服藥后,食頃,食熱粥一杯,微自溫覆,勿發揭衣被。噦,則加丁香。吐利止,身體痛不休者,審其原因,以和解之。如初因傷風用桂枝之類,所謂治有本也。
一
外因料簡
凡外所因,必自經絡傳入臟腑,須以脈證推其所因,隨經調之,則盡善矣。假如傷寒在太陰經,當用四逆湯;少陰經,當用附子麻黃湯;厥陰經,當用理中湯。若在太陽經,還用麻黃湯;陽明經,養胃湯;少陽經,小柴胡湯。風暑濕亦然。風則桂枝湯,暑則香薷飲、五苓散,濕則苓術湯、滲濕湯,皆可于諸門隨證檢用,不復繁引。
一
霍亂內因證治
諸大喜傷心,則氣散;大怒傷肝,則氣激;憂傷肺,則氣聚;思傷脾,則氣結;恐傷腎,則氣卻;驚傷膽,則氣亂。臟氣既郁,聚結涎飲,痞隔不通,遂致滿悶,隨其勝復,必作吐利,當從外所因治之。
一霍亂內因證治
七氣湯
治喜怒憂思悲恐驚七氣郁發,致五臟互相刑克,陰陽反戾,揮霍變亂,吐利交作,寒熱眩暈,痞滿咽塞。
半夏(湯洗,五兩) 濃樸(姜制) 桂心(各三兩) 茯苓 白芍藥(各四兩) 紫蘇葉 橘皮(各二兩) 人參(一兩)上為銼散。每服四錢,水盞半,姜七片,棗一個,煎七分,去滓,空腹服。
一霍亂內因證治
胃氣丸
治憂思過度,脾肺氣閉,聚結涎飲,留滯腸胃,氣郁于陰,凝寒于陽,陰陽反戾,吐利交作,四肢厥冷,頭目眩暈,或復發熱。兼治老人胃寒,大便反秘;妊娠惡阻,全不納食。
硫黃(不拘多少,豬臟內縛兩頭,以米泔、酒、童子小便各一碗,煮干一半取出洗斷穢氣,控干秤,十兩) 半夏(湯洗去滑秤,五兩) 白茯苓 人參(各一兩) 石膏(一分, ,一法同硫黃煮)上為末,生姜自然汁釋炊餅糊為丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,空腹米湯入少生姜汁下。
一霍亂內因證治
真珠散
治喜怒不常,憂思兼并,致臟氣郁結,留積涎飲,胸腹滿悶,或復 痛,憎寒發熱,吐利交作。
附子(一個,一生一炮,各去皮臍) 半夏(湯二十一次洗去滑,一兩半) 滑石 成煉鐘乳(各半兩) 辰砂(三分,別研)上為末。每服二錢,水二盞,姜七片,藿香兩三葉,蜜半匙,煎七分,食前冷服。小便不利,加木通、茅根煎。
一
不內外因證治
諸飽食膾炙,恣飧乳酪,水陸珍品,脯醢雜淆,快飲寒漿,強進旨酒,耽縱情欲不節,以胃為五臟海,因脾氣以營運,胃既 脹,脾臟停凝,臟氣不行,必致郁發,遂成吐利,當從不內外因治之。
一不內外因證治
紅丸子
治脾胃虛冷,飲食不節,宿食留飲,聚癖腸胃,或因氣不調,沖冒寒濕,忽作霍亂,吐利并作,心腹絞痛,腸胃纏刺,疲 不勝。
蓬術(銼) 三棱(銼,各二兩,同以米醋煮一伏時) 胡椒(一兩) 青皮(三兩,炒) 阿魏(一分)上為末,醋化阿魏,入陳米粉為糊丸,如梧子大,礬朱為衣。每服一百丸至二百丸,煎生姜甘草湯下。
一不內外因證治
胡椒湯
治霍亂吐利為佳。
胡椒(七粒) 綠豆(三七粒)上為末。煎木瓜湯調下。
訶子散 治老幼霍亂吐利,一服取效。(方見九痛門)
一
霍亂凡例
轉筋者,以陽明養宗筋,屬胃與大腸,令暴下暴吐,津液頓亡,外傷四氣,內積七情,飲食甜膩,攻閉諸脈,枯削于筋,宗筋失養,必致攣急,甚則卵縮舌卷,為難治。
一霍亂凡例
木瓜湯
治霍亂吐下不已,舉體轉筋,入腹則悶絕。
木瓜干(一兩) 吳茱萸(半兩,湯七次) 茴香(一分) 甘草(炙,一錢)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜三片,紫蘇十葉,煎七分,去滓,食前服。
