治香港腳瘡， 腫痛癢，破流黃水。龍骨（ ）、輕粉各二錢五分，檳榔（切片）錢半，干自效。

立馬回疔丹

治陽(yáng)毒生疔。干蟾酥、白丁香、 砂、輕粉各一錢，乳香六分，雄黃、朱砂、麝香各三分，炙焦蜈蚣一條，金頂砒五分，（詳?shù)に庨T）共研細(xì)，煮面糊丸麥子大。先用銀針當(dāng)頂刺破

束疔金箍散

治疔瘡什刺之后，八毒走散作腫。郁金、白芨、白蘞、白芷、大黃各五錢，綠豆粉、黃柏各三錢，輕粉五分，共研末，生蜜調(diào)膏，濃涂疔腫周遭，箍束余毒，頂插前丹。或填拔疔散。

拔疔法

治羊毛疔初起。明雄黃（研末）三錢，青布包扎，蘸熱燒酒，先擦前心，自外圈入內(nèi)，揉連

類聚祛風(fēng)散

治大麻瘋總方。寒水石、硫黃、枯礬、貫眾各四兩，蛇床子二兩，樸硝一兩，共研極細(xì)，豬油調(diào)成膏。先煎芥穗、苦參、細(xì)辛、地骨皮濃湯熏洗，拭干，日涂搽三次。

繡球丸

治干疥燥癢。川椒、輕粉、樟腦、雄黃、枯礬、水銀各二錢，同研至水銀不見星，大楓子凈肉，另?yè)v如泥，拌勻藥末，加柏子仁油一兩，如無，或豬油、麻油糊藥，以兩掌合搓如圓眼大。先以鼻吸其氣入腹，次捻碎、遍搽患處，數(shù)次自愈。

臭靈丹

治濕疥腫痛。硫黃、桃肉、豬板油各一兩，水銀一錢，共搗成膏，頻涂患處。

經(jīng)效方

治五種疥瘡。蛇床子、五倍子、蒼術(shù)、檳榔、花椒各三錢，樟腦、雄黃、枯礬、硫黃各錢半煎溶和

一掃光

諸瘡風(fēng)濕癢痛癬疥痧痱。苦參、川柏各一兩，大楓子肉、木鱉肉、蛇床子、吊揚(yáng)塵、枯礬、雄黃、川椒、硫黃、樟腦、輕粉各二錢，共研極細(xì)，豬油調(diào)膏，烘熱涂搽，或布包扎緊通身擦之。

必效散

治類癬不愈。川槿皮四兩，大黃、海桐皮各二兩，百藥煎一兩半，巴豆肉一錢半，雄黃、輕粉各四錢，斑蝥一只。共研極細(xì)，先將癬抓破，溫水調(diào)藥，頻頻搽之，干則再搽，勿入口中。

搽癬方

羊跟根八錢，枯礬二錢。共研極細(xì)，醋調(diào)成糊，頻頻搽入。或搽生鹽。

消風(fēng)玉容散

治桃花癬，春月始發(fā)者。綠豆粉三兩，白菊花、白附子、白芷梢各一兩，炒鹽五錢，冰片五分。共研細(xì)，水調(diào)搽之，良久，洗去再搽。

石珍散

治天 、火丹，一切濕熱潰爛。熟石膏、輕粉各二兩，用柏片、青黛各五錢。共研極細(xì)，甘草湯洗凈，拭干，頻頻搽之。

如圣膏

治谷道風(fēng)疳，如癬作癢，破流黃水。歸尾三錢，巴豆肉錢半，麻油四兩，浸藥，文火炸枯，去渣，下黃蠟兩半化盡，布濾入碗中，又投輕粉細(xì)末二錢，盡攪成膏，頻頻搽之。

