fēng)邪。宜先用 洗去瘀,后服黃 湯,清熱散邪也。
黃 湯方黃 (一錢) 茺蔚子(二錢) 地骨皮(一錢) 防風(fēng)(一錢五分) 黃芩(一錢) 茯苓(一錢)甘草(五分) 大黃(一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
瞼生風(fēng)粟椒瘡歌
椒瘡風(fēng)粟瞼胞生,多淚難睜摩澀疼,脾經(jīng)風(fēng)熱粟黃軟,脾經(jīng)濕熱椒硬紅。 洗后用清脾飲,知母翹軍生地風(fēng),黃芩元粉黃連桔,陳皮荊芥黑參靈。
(注)椒瘡風(fēng)粟之證,或起于瞼邊,或生于胞內(nèi),皆淚多難睜,沙澀摩睛疼痛。粟瘡如粟,其形黃軟,屬脾經(jīng)風(fēng)熱而成;椒瘡如椒,其形紅硬,屬脾經(jīng)濕熱而成。并宜 洗出血,服除風(fēng)清脾飲,椒瘡倍芩連生地,風(fēng)粟倍荊芥防風(fēng)。
除風(fēng)清脾飲知母 連翹 大黃 生地黃 防風(fēng) 黃芩 元明粉 黃連 桔梗 陳皮 荊芥穗 黑參(各等分)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,去渣食遠(yuǎn)溫服。
混睛歌
混睛初起白睛混,漸生赤脈遮瞳睛,或混白膜漫珠上,白忌苔光赤散紅,先癢后疼隱澀淚,肝臟毒風(fēng) 洗清,后服地黃生熟地,蒺藜當(dāng)歸甘草通,黃連木賊烏犀角,羌活元參軍谷精。
(注)混睛之證,初起白睛混赤,漸生赤脈,遮漫烏睛,或白或赤漫珠一色,白忌光滑如苔,赤忌赤脈外散,其證初起則先癢后痛,漸致磣澀淚出,羞明隱痛,視物昏朦,此乃肝臟毒風(fēng)與瘀血上凝所致。先宜 洗去瘀,后服地黃散,外點摩障靈光膏。
地黃散方生地黃(七錢) 熟地黃(焙干,七錢) 白蒺藜(炒,四錢) 當(dāng)歸(七錢) 甘草(炙,五錢)木通(五錢) 黃連(酒炒,五錢) 木賊(五錢) 烏犀角(鎊,五錢) 羌活(五錢) 元參(五錢)大黃(七錢) 谷精草(五錢)上為細(xì)末,令勻,每服三錢,煮羊肝汁,食遠(yuǎn)調(diào)服。
摩障靈光膏(方見卷末)
被物撞破歌
被物撞破珠脹痛,腫閉胞青 洗良,外涂生地地黃散,芎地羚軍芍殼香。
(注)被物撞破者,或因打撲,或因撞損,睛珠脹痛,眼胞青紫,腫閉難開。先宜 洗散瘀,外敷搗爛生地黃膏,內(nèi)服生地黃散。
生地黃散方川芎 生地黃 羚羊角 大黃 赤芍藥 枳殼 木香(各一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
撞刺生翳歌
撞刺生翳遺刺痕,日久血瘀障翳生,赤脈澀疼經(jīng)效散,柴軍歸芍草犀同。
(注)撞刺生翳之證,或被竹木簽刺成瘡,因治療不凈,留痕日久,瘀血凝積,遂生翳膜,赤脈滿目,澀痛淚出。宜用經(jīng)效散,清熱散瘀也。
經(jīng)效散方柴胡(二錢) 大黃(一錢) 當(dāng)歸尾(一錢) 赤芍藥(一錢) 甘草梢(五分) 犀角(一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
痛如針刺歌
痛如針刺心火熾,睛珠如同針刺疼,頭疼目眩眼系急,針后八正草梔燈,桑車 蓄滑生地,竹葉生軍瞿麥通。
(注)痛如針刺,乃心經(jīng)毒火上熾,睛珠忽然極痛,猶如針刺,微帶頭疼目眩,眼系緊急。先宜火針刺太陽穴,外散其邪;后服加味八正散,內(nèi)泄其熱也。
加味八正散方甘草 梔子 燈心草 桑白皮 車前子 蓄 滑石 生地黃 苦竹葉 大黃 瞿麥 木通(各等分)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
眼癢歌
