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第34章 數(shù)集(1)

  • 石室秘錄
  • 陳士鐸
  • 4951字
  • 2015-12-26 18:08:22

傷寒門

雷公真君曰∶傷寒兩感,隔經(jīng)相傳,每每殺人。如第一日宜在太陽,第二日宜在陽明,第三日宜在少陽,第四日宜在太陰,第五日宜在少陰,第六日宜在厥陰,此順經(jīng)傳也。今第一日太陽即傳陽明,第二日陽明即傳少陽,第三日少陽即傳太陰,第四日太陰即傳少陰,第五日少陰即傳厥陰,此過經(jīng)傳也。更有第一日太陽即傳少陽,第二日陽明即傳太陰。第三日少陽即傳少陰,第四日太陰即傳厥陰,此隔經(jīng)傳也。第一日太陽即傳少陰,第二日陽明即傳太陰,第三日少陽即傳厥陰,此兩感傳也,順傳者,原有生機(jī),至七日而病自愈過傳者,有生有死矣。隔傳者,死多于生矣。兩感而傳者,三日水漿不入,不知人即死。雖仲景張公立門原有治法、然亦止可救其不死者、而不能將死者而重生之也。我今憫世人之枉死,特傳二方,一救過經(jīng)傳之傷寒,一救隔經(jīng)傳之傷寒。過經(jīng)傳方,名救過起死湯。麻黃一錢,柴胡一錢,濃樸一錢。石膏五錢,知母一錢,青蒿五錢,半夏一錢,黃芩一錢,茯苓五錢,炒梔子五分,當(dāng)歸三錢,水煎服。一劑即生。蓋過經(jīng)之傳,必然變癥紛紜,斷非初起之一二日也。所以方中不用桂枝以散太陽之邪,止用麻黃以散其表。傷寒至三四日,內(nèi)熱必甚,故以石膏、知母為君,以瀉陽明之火邪。陽明火─退,而厥陰之木不舒,則木以生火,邪退者復(fù)聚,故又用青蒿、柴胡、梔子以涼散之,木不自焚,而各經(jīng)之邪不攻自散。況又有茯苓之重用,健脾行濕,引火下行,盡從膀胱而出之乎。且黃芩以清肺,濃樸以逐穢,半夏以清痰,又用之咸宜,五臟無非生氣矣。所以不必問其日數(shù),但見有過經(jīng)之傳者,即以此方投之,無不慶更生也。

隔經(jīng)傳方,名救隔起死湯。人參五錢,石膏五錢,知母一錢,青蒿一兩,柴胡二錢,白芍三錢,半夏一錢,炒梔子三錢,甘草一錢,水煎服。隔經(jīng)之傳,必至三日而癥乃明,雖已過陽明,而余火未散,故少陰之火助其焰,少陽之火失其權(quán),若不仍用石膏、知母,則陽明之火勢不退,而少陰之火勢不息也,故必須用此二味為主。然徒用二味,而太陰脾土不急為救援,則火極凌亢,何以存其生氣,故又用人參以助生氣。但生氣既存,而厥陰受邪,則木氣干燥,勢必克太陰之脾土,僅存之生氣,又安能保乎。故又用柴、芍、梔、蒿,以涼散其木中之邪。木之邪散,則木氣得養(yǎng),自然不去克土,而太陰之氣生。太陰土有生氣,貝陽明之火必消歸無有矣,又何至焚燒,自滅其少陰之臟哉。況方中半夏清痰,甘草和中,又用之無不宜乎。起死為生,實(shí)非虛語。故一見有隔經(jīng)之傳,即以此方投之,必能轉(zhuǎn)敗為功也。或疑青蒿用之太多,不知青蒿不獨(dú)瀉肝木之火,尤能瀉陽明之焰,且性靜而不動(dòng),更能補(bǔ)陰。火旺之時(shí)。補(bǔ)陰重藥又不敢用,惟青蒿借其攻中能補(bǔ),同人參兼用,實(shí)能生陰陽之氣于無何有之鄉(xiāng)。若但用人參,止生陽氣,而不能生陰氣矣。陰生則陽火無權(quán),制伏之道,實(shí)非世人所能測也。

