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第42章

  • 驗方新編
  • 鮑相璈
  • 3977字
  • 2015-12-26 18:02:05

又有食積而兼滯毒者,多自腹先腫起,必腹中隱隱作痛,不思飲食,且腹有微熱,大便黃臭,小便赤澀者,滯積而腫也。治當消導解毒為主。宜用蒼術、濃樸、陳皮、大腹皮、香附、川芎、山楂、神曲、牛蒡、連翹、木通、車前、茯苓、半夏、甘草。

又有脾氣不行而浮腫者,其皮如臌,按之難下,乃氣腫也。治當理氣為主,宜用人參五皮散治之。人參、白術、官桂、麥冬、大腹皮、陳皮、桑皮、姜皮、茯苓皮、木香、澤瀉、車前、木通。

又有血不行而腫者,其皮膚之內隱隱若有血路,是血腫也。治當以活血為主,用四物湯加人參、陳皮、香附、木通、茯苓治之,使血行而腫自退矣。

又有面目四肢腫者屬脾,因表虛為風寒所侵而腫。宜發(fā)汗而腫自消。用加味五皮散主之。羌活、防風、桂枝、防己、蒼術、木通、五加皮、桑皮、大腹皮、茯苓皮、姜皮、豬苓、甘草。

又有腹脹如臌,眼胞微腫者屬脾,因脾胃素虛,土弱不能制水以行水,蓄而不行,故浮腫也。又或傷食滯積,脾不能消,以致濕熱內蓄而腫者,俱以濃樸湯治之。蒼術、濃樸、陳皮、大腹皮、茯苓皮、豬苓、木香,水腫者其陰囊亦腫,加澤瀉、滑石、車前、木通、葶藶,積滯者加山楂、神曲、三棱、莪術。

萊菔丸∶通治一切浮腫。萊菔子(炒)、胡椒、濃樸各五錢、白術一兩,共為末作丸,以又虛弱而氣不行者,用肉桂磨酒服,外用燒酒搽之,即愈。

痘后癰毒初起紅腫

照前三豆散治之,其效如神。

痘毒色白

此因小兒出痘多服涼藥,血寒氣滯,以致毒發(fā)色白。若再以涼藥服之,其毒流走,患生不一,久則生管成漏,漏久必生多骨,害人不淺。凡遇此癥,須用小金丹(見陰疽門),服之孔等家果又方∶蝦蟆灰散(見癰毒諸方)敷之,亦極神效。

痘后遍身無皮膿水不絕

茶葉(去梗),熱水泡透鋪床上,睡上一夜,膿水自干。

痘后蟲蝕疳瘡膿水絕

出峨蠶繭,不拘多少,將生明礬末入內填滿,燒令汁盡成灰為末,摻之即愈。

痘風瘡逢春即發(fā)

黃丹、黃芩、黃柏、大黃、輕粉,共為末,豬油調敷。

孕婦痘癥

參看前二十四頂方。妊婦出痘,痘家最忌,蓋痘毒出于五臟,痘毒發(fā)越則風火相搏,必致動胎,胎動則氣血耗散,熱必不能送毒行漿,況痘家用藥多主溫補,如半夏、肉桂之類,皆妊婦所忌,而黃芩、烏藥又非痘家所宜,此孕婦出痘,所以最難調治也。遇此,總以清熱安胎為主。

發(fā)熱

有孕之婦遇出痘時,急宜遠出回避。若至出痘,當發(fā)熱時即以保胎為本,以托痘為標,仍用升麻葛根湯加酒炒黃芩、土妙白術,以保護其胎元。夫黃芩寒涼易至冰毒,若無孕不敢早用,然有孕而毒火熏蒸,不用黃芩以清內熱,胎必不能保矣。至于出齊熱或未清,黃芩亦不妨再用。

見點

孕婦出痘始終以安胎為主,故見點后多服安胎飲為佳。若口渴者,則用人參白術散加減,滯者則用黃芩湯合四君子湯加訶子,血動者用芩連四物湯,腰疼者保胎散宜早服。總之,不拘輕重,悉以清熱安胎為主。

安胎飲∶臺白黨、白術、條芩、當歸、白芍、川芎、砂仁、蘇葉、陳皮、熟地、甘草,生姜三片,紅棗三枚,水煎,溫服。

黃芩湯合四君子湯∶黃芩、白芍、人參、茯苓、白術、訶子、甘草。

芩連四物湯∶當歸、白芍、地黃、川芎、黃芩、黃連。

保胎散∶玉竹四錢(酒蒸)、當歸三錢(酒洗),續(xù)斷(酒炒)、杜仲(鹽水炒)各錢半,茯苓

灌漿

長漿之際,痘暈紅紫,此血分有熱,必用消毒活血湯。內有黃芩,外加白術五、六分,以固胎元,胎必不動。若痘暈淡紅以及淡白,必用千金內托散(見前)倍加參 ,去肉桂,外

墜胎

孕婦出痘以安胎為主。若從前不能按法調治,至熱氣內蒸而墜胎者多矣。遇此等癥,令老成穩(wěn)婆撐扶產母,以熱水凈沐下體,扶其上床,不要倒睡,必須強坐一二刻,用滾水兌白酒一種,入童便半盞和服,行其瘀血。若痘稠密用加味保元湯。氣血虛甚用十全大補湯。若小腹急痛,瘀血未盡也,宜黑神散以滌除之,寒涼切不可用。

