官能

黃帝問於岐伯曰：余聞九針於夫子眾多矣，不可勝數(shù)。余推而論之，以為一紀(jì)，余司誦之，子聽其理，非則語余，請正其道，令可久傳，後世無患，得其人乃傳，非其人勿言。岐伯稽首再拜曰：請聽聖王之道。

黃帝曰：用針之理，必知形氣之所在，左右上下，陰陽表裏，血?dú)舛嗌伲兄骓槪鋈胫稀Ｖ\伐有過。知解結(jié)、知補(bǔ)虛寫實(shí)，上下氣門，明通於四海，審其所在，寒熱淋露以輸異處，審於調(diào)氣，明於經(jīng)隧，左右肢#1絡(luò)，盡知其會。寒與熱爭，能合而調(diào)之；虛與實(shí)鄰，知次而通之；左右不調(diào)，犯#2而行之；明於逆順，乃知可治。陰陽不奇，故知起時(shí)，審於本末，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆，知官九針，刺道畢

矣。

明於五輸，徐疾所在，屈伸出入，皆有條理。言陰與陽#3，合於五行，五藏六府，亦有所藏，四時(shí)八風(fēng)，盡有陰陽，各得其位，合於明堂，各處色部，五藏六府，察其所痛，左右上下，知其寒溫，何經(jīng)所在。審皮膚之寒溫滑澀，知其所苦，膈有上下，知其氣所在。先得其道，稀而疏之，稍探以留，故能徐入之。大熱在上，推而下之；從下上者，引而去之；視前痛者，常先取之。大寒在外，留而補(bǔ)之；入於中者，從合寫之。針?biāo)粸椋闹恕Ｉ蠚獠蛔悖贫鴵P(yáng)之，下氣不足，積而從之，陰陽皆虛，火自當(dāng)之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒過於膝，下陵三里，陰絡(luò)所過，得之留止，寒入於中，推而行之，經(jīng)陷下者，火則當(dāng)之，結(jié)絡(luò)堅(jiān)緊，火所治之。不知所苦，兩矯之下，男陰女陽，良工所禁，針論畢矣。

用針之服，必有法則，上視天光，下司八正，以辟奇邪，而觀百姓，審於虛實(shí)，無犯其邪，是得天之露，遇歲之虛，救而不勝，反受其殃。故曰：必知天忌，乃言針意。法於往古，驗(yàn)於來今，觀於窈冥，通於無窮，粗之所不見，良工之所貴，莫知其形，若神髻露。邪氣之中人也，酒淅動形，正邪之中人也，微先見於色，不知於其身，若在若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。是故上工之取氣，乃救其萌芽；下工守其已成，因敗其形。

是故工之用針也，知?dú)庵冢仄溟T戶，明於調(diào)氣，補(bǔ)寫所在，徐疾之意，所取之處。寫必用圓，切而轉(zhuǎn)之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而迎之，遙#4大其穴，氣出乃疾。補(bǔ)必用方，外引其皮，令當(dāng)其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端，以正，安以靜，堅(jiān)心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存，用針之要，無忘其神。

雷公問於黃帝曰：《針論》曰：得其人乃傳，非其人勿言。何以知其可傳？黃帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。

雷公曰：願聞官能奈何？黃帝曰：明目者，可使視色；聰耳者，可使聽音；捷疾辭語者，可使傳論；語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾，理血?dú)舛{(diào)諸逆順，察陰陽而兼諸方；緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者，可使導(dǎo)引行氣；疾毒言語輕人者，可使唾癱咒病；爪苦手毒，為事善傷者，可使按積抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其師無名。故曰：得其人乃言，非其人勿傳。此之謂也。手毒者，可使試按龜，置龜於器下，而按其上，五十日而死矣。手甘者，復(fù)生如故也。

