第20章
- 黃帝素問靈樞集注
- 佚名
- 3401字
- 2015-12-26 18:07:26
寒熱
黃帝問於岐伯曰:寒熱瘟瘧在於頸腋者,皆何氣使生?岐伯曰:此皆鼠瘦寒熱之毒氣也,留於脈而不去者也。
黃帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠瘓之本,皆在於藏,其末上出於頸腋之問,其浮於脈中,而未內(nèi)著於肌肉,而外為膿血者,易去也。
黃帝曰:去之奈何?岐伯曰:請從其本引其末,可使衰去而絕其寒熱。審按其道以予之,徐往徐來以去之,其小如麥者,一刺知,三刺而已。
黃帝曰:決其生死奈何?岐伯曰:反其目視之,其中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈,一歲死;見一脈半,一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲而死;見赤脈不下貫瞳子,可治也。
邪客
黃帝問於伯高曰:夫邪氣之客人也,或令人目不瞑不外出者,何氣使然?伯高曰:五穀入於胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧,故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈#1,而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五藏六府,以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者,出其悍氣之慄疾,而先行於四末、分肉、皮膚之問,而不休者也,晝?nèi)招徐蛾枺剐徐蛾帲淖闵訇幹謫枺徐段宀亓褙蕷饪挽段宀亓瑒t衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外,行於陽,不得入於陰。行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽嬌陷#2不得入於陰,繪虛,故目不暝。
黃帝曰:善。治之奈何?伯高曰:補(bǔ)其不足,寫其有餘,調(diào)其虛實(shí),以通其道,而去其邪;飲以半夏湯一劑,陰陽已通,其跡立至。
黃帝曰:善。此所謂決讀壅塞,經(jīng)絡(luò)大通,陰陽和得者也,願(yuàn)聞其方。伯高曰:其湯方以流水千里以外者八升,揚(yáng)之萬遍,取其清五升煮之,炊以葦薪,火沸,置林米一升,治半夏五合,徐炊,令竭為一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三,稍益,以知為度。故其病新發(fā)者,覆杯則外,汗出則已矣;久者,三飲而已也。
黃帝問於伯高曰;願(yuàn)聞人之支節(jié),以應(yīng)天地奈何?伯高答曰:天圓地方,人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月,人有兩目。地有九州,人有九竅。天有風(fēng)雨,人有喜怒。天有雷電,人有音聲。天有四時(shí),人有四支。天有五音,人有五藏。天有六律,人有六府。天有冬夏,人有寒熱。天有十日,人有手十指。辰有十二,人有足十指、莖、垂以應(yīng)之,女子不足二節(jié),以抱人形。天有陰陽,人有夫妻。歲有三百六十五日,人有三百六十節(jié)。地有高山,人有肩膝。地有深谷,人有腋胭。地有十二經(jīng)水,人有十二經(jīng)脈。地有泉脈#3人有衛(wèi)氣。地有草莫,人有毫毛。天有晝夜,人有臥起。天有列星,人有牙齒。地有小'山,人有小節(jié)。地有山石,人有高骨。地有林木,人有募筋。地有聚邑,人有胭肉。歲有十二月,人有十二節(jié)。地有四時(shí)不生草,人有無子。此人與天地相應(yīng)者也。