加味保元湯∶臺黨、黃 、當歸、川芎、白芷、桔梗、上濃樸、紫草、防風、牛子、白芍、肉桂。

黑神散∶熟地、當歸、川芎、甘草、肉桂、炮姜、蒲黃(炒)、黑豆、香附(醋炙)、童便

產后出痘

婦人產后出痘,只以大補氣血為主,十全大補湯是此時要方,方中白芍亦用好酒炒熟,不可妄用寒涼,以傷生發(fā)之意也。

麻癥論

麻癥初起,多有咳嗽噴嚏、鼻流清涕、眼淚汪汪,兩胞浮腫,身體漸熱,二三日或四五日始見點于皮膚之上。形如麻粒,色若櫸花,間有類于痘大者,惟見形之后,形尖稀疏,漸次稠密,有顆粒而無根暈,微起泛而不生漿,大異于痘也。雖云較痘稍輕,而變化則速,始終調治,俱宜留神。總之,初起宜先表法透徹,最忌寒涼;已出時當用清利;收散后貴于養(yǎng)血;兼雜癥者則隨癥參治之。溫疹癥見傷寒,若發(fā)于未痘之先為瘙疹,月內為爛衣瘡,百日內為百日瘡,發(fā)則遍身紅點如粟米之狀,乃兒在母腹受熱所致,調攝謹慎,自能速愈。痘方愈而疹隨出為蓋痘疹,遍身發(fā)出,疹色赤作癢,始如粟米,漸成云片,因痘后余毒未盡,更兼恣意飲食,外受風寒之所致。宜疏風清熱為主。至疹出多癢,色紅赤隱于皮膚中為癮疹,乃心火灼于肺經(jīng),更兼外受風濕而成,治宜先散風濕,后清熱毒,斯得其法,皆非麻疹,稟諸胎元毒也。

小兒科麻癥

麻癥與傷寒辨

發(fā)熱之初,寒熱往來,咳嗽噴嚏,鼻塞聲重,且流清涕,其癥與傷寒無異;但麻癥則眼胞略腫,目淚汪洋,面浮腮赤,惡心干嘔,此為異耳。若見此癥,必是麻疹。須宜謹風寒,節(jié)飲食,避厭穢,戒葷酒,忌辛熱,用藥表散,使肌膚通暢,腠理開張,或身有微汗,則邪從汗解,而毒則易出耳。熱至三日麻當出矣,一日出三遍,三日出九遍,至六日間當出盡矣。及出至足,頭面將收,收靨之處其熱即退。疹子漸次收下,熱亦漸次而退。至八九日麻始收齊,而熱乃退盡矣。若發(fā)不出者固危,出不盡者亦險,出而旋收者更險,治之其可緩乎!

論麻癥輕重

或熱或退而無他癥者輕,頭面不出者輕,出透三日而后漸收者輕,紅活潤澤頭面勻凈而多者輕。紅紫慘暗干焦不潤者重,移熱大腸變痢者重。黑暗干枯一出即沒者難治,鼻青糞黑者難治,鼻扇口張目無神光者難治,胸高氣喘心前扇動者難治。

一眼白赤色,聲啞唇腫,心煩口渴,腰腹疼痛,口鼻出血,人事不清,大小便秘,狂亂不寧,舌苔黃黑,口氣腥臭,此名閉癥。毒滯于中而不得出,將作內攻,最危候也。急以清毒解表湯主之。若疹能出可救,疹不能出難救。方用升麻、防風、荊芥、麻黃、連翹、牛蒡、桔梗、石膏、知母、黃芩、黃連、蟬蛻、麥冬、甘草,水煎服。

一麻癥鼻出血者毒重,口出血者毒尤重,口鼻血出不必止住,血出則熱毒解散矣。初起手足心如火熱者毒亦重。初起失于清解,則熱蘊于胃,口鼻腥臭,必生牙疳。毒入大腸,則成痼痢。發(fā)表太過,元氣損傷則成疳積。若或失治于前,則必貽患于后,雖明初發(fā)之輕重,宜顧后來之生死,雖謂麻也只詳于前,而可不思其后乎。