三白散

治漆瘡 痛，斑爛流水。水粉一兩，熟石膏、輕粉各五錢，共研極細(xì)，搗韭菜汁或蘿卜汁、或油調(diào)搽。搗馬齒莧成膏敷之，亦效。

金蟾散

治諸瘡已潰，誤沾馬汗、皂汁、糞穢、毒水，或竹木撣刺 腫大痛。大干蝦蟆一個(gè)，胡椒十五粒，皂角子七粒，砂缸裝定，瓦片蓋口，炭火 至煙盡成灰存性，取出研極細(xì)，溫水洗凈瘡口，拭干，撒藥入內(nèi)，上貼太乙膏。良久，毒水流盡，有刺亦出。

姜礬散

治諸瘡發(fā)癢。枯礬、干姜等分，研末，以鹽茶洗凈，頻撒之。

化蟲散

治潰久郁化生蛆。焙燥海參，研極細(xì)，頻頻撒之，或撒皂礬末。

治痘爛生蛆∶先用溫茶洗凈，寒水石研極細(xì)，頻頻撒之。

清涼膏

治湯火傷，凡赤腫無皮，搽之解毒止痛。角子鍛石水化開數(shù)升，水浸攪渾，沒水半寸許，露一宿，水面必起云片，輕輕帶水掠取，每一鐘兌麻油一鐘，雙 順攪成膏，雞翎蘸掃患處。

拈痛膏

治杖、跌打后，腫痛 紫，已破未破者，皆貼此膏，上蓋紙包好，日一換，取如意金黃散一兩，加樟腦末三錢，用前清涼膏調(diào)敷。

追風(fēng)散

治瘋?cè)⒁А３鯐r(shí)用熱尿淋洗，擠出惡血，隨敷此散，追風(fēng)拔毒。北細(xì)辛、川烏、草烏防風(fēng)、白芷、川芎、薄荷、蒼術(shù)各一錢，南星、雄黃各五分。共研極細(xì)。熱酒調(diào)敷，蓋紙定，日換二次。

樸硝散

治小兒臍瘡。 牡蠣、大黃各三錢，樸硝一錢，共研極細(xì)，用活螺螄五個(gè)，洗凈，以清水一碗養(yǎng)一夜，將螺放出，取水調(diào)敷數(shù)次。

立消散

治小兒陰腫。赤小豆、枳殼、赤芍、商陸、樸硝等分，勿見火，曬燥，研極細(xì)，柏葉煎湯，日常調(diào)服。

蟠龍散

治小兒脫肛。干地蟠龍一兩（帶土焙燥），樸硝二錢。共研極細(xì)，水調(diào)，雞翎蘸搽數(shù)次，肛腫干燥，用蔥湯洗凈，麻油調(diào)涂。蚯蚓一名地龍，味咸性寒，無毒。白頸者良，取用須鹽水洗凈。

又方∶烏龜頭或鱉頭燒灰存性，麻油調(diào)搽。

又方∶吊揚(yáng)塵和干鼠糞燒煙放桶中，坐上熏之。

救苦散

治痘風(fēng)瘡爛。陀僧、滑石各二兩，白芷五錢，共研極細(xì)。濕則撒之，干則蜜水調(diào)搽。

烏云膏

治風(fēng)濕潰瘡、善甚浸淫者。松香末二兩，硫黃末二兩，麻油拌溫，攤放青布條上，卷作筒子，以線縫定，再浸油中，取起刮去余油，鐵鉗夾住，點(diǎn)燃一頭，下用碗接其膏液，須陸續(xù)剪去布灰，冷水浸膏聽用。

太乙瘰膏

斑蝥五錢（去頭足），黑牽牛一錢五分，昆布三錢（去凈耖土，炒），海藻二錢（去凈砂土諸個(gè)拔

卷二十四

外科要訣

凡治初起之毒，順手醫(yī)去，便易見效。如毒患已久及被人醫(yī)得反復(fù)者，必須究其初起何因及一向所服何藥？且何藥見效，何藥不見效，仔細(xì)問明，看清陰陽(yáng)，兼診脈之虛實(shí)，方好用藥。凡治毒，必須按經(jīng)加引經(jīng)藥，方能奏效。