眼癢皆因肝膽風(fēng),癢生 瞼黑白睛。外用廣大重明洗,內(nèi)服荊防羌烏芎。
(注)眼癢之證,皆因肝、膽二經(jīng)風(fēng)邪沖發(fā)所致。或在瞼邊 內(nèi),甚則癢連睛珠,癢極難忍。外以廣大重明湯熏洗,內(nèi)服驅(qū)風(fēng)一字散,疏散風(fēng)邪。
廣大重明湯(方見卷末)驅(qū)風(fēng)一字散方荊芥穗(五錢) 防風(fēng)(二兩五錢) 羌活(二兩五錢) 川烏(炮,五錢) 川芎(五錢)上為細(xì)末,令勻,每服二錢,食后薄荷湯調(diào)下。
沖風(fēng)淚出歌
風(fēng)淚初起冬月甚,久則冬夏淚蒙蒙。肝虛冷淚不疼赤,實則熱淚腫紅疼。虛用補肝歸白芍,蒺芎熟地木賊風(fēng);實用茶調(diào)荊薄草,賊防羌決菊膏芎。
(注)沖風(fēng)淚出之證,見風(fēng)淚出,初起則冬月甚,夏月輕,久則冬夏皆然,此乃肝臟虛風(fēng)邪熱所致。若淚冷不赤不痛為虛,宜用補肝湯;淚熱腫赤疼痛為實,宜用川芎茶調(diào)散。
止淚補肝散方當(dāng)歸(二錢) 白芍藥(炒,一錢) 蒺藜(一錢) 川芎(五分) 熟地黃(二錢) 木賊(一錢)防風(fēng)(一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食遠(yuǎn)去渣溫服。
川芎茶調(diào)散方荊芥 薄荷 甘草(炙) 木賊 防風(fēng) 羌活 石決明( ) 菊花 石膏 川芎(各一兩)上為細(xì)末,令勻,每服三錢,食后茶清調(diào)下。
風(fēng)赤瘡痍歌
風(fēng)赤瘡痍 瞼生,黑睛端好瞼爛紅,脾經(jīng)風(fēng)熱宜急治,久生翳膜遮瞳睛。加減四物湯生地,苦參牛蒡薄荷風(fēng),當(dāng)歸赤芍天花粉,連翹荊芥穗川芎。
(注)風(fēng)赤瘡痍者,起于兩 ,其黑睛則端然無恙,惟瞼邊爛而紅赤。此乃脾經(jīng)風(fēng)熱上攻所致,宜急治之,久則恐生翳膜,遮蓋睛瞳。用加減四物湯。
加減四物湯方生地黃 苦參 牛蒡子 薄荷 防風(fēng) 當(dāng)歸 赤芍藥 天花粉 連翹 荊芥穗 川芎(各一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
暴風(fēng)客熱歌
暴風(fēng)客熱胞腫疼,淚多癢赤脹白睛。原于肺熱召風(fēng)郁,菊花通圣可收功。
(注)暴風(fēng)客熱者,胞腫疼痛,淚多癢赤,白睛脹起。此證原于肺客邪熱,外召風(fēng)邪。先宜洗,后用菊花通圣散,內(nèi)清邪熱,外散風(fēng)邪也。
菊花通圣散(方見兩瞼粘睛下)
傷寒熱病后患目歌
傷寒余熱過食辛,瞳散黑花澀淚頻,紅腫痛用生犀飲,羚防芩桔知苓參。
(注)傷寒熱病后患目者,因余熱未清,過食辛熱,兩熱合邪,以致瞳仁散大,時見黑花,隱澀淚多,紅腫疼痛。宜用生犀飲,清解其熱也。
生犀飲生犀角(二錢) 羚羊角(一錢) 防風(fēng)(一錢) 黃芩(一錢) 桔梗(一錢五分) 知母(一錢)茯苓(一錢) 人參(一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
肝虛積熱歌
肝虛積熱頻發(fā)歇,起初紅腫痛羞明,年深生翳漸昏暗,青葙丸用菟絲茺,生地青葙防五味,黑柴澤瀉細(xì)車苓。
(注)肝虛積熱之證,時發(fā)時歇,初則紅腫疼痛,澀淚難開;久則漸重,遂生翳膜,視物昏暗。宜用青葙子丸治之。
青葙丸方菟絲子(一兩) 茺蔚子(一兩) 生地黃(二兩) 青葙子(二兩) 防風(fēng)(一兩) 五味子(三錢)黑參(一兩) 柴胡(一兩) 澤瀉(一兩) 細(xì)辛(三錢) 車前子(一兩) 茯苓(一兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸,桐子大,空心茶清送下三錢。
