儒門事親 【元　張從政】

過愛小兒反害小兒說

小兒初生之時，腸胃綿脆，易饑易飽，易虛易實，易寒易熱。方書舊說，天下皆知之矣。然《禮記》曲禮、王符《潛夫論》所云，天下皆不知。曲禮云：童子不衣裘棠。說云：裘太溫，消陰氣。且人十五歲成童，尚不許衣裘。今之人養稚子，當正夏時，以綿夾裹腹，日不下懷，人氣相蒸，見天稍寒即封閉密室，垂氈下幕，暖炕紅爐，使微寒不入，大暖不泄，雖衰老之人，尚猶不可，況純陽之小兒乎！然君子當居密室，亦不當如是之暖也。王符《潛夫論》云：嬰兒之病，傷于飽也。今人養稚子，不察腸胃所容幾何，但聞一聲哭，將謂饑號，急以潼乳納之兒口，豈復知量，不吐不已。及稍能食，應口輒與。夫小兒初生，別無伎倆，惟善號泣為強良耳。此二者，乃百病之源也。小兒除胎生病外，有四種：曰驚、曰疳、曰吐、曰瀉。其病之源止有二：曰飽、曰暖。驚者，火乘肝之風木也。疳者，熱乘脾之濕土也。吐者，火乘胃膈，甚則上行也。瀉者，火乘肝與大腸而瀉者也。夫乳者，血從金化而大寒，小兒食之肌肉充實。然其體為水，故傷乳過多，反從濕化，濕熱相兼，吐痢之病作矣。醫者不明其本，輒以紫霜，進食、比金、白餅之屬，其中皆巴豆、杏仁，其巴豆大熱有大毒，杏仁小熱有小毒，小兒陽熱，復以熱毒之藥，留毒在內，久必變生。故劉河間先生，以通圣、涼膈、神芎、益元治之，皆無毒之藥?；蛟唬捍舜笕怂?，非小兒所宜也。余聞笑曰：大人小兒，雖年壯不同，其五臟六腑，豈復殊耶？大人服多，小兒服少，其實一也。故不可下者宜解毒，可下者宜調胃瀉心。然有逐濕為之方者，故余嘗以牽牛、大黃、木通三味末之為丸，以治小兒諸病皆效。蓋食乳小兒，多濕熱相兼故也。今之醫者，多以此藥謗予，彼既不明造化，難與力辯。故予書此方，以俟來世知道者。然善治小兒者，當察其富貴貧賤治之。蓋富貴之家，衣食有余，生子常夭；貧賤之家，衣食不足，生子常堅。貧家之子，不得縱其欲，雖不如意而不敢怒，怒少則肝病少；富家之子，得縱其欲，稍不如意則怒，怒多則肝病多矣。夫肝者木也，甚則乘脾矣。又況貧家無財少藥，故死少；富家有財多藥，故死多。故貧家之育子，雖薄于富家，其成全小兒，反出于富家之右。其暗合育子之理者有四焉：薄衣淡食，少欲寡怒，一也；無財少藥，其病自痊，不為庸醫熱藥所攻，二也；在母腹中，其母作勞，氣血動用，形得充實，三也；母既作勞，多易生產，四也。此四者，與富家相反也。俚諺曰：兒哭即兒歌，不哭不僂羅。此言唯鄙，切中其病。世俗豈知號哭者，乃小兒所以泄氣之熱也。老子曰：終日號而不嗄。余嘗授人以養子之法：兒未坐時，臥以赤地。及天寒時不與厚衣，布而不綿。及能坐時，以鐵鈴木壺雜戲之物，連以細繩置之水盆中，使一浮一沉，弄之有聲。當炎暑之時，令坐其傍，掏水弄鈴以散諸熱?！秲冉洝吩唬核闹?，諸陽之本也。手得寒水，陰氣達于心中，乃不藥之藥也。余嘗告于陳敬之：若小兒病緩急無藥，不如不用庸醫。但恐妻妾怪其不醫，宜湯浸蒸餅令軟，丸作寸丸，紿其妻妾，以為真藥，使兒服之，以聽天命，最為上藥。忽歲在丙戌，群兒皆病泄瀉，但用藥者皆死。蓋醫者不達濕熱之理，以溫燥行之，故皆死。惟陳敬之不與藥，用余之言，病兒獨存。噫！嗚呼！班固真良史，嘗曰：有病不治得中醫。除暴得大疾病，服藥者當謹熟陰陽，無與眾謀。若未病之前，從予調養之法，亦復不生病?？v有微疾，雖不服藥可也。