煩渴者,以陰陽反戾,清濁相干,清氣干濁,水與谷并,小便秘澀,既走津液,腎必枯燥,引水自救,煩渴必矣。
一霍亂凡例
茯苓澤瀉湯
治霍亂吐利后,煩渴欲飲水。
茯苓(八兩) 澤瀉(四兩) 甘草(炙,二兩) 桂心(二兩) 白術(三兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞,姜三片,煎七分,去滓,食前服。一方有小麥五兩。
一霍亂凡例
水浸丹
治伏暑傷冷,冷熱不調,霍亂吐利,口干煩渴。
黃丹(一兩一分,炒) 巴豆(二十五個,去皮心)上同研勻,用黃蠟熔作汁和為丸,如梧子大。每服五丸,以水浸少頃,別以新汲水吞下,不以時候。
干霍亂者,忽然心腹脹滿,絞刺痛疼,蠱毒煩冤,欲吐不吐,欲利不利,狀若神靈所附,頃刻之間,便致悶絕。亦涉三因,或臟虛,或腸胃素實,故吐利不行。
一霍亂凡例
鹽湯
治干霍亂及蠱毒,宿食不消,積冷,心腹煩滿,鬼氣。
至咸鹽湯三升,熱飲一升,刺口,令吐宿食使盡;不吐更服,吐訖復飲,三吐乃止。
此法大勝諸治,俗人以為田舍淺近,鄙而不用,守死而已,凡有此病,即先用之。
一
嘔吐敘論
嘔吐雖本于胃,然所因亦多端,故有寒熱飲食血氣之不同,皆使人嘔吐。據論云∶寒氣在上,憂氣在下,二氣并爭,但出不入。此亦一涂,未為盡論。且如氣屬內因,則有七種不同;寒涉外因,則六淫分異,皆作逆,但郁于胃則致嘔,豈拘于憂氣而已。況有宿食不消,中滿溢出,五飲聚結,隨氣番吐,痼冷積熱,及瘀血凝閉,更有三焦漏氣走哺,吐利泄血,皆有此證,不可不詳辨也。
一
寒嘔證治
病者胃中寒,心下淡淡,四肢厥冷,食既嘔吐,名曰寒嘔。或因傷食多,致傷胃氣;或因病曾經汗下,致胃氣虛冷之所為也。
一寒嘔證治
四逆湯
治寒嘔脈弱,小便復利,身有微熱。見厥者難治。
甘草(一錢,炙) 干姜(三錢三字) 附子(六錢重,生去皮臍)上為銼散。每服三錢重,水二盞,煎七分,去滓,食前溫服。
一寒嘔證治
生硫黃丸
治同前。
硫黃(不拘多少)上一味,以柳木槌研細,生姜汁釋炊餅糊為丸,如梧子大。每服五十丸,米湯下,食前。
靈液丹 治胃中虛寒,聚積痰飲,食飲不化,噫醋停酸,大便反堅,心胸脹滿,惡聞食氣;婦人妊娠惡阻,嘔吐不納食者。
硫黃(打碎) 附子(去皮臍,切如綠豆大,各一兩) 綠豆(四兩,用水一碗煮干,焙)上為末,生姜自然汁煮面糊為丸,如梧子大。每服五十丸,米湯下,食前服。
一
熱嘔證治
病者胃中挾熱煩躁,聚結涎沫,食入即吐,名曰熱嘔。或因胃熱伏暑,及傷寒伏熱不解,濕疸之類,皆熱之所為也。
小柴胡湯 治熱嘔。(方見傷寒門)治法曰∶病者常發汗,令陽微,膈氣虛,脈乃數,數為客熱,不能消谷,胃中虛冷,故吐。當作寒嘔治之,不可用此。
一
痰嘔證治
病者素盛今瘦,腸中瀝瀝有聲,食入即嘔,食與飲并出,名曰痰嘔。或因氣郁,涎結于胃口;或因酒食甜冷,聚飲之所為也。
一痰嘔證治
大半夏湯
治心氣不行,郁生涎飲,聚結不散,心下痞硬,腸中瀝瀝有聲,食入即吐。
半夏(二兩,湯洗十次完用) 人參(三錢三字,切)上分四服。每服水三盞,蜜二錢重,和水揚令勻,入藥煎至六分,去滓溫服。一法有生姜七片。治法曰∶嘔家先渴,今反不渴者,以心下有支飲故也。治屬支飲。
茯苓澤瀉湯 治同前。(方見霍亂門)