正氣盛者，消毒為主，正氣虛者，扶正為主，消毒佐之。上身之毒，當(dāng)歸、川芎常用，腳下之毒，用當(dāng)歸不用川芎。足下之毒，十有八九，初起以濕熱論，久后以氣虛論。發(fā)背不宜用白術(shù)。上身之毒，總不宜用白術(shù)，恐燥腎閉氣，排膿作痛。臍以下可用，并可重用。

委中毒不可用黃 ，用則足不能伸。傷寒時(shí)毒，不可用 、術(shù)。開口之毒，不宜用皂刺，恐其翻口。

陽(yáng)毒初起，通用加減消毒散。冬天有外感，加前胡、防風(fēng)、蘇葉、夏天有暑氣，加香茹、扁豆。

陰毒初起血虛者，通用陽(yáng)和湯。此方不必加減，惟初起略加銀花、甘草。或貧士無力，買好玉桂換用當(dāng)歸二錢亦可。氣虛者通用加味四妙湯。通經(jīng)絡(luò)用山甲，清熱解毒用元參、赤芍、銀花、甘草，消陽(yáng)毒堅(jiān)腫用蒲公英，此乃陽(yáng)明經(jīng)主藥，陽(yáng)明之毒有堅(jiān)腫者，可以重用。

消陰毒堅(jiān)腫用續(xù)斷。

散寒濕用防風(fēng)、前胡。頭腦上引經(jīng)蘢用 本，手上用桂枝，胸前口上用桔梗，腰上用杜仲，腳上用牛膝，耳內(nèi)用菖蒲，耳后用柴胡、夏枯，鼻孔用辛夷、桔梗，顴骨用公英，唇口用山梔、白果。頸背側(cè)膀胱經(jīng)用羌活，乳房用公英，有兒吃乳者宜加漏蘆以通乳竅，或山甲亦可。腰眼用獨(dú)活。

濕熱毒不宜用丹，腳上初起忌用輕粉并升丹，火毒不宜用丹，對(duì)口忌用丹，下疳初起忌用丹，顴口疽忌用丹，龜蛇初開口不宜用丹。魚口是空處不宜用降，腦項(xiàng)上不宜用追毒散，腹上不宜用降，恐其傷膜。腳上濕熱毒不宜用膏藥，貼用則熱氣閉寒，從內(nèi)橫走四邊起吻，久后則可用。乳房不宜用針，恐其傷絡(luò)。毒瓦斯未清，不宜用生肌散，面上不宜用生肌散，耳后不可上藥線。

發(fā)背陽(yáng)毒易治，陰毒居多。初起連服陽(yáng)和湯數(shù)貼，自可消散，即或不消，亦易潰膿而收功也。萬不可服真人活命飲，此方多剝削脾胃。凡患陰背發(fā)者，多由腎氣虧損，蓋先天既壞，復(fù)用連翹、花粉，剝削脾腎，安得不死。

凡毒肉滿毒盡，久不收口而色白者，多是肌肉寒冷，用姜炭、玉桂末摻之方能收口。凡毒鮮紅者多痛。凡毒不可單用水洗，必須煎藥，恐其傷濕。凡服大黃，小便必紅而濁，須向病定說清，恐其驚惶。

麻黃、荊芥，祛風(fēng)散熱，大頭瘟癥，可用此煎水沖。人中黃、大頭瘟要藥。氣閉作痛者用追毒散，膿閉作痛者，用冰翠散。

上牙屬腎，下牙屬大腸，牙肉亦然。交牙亦屬胃，上 屬脾，舌下屬心。

瘡口久后變黑無膿，乃氣血大敗之候，不治。

陰毒誤事，多因妄用降丹點(diǎn)頭。蓋陰毒初起，宜溫經(jīng)通絡(luò)，以圖內(nèi)消。日久宜用補(bǔ)劑托里，使其轉(zhuǎn)陽(yáng)潰膿，不可妄行點(diǎn)降開刀。氣薄者不宜重用銀花，恐其傷氣發(fā)汗。

