咳嗽門

盛則為喘治驗

己未歲初秋越三日。奉召至六盤山。至八月中。霖雨不止。時承上命治不鄰吉歹元帥夫人。年逾五旬。身體肥盛。因飲酒吃 乳過度。遂病腹脹喘滿。聲聞舍外。不得安臥。大小便澀滯。氣口脈大兩倍于人迎。關脈沉緩而有力。予思霖雨之濕。飲食之熱。濕熱大盛。上攻于肺。神氣躁亂。故為喘滿。邪氣盛則實。實者宜下之。故制平氣散以下之。

【平氣散】青皮（去白） 雞心檳榔（各三錢） 大黃（七錢） 陳皮（去白。五錢）白牽牛（二兩。半生半炒。取頭末一半）上為末。每服三錢。煎生姜湯一盞調下。無時一服減半。再服喘愈。止有胸膈不利。煩熱口干。時時咳嗽。以加減瀉白散治之。

內經曰。肺苦氣上逆。急食苦以瀉之。故白牽牛苦寒。瀉氣分濕熱。上攻喘滿。故以為君。陳皮苦溫。體輕浮。理肺氣。青皮苦辛平。散肺中滯氣。故以為臣。檳榔辛溫。性沉重、下痰降氣。大黃苦寒。蕩滌滿實。故以為使也。

【加減瀉白散】知母 陳皮（去白。各五錢） 桑白皮（一兩） 桔梗地骨皮（各五錢） 青皮（去白）。 甘草 黃芩（各三錢）上 咀。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食后。數服良愈。

華佗云。盛則為喘。減則為枯。活人書云。發喘者氣有余也。凡看文本。須要曉會得本意。且盛而為喘者。非肺氣盛也。喘為氣有余者。亦非肺氣有余也。氣盛當認作氣衰。有余當認作不足。

肺氣果盛又為有余。當清肅下行而不喘。以火入于肺。衰與不足而為喘焉。故言盛者非言肺氣盛也。

言肺中之火盛。言有余者。非言肺氣有余也。言肺中之火有余也。故瀉肺用苦寒之劑者。非瀉肺也。瀉肺中之火。實補肺氣也。用者不可不知。

嘔吐呃逆

【藿香安胃散】治脾胃虛弱。不進飲食。嘔吐不待腐熟。

人參 丁香（各一錢） 藿香（七分半） 陳皮（二錢半）上為末。每服二錢。水二盞。生姜三片。煎至一盞。去渣。涼服。

【二陳湯】治痰飲為患。

半夏 橘紅（各五兩） 茯苓（三兩） 甘草（炙。一兩半）上 咀。每服五錢。水一盞半。姜五片。烏梅半個。同煎至八分。去渣熱服。不以時。嘔吐甚者。加丁香一兩。

【丁香柿蒂散】治諸種呃噫嘔吐痰涎。

丁香 柿蒂 青皮 陳皮（各等分）上為粗末。每服三錢。水一盞半。煎至七分。去渣。溫服。無時。

【羌活附子湯】治呃逆。

木香 附子（炮） 羌活 茴香（各半兩。炒）干姜（一兩）上五味為細末。每服二錢。水一盞半。鹽一捻。煎二十沸。和渣熱服。一服止。治一切呃逆不止。男左女右。乳下黑盡處一韭葉許。灸三壯。病甚者灸二七壯。

消渴治法并方

【生津甘露飲子】治膈消大渴。飲水無度。舌上赤澀。上下齒皆麻。舌根強硬腫痛。食不下。腹時脹滿疼痛。渾身色黃。目白睛黃。甚則四肢瘦弱無力。面塵脫色。脅下急痛。善嚏善怒。

健忘。臀肉腰背疼寒。兩足冷甚。順德安撫張耘夫。年四十五歲。病消渴。舌上赤裂。飲水無度。

小便數多。先師以此藥治之。旬日良愈。古人云。消渴多傳瘡瘍。以成不救之疾。既效亦不傳瘡瘍。享年七十五歲。終。名之曰生津甘露飲。

人參 山梔子 甘草（炙） 知母（酒洗）姜黃 升麻（各二錢） 白芷 白豆蔻蓽澄茄 甘草（各一錢） 白葵 蘭香當歸 麥門冬（各半錢） 黃柏（酒拌） 石膏（各二錢半。一方石膏用一兩一錢） 連翹（一錢） 杏仁（一錢半） 木香黃連 柴胡（各三分） 桔梗（三錢） 全蝎（一個）藿香（二分）上為末。湯浸蒸餅和成劑。捻作餅子。曬半干。杵篩如米大。食后每服二錢。抄在掌內。以舌舐之。隨津咽下。或白湯少許送亦可。此治制之緩也。不惟不成中滿。亦不傳瘡瘍下消矣。