一
食嘔證治
病者胸腹脹悶,四肢厥冷,惡聞食臭,食入即嘔。朝食暮吐,暮食朝吐,名曰食嘔。此由飲食傷脾,宿谷不化之所為也。
一食嘔證治
大養胃湯
治飲食傷脾,宿谷不化,朝食暮吐,暮食朝吐,上氣復熱,四肢冷痹,三焦不調;及胃虛寒氣在上,憂氣在下,二氣并爭,但出不入,嘔不得食。
濃樸(去皮) 生姜(各二兩) 肥棗(三兩,銼,同上三味炒) 白術 山藥(炒) 人參 川芎橘皮 當歸 五味子 藿香 甘草(炙) 枇杷葉(刷毛,姜炙) 黃 (各一兩)上為銼散。每服四錢,水一盞半,姜三片,棗一個,煎七分,去滓,空腹服;或為細末,米湯調下亦快。
一食嘔證治
治中湯
治同前。兼治中寒,飲食不化,吞酸 ,食則膨亨,脹滿嘔逆。
人參 白術 干姜(炮) 甘草(炙) 青皮 陳皮(各等分)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓。大便秘,入大黃棋子大兩枚。
一
血嘔證治
病者心下滿,食入即嘔,血隨食出,名曰血嘔。此由瘀蓄冷血,聚積胃口之所為也。
一血嘔證治
茯苓湯
治憂怒兼并,氣攻血溢,停留胃管,噯聞血腥,嘔吐食飲;及妊娠中脘宿冷,冷血侵脾,惡聞食氣,病名惡阻。
半夏(三兩,湯洗十次) 茯苓 熟地黃(各一兩八錢) 橘皮 細辛 人參 芍藥 川芎 旋復花 桔梗 甘草(炙,各一兩二錢)上為銼散。每服四大錢,水二盞,姜七片,煎七分,去滓,空腹服。有客熱煩渴口瘡者,去橘皮、細辛,加前胡、知母;腸冷下利者,去地黃,入桂心炒;胃中虛熱,大便秘,小便澀,去地黃,加大黃一兩八錢、黃芩六錢。
一血嘔證治
當歸湯
治三焦虛損,或上下發,泄吐唾血,皆從三焦起,或因熱損發,或因酒發,悉主之。
當歸 干姜(炮) 熟地黃 柏皮 小薊 羚羊角(鎊) 阿膠(炒,各三錢三字 白術 芍藥(各半兩) 黃芩 甘草(炙,各一分)上為銼散。每服三錢,水二盞,竹茹一塊如指大,煎至八分,去滓,入伏龍肝半錢匕、頭發灰半錢匕、蒲黃半錢匕,又煎至七分,不以時候服。
一
氣嘔證治
病者心膈脹滿,氣逆于胸間,食入即嘔,嘔盡卻快,名曰氣嘔。胃者,足陽明,合榮于足,今隨氣上逆,結于胃口,故生嘔病也。
一氣嘔證治
茱萸人參湯
治氣嘔胸滿,不納食,嘔吐涎沫,頭疼。
吳茱萸(湯洗數次,五兩) 人參(三兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗三枚,煎七分,去滓,不以時服。
一氣嘔證治
藿香湯
治心下虛滿,飲食不入,時時嘔吐, 短氣;或大病將理不復,胃氣無以養,日漸羸弱。
藿香 人參 桂心 桔梗 木香 白術(各半兩) 茯苓(半兩) 枇杷葉(十片,去毛) 半夏(一兩,湯洗用姜汁制)上為銼散。每服五錢,水二盞,入炒姜絲一分,煎七分,去滓,食前服。
一
漏氣證治
病者身背皆熱,肘臂攣痛,其氣不續,膈間厭悶,食入,則先吐而后下,名曰漏氣。此因上焦傷風,開其腠理,上焦之氣,剽悍滑疾,遇開即出,經氣失道,邪氣內著,故有是證。
一漏氣證治
麥門冬湯
治上焦伏熱,腹滿不欲食,食入胃未定,汗出,身背皆熱;或食入,先吐而后下,名曰漏氣。
麥門冬(去心) 生蘆根 竹茹 白術(各五兩) 甘草(炙) 茯苓(各二兩) 橘皮 人參 葳蕤(各三兩)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,陳米一撮,煎七分,去滓熱服。