凡遇毒頭在上者，未出之時(shí)，先用降丹點(diǎn)于垂正處，向下順出，方不至成倒胎，膿難盡出。

服涼藥而呃逆者，脾胃敗也。服暖藥而呃逆者，火毒攻也。暖藥中用荊芥必須炒黑，取其和腠理之血。

凡患毒最忌熱食、火酒，犯之則紅腫 痛。銀花不可洗毒，洗則變爛。

腿、牙、頭患毒，徹骨痛者以腎經(jīng)為主；天柱痛者以肝經(jīng)為主；漫腫者，以脾經(jīng)為主。

又有咬骨疽，生魚口下些，此癥疼痛徹骨。凡欲追散毒瓦斯，不論陰陽(yáng)，服藥內(nèi)必須加山甲、皂刺。

解降丹毒，用蚱行同冰片搗爛敷，并能解諸火毒。

蔥搗蜜，乃相反之藥，頭頸上不宜用，別處寒毒可敷。肺癰服白芨，須曬干研末，候藥水略溫，再放下攪勻即服，不可久停，恐粘成膏。

無論各處瘡毒，有黃膿痂者，皆是有癢之癥，或用消毒散刷。

凡毒無論已潰未潰，忽切牙寒戰(zhàn)，系氣虛不能勝毒，毒陷攻里之兆。或潰后膿水忽多忽少，瘡口如蟹吐沫者，系內(nèi)膜已透，俱為逆癥。

初起瘡口變黑者，或上壞升丹，或遇用黃丹，常有此弊。瘡口如豬肝色者，多是過用黃丹所致。出桐油水者，氣血大虛，宜參歸鹿茸湯補(bǔ)之。瘡口深而有腫硬流桐油水者必有管。

久毒口細(xì)而深，無腫硬，流桐油水者必是漏。浮皮爛流桐油水者是濕氣。堅(jiān)腫出南瓜水結(jié)成珠者亦是濕氣。久毒瘡頭流血，乃肝氣將敗之候，宜重劑補(bǔ)藥加五味子收之。

陽(yáng)毒通用涼藥，則變?yōu)榘腙幇腙?yáng)，但比純陰毒更易轉(zhuǎn)身，培補(bǔ)正氣，即轉(zhuǎn)為陽(yáng)。

天庭中心雖屬督脈，但此處又是離宮，用藥必須帶住心經(jīng)。人中患毒以陽(yáng)明為主。鼻梁內(nèi)外以肺為主。玉莖屬肝，馬口屬小腸，囊屬肝，子屬腎，子之系屬肝。

凡毒生空處，最易生管成漏。凡寒癥，先酸息而后經(jīng)腫，濕熱毒，紅腫堅(jiān)緊，按之有納，純濕者皮色不變。氣虛者，不紅紫不作緊，按之有納，國(guó)中益氣湯主之，腿上患毒，貧苦者多是風(fēng)濕，富者多有肝腎虛，但風(fēng)濕之癥，多有寒熱作體。三陰經(jīng)患毒，雖是陽(yáng)癥，仍宜調(diào)理血分。