其兩感傳者,近岐天師已傳四方,可以救死,予不必再傳。遠(yuǎn)公固請奇方以救世。我于第三日少陽與厥陰兩感,水漿不入,不知人者,再傳一方,以佐天師之未逮。方名救臟湯。人參一兩,麥冬三兩,當(dāng)歸一兩,天花粉三錢,元參二兩,白芍二兩,荊芥二錢,水煎服。余方多當(dāng)歸者,助肝膽以生血也。多加麥冬者、救肺氣之絕,以制肝膽之木,使火不旺而血易生,而后胃氣有養(yǎng),臟腑可救其壞也。與天師方,大同小異,各有妙用。傷寒發(fā)狂,至登高而歌,棄衣而走,見水而入,罵詈呼號,不避親疏者,去生遠(yuǎn)矣。仲景以竹葉石膏湯救之,妙矣。蓋陽明之火,其勢最烈,一發(fā)而不可救,非用大劑白虎湯,何能止其燎原之勢。而世人畏首畏尾,往往用之而特小其劑,是猶杯水救車薪之焰也,故用石膏必須至三四兩,或半斤,一劑煎服,火勢始能少退,狂亦可少止也,然石膏性猛,雖善退火,未免損傷胃氣,必須與人參兼用為妙。我今傳一方,用白虎湯之半,而另加藥味,方名祛熱生胃湯。石膏三兩,知母三錢,人參五錢,元參三兩,茯苓一兩,麥冬三兩,車前子五錢,水煎服、此方石膏、知母以瀉胃火、人參以生胃氣,元參去浮游之焰,麥冬生肺中之陰,茯苓、車前引火下行于膀胱,從小便而出,且火盛者,口必渴,口渴必多飲水,吾用此二味以分濕,則水流而火自隨水而散矣。方中瀉火又不傷氣,似勝于白虎湯。一劑而狂定,二劑而口渴減半,三劑而口渴止,火亦息,正不必用四劑也。凡有火熱而發(fā)狂,或汗如雨下,口渴舌燥。或如芒刺者,以此方投之立救,斷不至于死也。

傷寒發(fā)斑,死癥也。然而斑亦有不同,有遍身發(fā)斑者,有止心窩內(nèi)發(fā)斑者。遍身發(fā)斑,癥似重而反輕,心窩發(fā)斑,癥似輕而轉(zhuǎn)重。蓋遍身發(fā)斑,內(nèi)熱已盡發(fā)于外;心窩發(fā)斑,熱存于心中而不得出,必須用化斑之藥,以解其熱毒之在中也。我有一方最神,名起斑湯。升麻二錢,當(dāng)歸一兩,元參三兩,荊芥三錢,黃連三錢,天花粉五錢,甘草一錢,茯神三錢,水煎服。火毒結(jié)于內(nèi),必須盡情發(fā)出,然內(nèi)無血以養(yǎng)心,則心中更熱,火毒益熾,而不能外越也。故用當(dāng)歸、元參以滋心中之血,用黃連以涼心中之火,天花粉以消心中之痰。然而無開關(guān)之散,則火藏于內(nèi)而不得泄,故又用升麻、荊芥以發(fā)之,甘草、茯神以和之,自然引火出外而不內(nèi)蓄矣。火既外越,斑亦漸消,又何至于喪命哉∶傷寒太陽癥,結(jié)胸癥具,煩躁者主死。言不可下,即下而亦死也。夫結(jié)胸而加煩躁,此胃氣之將絕也。胃氣欲絕,津液何生,津液既無,心何所養(yǎng),故結(jié)胸而又煩躁,所以癥或不可治也。雖然津液之竭非五臟之自絕,亦因結(jié)胸之故耳。是必攻其中堅(jiān)。使結(jié)胸癥愈而津液自生,死癥可望重蘇也。

我今傳一奇方,名化結(jié)湯。天花粉五錢,枳殼一錢,陳皮五分,麥芽三錢,天門冬三錢,桑白皮三錢,神曲三錢,水煎服。一劑即結(jié)胸開,而津液自生也。此方用天花粉以代瓜蔞,不至陷胸之過猛。然而天花粉即瓜蔞之根也,最善陷胸,而無性猛之憂。枳殼消食寬中;麥芽與桑白皮同用,而化導(dǎo)更速;神曲,陳皮調(diào)胃,實(shí)有神功;天門冬善生津液,佐天花粉有水乳之合,世人未知也。天花粉得天門冬,化痰化食,殊有不可測識(shí)之效。所以既結(jié)者能開,必死者可活。若以大陷胸湯蕩滌之于已汗已下之后,鮮不速其死矣。

