張公曰∶大吐之癥，虛寒居多，然亦有熱而吐者。不可不講。熱吐者，必隨痰而出，不若寒吐之純是清水也。熱吐不可用參，以二陳湯飲之得宜。若寒吐，必須加人參兩許，而雜之辛熱之品，始能止嘔而定吐。第人參可以暫用，而不可日日服之。吐多則傷陰，暫服人參止吐則可，若日日服之。

必至陽有余而陰不足，胃中干燥，恐成閉結之癥矣。所以，人參可暫而不可常也。

大瀉之癥，往往用止瀉之藥至數兩者，亦一時權宜之計，而不可執之為經久之法。

大瀉，澀之始能止瀉。若過于酸收，則大腸細小矣，下不能出，又返而上。故止瀉之藥，止可一時用之，而不可經久用之也。

陰陽脫，亦有用參至數斤者。然脫有不同，有火盛而脫有水虛而脫。水虛者，用人參數斤，實為對藥。倘腎中有火，作強而脫，止可用多數兩，挽回于一時，而不可日日用參數斤，以奪命于后日也。蓋重治之法，前已備言其功。茲更發明其弊，愿人斟酌善用之。

陰陽脫癥，明是氣虛之癥，用參最宜，最可多服，即腎中有火，亦可用之。但脫后用參以救脫則可，救活之后，亦當急用熟地、山茱，大劑作湯飲之，使已脫之精重生，則未脫之氣可長。否則，陽旺陰消，恐非善后之策，不特腎中有火者不宜久服人參也。倘能用熟地、山茱、北五味、麥冬之類于人參之中，又各各相宜，不必避忌人參之不宜用也。

華君曰∶前已明言，然余尚有方并傳，以為臨癥之鑒。大渴不止，方用石膏數兩，知母三錢，糯米一撮，麥冬三兩，人參亦數兩，與石膏同用，半夏三錢，甘草一錢，竹葉百片，元參二兩，水煎服。

大汗方∶用人參四兩，北五味三錢，麥冬三兩，生地二兩，水煎服。一劑即止汗。更有奇方，以救貧乏之人。黃 三兩，當歸二兩，桑葉十四片，北五味三錢。麥冬二兩，水煎服之。（〔批〕消汗至神丹）。一劑即止汗。

大吐方∶人參一兩，陳皮二錢，砂仁三粒。（〔批〕止嘔仙丹。）此治有火之吐，倘寒甚而吐，加丁香二錢，干姜三錢，神效。更有腎火沸騰而吐，食入即出等癥，用六味湯一料，煎湯二碗，服之即止吐。更有腎寒之極，今日飲食，至明日盡情吐出者，用六味湯一料，加附子一個。肉桂二兩，煎湯二碗，服之即不吐。二方予親試而驗者也。

大瀉方∶用白術一兩，茯苓一兩，肉桂五分，澤瀉三錢，豬苓三錢，一劑即止瀉。更有腎經作瀉，五更時痛下七八次者，亦用八味地黃湯一料，煎湯二碗與之。當日即減大半，二服愈，四服全愈。

陰陽脫無可說，大約必得人參以救之。天師之說，亦言其變也。

（吐癥，張公旋復花湯最妙，宜補入。李子永識。）

瘟疫治法

天師曰∶瘟疫之癥，其來無方。然而召之亦有其故。或人事之錯亂，或天時之乖違，或尸氣之纏染，或毒瓦斯之變蒸，皆能成瘟疫之癥也。癥既不同，治難畫一。然而瘟疫之人，大多火熱之氣蘊蓄于房戶。則一家俱病；蘊蓄于村落，則一鄉俱病；蘊蓄于市廛，則一城俱病；蘊蓄于道路，則千里俱病。故癥雖多，但去其火熱之氣，而少加祛邪逐穢之品，未有不可奏功而共效者也。方用大黃三錢，元參五錢，柴胡一錢，石膏二錢，麥冬三錢，荊芥一錢，白芍三錢，滑石三錢，天花粉三錢，水煎服。此方可通治瘟疫之病，出入加減，無不奏功。此方之妙，用大黃以蕩滌胸腹之邪，用荊芥、柴胡以散其半表半里之邪氣，用天花粉以消痰去結，用石膏以逐其胃中之火，用芍藥以平肝木，不使來克脾氣，則正氣自存，而邪氣自出。此方最妥最神，治瘟疫者，以此為枕中秘。

