小，消也。小胃者，消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟，能下十二經之濕痰，大黃佐之下行，黃柏制其辛烈。是方也，大毒之劑，攻殺擊刺之兵也，善用則治，弗善用之則亂。

故

雄檳丸

雄黃 白礬 檳榔（等分）共為末，飯丸黍米大。每服五分，食遠下。

腹中干痛有時者，蟲痛也，此方主之。

干痛者，不吐不瀉而但痛也。有時者，淡食而饑則病，濃味而飽則否也。《浮粟經》曰∶腹蟲盛者，以吐、下、驅蟲之劑加之，視人虛實可也。

冰煎理中丸

宋徽廟常食冰，因致腹痛，國醫進藥俱不效，乃召泗州楊吉老脈之。吉老曰∶宜主理中丸。上曰∶服之屢矣，不驗。吉老曰∶所進湯使不同，陛下之疾，得之食冰，今臣以冰煎藥，此以屬也。自非吉老之良，烏能主此？

敘曰∶脅者，肝膽之區也。肝為盡陰，膽無別竅，怒之則氣無所泄，郁之則火無所越，故病證恒多。今考名方三首，示大觀爾！

抑青丸

黃連（一味，茱萸湯潤一宿，曝干為末作丸）左脅作痛者，此方主之。

肝，東方木也。南面而立，則左為東矣，故左脅為肝之部位。所以痛者，木氣實也。木欲實，金當平之。以黃連瀉去心火，使金無所畏，自足以平肝，故曰抑青。此古人實則瀉其子，治之以其所水勝也。

小柴胡湯

柴胡 黃芩 人參 甘草 半夏 生姜 大棗兩脅作痛者，此方主之。

少陽膽經行于兩脅，故兩脅作痛，責之少陽。是方也，柴胡味辛而氣溫，辛者金之味，故足以平木，溫者春之氣，故足以入少陽。佐以黃芩，瀉其實也。佐以半夏，破其滯也。而必用夫人參、甘草者，恐木病傳脾，而先實其土也。用夫生姜、大棗者，調其營衛，不令經氣壅滯也。

嚴氏推氣散

枳殼 桂心 片子姜黃（各半兩） 炙甘草（一錢五分）肝氣脅痛，此方主之。

肝藏血而主怒，故病則氣血俱病。越人云∶東方常實，實則可以瀉矣，故用枳殼破其氣，姜黃利其郁，桂心能引二物至于痛處。又曰∶木香桂而柔，以故用之。乃甘草者，取其和緩之氣，以調肝木之急爾。

敘曰∶腰者，腎之府，水火之司，有生之根也。善調之，則根固而葉榮。不善調之，則根枯而葉萎。考方四首，而治腰之大者見矣。

青娥丸加黃柏知母方

破故紙（酒浸少時，略炒） 川萆 （童便浸一宿） 杜仲（姜汁炒斷絲） 黃柏（鹽水炒） 知母（酒炒） 牛膝（去蘆，各四兩） 胡桃肉（去皮，炮，八兩）蜜丸。

腎虛腰痛者，此方主之。

腎，坎象也，水火并焉。水衰，則陽光獨治，而令腎熱。火衰，則陰翳襲之，而令腎寒。

水火俱衰，則土氣乘之，而邪實于腎，均之令人腰痛也。是方也，破故紙、杜仲、胡桃，味濃而溫；黃柏、知母、牛膝，味濃而寒。溫者可使養陽，寒者可使養陰，均之味濃，則均之能走下部矣。若萆 者，苦燥之品，足以利水土之邪而平其氣也。曰青娥者，涵陽之坎也，假之以名方，明其全夫水火之真爾。

獨活寄生湯

獨活 細辛 牛膝 桑寄生（如無，用續斷） 秦艽 茯苓 桂心 白芍藥（酒炒） 人參防每服五錢。

腎氣虛弱，肝脾之氣襲之，令人腰膝作痛，屈伸不便，冷痹無力者，此方主之。

腎，水臟也，虛則肝脾之氣湊之，故令腰膝實而作痛；屈伸不便者，筋骨俱病也。《靈樞經》曰∶能屈而不能伸者，病在筋。能伸而不能屈者，病在骨。故知屈伸不便，為筋骨俱病也。冷痹者，陰邪實也。無力者，氣血虛也。是方也，獨活、寄生、細辛、秦艽、防風、桂心，辛溫之品也，可以升舉肝脾之氣。肝脾之氣升，則腰膝弗痛矣。當歸、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者，養陰之品也，可以滋補肝腎之陰。肝腎之陰補，則足得血而能步矣。

