十九、痘出太陽(yáng)，舌心黑，口氣臭，大小便不利，痘色紅紫，青黛，防風(fēng)、全蝎、石膏、熟大黃合勻?yàn)槟黠灧竽氈校簧曰睿酝恕?

二十、痘出太陽(yáng)，夾斑夾疹，胡言亂語(yǔ)或失聲不語(yǔ)，悉尼水磨真象牙與服，則安靜聲清，斑疹亦退，其痘自出矣。又夾斑而出者，有紅赤點(diǎn)，隨出隨收。又夾丹而出者，紅赤成片，俱用玄參、升麻各二分，甘草八分，防風(fēng)、荊芥、牛蒡子各六分，煎服。如夾麻疹而出者，照上方加桔梗、黃芩（酒炒）各六分，煎服，均極效驗(yàn)。后尚有外治一方。

二十一、痘出胸腰，疼痛叫喚不安，豆豉三兩，胡椒一錢(qián)，共擂爛，又將生姜四兩搗汁調(diào)勻炒溫，敷于胸腰二處，其痛立止。

二十二、痘出腎經(jīng)，腰腹絞痛，吐瀉交作，手足冰冷，大汗如注，此陰盛陽(yáng)衰。此最危險(xiǎn)，急用乳香、沒(méi)藥、人參各一錢(qián)，為末作丸納臍中，又將艾葉炒熱敷于丸上，其癥自平。

二十三、痘出不快，煩渴悶亂，臥睡不安，咳嗽失聲，艾葉一碗，胡椒三十粒，擂爛調(diào)水取汁，熬膏作餅敷臍中，自退。

二十四、痘如麻子一片成氈癢甚，此為風(fēng)毒，非真痘也。因風(fēng)寒閉塞皮膚，以致真痘不出。菱云子煮水洗浴，再用貓爪、荔枝燒煙熏之，則真痘出而癢自止矣。

推拿法

初發(fā)熱或?yàn)轱L(fēng)寒所閉，一時(shí)無(wú)表散之藥，須用推拿法以松肌表，其毒自出。又或其兒素性怯弱，為風(fēng)寒所束，固不得不發(fā)，又恐表虛，用藥發(fā)表，有傷元?dú)猓嘤猛颇弥āＳ只蚱鋬杭捶硭帲廊簧頍o(wú)微汗，寒邪閉錮，其癥不退，欲復(fù)用表散之劑，又恐過(guò)表以損元神，亦須用推拿之法。蓋發(fā)散之藥，多能耗氣，推拿之法，不過(guò)松肌發(fā)竅，運(yùn)動(dòng)筋骸而已。竅開(kāi)則氣通，筋運(yùn)則血行，氣血通暢而邪自出，勿謂推拿之無(wú)益也。余常用之，其效甚捷，故用其法。取溫水一碗，先用大指蘸水，于小兒兩鼻孔洗擦而上推者二十四下，謂之洗井灶。

再于印堂用兩手指分開(kāi)擦二十四下，謂之開(kāi)天門(mén)。又于小兒兩手食指擦下三十六下，以瀉三關(guān)之火。又于中指擦下三十六下，以瀉心經(jīng)與肝之邪。又將小指數(shù)擺，謂之烏龍擺尾。再于脈門(mén)擦下三十六下，復(fù)擦上十二下。又于掌上順運(yùn)八封周旋擦一百二十下。然后于虎口及手足凡接骨之處，其穴有窩，于各穴窩間用力俱捏一下，臍下丹田各捏一下，背上兩飯匙骨下及背脊每骨節(jié)間各捏一下，任其啼叫，令汗出而肌松，痘毒亦從而出矣。但推拿后，宜令兒睡發(fā)汗，不可見(jiàn)風(fēng)，腠理既開(kāi)，恐風(fēng)邪之復(fù)入也。或用前頂方，將桃樹(shù)皮與姜、蔥擂爛，炒溫敷于臍上，一炷香久為度，亦取其發(fā)表之義也。