【音釋】

出入之合一本作會。把而行之一本作犯而行之。窈冥一本作冥冥。

論疾診尺

黃帝問於岐伯曰：余欲無視色持脈，獨(dú)調(diào)其尺，以言其病，從外知內(nèi)，為之奈何？岐伯曰：審其尺之緩急、小大、滑澀，肉之堅(jiān)脆，而病形定矣。

視人之目窠上微廊，如新外起狀，其頸脈動，時(shí)咳，按其手足上，官而不起者，風(fēng)水膚脹也。

尺膚滑，其潭澤者，風(fēng)也。尺肉弱者，解傳；安臥脫肉者，寒熱，不治。尺膚滑而澤脂者，風(fēng)也。尺膚澀者，風(fēng)痹也。尺膚粗如枯魚之鱗者，水泱飲也。尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也；其脈盛而滑者，病且出也。尺膚寒，其脈小者，泄、少氣。尺膚炬然先熱後寒者，寒熱也。尺膚先寒，久大#5之而熱者，亦寒熱也。

肘所獨(dú)熱者，腰以上熱；手所獨(dú)熱者，腰以下熱。肘前獨(dú)熱者，膺前熱；肘後獨(dú)熱者，肩背熱。臂中獨(dú)熱者，腰腹熱；肘後粗#6以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。尺炬然熱，人迎大者，當(dāng)奪血。尺堅(jiān)大，脈小甚，少氣，悅有加，立死。

目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎。黃色不可名者，病在胸中，診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內(nèi)者，少陽病。診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲死。診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨(dú)熱，在左左#7熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。

診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤、多黑、多青皆見者，寒熱。身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。

人病，其寸口之脈，與人迎之脈小大等，及其浮沉等者，病難已也。女子手少陰脈動甚者，妊子。嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。耳問青脈起者，掣痛。大便赤瓣#8，飧泄，脈小者，手足寒，難已；飧泄，脈小，手足溫，泄易已。

四時(shí)之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰，故陰主寒，陽主熱，故寒甚則熱，熱甚則寒，故日寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。故曰：冬傷於寒，春生瘴熱；春傷於風(fēng)，夏生後泄腸僻；夏傷於暑，秋生疚瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。是謂四時(shí)之序也。

【音釋】

官音杳。炬然及許切，亦作俎然。齲丘禹切，齒蠹也。掣尺列切。疚瘧上音皆，瘦瘧也。

刺節(jié)真邪

黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五節(jié)，奈何？岐伯曰：固有五節(jié)．．一日振埃，二曰發(fā)矇，三日去爪，四日徹衣，五日解惑。黃帝曰：夫子言五節(jié)，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外經(jīng)#9，去陽病也；發(fā)矇者，刺府輸，去府病也；去爪者；刺關(guān)節(jié)肢#10絡(luò)也；徹衣者，盡刺諸陽之奇輸也；解惑者，盡知調(diào)陰陽，補(bǔ)寫有餘不足，相傾移也。

黃帝曰：刺節(jié)言振埃，夫子乃言刺外經(jīng)，去陽病，余不知其所謂也，願卒聞之。岐伯曰：振埃#11者，陽氣大逆，上滿於胸中，憤慎肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃姻，鉤#12不得息，請言振埃，尚疾於振埃。黃帝曰：善。取之何如？岐伯曰：取之天容。黃帝曰：其咳上氣，窮訕胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉。黃帝曰：取之有數(shù)乎？岐伯曰：取天容者，無過一里，取廉泉者，血變而止。帝曰：善哉。

黃帝曰：刺節(jié)言發(fā)矇，余不得其意。夫發(fā)矇者，耳無所聞，目無所見，夫子乃言刺府輸，去府病，何輸使然，願聞其故。岐伯曰：妙乎哉問#13也。此刺之大約，針之極也，神明之類也，口說書卷，猶不能及也，請言發(fā)矇耳，尚疾於發(fā)矇也。黃帝曰：善。願卒聞之。岐伯曰：刺此者，必於日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。黃帝曰：善。何謂聲聞於耳？岐伯曰：刺邪以手堅(jiān)按其兩鼻竅而疾偃，其聲必應(yīng)於針也。黃帝曰：善。此所謂弗見為之，而無目視，見而取之，神明相得者也。