人參、茯苓、甘草者，益氣之品也，可以長養諸臟之陽。諸臟之陽生，則冷痹去而有力矣。

腎著湯

干姜 茯苓（各四錢） 炙甘草 白術（炒，各二錢）腎著于濕，腰冷如冰，若有物者，此方主之。

腎主水，脾主濕，濕勝則流，必歸于坎者勢也，故曰腎著。腰為腎之府，濕為陰之氣，故令腰冷如冰；若有物者，實邪著之也。干姜，辛熱之物，辛得金之燥，熱得陽之令，燥能勝濕，陽能暴濕，故象而用之。白術、甘草，甘溫之品也，甘得土之味，溫得土之氣，土勝可以制濕，故用以佐之。白茯苓，甘淡之品也，甘則益土以防水，淡則開其竅而利之，此圍師必缺之義也。

豬腰青鹽杜仲方

豬腰（一具） 青鹽（三錢） 杜仲（末，五錢）先將豬腰剖開，后入青鹽、杜仲于內，濕紙包裹煨熟，空心服之。

小小腰痛，此方主之。

《易》曰∶方以類取，物以群分。故豬腰可以補腰。經曰∶五味入口，咸先入腎。故青鹽可以就下。杜仲辛甘，益腎之物也。君以豬腰，佐以青鹽，則直走腎而補之矣。

七疝門第五十九

敘曰∶疝，隱疾也。證有七，七者皆有虛實。今考七方，志七疝耳。若虛實之辨，則在夫人之變通也。

七疝門第五十九

吳茱萸加附子湯

吳茱萸 生姜（各三錢） 人參（一錢） 大棗（二枚） 附子（二錢）水煎涼服。

寒疝腰痛，牽引睪丸，屈而不伸，尺內脈來沉遲者，此方主之。

故稱七疝，寒、水、筋、血、氣、狐、 也。寒疝之由，必是寒客下體，如坐于卑冷，涉于寒淵之所致也。寒氣自外入內，束其少火，郁其肝氣，故令腰痛；痛而牽引睪丸者，肝之經絡環陰器故也。寒主收引，故令屈而不伸。尺內主腰，脈來沉遲，皆陰脈也，寒亦明矣。

故用吳茱萸、附子之辛熱者以溫其寒，用生姜、大棗之辛溫者以和其氣。邪傷之后，其正必虛，人參之補，可以去其虛矣。

七疝門第五十九

升陽除濕湯

柴胡 羌活 蒼術 黃 （各一錢五分） 防風 升麻 本 炙甘草（各一錢） 蔓荊子（七水疝者，腎囊腫大，陰汗不絕，宜此方主之。

子和云∶水疝者，得之飲水醉酒，勞于使內。其言當矣。蓋飲水醉酒，則濕氣勝，勞于使內，則腎氣虛。腎氣虛，則濕勝而流坎者勢也，故令腎囊腫大如水晶，陰汗不絕如罅漏也。

《蔓荊、獨活，皆味辛而氣清，風藥也。亦升藥也，故可以勝濕，可以升陽。而黃 之甘，可使托其陷下之氣。甘草之溫，可使培其防水之土。當歸之潤，可使調榮血于風藥之隊也。泄瀉門胃苓湯亦可酌用。

七疝門第五十九

伏龍肝摻法

此即灶心土也。土足以防水，燥足以勝濕。水疝者，以此物細末摻之腎囊，亦良法也。

七疝門第五十九

甘草梢黑豆湯

生甘草梢（二兩） 黑豆（半斤）水五倍，煎去半，空心服。

筋疝者，此方主之。

筋疝者，莖筋挈痛，挺脹不堪也。子和云∶此以邪術得之。邪術者，房術春方之故也。

治宜解毒緩急，故用甘草梢、黑豆以主之。

七疝門第五十九

按摩法

外腎因撲損而傷，睪丸偏大，有時疼痛者，中有瘀血，名曰血疝。宜于夜分之時，自以一手托其下，一手按其上，由輕至重，玩弄百回，彌月之間，瘀血盡散，陳氣皆行，誠妙術也！雖年深日久，無不愈之。