口內(nèi)有白色，用硼砂末搽之。口內(nèi)腐爛亦見白色，宜用柳花散搽之。

冬天亦有暑毒，暈紅作燒，如暑天一樣，不會(huì)作寒。

口內(nèi)生疔，仍有癢有頭起得暴。治法，先針疔頭，用降丹點(diǎn)之，俟膿頭 ，用柳花散收功。

凡毒麻木，有濕痹、血痹、氣虛之分。重墜有納者是氣虛，手足初起者多濕痹，血熱者多作痛，血虛者下午更甚，亦有納。

傷寒狐惑，嘴唇腐爛，不論蟲之食臟食肛，小兒總以瀉積熱為主。如胡連、臭夷、谷蟲、蘆薈等藥，皆可酌用。

用太極黑銅膏，須避燈火，敷之更驗(yàn)。

凡手足叉龜濕熱毒，雖膿腐盡時(shí)，不宜用生肌散，恐其復(fù)腫而痛，光膏貼之可也。

凡陽(yáng)毒初潰、堅(jiān)硬有腐者，宜用化管丸提之，以結(jié)其毒，聽其自脫，后用烏云散蓋膏，徐即收功。

肛門患毒，服藥內(nèi)須入枳殼方效。

凡毒坐久而痛，血不行也。行而痛者，氣血虛也。下午痛者，血虛也。潰后仍痛者，氣血虧也。初起痛者，凡寒濕熱客于肉里而作膿也。

凡毒癢有濕癢、有風(fēng)癢、有虛癢，血行亦作癢。

凡毒內(nèi)作寒者，乃陰寒之毒，補(bǔ)藥內(nèi)須加鹿茸、玉桂。身上作寒兼有頭痛者，乃外感風(fēng)寒之候，宜疏表之。

空處及多筋骨處，降丹宜少用。腹上不可輕用降丹。

凡刺毒，須要膿透時(shí)方可刺，開刀太早，則泄氣反痛。

毒有臭氣，須用洗藥。陽(yáng)毒多有臭氣，陰毒有臭氣必流血，乃氣血大敗，多不治。陽(yáng)毒有臭而生蛆者，須用生豬油搗寒水石末貼之。或用清油調(diào)杏仁末刷亦可。

凡毒起蘿圈塍，有上壞丹藥而起者，多紫黑作緊，乃閉住瘀血故也，宜用線針刺去紫血，再按癥用藥。有過服補(bǔ)澀藥而起者，內(nèi)外清解，即可平復(fù)。若起淺白塍者無妨。

瘡口出血不止∶有肝敗而流血者，有氣血虧而流血者，俱宜用重劑歸脾湯治之。有未熟誤針而出血者，宜用托里散治之。

瘡口無膿，有氣血虛而無膿者，有風(fēng)濕痹而無膿者，有誤服白術(shù)閉住毒瓦斯而無膿者，四邊必堅(jiān)硬，宜用清熱瀉火通竅之藥治之。

瘡口紫黑，有上壞丑丹而然者，須換好丹、蓋膏自轉(zhuǎn)紅活。有上多黃丹而然者，換藥刷之自轉(zhuǎn)。有氣血大虛而然者，多難治，治之則宜大補(bǔ)。

凡瘡毒有腐肉，須用冰翠散，重者宜用降丹點(diǎn)之。久后結(jié)成腐骨者，宜用托管丸治之。

凡毒 肉多，因開刀太早，傷其好肉所致。亦有毒將愈時(shí)，未避風(fēng)水，新肉強(qiáng)出，只須用膏蓋護(hù)，可以平復(fù)。

凡久毒成漏，宜內(nèi)服大補(bǔ)氣血之藥，外用川烏洗凈蒸干，切片二分濃，用口涎潤(rùn)濕貼毒口上，用艾圓灸之，令毒口溫暖，稍稍覺痛，即住手勿灸，須用八寶丹蓋膏。灸法須用五七日為止。

久毒成管，先用化管丸納入，蓋膏六七日，方可 去，換用拔毒散，以消余毒，內(nèi)服托里散治之。如五六日后腫未消，則管未離巖，再照法用化管丸一次，斷無不起，如無化管丸，或用降丹線插入，蓋膏，但不如化管丸能入彎曲之處。

凡刺毒須認(rèn)有膿無膿，皮色縐黃，用手按之，手起而即復(fù)者有膿，手起而不復(fù)者無膿。

重按乃痛，膿之深也。輕按即痛，膿之淺也。至于用刀手法，刀口勿嫌闊大，深則深開，淺則淺開，如開魚口、便毒、背癰、臍癰、腹癰，宜淺開之。若遇肉濃處宜深開之。

凡毒用藥，當(dāng)分初、中、末之異。初宜散熱、解毒、通經(jīng)為主，以圖消散；中宜排托為主，以圖逐毒成膿；末宜溫補(bǔ)為主，以圖易于收功，此大法也。若純陰之毒，始終概宜溫補(bǔ)調(diào)理，一切清涼寒凝之藥，不可輕投，并不可外敷寒涼末藥，冰寒氣血，不能消散。

外科脈候

浮數(shù)之脈應(yīng)發(fā)熱，其不發(fā)熱而反惡寒者，若有痛處，癰疽之證也。