黃帝曰：刺節(jié)善#14去爪，夫子乃言刺關(guān)節(jié)肢絡(luò)，願卒聞之，岐伯曰：腰脊者，身之大關(guān)節(jié)也；肢經(jīng)者，人之管以趨翔也，莖垂者，身中之機(jī)，陰精之候，津液之道也。故飲食不節(jié)，喜怒不時(shí)，津液內(nèi)溢，乃下留於睪，血#15道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能。此病榮然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命日去爪，帝曰：善。

黃帝曰：刺節(jié)言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，願卒聞之。岐伯曰：是陽氣有餘，而陰氣不足，陰氣不足則內(nèi)熱，陽氣有餘則外熱，內(nèi)熱相搏，熱於懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席，勝理閉塞，則汗不出，舌焦唇槁臘乾隘燥，飲食不讓美惡。黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：或之於其天府、大杼三瘠，又刺中膂，以去其熱，補(bǔ)足手太陰，以去其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。黃帝曰：善。黃帝曰：刺節(jié)言解惑，夫？子乃言盡知調(diào)陰陽，補(bǔ)寫有餘不足，相傾移也，惑何以解之？岐伯曰：大風(fēng)在身，血脈偏虛，虛者不足，實(shí)者有餘，輕重不得，傾側(cè)宛伏，不知束西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，顛倒無常，甚於迷惑。黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：寫其有餘，補(bǔ)其不足，陰陽平復(fù)。用針若此，疾於解惑。黃帝曰：善。請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。

黃帝曰：余聞刺有五邪，何謂五邪？岐伯曰：病有持癱者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃帝曰：刺五邪奈何？岐伯曰：凡刺五邪之方，不過五章，痹熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫，小者益陽，大者必去，請道其方。

凡刺癱邪，無迎隴，易俗移性，不得膿，脆#16道更行，去其鄉(xiāng)，不安處所乃散亡，諸陰陽過癱者，取之其輸寫之。凡刺大邪，日以小，泄奪其有餘，乃益虛，剽其通，針其邪，肌肉親，視之毋有，反其真，刺諸陽分肉問。凡刺小邪，日以大，補(bǔ)其不足，乃無害。視其所在迎之界，遠(yuǎn)近盡至，其不得外，侵而行之，乃自費(fèi)，刺分肉問。

凡刺熱邪，越而蒼#17，出遊不歸，乃無病，為開通，辟門戶，使邪得出，病乃已。凡刺寒邪，日以溫，徐往徐來，致其神，門戶已閉，氣不分，虛實(shí)得調(diào)，其氣存也。

黃帝曰：官針奈何？岐伯曰：刺癱者用鈹針，刺大者用鋒針，刺小者用圓利針，刺熱者用纔針，刺寒者用毫針也。

請言解論，與天地相應(yīng)，與四時(shí)相副，人參天地，故可為解。下有漸伽，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。

陰陽者，寒暑也，熱則滋雨而在上，根黃少汁。人氣在外，皮膚緩，勝理開，血?dú)怅埃勾笮梗?18潭澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚緻，勝理閉，汗不出，血?dú)鈴?qiáng)，肉堅(jiān)澀。當(dāng)是之時(shí)，善行水者，不能往冰；善穿地者，不能鑿凍。善用針者，亦不能取四厥。血脈凝結(jié)，堅(jiān)搏不往來者，亦未可即柔。故行水者，必待天溫冰釋，凍解，而水可行，地可穿也。人脈猶是也，治厥者，必先熨調(diào)和其經(jīng)，掌與腋、肘與腳、項(xiàng)與脊以調(diào)之，火氣已通，血脈乃行，然後視其病，脈悼澤者，刺而平之，堅(jiān)緊者，破而散之，氣下乃止，此所謂以解結(jié)者也。