痘疔

痘中有紫黑干硬暴脹獨(dú)大，腳無(wú)紅暈，或疼或不疼者，即痘疔也。痘疔能閉諸毒，未齊有疔，則諸痘不能出現(xiàn)；既齊有疔，則諸痘不能起脹；行漿時(shí)有疔，則諸痘必致倒陷。故初出時(shí)，見(jiàn)有紫黑獨(dú)大之點(diǎn)，恐其成疔，即宜以銀針刺破，吸盡黑血，然后以拔疔散敷之。次日復(fù)看，若再硬脹，仍然刺破，以前藥敷之，必轉(zhuǎn)紅活，方可已也。若針挑不動(dòng)，手捻有核，則成疔矣。須用針從四旁刳開(kāi)，以小鉗鉗出，其形如釘，有半寸許長(zhǎng)。拔去其疔，仍以前藥敷滿(mǎn)瘡口，乃可無(wú)虞。又手足四肢有痘，慘暗堅(jiān)硬而甚痛，或外無(wú)痘而內(nèi)有核作痛者，亦痘疔也。宜以艾火燒之即愈。或以燈火烙之亦效。若不急治，則其痘深陷，穿筋透髓而爛見(jiàn)骨，甚可畏也。又天庭有黑點(diǎn)，心窩、舌上必有疔；地角有黑點(diǎn)，陰囊必有疔；兩顴有黑點(diǎn)，兩腋必有疔；準(zhǔn)頭有黑點(diǎn)，四肢必有疔。此觀顯可知其穩(wěn)，又不可不詳也。一婦人出痘，稀疏朗潤(rùn)，似為順癥，但熱不退，已而明潤(rùn)者漸覺(jué)慘暗，其人亦煩悶不安。詳觀面部，見(jiàn)地角一痘，紫黑將焦，察其陰中有痘疔，形如黑豆一顆，此乃疔也。用銀針剔破，鉗出痘疔，以拔疔散敷之，其熱遂退，悉皆潤(rùn)澤起脹而愈。

拔疔散∶明雄二錢(qián)，胭脂末五錢(qián)（無(wú)則胭脂膏亦可），共為細(xì)末，凡遇痘疔、賊痘，刺出又方∶京城油胭脂敷之，立能止涌，其效如神。

又方∶明雄一錢(qián)，紫草三錢(qián)，共為細(xì)末，多用頂上胭脂汁調(diào)勻，用銀針挑破，擦之神效，與油胭脂同。

又方∶將疔挑破出紫血，蒲公英熬膏，放水中一日一夜冷透火氣，敷之。

又方∶馬齒莧交豬骨髓少許，搗融，敷于四圍，頃刻止痛，不數(shù)日能拔疔根，屢試屢驗(yàn)又方∶大蒜頭，切三分濃安痘疔上，用艾一團(tuán)如豆大在蒜上灸之，每五次，換蒜再灸，若紫血出后腫痛不止，尤當(dāng)用灸，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火而散。

舌上痘疔

銅綠、雄黃、朱砂、銀朱、人中白，共研勻摻之。

赤斑核

小兒出痘，有名赤斑核者，形如瘰 ，發(fā)無(wú)定處，多在活肉筋骨間，則周身之痘皆不發(fā)起，盡歸于瘰 一處，危癥也。治法∶將瘰 用手撮起，以紅繩緊緊扎住，然后用獨(dú)蒜瓣貼于患處，艾灸七次，務(wù)將瘰 灸至不如痛癢，除其艾蒜，庶痘可發(fā)生，通身紅活矣。此即痘疔之類(lèi)，照痘疔各方治之亦可。

痘出一半忽然不語(yǔ)昏迷不省人事手足冰冷目開(kāi)面青唇白氣息俱涼此厥陰癥也。用雄雞一只，生剖開(kāi)去腸雜，以燒酒噴雞肚內(nèi)，敷臍上，用布扎緊，約一炷香久取出，連換數(shù)雞，其痘乃齊，其人自愈，其效如神。

熱癥方形虛癥又現(xiàn)元?dú)獗緛?lái)虛弱而毒瓦斯猛烈以致痘出不快此癥解毒既恐傷元，扶元又恐助熱，頗難用藥，照上方，用敷臍上，屢用如神，萬(wàn)無(wú)一失。