七疝門第五十九

虎潛丸

黃柏（鹽酒炒） 知母（鹽酒炒） 熟地黃（各三兩） 白芍藥（酒炒） 陳皮（鹽水潤，曬干） 牛膝（各二兩） 龜板（四兩，酥炙） 鎖陽（酒潤，曬干） 當歸（各一兩半，酒洗） 虎脛骨（一羊肉為丸。

氣疝者，拂郁則睪丸腫大，悲哀則不藥而消，宜此方主之。

邪之所湊，常乘其虛。拂郁而睪丸腫大者，肝氣乘腎之虛也。悲哀不藥而消者，氣有所泄也。先醫云∶肝腎之病同一治。故黃柏、知母、熟地、芍藥、牛膝、當歸、鎖陽，味濃之品也，可以補腎，亦可以補肝。龜得天地之陰氣最濃，虎得天地之陰氣最雄，以血氣中之陰類以補陰，欲其同氣相求耳；陰皮者，取其能推陳腐之氣。羊肉者，取其能補五臟之陽也。

或問∶何以不用橘核仁、細辛、枳實、川楝子、青皮之輩？余曰∶此皆破氣藥也，昔醫固多用之，然而治標云爾，況蹈重虛之戒乎？氣實者用之可也。

七疝門第五十九

補中益氣湯加黃柏知母方

人參 黃 白術 當歸 升麻 柴胡 陳皮 甘草 黃柏 知母狐疝者，晝則氣出而腎囊腫大，令人不堪，夜則氣入而腫脹皆消，少無疾苦，宜此方主之。

病愈而止。

狐之為物也，晝則出穴而溺，夜則入穴而溺，以斯證肖之，故曰狐疝。夫晝，陽也。夜，陰柴胡，則能舉其陷下之陽。方內有黃柏、知母，則能益夫不足之坎。當歸味辛，可以活其壅滯之血。陳皮氣芳，可以利其陳腐之氣。或問∶何以不主辛香流氣之劑？余曰∶本以氣不足而致疾，復以流氣之劑主之，非惟無益，而又害之矣。或又曰∶然則子和流氣之劑非歟？余曰∶吾惟酌之于理而已，胡泥乎子和？

七疝門第五十九

疝無治法

疝者，頑疝也，睪丸雖大而無疾苦也。此以父子相傳，得于有生之初已然，非若有生之后三因所致之疾也，故不必主治。或有先是 疝，后來疼痛疾苦者，此兼前件六證也，宜于

敘曰∶香港腳類傷寒，則察之難。香港腳能令人死，則治之難。一病而有二難，是非可以淺淺論香港腳矣。考方八首，同志者尚教我哉。

防己飲

木通 防己 蒼術（鹽炒） 生地黃（酒炒） 白術 檳榔 黃柏（酒炒） 甘草梢 川芎犀角香港腳憎寒壯熱者，此方主之。

香港腳者，濕熱在足，而作氣痛也。濕熱分爭，濕勝則令人憎寒，熱勝則令人壯熱。此其為證，亦有兼頭疼者，頗類傷寒，惟其得病之始，本于香港腳為異耳。又不可以腳腫為拘，亦有痛而不腫者，名曰干香港腳。亦有緩縱不隨者，名曰緩風。亦有疼痛不仁者，名曰濕痹。亦有轉筋攣急者，名曰風毒，此在醫者體會而辨證爾，各有治法不同。大抵香港腳之疾，壅疾也，喜通而惡塞，故孫真人曰∶香港腳之疾，皆由氣實而死，終無一人以服藥致虛而殂。故香港腳之人，皆不得大補，亦不得大瀉。是方也，木通、防己、檳榔，通劑也，可以去塞。犀角、黃柏、生地黃、甘草梢，寒劑也，可以去熱。蒼、白二術，燥劑也，可以去濕。然川芎能散血中之氣，犀角能利氣中之血，先痛而后腫者，氣傷血也，重用川芎。先腫而后痛者，血傷氣也，重用犀角。若大便實者，加桃仁。小便澀者，加牛膝。內熱加芩、連，時熱加石膏，有痰加竹瀝，全在活法，初勿拘也。凡香港腳臨心，喘急不止，嘔吐不休者，皆死，水犯火故也。