黃帝問於岐伯曰:余願(yuàn)聞持針之?dāng)?shù),內(nèi)針之理,縱舍之意,抒皮開賸理,奈何?脈之屈折,出入之處,焉至而出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入?六府之輸於身者,余願(yuàn)盡聞少#4序,別離之處,離而入陰,別而入陽,此何道而從行?願(yuàn)盡聞其方。岐伯曰:帝之所問,針道畢矣。
黃帝曰:願(yuàn)卒聞之,岐伯曰:手太陰之脈,出於大指之端,內(nèi)屈,循白肉際,至本節(jié)之後太淵,留以澹,外屈,上於本節(jié)下,內(nèi)屈,與陰諸絡(luò)會(huì)於魚際,數(shù)脈并注,其氣滑利,伏行壅骨之下,外屈出於寸口而行,上至於肘內(nèi)廉,入於大筋之下,內(nèi)屈上行燸陰,入腋下,內(nèi)屈走肺,此順行逆數(shù)之屈折也。心主之脈,出於中指之端,內(nèi)屈,循中指內(nèi)廉以上,留於掌中,伏行兩骨之問,外屈,出兩筋之問,骨肉之際,其氣滑利,上二寸#5外,屈出行兩筋之間,上至肘內(nèi)廉),入於小筋之下,留兩骨之會(huì),上入於胸中,內(nèi)絡(luò)於心脈。
黃帝日;手少陰之脈獨(dú)無臉,何也?岐伯曰:少陰,心脈也。心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也其藏堅(jiān)固,邪弗能容也,容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡(luò)。包絡(luò)者,心主之脈也,故獨(dú)無臉焉。
黃帝曰:少陰獨(dú)無臉者,不病乎?岐伯曰:其外經(jīng)病而藏不病,故獨(dú)取其經(jīng)於掌後銳骨之端。其餘脈出入屈折,其行之徐疾,皆如手少陰#6心主之脈行也。故本臉者,皆因其氣之虛實(shí)疾徐以取之,是謂因衝而寫,因衰而補(bǔ),如是者,邪氣得去,真氣堅(jiān)固,是謂因天之序。
黃帝曰:持針縱舍奈何?岐伯曰:必先明知十二經(jīng)脈之本末,皮膚之寒熱,脈之盛衰滑澀,其脈滑而盛者,病日進(jìn),虛而細(xì)者,久以持;大以澀者;為痛痹;陰陽如一者,病難治,其本末尚熱者,病尚在;其熱以#7衰者,其病亦去矣。持其尺,察其肉之堅(jiān)脆、小大、滑澀、寒溫、燥濕。因視目之五色,以知五藏,而決死生;視其血脈,察其色,以知其寒熱痛痹。
黃帝曰:持針縱舍,余未得其意也。岐伯曰:持針之道,欲端以正,安以靜,先知虛實(shí),而行疾徐,左手執(zhí)骨,右手循之,無與內(nèi)果#8,寫欲端以正,補(bǔ)必閉膚,輔針導(dǎo)氣,邪得淫泱,真氣得居。
黃帝曰:抒皮開勝理奈何?岐伯曰:因其分肉,左別其膚,微內(nèi)而徐端之,適神不散,邪氣得去。
黃帝問於岐伯曰:人有八虛,各何以候?岐伯答曰:以候五藏。黃帝曰:候之奈何?岐伯曰:肺心有邪,其氣留於兩肘;肝有邪,其氣流於兩腋;脾有邪,其氣留於兩脾;腎有邪,其氣留於兩胭。凡此八虛者,皆機(jī)關(guān)之室,真氣之所過,血絡(luò)之所遊,邪氣惡血,固不得住留,住留則傷筋絡(luò)骨節(jié),機(jī)關(guān)不得屈伸,故病#9攣也。
【音釋】
泌兵媚切。抒苦旱切。癡音拘。
通天
黃帝問於少師曰:余嘗聞人有陰陽,何謂陰人?何謂陽人?少師曰:天地之問,六合之內(nèi),不離於五,人亦應(yīng)之,非徒一陰一陽而已也,而略言耳,口弗能遍明也。