上身痘已起脹下體痘尚未出或出而陷下不起

頂好熱燒酒，用綢蘸酒乘熱熨之，其痘自出，屢試皆驗(yàn)。如不見(jiàn)效，即照前方用雞敷臍之法，無(wú)不效也。

痘不起漿

凡痘不起漿，或漿起復(fù)收。急取癩蝦蟆一個(gè)，用手捉住，將蝦蟆頭對(duì)住小兒之口（用綢將小兒眼遮住以免蝦蟆吐漿入內(nèi)），離二三寸遠(yuǎn)，約一頓飯久放去。加換一個(gè)，仍向兒口對(duì)之，連換三次，其毒已被蝦蟆吸盡，即灌漿收功。此法起死回生，神效之至。

又方∶頂好熱燒酒，用綢帕蘸透，時(shí)時(shí)熨之，輕者此法最妙。

痘癥黑陷不起

凡心煩心喘，妄語(yǔ)見(jiàn)鬼，以不落水豬心血和冰片，丸如芡實(shí)大，每服一丸，以紫草煎酒下。少刻下瘀備，神清，痘即紅活透出。此醫(yī)所不能治者，百發(fā)百中，神應(yīng)非常。

又方∶升麻一味，先煎濃湯去渣，用胭脂十余張，于湯內(nèi)揉出紅汁，加明雄黃末錢(qián)余，即以胭脂綿蘸湯于瘡上試之，胭脂紅花膏所染，故能活血散毒也。如瘡不起發(fā)，試之亦可，神效非常。

兩頭痘

自胸以上，自臍以下俱有，中間一截全無(wú)者，名兩頭痘。此血?dú)獠荒茇炌ㄓ谏舷拢氈g，恐為寒毒凝滯也。若不急治，七日之后，必變灰白之癥矣。見(jiàn)點(diǎn)時(shí)，急用生 、當(dāng)歸、赤芍、桔梗、防風(fēng)、濃樸、續(xù)斷、白芷、山楂、木通，入黃豆三十粒，煎服之后，中間有痘，乃可無(wú)虞。

蛇皮痘

頭面遍身俱無(wú)空地，狀若蛇皮，故以是名。必干枯不能作漿，至十二三日而死。昔予孫女出痘如此，發(fā)熱之時(shí)，寒戰(zhàn)切牙，口氣臭甚，常如食物。余曰∶此惡候也。急與解毒，用解毒湯，日進(jìn)三四服，及痘出密如蠶種，顆粒不明，乃用前胡、川芎、丹皮、梔子（炒黑）、紫草茸、人中黃、連翹、牛蒡、黃芩、紅花，連進(jìn)數(shù)服，乃分顆粒。其后加生 、白芷，去人中黃、紫草、黃芩、紅花等藥，其水漸升。乃用參歸鹿茸湯加丁桂、白芷、白芍、次加白術(shù)，其漿乃足。漿起之候，竟似蛇皮，落痂之際，或片連皮而去，遍身如蛇蛻殼，手足指甲無(wú)一未落，毛發(fā)悉皆脫換，其癥果蛇皮也。善以治之，亦竟安全，可見(jiàn)不治之癥，亦勿棄而不治也。但癥遇惡烈，藥必猛攻，而遷延觀望，豈能救乎。

空倉(cāng)痘

痘雖肥滿(mǎn)，內(nèi)是干枯，全無(wú)血水，乃空倉(cāng)也。其痘硬者，名鐵殼空倉(cāng)，癥至如是，其必死矣。此等之癥，其氣雖盛，其血必虧。或又以前失于解毒，致毒火內(nèi)熾，其血愈涸，漿汁乃血之所化，血枯故是空倉(cāng)。一兒出痘甚多，體性又弱，醫(yī)人不明氣血之理，只謂保元湯乃治痘至穩(wěn)之劑，人參用至數(shù)錢(qián)，其痘竟無(wú)漿汗。請(qǐng)余往視，余曰∶此空倉(cāng)也，汝試以針刺之。剔破之痘，俱無(wú)血水。其家人大驚。余曰∶無(wú)妨，此氣有余而血不足也。人參可以不用，乃用川芎、炙 、白芷、牛蒡、肉桂各八分，歸身、鹿茸各二錢(qián)，大生地三錢(qián)，白芍一錢(qián)，穿山甲四分，連進(jìn)二服，漿腳來(lái)矣。乃去牛蒡，而又以補(bǔ)血為君，補(bǔ)氣為臣，其漿乃足而愈。

