養血生發斑禿痊

有孫會計者，年半百許。早歲曾患肺癆，雖然藥餌常進，依舊體質漸損。所以年方知命，而頭發漸漸花白，且不時脫落。1975年春夏間，忽片片脫凈而成斑禿：右耳上方、頭后枕骨上緣及左耳后上緣為三大塊，均約2×2cm大小。其次，較小之禿斑尚有數處。某醫院同時采用內服外涂措施，治療數月依然如故。改用牛奶注射于患處皮內，實在痛極難忍，而強忍之，每周一次，又治數月，仍無進展。于是邀余用中藥治療。診得脈弦細，舌淡紅，知系本元不足，加以作務勞心，漸致氣血虧損。經曰：發為血之余，腎之華在發。又曰：腎藏精，肝藏血。肝腎精血充足則美髯而華發；精血衰少，則須頹發落。故其治法宜調養肝腎，益精補血，精充血足秀發自生。選用《醫宗金鑒》之“神應養真丹”化裁，并變通其方，且改丸劑為湯劑：

大熟地12g制首烏15g黑芝麻15g白芷3g白蒺藜6g菟絲子9g當歸9g川芎3g桑椹子15g側柏葉15g

自9月12日～12月5日，共服五十五帖，斑禿處華發復生。據患者自述服二十帖后，發已不脫，禿處漸有頭發生長，又服三十余帖，即完好如初。

按：脫發一癥，多因肝腎虧損、血虛不能上榮，風邪乘虛而入所致，此為虛證，“神應養真丹”為的對之有效良方。如因肝氣郁結不暢，以致氣滯血瘀、發失所養者，則須疏肝解郁、活血化瘀，《醫林改錯》“通竅活血湯”用之有效。余嘗見脫發而口苫咽干、膽熱脾虛者，投小柴胡湯而得效（見“小柴胡湯治驗選”）。而余臨證所見仍以肝腎虧損為多，用神應養真丹外，黑芝麻、桑椹子、側柏葉亦為養血生發之妙品，少佐白芷以通竅道，則其效更彰也。

簡易便方愈臁瘡

余素習中醫內科，旁及女科及針灸，通常不治外科病。然亦常有外科小恙前來索方者，蓋圖便利也。一日有黃姓翁前來就診。翁患臁瘡，病灶位于左足脛骨前面下三分之一處，潰瘍面約1．5cm×1．5cm，稍凹陷，滋水流溢，其色黑濁腥臭。潰面周圍掀紅漫腫，有6cm×6cm大小。患者系兩月前被摩托車撞傷脛部而病。病發后輾展醫治，耗資千元有余而病足依然。余偶發遐想，不受常規之法約束，處方用藥一隨己意，內服外敷雙管齊下。內服用四妙湯加味，以清利濕毒兼以益氣活血。方為：

生黃芪30g金銀花30g全當歸15g生甘草6g地榆15g炒黃柏9g赤芍9g每日一劑，水煎服。

外用地榆粉撒摻潰瘍面，以敷料包扎，一日一換。經治六日后紅腫顯著消退，瘡面滋水漸干，潰面收斂近半。遂停止內服，專事外敷。不意連敷旬日，病灶雖斂而終不愈合。患者有一友人忽至病家探望，囑以雞蛋煮熟取黃，以文火熬取蛋黃油，以此油調地榆粉外敷患處。黃翁依法施行，不數日瘡口平斂．肌膚完好，惟病灶處皮膚尚留褐色未褪，然已得臨床治愈之效矣。

臁瘡雖非大病，常多久治不痊，耗傷氣血，抑郁精神，損人真元。少數毒力強盛，尚有惡變可能，因而切莫以病小而掉以輕心，致遺禍殃。此病成因，總由濕熱下注、瘀血凝聚而成。故無論內治外治，須以清熱利濕、活血行瘀為大法。前用四妙湯，方中銀花、甘草、地榆、黃柏解毒利濕清熱；當歸、赤芍活血化瘀；黃芪益氣扶元、內托斂瘡。全方藥僅七味而方意周匝，是故能見速效。

治療藥中地榆及雞蛋黃油為關鍵之品。地榆昧苦酸，性寒，入肝與大腸經。具涼血止血、瀉火解毒斂瘡之功。地榆炒研成粉，外敷燙火傷效驗卓著即是其例。用以敷治臁瘡效果亦佳。雞子黃性味甘平，人心腎兩經。功能滋陰養血、潤燥熄風。因而雞蛋黃油既可內服以治肺結核之類消耗性疾病，外敷善治燙火傷及熱、濕皰疹、皮膚潰瘍，因秉滋養之質，利于改善病灶局部營養條件，故用以收斂潰瘍，功效獨特，與地榆粉相須為用，則相得益彰。

[附]雞蛋黃油制取法

取鮮雞蛋數枚，以紅皮者為佳。煮熟，去殼及蛋白將蛋黃置金屬勺內，以文火加熱，并時時翻動勺內蛋黃。約十分鐘左右即可出油，此時蛋黃漸變黑褐色。及時將油傾人盛器內，繼續煎熬，直至蛋黃焦枯。一枚蛋黃約可出油2ml，收儲備用。

陰莖損傷性炎腫治驗

朱科長年過不惑，于1977年初，小便無故出血，亦無痛感，用止血藥十余日而血止。至3月初尿血復至，肉眼可視見紅色，鏡檢則出血滿視野矣。在某醫院作膀胱鏡檢未見出血部位，亦無病灶發現。然陰莖中已被器械嚴重擦傷又復感染而致膿血時流。且小溲反頻，每溺時，疼痛徹心。夜間被中受熱則陰莖勃舉，舉則痛不可忍，不得已將陰莖露丁被外而睡。注射糜蛋白酶數十支，膿血僅僅稍減，疼痛則依然如故。至4月16日已經月余，始服中藥。余診其左脈浮數，按之軟，左尺為甚。右弦細帶滑，苔薄膩，質胖淡，中多裂紋。合參四診，顯系肝腎不足于內，陽道瘀腫于外。蓋男子之外陰，由腎精涵養，肝脈繞絡。治法當從肝腎入手，滋肝腎之真陰以治本，泄肝腎之相火以治標，稍兼祛瘀通絡、清熱解毒以消腫脹。為訂一方：

生地9g杞子15g炙龜板24g炒黃柏6g知母6g金銀花9g留行子6g石斛12g炒白芍9g淮牛膝15g三七粉1．5g（吞服）

上方加減服至九帖時，膿血顯減，疼痛亦微，夜間已可復被而睡，又進三帖，諸癥俱除。