張公曰∶瘟疫不可先定方。瘟疫來之無方也。不可空缺一門，天師所以酌定此方，可以救世。大約可據之以治時氣之病，而終不可以治氣數之災也。

瘴癘治法

天師曰∶瘴癘者，乃兩粵之氣郁蒸而變之者也。其氣皆熱而非寒，其癥皆頭痛而腹滿，土人服檳榔無礙者，辛以散之也。蓋火氣得寒，反抑郁而不伸，檳榔氣辛。同氣易入，其味卻散，故適與病相宜。然止可救一時之急，終不可恃之為長城也。今立一方，可長治瘴癘之侵。人參一錢，白術五錢，茯苓三錢，陳皮五分，甘草五分，半夏一錢，檳榔一錢，枳殼五分，柴胡五分，五味子五粒，麥冬三錢，水煎服。此方之妙，全非治瘴癘之品，而服之自消。蓋健脾則氣旺，氣旺則瘴癘不能相侵，即既感者，方中已有去瘴癘之藥，豈有不奏功立應者乎。此瘴癘治法，又宜知之也。

或人有感癘而成大麻風者，又不可如是治法。蓋大麻風純是熱毒之氣，裹于皮膚之間，濕氣又藏遏于肌骨之內，所以外癥皮紅生點，須眉盡落，遍體腐爛，臭氣既不可聞，人又安肯近而與治。予心痛之，乃立一奇方。用元參四兩，蒼術四兩，熟地四兩。蒼耳子四兩，薏仁四兩，茯苓四兩，名為四六湯。各為末，蜜為丸。每日吞用一兩，二料必然全愈。蓋此方之妙，能補腎健脾、而加入散風去濕，正補則邪自退，不必治大風，而大風自治矣。急宜先刻一張，廣行施舍，功德又何可量哉。止忌房事而已。

華君曰∶傳予方不同。用檳榔一錢，白芍三錢，柴胡八分，白術三錢，茯苓三錢，車前子二錢，枳殼五分，白芥子三錢，水煎服。有火，加黃連五分，水煎服。二劑即瘴消，亦妙方也。

大麻風，予有奇方。用蒼術二兩，熟地二兩，元參二兩，蒼耳子二兩，車前子二兩，生甘草二兩，金銀花十兩，蒲公英四兩，白芥子二兩，各為末、蜜為丸，料全愈。此方中和之中有妙理，似勝天師傳方也。尚有論二篇，并傳之。

一論真假。病有真假，則藥豈可無真偽。蓋假對假，而真乃現。茍必真以治假，則假癥反現真病以惑人。故必用假藥以治假癥也。如上焦極熱，而雙足冰涼，此下寒乃真寒而上熱乃假熱也。設我以涼藥投之，下喉自快，及至中焦，已非其所喜。必且反上而不納。況藥又不肯久居于中焦，勢必行至下焦而后已。乃下焦冰涼世界，以寒入寒，雖同氣相通、似乎可藏，殊不知陰寒之地、又加冰雪，必然積而不流，成冰結凍，何有已時，必得大地春回，陽和有氣而后化。人身假熱之癥。亦正相同，倘以寒藥投之，自然違背，先以熱藥投之，亦未必遂順其性。法當用四逆湯，加人尿、膽汁，調涼與服。則下喉之時，自覺寬快，不致相逆其拂抑之氣。及至中焦，味已變溫，性情四合。引入下焦，則熱性大作，不啻如貧子得衣、乞兒逢食。下既熱矣，則龍雷之火有可歸之宅，自然如蜃之逢水，龍之得珠，潛返于淵，不知不覺，火消烏有矣。四逆湯，熱藥也。亂之以人尿、膽汁，則熱假為寒，以騙癥之假寒作熱，實有妙用。倘執定以熱攻寒之說，而不知以假 熱之方，則腎且坐困。盡以真熱之藥，遽治假熱之病，必至 格而不入。此真假之宜知，予所以特為作論。此一端之法，可通之以治假寒之癥矣。

二論內外治法。內病治內，外病治外，人皆知之矣。不知內病可以外治，而外病可以內攻也。夫外病徒于外治之，必致日久而難效，必須內治之，可旦夕奏功也。如癰疽結毒之類是也。人見癰疽等癥之發于外，以鐵箍散圍之，以刀圭刺之，以膏藥貼之，以末藥敷之，縱然藥神，亦不能速效必用內藥內散，不過一二日之間，便為分消烏有，然則何可徒治其外哉。至于內病以藥內散，實多奇功，不比外癥之難愈。然而內外兩施，表里兼治，其功更捷。如引導之奇，按摩之異，又不可不急講也。

天師曰∶二論俱欠明快警切，似不必傳。

得治法

天師曰∶得治者，言治之得法也。如傷寒而得傳經、直中之宜，傷暑而得中暑、中 之宜，中風而得中氣、中火、中痰之宜；中濕而得中水、中氣、中食、中蟲之宜，中燥而得中涼、中熱之宜∶中寒而得中肝、中腎、中心、中脾、中臟、中腑之宜。因病下藥，又何至殺人頃刻哉。雖得之治，無方之可言，而得之鑒，實為人之幸也。吾存得之一門者，欲人知得則有功，不得則有過也。