用針之類，在於調(diào)氣，氣積於胃，以通營衛(wèi)，各行其道。宗氣留於海，其下者注於氣街，其上者走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調(diào)，弗能取之。用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛，切而循之，按而彈之，視其應(yīng)動者，乃後取之而下之。六經(jīng)調(diào)者，謂之不病，雖病，謂之自已也。一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者，此必有橫絡(luò)盛加於大經(jīng)，令之不通，視而寫之，此所謂解結(jié)也。

上寒下熱，先刺其項(xiàng)太陽，久留之，已刺則熨項(xiàng)與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其虛脈而陷之於經(jīng)絡(luò)者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言，視足陽明及大絡(luò)取之，虛者補(bǔ)之，血而實(shí)者寫之，因其偃外，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而復(fù)止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。

黃帝曰：有一脈生數(shù)十病者，或痛、或癱、或熱、或寒、或癢、或痺、或不仁、變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣，何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣并而充身也。正氣者，正風(fēng)也，從一方來，非實(shí)風(fēng)，又非虛風(fēng)也。邪氣者，虛風(fēng)之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風(fēng)者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。

虛邪之中人也，酒淅動形，起毫毛而發(fā)勝理。其入深，內(nèi)搏於骨，則為骨痺。搏於筋，則為筋攣。搏於脈中，則為血閉不通，財(cái)為癱。搏於肉，與衛(wèi)氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒。搏於皮膚之問，其氣外發(fā)，勝理開，毫毛播，氣往來行，則為癢。留而不去，則痺。衛(wèi)氣不行，一射馬不仁。

虛邪褊容#19於身半，其入深，內(nèi)居榮衛(wèi)，榮衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨(dú)留，發(fā)為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。

虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內(nèi)著，寒勝其熱，則骨疼肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內(nèi)傷骨，內(nèi)傷骨為骨蝕。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其問而不反，發(fā)於筋溜#20。有所結(jié)，氣歸之，衛(wèi)氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜，久者數(shù)歲乃成，以手按之柔。已有所結(jié)，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結(jié)日以易甚，連以聚居，為音瘤，以手按之堅(jiān)。有所結(jié)，深中骨，氣‘因於骨，骨與氣并，日以益大，則為骨疽#21。有所結(jié)，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。凡此數(shù)氣者，其發(fā)無常處，而有常名也。

#1肢：《太素》卷十九《知官能》作『支』。

#2犯：趙府居敬堂本作『把』，與本篇後音釋合。

#3陽：原作『五』，據(jù)《太素》卷十九《知官能》改

#4遙：《太素》卷十九《知官能》作『搖』。

#5大：《太素》卷十五《尺診》作『持』。

#6粗：《甲乙經(jīng)》卷四第二作『廉』。

#7左：原作『右』，據(jù)《甲乙經(jīng)》卷十二第六改。

#8瓣：原作『辯』，據(jù)趙府居敬堂本改。

#9經(jīng)：原脫，據(jù)趙府居敬堂本改。

#10肢：《太素》卷二十二《五節(jié)刺》作『支』。下同。

#11埃：原作『振」，據(jù)趙府居敬堂本改。

#12鉤：趙府居敬堂本作『詢』。

#13問：原作『聞』，據(jù)趙府居敬堂本改。

#14善：《太素》卷二十二《五刺節(jié)》作『一一認(rèn)』。

#15血：《太素》卷二十二《五刺節(jié)》作r水』。

#16脆：《太素》卷二十二《五刺節(jié)》作『詭』。

#17蒼：《太素》卷二十二《五刺節(jié)》作『滄』。

#18皮：《太素》卷二十二《五刺節(jié)》作『肉』。

#19編容：《靈櫃略六氣論篇》作『偏客』。

#20溜：《甲乙經(jīng)》卷十一第九作『瘤』。下『腸溜』仿此。

#21疽：循例疑當(dāng)作『瘤一。下『肉疽』仿此。