因他患后生翳歌
因患病后生云翳,赤爛日久翳遮瞳,心無黃赤猶能見,羊肝丸蒺菊川芎,決地楮槐連五味,荊歸甘草蕤仁風(fēng)。
(注)因患他病后生翳者,為患后生翳也。初則赤爛,日久漸生云翳,遮蔽瞳仁,視無所見。醫(yī)者當(dāng)細(xì)看翳心,若不黃赤,猶能通三光者,可治。宜常服羊肝丸可愈。
羊肝丸方雄羊肝(一具) 白蒺藜(炒去刺,一兩) 菊花(去梗葉,一兩) 川芎(三錢) 石決明(一兩)生地黃(一兩) 楮實子(五錢) 槐角(炒,五錢) 黃連(五錢) 五味子(五錢) 荊芥穗(二錢五分)當(dāng)歸尾(五錢) 甘草(五錢) 蕤仁(去殼油,七錢) 防風(fēng)(二錢)上為細(xì)末,雄羊肝一具,滾水沸過,和前藥,搗為丸,如桐子大。每服五六十丸,空心薄荷湯下。
睥生痰核歌
睥生痰核痰火結(jié),核形如豆堅不疼,失治成癭流膿血,防風(fēng)散結(jié)芷芩風(fēng),黑桔前胡陳赤芍,浙貝蒼術(shù)花粉同。
(注)睥生痰核之證,因痰火結(jié)聚而成,生于胞外,皮內(nèi)核形如豆,堅硬不疼,宜用防風(fēng)散結(jié)湯,化痰散熱。若久而不治,漸長為癭,破則成漏,為難治矣。
防風(fēng)散結(jié)湯方白芷 黃芩 防風(fēng) 黑參 桔梗 前胡 陳皮 赤芍藥 浙貝母 蒼術(shù) 天花粉(各八分)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
天行赤眼歌
天行赤眼四時生,傳染熱淚腫赤疼,受邪淺深隨人化。驅(qū)風(fēng)散熱飲防風(fēng),牛蒡?qū)④娗汲嗌郑B翹梔薄草歸芎。
(注)天行赤眼者,四時流行風(fēng)熱之毒,傳染而成,老幼相傳,沿門逐戶,赤腫澀淚,羞明疼痛,受邪淺深,視人強弱,強者先愈,弱者遲愈。宜用驅(qū)風(fēng)散熱飲,風(fēng)盛倍羌防,熱盛倍大黃。
驅(qū)風(fēng)散熱飲防風(fēng) 牛蒡子(炒研) 大黃(酒浸) 羌活 赤芍藥 連翹 梔子(炒) 薄荷(各一錢) 甘草(五分) 當(dāng)歸尾 川芎(各一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
小兒青盲歌
小兒青盲胎受風(fēng),瞳子端然視物蒙。明目羊肝桂柏味,細(xì)菊羌連白術(shù)同。
(注)小兒青盲者,因胎受風(fēng)邪,生后瞳仁端好,黑白分明,惟視物不見,有時夜臥多驚,嘔吐痰涎黃汁。宜用鎮(zhèn)肝明目羊肝丸,久服可愈。
鎮(zhèn)肝明目羊肝丸方羯羊肝(用新瓦盆焙干,如大只用一半,竹刃切片,一具) 官桂 柏子仁 五味子 細(xì)辛 菊花羌活(各五錢) 黃連(炒,七錢) 白術(shù)(五錢)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如桐子大,沸湯研調(diào),空心服一錢。
胎風(fēng)赤爛歌
胎風(fēng)赤爛緣胎熱,目赤眵粘 爛紅。小防風(fēng)湯羌梔草,歸尾將軍赤芍風(fēng)。
(注)胎風(fēng)赤爛之證,因在母腹其母過食辛熱,或生后,乳母過食辛熱,致令小兒雙目盡赤,眵淚膠粘,四 濕爛。宜用小防風(fēng)湯治之。
小防風(fēng)湯方羌活 梔子 甘草 當(dāng)歸尾 大黃 赤芍藥 防風(fēng)(各五分)上為粗末,以水一盞半,煎至五分,空心溫服。
瘡入眼歌
小兒 瘡入眼中,赤腫難開澀淚疼,久生云翳如銀色,肝經(jīng)余熱上沖睛,紅花散用草歸地,赤芍軍翹紫草紅。
(注)小兒 瘡之證,因患痘時瘡生眼中,赤腫難開,澀淚羞明疼痛,久則生翳如銀色。