黃帝曰:願(yuàn)略聞其意,有賢人聖人,心能備而行之乎?少師曰:蓋有太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人,陰陽和平之人。凡五人者,其態(tài)不同,其筋骨氣血各不等。
黃帝曰:其不等者,可得聞乎?少師曰:太陰之人,貪而不仁,下齊湛湛,好內(nèi)而惡出,心和#10而不發(fā),不務(wù)於時(shí),動(dòng)而後之,此太陰之人也。少陰之人,小貪而賊心,見人有亡,常若有得,好傷好害,見人有榮,乃反慍怒,心疾而無恩,此少陰之人也。太陽之人,居處於於,好言大事,無能而虛說,志發(fā)於四野,舉措不顧是非,為事如常自用,事雖敗,而常無悔,此太陽之人也。少陽之人,提諦好自貴,有小小官,則高自宜#11好為外交,而不內(nèi)附,此少陽之人也。陰陽和平之人,居處安靜,無為懼懼,無為欣欣,婉然從物,或與不爭,與時(shí)變化,尊則謙謙,譚而不治,是謂至治。古之善用針艾者,視人五態(tài)乃治之,盛者寫之,虛者補(bǔ)之。
黃帝曰:治人之五態(tài)奈何?少師曰:太陰之人,多陰而無陽,其陰血濁,其衛(wèi)氣澀,陰陽不和,緩筋而厚皮,不之疾寫,不能移之。少陰之人,多陰少陽,小胃而大腸,六府不調(diào),其陽明脈小,而太陽脈大,必審調(diào)之,其血易脫,其氣易敗也。太陽之人,多陽而少陰,必謹(jǐn)調(diào)之,無脫其陰,而寫其陽,陽重脫者易狂,陰陽皆脫者,暴死不知人也。少陽之人,多陽少陰,經(jīng)小而絡(luò)大,血在中而氣#12外,實(shí)陰而虛陽,獨(dú)寫其絡(luò)脈則強(qiáng),氣脫而疾,中氣不足,病不起也。陰陽和平之人,其陰陽之氣和,血脈調(diào)。謹(jǐn)診其陰陽,視其邪正,安容儀#13,審有餘不足,盛則寫之,虛則補(bǔ)之,不盛不虛,以經(jīng)取之。此所以調(diào)陰陽,別五態(tài)之人者也。
黃帝曰:夫五態(tài)之人者,相與毋故,卒然新會(huì),未知其行也,何以別之?少師答曰:眾人之屬,不如五態(tài)之人者,故五五二十五人,而五態(tài)之人不與焉。五態(tài)之人,尤不合於眾者也。
黃帝曰:別五態(tài)之人奈何?少師曰:太陰之人,其狀雜雜然黑色,念然下意,臨臨然長大,胭然未樓,此太陰之人也。少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁臉,行而似伏,此少陰之人也。太陽之人,其狀軒軒儲(chǔ)儲(chǔ),反身折胭,此太陽之人也。少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘,則常出於背,此少陽之人也。陰陽和平之人,其狀委委然,隨隨然,顯顯然,愉愉然,嗾嗾然,豆豆然,眾人皆曰君子,此陰陽和平之人也。
【音釋】
提上紙切。黯直稔切。嗾辭綠切。
#1脈:《甲乙經(jīng)》卷十二第三作『肺』。
#2陷:《甲乙經(jīng)》卷十二第三作『滿』。
#3泉脈:此二字原空缺,據(jù)趙府居敬堂本補(bǔ)。《太素》卷五作『雲(yún)氣』。
#4少:《太素》卷九《脈行同異》作『其』。
#5上二寸:《太素》卷九《脈行同異》作『上行三寸』。
#6少陰:《太素》卷九《脈行同異》作『太陰』。
#7以:《甲乙經(jīng)》卷五第七作『已』。
#8內(nèi)果:《甲乙經(jīng)》卷五第七作『肉裏』。
#9病:趙府居敬堂本作『疽』。按音釋出『疽』字,此作『拘』是。
#10和:《甲乙經(jīng)》卷一第十六作『抑』。
#11宜:《甲乙經(jīng)》卷一第十六作『宣』。
#12氣:《甲乙經(jīng)》卷一第十六『氣』下有『在』字。
#13安容儀:《甲乙經(jīng)》卷一第十六作『安其容儀』。