疼痛方論
脅者,肝膽之區也。肝為盡陰,膽無別竅,怒之則氣無所泄,郁之則火無所越,故病證恒多。今考名方三首,示大概爾。
左脅作痛者,抑青丸主之。夫肝東方木也,南面而立,則左為東矣,故左脅為肝之部位。所以痛者,木氣實也。木欲實,金當平之,以黃連瀉去心火,使金無所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人實則瀉其子,治之以其所不勝也。
兩脅作痛者,小柴胡湯主之。蓋少陽膽經行于兩脅,故兩脅作痛責之少陽。是方也,柴胡味辛而氣溫,辛者金之味,故足以平木,溫者春之氣,故足以入少陽。佐以黃芩,瀉其實也;佐以半夏,破其滯也。而必用夫人參、甘草者,恐木病傳脾而先實其土也;用夫生姜、大棗者,調其營衛,不令經氣壅滯也。
肝氣脅痛,嚴氏推氣散主之。蓋肝藏血而主怒,故病則氣血俱病。越人云:東方常實,實則可以瀉矣。故用枳殼破其氣,姜黃利其郁,桂心能引二物至于痛處。又曰:木得桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和緩之氣,以調肝木之急耳。