得治之法，看病患色澤之真偽，看病患脈息之實虛，有神無神，問病患之喜好若何，飲食若何，有痰無痰若何，痰之色若何，再察病患舌之顏色若何，滑與不滑若何，能食不能食，心腹之間痛不痛。

觀其情意，詳審其從違，徐聽其聲音，再聞其氣息，病之癥了然于心中，又何患不得哉。

失治法

天師曰∶失治者，不能知病之真假，癥之虛實與陰陽寒熱，而妄治之也。信口雌黃，全無見識。喜攻人之短，炫自己之長。不識藥味之溫和，動言可用；何知方法之大小，輒曰難投。視熟地。人參為冤家仇敵；珍黃柏、知母為親子嬌兒。用寒涼之品，全無畏忌之心；見平補之施，頓作驚疑之色。喜攻喜散，矜消導為神奇；怒抑怒揚，薄通塞為怪涎。但明瀉火，而不悟從治之妙，鄙茱萸為無用之材；僅曉益水，而不曉變癥之方，笑甘遂為可棄之物。消痰而不消痰之本，詫病難攻；瀉火而不瀉火之原，嘆方可廢。奇平之法，原未曾熟究于胸中；正變之機，安能即悟于指下。無怪動手即錯，背謬殊多，舉意全非，失亂不少。以致冤鬼夜號，藥柜中無非黑氣，陰魂慘結，家堂上盡是啼聲。愿學醫者，見失以求得，庶可改過以延祥。然則求得延祥之法奈何？見寒藥投之而拒格，即當改用大熱之方；見熱藥投之而燥煩，即當改用清涼之劑∶見消導之而轉甚者，宜改溫補；見祛邪之則更加者，宜用平調；見利水而水益多者，補腎為先；見散邪而邪益盛者，助正為急。此皆補過之文，抑亦立功之術，臨癥切須詳審，慎弗忽略。

意治法

天師曰∶醫者，意也。因病患之意而用之，一法也；因病癥之意而用之，又一法也；因藥味之意而用之，又一法也。因病患之意耐用之奈何？如病患喜食寒、即以寒物投之，病人喜食熱，即以熱物投之也。隨病患之性，而加以順性之方則不違而得大益。倘一違其性，未必聽信吾言，而肯服吾藥也。所以古人有問可食蜻蜒、胡蝶否？而即對曰可食者，正順其意耳。因病癥之意而用之奈何？如人見弓蛇之類于懷內，必解其疑∶見鬼祟于庭邊，必破其惑是也。因時令之意而用之奈何？時當春寒而生疫病，解散為先；時當夏令而生瘟癥，陰涼為急之類是也，因藥味之意而用之又奈何？或象形而相制，或同氣而相求，或相反而成功，或相畏而作使，各有妙理，豈曰輕投。此意治之入神，人當精思而制方也。

神治法

天師曰∶神治者，通神之治，不可思議，而測度之以人謀也。或剖腹以洗腸，或破胸以洗髓，或決竇以出鳥雀，或用藥以化龜蛇，此尤不經之奇，未足以取信也。惟是尋常之中，忽然斗異，死亡之刻，頓爾全生。藥品是人之同施，功效實世之各別。非學究天人之奧理，通鬼神之玄機，何能至此哉。洞垣之術，飲之上池之水∶刮骨之療，得之青囊之書。遠公既神授于今朝，豈難通靈于他日。愿寢食于茲編，為天下萬世法。

岐天師載志于篇終，欲遠公極深而研幾之也。冬至后六日書于客邸。

傷寒相舌秘法

天師曰∶我有傷寒相舌法。凡見舌系白苔者，邪火未甚也，用小柴胡湯解之。舌系黃苔者，心熱也，可用黃連、梔子以涼之。凡見黃而帶灰色者，系胃熱也，可用石膏。知母以涼之。凡見黃而帶紅者，乃小腸膀胱熱也，可用梔子以清之。見舌紅而白者，乃肺熱也，用黃連、蘇葉以解之。見舌黑而帶紅者，乃腎虛而挾邪也，用生地，元參，又入柴胡以和解之。見舌紅而有黑星者，乃胃熱極也，用石膏以治之，元參、干葛亦可，終不若石膏之妙。見舌紅而有白點者，乃心中有邪也，宜用柴胡、黃連以解之，心肝同治也。見舌紅。而有大紅點者，乃胃熱而帶濕也，須茵陳五苓散以利之。蓋水濕必歸膀胱以散邪，非肉桂不能引入膀胱，但止可用一二分，不可多入。見舌白苔而帶黑點，亦胃熱也，宜用石膏以涼之。見舌黃而有黑者，乃肝經實熱也，用柴胡、梔子以解之。