越婢湯

石膏（一兩） 白術（半兩） 麻黃（七錢半） 附子（半個） 甘草（二錢）香港腳痛腫，寒熱相搏，脈來沉細者，此方主之。

氣不得通則痛，血不得行則腫，此香港腳之所以為壅疾也。寒熱相搏者，邪氣與正氣相激搏也。脈來沉者為里，細者為陰。名曰越婢者，越，以發越為義。婢，卑也。是方能發越至卑之氣，故以越婢名之。石膏性寒而重，寒能勝熱，重能就下。附子味辛而熱，辛能行壅，熱能壯氣。佐之以麻黃，則寒熱之壅，皆從汗孔而泄矣。用白術、甘草，取其氣味溫平，能致沖和之氣于發越之余耳。而甘草獨少者，恐其性緩，多之不能速達于卑下之區也。

六物附子湯

附子 桂心 防己（各四錢） 甘草（炙，二錢） 白術 茯苓（各三錢）水煎冷服。

寒濕香港腳，疼痛不仁，兩尺脈來沉細者，此方主之。

此痹證也。《內經》曰∶寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。今疼痛不仁，是寒而且著也。兩尺主兩足，脈來沉者為里，遲者為寒。是方也，用桂心、附子溫其寒。防己、白術制其濕。甘草、茯苓，脾家藥也，扶土氣之不足，制濕氣之有余。然必冷服者，欲附、桂之性行于下，而不欲其橫于上也。

椒湯洗法

川椒（一兩） 蔥（一握） 姜（如掌大一塊，槌碎）水一盆，煎湯洗之。

凡人患寒濕香港腳，疼痛不體者，內服煎劑，外宜以此湯熏洗之。

川椒辛熱，能療寒濕之痹。姜、蔥辛溫，能利肌膚之氣。又曰∶諸香港腳者，皆壅疾也，洗之無有不良。

當歸拈痛湯

當歸 知母（酒炒） 豬苓 澤瀉 白術 防風（各一錢） 炙甘草 黃芩（酒炒） 羌活茵陳（各一兩） 升麻 苦參（酒炒） 人參 葛根 蒼術（各二錢）香港腳疼腫，濕熱發黃者，此方主之。

香港腳內壅，故令疼腫。濕熱不得泄越，故令發黃。是方也，羌活、防風、升麻、葛根、蒼術，皆辛散之劑也，可以泄越壅塞之香港腳。苦參、黃芩、茵陳、知母，皆苦寒之品也，可以解除內壅之濕熱。乃澤瀉、豬苓、白術，淡滲物耳，能導利下焦之濕。當歸、人參、甘草者，所以養血于敗壞之余，益氣于泄越之后也。

升陽順氣湯

升麻 柴胡 草豆蔻 陳皮（去白） 當歸（各一錢） 黃 （四分） 半夏 人參（各三分） 甘脾氣虛弱，胃氣下注，令人足跗氣腫者，此方主之。

脾雖具坤靜之德，而有干健之運，故脾氣沖和，則升清降濁，無跗腫也。脾氣一虛，土不制水，則胃中水谷之氣下注，隨經而下，令人跗腫。是方也，半夏、甘草，所以益脾。人參、黃 ，所以益氣，神曲、豆蔻，所以消磨水谷。升麻、柴胡，所以升舉胃氣。當歸能使諸藥歸脾，陳皮能利中宮之氣。而柏皮者，取其味濃，能引升麻、柴胡下走足跗，而升舉其陷下之陽爾。

杉木湯

杉木節（一大升） 橘葉（一升，無葉用皮） 檳榔（七枚，火伏，槌碎） 童便（三大升）共煮一升半，分二服。得快利，停后服。