一感風熱而出麻者,俗謂飄麻,此皮膚小恙,不致傷人,只散風清熱而即愈矣。

一小兒初生,彌月之內而出麻者,俗謂胎麻,可不藥而愈。

麻癥四忌

一忌葷腥生冷風寒。夫谷氣通,肉氣滯。凡是葷腥,俱能滯毒,所以忌也。果生則難克化,物冷則能冰伏,冰伏不化,毒乃滯留,又當忌也。若風寒閉塞,毛竅不開,則毒瓦斯何由出乎?此數(shù)端者,俱不可犯也。

一忌驟用寒涼。麻雖熱癥,固不宜用辛熱之劑。然初熱之際,虛實之癥未形,輕重之勢未見,遂驟以苦寒之藥而峻攻之。幾何不冰伏其毒而不得出,其反至于內攻乎?故善治者,惟達毒而不郁毒,只解毒而不冰毒也。

一忌誤用辛熱。麻本熱癥,若復投辛熱之藥,是猶火上復加薪也,以火助火。其毒不愈橫乎?然麻癥初起之時,亦有四肢厥冷者,然熱極似寒之故,切不可妄認虛寒而妄投以熱藥也。即遇天時大寒,亦宜置暖室,切不可因嚴寒而遂投以辛熱之物,以濟腹中之火也。

一忌誤用補澀。毒火之發(fā),最要疏通,尤嫌補澀。蓋疏通則毒外泄而解,補澀則毒滯內留為殃。但初發(fā)之時,癥多吐瀉,愚夫愚婦急欲止之,若誤用參、術、砂仁補澀之藥,則關閉塞,毒滯于中,必作內攻之禍矣!

麻癥治法

夫痘為陰毒,其勢更緩,或死或生,尚判之于成漿之日。麻為陽毒,其熱甚烈,若存若沒,早定之于方出之時。故發(fā)熱三日,麻當現(xiàn)于皮膚。若腠理緊秘,風寒嚴束,氣滯于中,毒凝于內,不能出現(xiàn),則毒作內攻,須臾告變。故痘則慮難成漿,麻則懼其不出。麻前痘后,最為緊要,此古今之通議也。當發(fā)熱三日之間,急宜觀形察色,審聲辨癥,以為調治之方。如聲重鼻塞,肌粟惡寒,是為風寒所束,宜用加味升麻湯∶升麻、干葛、防風、荊芥、牛蒡、連翹、桔梗、木通、赤芍、甘草、柴胡、黃芩、陳皮、蟬蛻、元參,加蔥白水煎,熱服,令取微汗,一二服間其麻即出。如大熱熏蒸,肌膚干燥,目赤唇紫,毛發(fā)焦豎,煩渴不安,驚狂顛譫,二便秘結而出不快者,乃熱毒盛壅故也。宜用梔仁解毒湯∶梔子、黃芩、黃連、石膏、知母、牛蒡、連翹、升麻、柴胡、防風、赤芍、甘草,大便秘加酒大黃,煩躁加麥冬,嗽甚者加杏仁、桔梗、花粉,驚譫用抱龍丸或牛黃丸,無汗腠理秘加大黃,再用紫蘇煎水令熱氣熏之,或用酒遍身擦之,然后以被蓋片時,其麻即出。治風寒閉者亦如是。若為穢氣所觸而出不快,則用沉香、檀香、荊芥燒煙熏之。

又有毒瓦斯本盛,元氣又虧而出不快者,宜用人參白虎湯∶臺黨二錢,石膏四錢,知母一錢五分,加升麻、防風、牛蒡、炒芩、水煎服。

孟氏治麻方∶石膏二兩( )、荊芥、地骨皮、桔梗各八錢,赤芍、牛蒡、薄荷、陳皮、枳殼各六錢,川貝、甘草各四錢,紅花三錢,干葛、歸尾、桑白皮各一錢,共為末,每服三錢,開水下。此方能發(fā)表透肌、清毒活血、理肺消痰、清胃解結,不拘四時皆可服,誠治麻之良方也。

麻發(fā)不起

凡麻發(fā)不透,氣喘欲死,即用脂麻五合,以滾水泡之,乘熱熏頭面即發(fā),起死回生之妙法也。

又方∶小米(即粟米,要紅殼)煎水不拘時服,看似平淡,功效異常。

又方∶櫻桃四五斤,入瓷瓶內密封,埋土中,過兩三月俱化為水。遇此癥危急者,取此汁一杯,略溫灌下,垂死回生之驗無比,不可忽視。有志仁人,多預制以濟人,功德不小。

又方∶沉香、木香、檀香,不拘多少,于火盆內焚之,抱小兒于煙上熏之,即起。

麻癥作癢

好白蜜調水,以鵝翎時時蘸掃。

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