茱萸痘

其痘不甚起脹，四弦起而中略陷，痘有亂紋于頂上，形若茱萸，名茱萸痘。其后必空漿倒陷而死。此毒盛而中氣又虛，故痘頂有紋而不尖圓也。一兒出痘如此，諸醫(yī)皆云難治，請(qǐng)余視之，見(jiàn)痘中間多有黑眼。余曰∶以毒凝而氣不能升，其毒將入臟腑，急為解毒行氣，猶為可救。蓋此時(shí)只六日也。乃用生 、牛蒡、連翹各一錢(qián)，赤芍八分，升麻、白芷各六分，黃芩五分，黃連二分，甘草二分，川芎一分，蟬蛻二個(gè)，外以楊柳煎水洗之，連服數(shù)劑，其痘漸圓凈，紋與黑眼俱無(wú)。其后，以補(bǔ)氣為君，補(bǔ)血為臣治之，竟愈。余治此癥甚多，其先必須解毒行氣，茱萸紋乃可除也。

血泡痘

滿(mǎn)泡通紅，其內(nèi)是血，故名血泡。此血熱毒熾，不能運(yùn)化以成漿，故有此癥。急宜涼血解毒為主。用生地、赤芍、紅花、紫草、丹皮、牛蒡、黃芩、白芷，弱者忌服，查前看形色法，斟酌用之為要。

白漿痘

初起發(fā)時(shí)，瘡痘即有白漿，其后必成灰白癢塌而死。蓋漿必由腳而起，乃為順癥。此毒參陽(yáng)分而陰血不能運(yùn)化，故不久而即陷伏也。但初起之際，間有數(shù)點(diǎn)，即刺去其漿，隨刺隨長(zhǎng)，有漿則又刺去，時(shí)時(shí)看視，不可怠玩。內(nèi)服千金內(nèi)托散大補(bǔ)氣血，乃可無(wú)虞。若遍身如此，則難治矣。慎之慎之！或照前看形色法，大補(bǔ)元煎治之更妙。

千金內(nèi)托散∶人參、當(dāng)歸、炙 各錢(qián)半，白芍、肉桂各六分，川芎、炙草各四分，白芷七分，山楂八分，木香、防風(fēng)、濃樸各三分。

漏痘

參看各前篇。痘未成漿，頂上有孔，漏出汁水，堆聚而結(jié)，形若癩頭，俗呼漏痘。此因表虛不能養(yǎng)漿，故不傷而自潰也。急宜補(bǔ)氣健脾，固其肌肉，乃可救也。若遍身俱潰，則必死矣。須用人參、炙 、當(dāng)歸、官桂、川芎、白術(shù)、白芷、炙草、丁香、淮山，加龍眼、蓮子同煎。

蛀痘

痘有小孔如針嘴大，似蟲(chóng)蛀之眼，故曰蛀痘。此腠理不密，乃有此痘，若不急治，大泄元?dú)猓爻苫蚁荻馈ｍ氂萌藚ⅰ⒅?、當(dāng)歸、炙草、肉桂、丁香，加荔枝為引，必孔秘而痘乃起脹行漿也。仍參看各前篇為要。

琉璃痘

痘雖光亮，全無(wú)血色，明若琉璃，略擦即破，內(nèi)俱清水，而或出血，總無(wú)膿漿，此血?dú)獠荒苓\(yùn)化毒瓦斯而然也。后必音啞而死。痘若起脹見(jiàn)有此等，急取其尤者而刺去其水，再用實(shí)漿散∶人參、黃 、當(dāng)歸、鹿茸、白術(shù)、淮山、山楂、扁豆、白芷、炙草，加黃豆四十九粒。或用大補(bǔ)元煎各方更妙。