此乃痘后,肝經(jīng)余熱上攻睛瞳所致。宜用紅花散,清熱散瘀,其證自愈。
紅花散方甘草 當(dāng)歸尾 生地黃 赤芍藥 大黃 連翹 紫草 紅花(各五分)上為粗末,燈心草十莖,竹葉十片為引,以水一盞半,煎至五分,食遠(yuǎn)去渣溫服。
轆轤轉(zhuǎn)關(guān)歌
轆轤轉(zhuǎn)關(guān)肝風(fēng)盛,旋轉(zhuǎn)睛珠轆轤同,輕則瞳斜重反背,初起鉤藤飲蝎芎,參防二麻僵蠶草,后服天冬飲赤苓,羌活天冬五味子,人參知母蔚防風(fēng)。
(注)轆轤轉(zhuǎn)關(guān)之證,因肝經(jīng)風(fēng)邪壅盛,以致二目睛珠旋轉(zhuǎn)不定,與轆轤相同,輕則瞳仁偏斜,重則瞳仁反背。初起宜用鉤藤飲,疏散風(fēng)邪;定后用天門冬飲,調(diào)理即愈。
鉤藤飲鉤藤(五分) 全蝎(炒去毒,一錢) 川芎 人參 防風(fēng)(各七分) 麻黃(三分) 天麻(七分)僵蠶(炒,一錢二分) 甘草(炙,三分)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,去渣,不拘時服。
天門冬飲赤茯苓(七分) 羌活(七分) 天門冬(一錢) 五味子(五分) 人參(七分) 知母(一錢)茺蔚子(一錢) 防風(fēng)(五分)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
小兒生贅歌
小兒生贅生瞼內(nèi),初小漸大隱摩瞳,赤澀淚多脾胃熱,鉤割 洗去瘀紅,清胃散用車前子,膏軍柴桔黑芩風(fēng)。
(注)小兒生贅之證,生于眼胞之內(nèi),初起如麻子,久則漸長如豆,隱摩瞳仁,赤澀淚出。此乃脾胃積熱上壅所致。先用手法或鉤割或 洗,散去外瘀;后用清胃散,清其內(nèi)熱。
清胃散方車前子 石膏 大黃 柴胡 桔梗 黑參 黃芩 防風(fēng)(各一錢)上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食后去渣溫服。
小兒疳眼歌
小兒疳眼肝脾病,腫疼澀淚翳遮瞳,咬甲揉鼻合面臥,肥兒神麥荑連同。
(注)小兒疳眼者,初因飲食傷脾,久則肝熱上沖,腫痛難開,隱澀淚多,漸生白膜,云翳遮睛,外則 眉咬甲揉鼻,喜合面而臥,不喜抬頭。宜用四味肥兒丸,久服即效。
四味肥兒丸方神曲(炒) 麥芽(炒) 蕪荑 黃連(炒,各等分)上為細(xì)末,令勻,水糊為丸,桐子大,每服一錢,空心白湯送下。
小兒通睛歌
小兒通睛因驚振,看東反西視斜偏,牛黃珠麝竺金黛,地龍?zhí)K附珀油蠶。
(注)小兒通睛之證,或因驚恐,或緣擊振,致雙目睛通,瞻視偏斜,看東反西,視左反右。急用牛黃丸,疏風(fēng)鎮(zhèn)驚,久則即成難治之證。
牛黃丸方牛黃(三錢) 珍珠(三錢) 麝香(少許) 天竺黃(三錢) 金鉑(為衣,量加) 青黛(三錢)地龍(三錢) 蘇合油(五錢) 白附子(炮,三錢) 琥珀(三錢) 香油(五錢) 僵蠶(三錢)以上九味,各另研極細(xì),共為一處,用細(xì)甘草梢一兩煎汁,次入蘇合油香油兌均,和藥為丸,黃豆大,金鉑為衣,薄荷湯化下一丸。忌一切酒面、辛熱、生痰等物。
瞇目飛塵飛絲歌
瞇目塵絲入目中,淚澀難開睛痛疼,初宜外治久生翳,酒調(diào)散用草歸茺,螵蛸赤芍蒼菊桔,翹麻羌活大黃同。
(注)瞇目者,或飛塵飛絲風(fēng)吹入目也。其證淚多隱澀難開,睛珠疼痛,初得時,宜翻轉(zhuǎn)眼睥,用綿裹釵腳撥出瞇物;若日久生云翳者,宜用酒調(diào)散治之。
酒調(diào)散方甘草 當(dāng)歸 茺蔚子 桑螵蛸 赤芍藥 蒼術(shù) 菊花 桔梗 連翹 麻黃 羌活 大黃(各一兩)上為細(xì)末,每服三錢,酒調(diào)下,不拘時服。