一
走哺證治
病者下焦實熱,大小便不通,氣逆不續,嘔逆不禁,名曰走哺。此下焦氣,起于胃下口,別入回腸,注于膀胱,并與胃傳糟粕而下大腸,令大小便不通,故知下焦實熱之所為也。
一走哺證治
人參湯
治下焦伏熱,氣逆不續,大小便不通,嘔吐不禁,名曰走哺。
人參 葳蕤 黃芩 知母 茯苓(各三錢) 白術 橘皮 生蘆根 梔子仁(各半兩) 石膏(,一兩)上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓溫服。
一走哺證治
濃樸湯
治干嘔,嘔而不逆,熱少冷多,好唾白沫清涎,噫氣吞酸,此由上焦閉塞。
濃樸(姜制) 白茯苓 川芎 白術 玄參 吳茱萸(湯洗,各半兩) 桔梗 附子(炮去皮臍) 人參 橘皮(各三錢三字)上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,煎七分,去滓溫服。
一走哺證治
三物豬苓散
治嘔吐病在膈上;思水者,是欲解也。
豬苓(去皮) 白茯苓 白術(各等分)上三味,末之。飲服方寸匕。
一
凡例
凡先嘔卻渴者,此為欲解;先渴卻漚者,為水停心,此屬飲家。又傷寒瘥后,余熱在胃嘔者,根據傷寒后證治之;若腳弱脾疼而嘔者,此香港腳內攻,宜急根據香港腳門治之;更有婦人懷娠惡阻嘔吐,亦各從其門類。或中毒而嘔,以解毒藥解之;酒家嘔吐,當以解醒藥解之。其如三焦漏氣走哺嘔吐,則見上門;泄利,則見下利門,各從其類也。然嘔不得輕用利藥,唯腹滿,則視其前后何部不利,利之即愈。
一
噦逆論證
噦者,咳逆也,古方則謂之噦。凡吐利后,多作噦。大率胃實即噫,胃虛則噦,此由胃中虛,膈上熱,故噦。或至八九聲相連,收氣不回,至于驚人者。若傷寒久病,得此甚惡,《內經》所謂壞府者是也。楊上善釋云∶津泄者,知鹽器之漏;聲嘶者,知琴弦之絕;葉落者,知槁木之摧。舉此三物衰壞之微以比噦,故知是病深之候也。亦有噦而心下堅痞眩悸者,以膈間有痰水所為,其他病則各有治法。
一噦治法
橘皮竹茹湯
治咳逆嘔噦,胃中虛冷,每一噦至八九聲相連,收氣不回,至于驚人。
橘皮(二兩) 人參(一兩) 甘草(炙,半兩)上為銼散。每服四錢,水一盞半,竹茹一小塊,姜五片,棗二個,煎七分,去滓,不以時服。
一噦治法
羌活散
止咳逆。
羌活 附子(炮去皮臍) 茴香(炒,各半兩) 木香 干姜(炮) 丁香(各一兩)上為末。每服二錢,水七分盞,鹽少許,煎數沸,空腹服。
一噦治法
丁香散
治咳逆噎汗。
丁香 柿蒂(各一錢) 甘草(炙) 良姜(各半錢)上為末。用熱湯點二錢,乘熱服,不以時。
又一方產后咳逆。(方見婦人門)
一
醋咽證治
夫中脘有飲則嘈,有宿食則酸,食后噫醋吞酸,皆宿食證,俗謂之咽酸是也。
一醋咽證治
曲術丸
治中脘有宿食留飲,酸蜇心痛,口吐清水,噯宿腐氣者。
神曲(炒,三兩) 蒼術(泔浸三宿,洗凈,曬干炒,一兩半) 陳皮(一兩)上為末,生姜汁別煮神曲末糊為丸,如梧子大。每服三五十丸,姜湯下,不以時服。
一醋咽證治
五百丸
治宿食留飲,聚積中脘,噫臭吞酸,心腹疼痛。并療中虛積聚,及臟腑飧泄,赤白痢下。
丁香 巴豆(去皮別研) 縮砂仁 胡椒 烏梅(去核)上件各一百個,為細末,炊餅糊為丸,如綠豆大。每服五七丸,熟水下,食后臨臥服。
一
KT氣敘論