草尾珠痘

遍身俱陷，惟尾脊骨一圈飽滿(mǎn)潤(rùn)澤，其明如珠，猶之草尾露珠也。蓋尾脊為腎部，此必腎強(qiáng)、精髓充足，急用內(nèi)托之劑，則遍身之痘旋覆起矣。

黑痘

與各前篇參看施治為要。痘毒隨血而出，毒盛血熱亦盛，故其痘乃黑也。此必死之痘，古方雖有數(shù)條，總以涼血解毒為主，姑載于后，以備參用。

初見(jiàn)黑點(diǎn)在皮膚之間者，用朱砂、冰片、牛黃，或用豬尾血調(diào)入牙散，好酒同服。

初出點(diǎn)便黑者，用紫草茸二三錢(qián)，好酒調(diào)服。

又，皮膚發(fā)青紫紋者，川紫草一錢(qián)，紅花、荊芥、防風(fēng)、牛蒡、生 各八分，木香、甘草各三分，升麻五分。

又，黑痕并黑靨者，用蟬蛻五個(gè)，紫草茸一錢(qián)。

又，黑如煤炭，血不紅活者，用紫草、紅花、生地、牛蒡、赤芍。

又，黑而軟者，氣弱而血熱也，用保元湯加紅花、紫草、生地。

又，焦黑潮熱煩躁者，用小無(wú)比散三錢(qián)，加紫草、生地、紅花，磨犀角調(diào)服。

人牙散∶人牙（自落者）火 存性，入韭菜汁淬之，研為末，加麝香五厘，穿山甲二分，用雞冠血、蔥白煎酒調(diào)服。

保元湯∶人參、黃 、當(dāng)歸、川芎、紫草、紅花、肉桂、防風(fēng)。

小無(wú)比散∶滑石六兩，石膏一兩（ ），寒水石（ ）、郁金（甘草水煎透，焙干）、甘草各

頭面頸項(xiàng)諸痘

與各前篇參看。諸痘未出，獨(dú)于印堂先現(xiàn)一顆者，名曉星報(bào)點(diǎn)。此痘能閉諸毒，急宜以燈火燒之。但小兒畏燈火，必然躲閃，須用銅錢(qián)一個(gè)印于痘上，令痘從錢(qián)眼暴出，然后燒之，乃不差誤。一兒出痘稀疏，潮熱亦退，余見(jiàn)天庭有痘二顆，其大異常。余曰∶此宜去之。

其家不信余言，至次晚復(fù)來(lái)請(qǐng)余，謂其兒潮熱復(fù)作，煩躁驚譫，痘皆變色，余往，剔去其痘，以藥敷之，熱退人安，痘遂起脹，勿謂此為無(wú)害也。

痘出點(diǎn)稠密，其天庭地角，雖然明朗，而兩顴甚秘，一片丹紅，不分界地。此毒在肝肺，若不急治，一經(jīng)咳嗽失聲則難救。用前胡、赤芍、紫草茸、生地、丹皮、牛蒡、連翹、川芎、黃芩、黃連、木通、甘草，煎服。外用水柳草煎水時(shí)時(shí)洗面，其痘立即轉(zhuǎn)色。又或以胭脂米擂水擦痘上，亦能解毒活血，但更難于辨色耳。

嘴角有黑痘一粒而獨(dú)大者，名單鎖口；兩嘴角俱有黑痘者，名雙鎖口，皆惡候也。此毒凝于胃，主不食而死。見(jiàn)此，須宜剔破，用口吸去惡血，以拔疔散（見(jiàn)前痘疔方內(nèi)）敷之，或先有數(shù)點(diǎn)者亦兇。喉窩之痘主煩悶。耳后窩、頸項(xiàng)窩有痘皆不吉。又或不拘何處有痘獨(dú)大異常者，散（見(jiàn)痘出而喉窩及頸窩甚多者，名豬頸，又名鎖項(xiàng)。竟至于頤者，又名托頤。主飲食不進(jìn)，或喉爛，或聲啞而死。急用山豆根、元參、桔梗、甘草、生地、川芎、歸尾、木通、牛蒡，煎服。緩則毒結(jié)于喉，必難治也。