傷寒有臟結(jié)之癥,載在太陽經(jīng)中,其實(shí)臟結(jié)非太陽經(jīng)病也,然則仲景載在太陽經(jīng)者何故。正辨太陽經(jīng)有似臟結(jié)之一癥,不可用攻,故載之以辨明也。臟結(jié)之癥,小腹之內(nèi)與兩臍之旁,相連牽痛,以至前陰之筋亦痛,重者有筋青而死者,此乃陰邪而結(jié)于陰地也。原無表證,如何可作表治,必須攻里為得。我有一方,專補(bǔ)其陰中之虛,而少佐之祛寒之味,則陰邪自散,而死癥可生,方名散結(jié)救臟湯。人參一兩,白術(shù)五錢,甘草一錢,附子一錢,當(dāng)歸一兩,肉桂五分,水煎服。白術(shù)利腰臍之氣,人參救元陽之絕,當(dāng)歸活周身之血,血活而腰臍之氣更利也,甘草和中以定痛,附、桂散寒以祛邪、臟中既溫,結(jié)者自解矣。用攻于補(bǔ)之內(nèi),祛寒于補(bǔ)之中,其奏功為獨(dú)異耳。

傷寒陽明癥中,有直視譫語喘滿者死,而下利者亦死之文。此必癥犯直視譫語,而又喘滿下利,一齊同見也。茍有一癥未兼,尚不宜死。倘三癥皆見,明是死證矣。雖然直視譫語之生,多是胃火之盛,自焚其心,而腎水不能來濟(jì),于是火愈盛而無制。喘滿者,火炎而氣欲上脫也∶下利者,火降而氣欲下脫也。此猶欲脫未脫之危癥,茍治之得法,猶可望生。吾有奇方,名曰援脫散。石膏五錢,人參一兩,麥冬一兩,白芍一兩,竹茹三錢∶水煎服。此方用人參以救脫,肜石膏以平火,用麥冬以平喘,白芍以止利,用竹茹以清心,自然氣不絕而可救也。

傷寒壞癥,乃已汗、已吐、已下,而身仍熱如火,此不解之癥也。其時(shí)自然各死癥紛見矣,我用何法以生之乎。夫已汗而不解者,乃不宜汗而汗之;已吐而不解者,乃不宜吐而吐之;已下而不解者,乃不宜下而下之也。于不宜汗而救其失汗,于不宜吐而救其失吐,于不宜下而救其失下,固是生之之法,然而終無一定之法也。我今特傳奇方,于三者之失而統(tǒng)救之,名救壞湯。人參五錢,茯苓五錢,柴胡一錢,白芍一兩、元參五錢,麥冬五錢,白芥子二錢,當(dāng)歸五錢,陳皮五分,水煎服。此方妙在全不去救失吐、失汗、失下之癥,反用參、苓、歸、芍大補(bǔ)之劑,少加柴胡以和解之,自能退火而生胃氣。倘鑒其失吐而重吐之,失汗而重汗之,失下而重下之,孱弱之驅(qū),何能勝如是之摧殘?jiān)眨厮蓝岩印?

故必用吾方,而后死者可生也。

傷寒少陰癥,惡寒身蜷而下利,手足逆冷,不治之病也。蓋陰盛無陽,腹中無非寒氣,陽已將絕,而又下利不止,則陽隨利而出,不死何待。雖然陽氣將絕,終非已絕也。急用補(bǔ)陽氣之藥,挽回于無何有之鄉(xiāng),則將絕者不絕。方用人參二兩,附子二錢,甘草二錢,干姜二錢,白術(shù)一兩。茯苓五錢,水煎服。方名救逆止利湯。一劑而逆回,二劑而利止,三劑全愈矣。此方用人參、附子,回元陽于頃刻,以追其散失,祛其陰寒之氣,用白術(shù),茯苓以分消水濕,而仍固其元陽;用甘草、干姜調(diào)和腹中,而使之內(nèi)熱,則外寒不祛而自散,又何有余邪之伏莽哉。自然寒者不寒,而蜷者不蜷;逆者不逆,而利者不利也。寒蜷逆利之盡去,安得而不生乎。

傷寒少陰癥,吐利兼作,又加煩悶,手足四逆者,死病也。上吐下瀉,且兼煩躁,則陰陽擾亂,拂抑而無生氣可知。況加手足四肢之逆冷,是脾胃之氣又將絕也,自是死癥無疑。然而治之于早、未嘗不可救。如一見此等癥,急以人參二兩,白術(shù)二兩,肉桂二錢,丁香二錢灌之,尚可救耳。方名止逆奠安湯。人參救元陽之絕,原有奇功;白術(shù)救脾胃之崩,實(shí)有至效;丁香止嘔,肉桂溫中又能止瀉。