論曰。消之為病。燥熱之氣盛也。內經云。熱淫所勝。佐以甘苦。以甘瀉之。熱則傷氣。氣傷則無潤。折熱補氣。非甘寒之劑不能。故以石膏、甘草之甘寒為君。啟玄子云。滋水之源以鎮陽光。故以黃連、黃柏、梔子、知母之苦寒瀉熱補水為臣。以當歸、麥門冬、杏仁、全蝎、連翹、白芷、白葵、蘭香。甘辛寒和血燥潤為佐。以升麻、柴胡、苦平。行陽明少陽二經。白豆蔻、木香、藿香、蓽澄茄、反佐以取之。因用桔梗為舟楫。使浮而不下也。東垣先生嘗謂予曰。潔古老人有云。

能食而渴者。白虎倍加人參。大作湯劑多服之。不能食而渴者。錢氏白術散、倍加葛根。大作湯劑廣服之。

【酒蒸黃連丸】治消渴用黃連半斤。酒一升。湯內重蒸。伏時取出。曬干為末。滴水為丸如梧子大。每服五十丸。溫水下。

【參苓飲子】治口干燥。生津液。思飲食。

麥門冬 五味子 白芍藥 熟地黃黃（各三兩） 白茯苓（二錢半） 天門冬 人參甘草（各五錢）上為粗末。每服三錢。水一盞半。生姜三片。棗子二個。烏梅一個。煎至一盞。去渣。溫服。

食后。

【麥門冬飲子】治膈消胸滿煩心。津液燥少短氣。多為消渴。

人參 茯神 麥門冬 知母五味子 生地黃 甘草（炒） 栝蔞根葛根（各等分）上 咀。每服五錢。水二盞。竹葉十四片。煎至七分。去渣。溫服無時。

【麥門冬湯】治消渴日夜飲水不止。飲下小便即利。此方并冬瓜飲子。得之張文叔。

麥門冬 黃連 冬瓜干（各二兩）上為粗末。每服五錢。水一盞。煎至七分。去渣。溫服。如無干者。用新冬瓜一枚重三斤去皮穣子分作十二片。為十二服。又方。冬瓜一片擘破。水三盞。煎七分。去渣。溫服。日三。

【冬瓜飲子】治消渴能食而飲水多。小便如脂麩片。日夜無度。

冬瓜（一個） 黃連（十兩為末）上先取冬瓜割開。去穣凈。糝黃連在冬瓜內。再將頂蓋熱灰?；鹬徐惺臁Ｈテぜ毲袪€。研。用布取汁。每服一盞至二盞。食前。日三服。夜二服。

辨六經渴并治法

太陽渴。脈浮無汗者。五苓、滑石之類。

陽明渴。脈長有汗者。白虎、涼膈之類。

少陽渴。脈弦而嘔者。小柴胡加栝蔞根也。

太陰渴。脈細不欲飲水。縱飲唯思湯不思水。四君子、理中湯之類。

少陰渴。脈沉自利者。豬苓湯、三黃湯之類。

厥陰渴。脈微引飲者。當少少與之滑石。

滑石治渴。本為竅不利而用之。以其燥而能亡津液也。天令濕氣太過當用之。若無濕而用之。

是為犯禁。

假令小便不利。或渴或不渴。知內有濕熱也。小便自利而渴。知內有燥也。濕宜滲泄之。燥宜潤之。則可矣。

雜證有汗而渴者。以辛潤之。無汗而渴者。以苦堅之。

傷寒食少而渴者。當以和胃藥止之。不可用涼藥?？謸p胃氣。愈不能食。白術、茯苓是也。

太陽無汗而渴者。不宜白虎。汗后脈洪大而渴者。方可與之矣。

陽明有汗而渴者。不宜五苓。若小便不利。汗少脈浮而渴者。宜與之。

若人病心肺熱而不渴者。知不在太陰少陰之本。只在標也。在標則不渴矣。若渴者。是在本也。

膽癉治驗

內經云。有病口苦。名曰膽癉。乃肝主謀慮。膽主決斷。盛汁三合。為清凈之府。肝取決于膽?；虿粵Q為之患怒。怒則氣逆。膽汁上溢。故口苦?；驘崾⑹谷灰?。主之以龍膽瀉肝湯。

【龍膽瀉肝湯】黃芩（七分） 柴胡（一錢） 甘草（生） 人參天門冬 黃連 知母 龍膽草山梔子 麥門冬（各五分） 五味子（十個）上十一味。 咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食遠。忌辛熱物。此方因焦秀才病口苦。予制此方。用之得效。