救中土之危亡,奠上下之變亂。轉(zhuǎn)生機(jī)于頃刻,杜死禍于須臾,舍此方又何有別方哉。

傷寒少陰癥,下利雖止,而頭眩昏暈,亦是死癥。蓋陽雖回而陰已絕,下多亡陰,竟至陰絕,原無救法。雖然陰陽之道、未嘗不兩相根而兩相生也,今因陰絕而諸陽之上聚于頭者,紛然亂動(dòng),所以眩冒,陽欲脫而未脫。夫陽既未絕,補(bǔ)其陽而陽氣生,陽生則陰之絕者可以重續(xù),陰生于陽之中也。方用參桂湯∶人參二兩,肉桂二錢,煎服可救。人參返陽氣于無何有之鄉(xiāng),是止能返陽氣也,如何陰絕者亦能回之?不知人參雖屬陽而中存陰氣,陽居其八,陰居其二,陽既回矣,陰氣亦從之而漸返,肉桂雖是純陽之品,而性走肝腎,仍是補(bǔ)陰之圣藥,故用之而成功也。

傷寒少陰癥,四逆,惡寒身蜷,脈不至,不煩而躁,本是死癥,而吾以為可救者何?全在脈不至,不煩而躁也。夫病至四肢之逆,其陰陽之將絕可知;脈之不至,未必非寒極而伏也,不然陽絕則心宜煩矣,而何以不煩。但嫌其不煩而躁,則陽未絕而將絕,為可畏耳。陽既欲絕,則陰亦隨之而絕矣。故一補(bǔ)其陽,陽回而陰亦回矣。陰陽之道,有一線未絕,俱為可救。譬如得余火之星星。引之可以焚林,況真陰真陽非有形之水火也,乃先天之氣耳,一得接續(xù),便有生機(jī)。故一見此等之癥,急以生生湯救之。可以重生。方用人參三兩,附子三錢,炒棗仁五錢,水煎服。此方得人參以回其陰陽,得附子以祛其寒逆,加棗仁以安心,則心定而躁可去,躁定而脈自出矣。死中求生,其在斯方乎。

傷寒少陰病,六七日息高者死。息高見于六七日之間,明是少陰之癥,而非太陽之癥也。息高與氣喘大殊,太陽之癥乃氣喘,氣喘本于邪盛;少陰之癥乃息高,息高本于氣虛。而息高與氣喘,終何以辨之?氣喘者,鼻息粗大;息高者,鼻息微小耳。此乃下元之真氣,欲絕而未絕,牽連氣海之間,故上行而作氣急之狀,能上而不能下也,最危最急之候。方用止息湯∶人參三兩,熟地三兩,牛膝三錢,麥冬二兩,破故紙三錢,胡桃仁一個(gè),干姜五分,水煎服。此方大補(bǔ)關(guān)元?dú)夂#瑥?fù)引火之下行,絕不去祛寒逐邪,庶幾氣可回,而息高者可平也。倘疑是太陽喘癥,而妄用桂枝湯,殺人于頃刻矣。故必用止息湯救之,十人中亦可望生五六人。然必須多服久服始得,茍或服一劑而輒止,亦未能收功者,又不可不知。

傷寒少陰病,脈微沉細(xì),但欲臥,汗出,不煩,自欲嘔吐,至五六日自利,復(fù)煩躁,不能臥寐者,死癥也。傷寒而脈微沉細(xì),明是陰癥,況欲臥而不欲動(dòng)乎。汗已出矣,內(nèi)無陽癥可知。心中不煩,時(shí)欲嘔吐,此陽邪已散,而陰邪作崇,急以祛寒為是。乃失此不溫,至五六日而下利,是上下俱亂也。此時(shí)倘不煩躁,則腎中之真陽未散,今又加煩躁不得臥寐,明是奔越而不可回之兆矣,非死癥而何?然而其先原因失治,以至于不可救,非本不可救,而成此擾亂之癥也。我有奇方,名轉(zhuǎn)陽援絕湯。用人參一兩,白術(shù)一兩,炒棗仁一兩,茯神五錢,肉桂二錢,水煎服。一劑即可安臥而回春矣。此方用人參以救絕,用白術(shù)、茯神以分消水濕而止下利;又用肉桂以溫中而去寒,加棗仁以安心而解躁,用之得宜,自然奏功如響也。

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