痧感氣分而毒在肌表者，或作脹作嘔，或微眩微惡寒，不饑餓，宜急刮之，毒瓦斯不致內攻則愈，是刮之不可不早也。若入血分而毒在血肉者，或痛或瀉，或懊惱不安，或發熱，或兩脅脹痛，宜急刺之，毒瓦斯得以外泄則愈。若深入而重者，毒滯于臟腑經絡之內，直攻心腹，呼之不應，扶之不起，危在須臾，雖經刮刺，仍不能不用藥救之。但有風寒暑濕之宜分，食積痰氣之宜辨，所當因癥而施治者也。且先灌涼水使痧氣少降，或以陰陽水調白礬灌之而后進藥，庶可得生。最忌熱湯熱酒、粥飲米食。若不知禁，則輕者必重，重者必危，或結痧塊，以致變出奇癥，尤必先行刮刺以泄其毒，用藥方能取效。
聞江南溪澗有射工蟲，含沙射人影，即寒熱頭痛，筋急體強，悶亂呻吟，涎流咳嗽。始中便不能言，朝輕暮重。不識者，指為傷寒。土人曰∶此痧病也。用真正玉樞丹磨服一錠即安。凡渡有毒蟲處，先用竹竿擊水面，急渡則無妨。
按∶射工溪毒中病者，狀如傷寒，寒熱發瘡，偏在一處。用紅莧莖葉搗汁飲一升，日再服，以渣敷之。馬齒莧同。惟鵝喜食此蟲，故鄰近家多畜鵝。
嶺南煙瘴，尤多痧病，乃溪毒、沙虱、水弩、射工、蜮、短狐、蝦須之類，俱能含沙射人。被其毒者，憎寒壯熱，百體分解，肢節痛酸，似傷寒初發狀。彼土人治法，手捫痛處，用角筒入肉以口吸出其砂，外以大蒜煨熱搗膏封貼瘡口，即愈。諸蟲惟蝦須最毒，若不早治，十死八九。其毒入骨、狀若蝦須，瘡類疔腫。彼地有囗囗囗等鳥，專食諸蟲，以此鳥毛、糞 灰服之，及籠此鳥于被毒人身畔吸之，其痧聞氣自出而愈，其余治法，詳前后各條。
瘟疫與痧脹皆氣為之，或因風雨寒暖不時，山澤濕熱蒸動，又兵荒積尸之氣，隨天地升降流行，人在氣交中無可逃避，轉相漸染，故痧有觸穢一癥也。凡人尤忌夜行，多致犯痧，以受陰濁之氣故耳。
明末癸未京師大疫，有胸腹滿生白毛者，有頭大如斗，眼鼻俱沒者，有兩腮紅腫痰喘壅塞者，呼吸間，死以萬計，皆痧類也。針挑血出隨愈。頃之，變為嗽喘，癥雖輕不半日隨斃，用前法挑之亦隨愈。放痧之法，由來久矣。
按∶所謂大頭瘟者，下非不病，特甚于上耳。疙瘩瘟，內非不病，特見于外耳。蝦蟆瘟，腹非不病，特痹于喉耳。癥類多端，惟以清熱解毒為主，治之先上先下，從內從外，自當因癥而施。以上，用普濟消毒飲，最好添加祛瘴辟瘟湯一方。
辛酉一婦，孕幾八月，夫不在家，黃昏時忽饑不可忍，即炊米一升為飯，食盡而睡。少頃，隔房聽其啼叫三聲，以為產矣，呼之不應，持燈照之，婦已死、腹內依然，如此怪癥，焉知非痧？然亦不及措手矣。
解 亦癥，解者骨節解散， 者筋不收束，似寒似熱，困怠煩懣，腹疼飲食不美，嘔吐酸水。或因傷酒中濕，或感風寒、房勞、女人經水不調、血氣不和，皆成此癥，即痧類非傷寒也。宜先用熱水蘸搭臂膊，以苧麻刮之，甚者刺十指、委中出血，或以香油燈照身背有紅點處烙之，使腠理開通，血氣舒暢而愈。又宜服蘇合香丸。
（汾）按∶解 不盡為痧，然暗痧、慢痧，每似解 ，人所當知。《名醫類案》更解以痧名，未為無見，但后附載杭氏說，力辨解 非痧，適與庸醫之見同，勿為所誤。
白虎病，凡太歲后一位為白虎，如太歲在已、則白虎辰，太歲在申則白虎在末。其神所值之方，小兒出入居處，或有觸犯則病。其身微熱或冷，有時啼叫，屈指如數物狀，以集香湯治之，用沉、降、檀、乳四香，參、草、茯神、棗仁，水煎，臨服入麝香少許，存滓房內燒之。
至如小兒出 疹，一名麻、又名痧，散見于皮膚，與沙粒相似。小兒出疹，必先身熱咳嗽，或嘔吐腹痛，時隱時現，三日乃平。今時痧癥，亦有細粟紅點，或隱或顯，額上最多，胸、脅、頸、項次之，手、足、腰、背又次之。在內則心腹脹疼，在外則肌膚芒刺。其原皆因血熱毒熾，故與小兒之痧疹同名。若小兒果系痧疹，必從本科正治，又不當混入此痧癥也。治痧當明雜癥，其于兼痧、類痧等癥，方能兼治無誤。
繆仲醇曰∶絞腸痧屬胃氣虛，猝中邪穢，郁遏不得吐瀉，以致絞腸異常，胸腹驟脹，遍體紫黑。細尋頭頂心必有紅發，速拔去之，急以三棱饞針刺委中，擠出熱血，可立蘇，次用新汲涼水入鹽兩許恣飲，得吐瀉即止（蛇蟲傷亦有紅發）。
手法第十
脈不明不可亂用藥，癥不明不可輕用藥。手法不明即藥亦不能速效，故手法為治痧要著一曰 。痧在肌表未發出者，以燈照之，隱隱膚間，且慢 ，若既發出，狀如蚊咬，粒如麩。疏則累累，密則連片，更有發過一層復發兩、三層者。 法看頭額及胸前兩邊，或腹一曰刮。痧在膚里發不出者，則用刮。若背脊頸骨上下及胸前脅肋兩肩臂彎，用銅錢或碗口蘸香油刮之。若在頭額項后兩肘臂膝腕，用棉紗線或苧麻繩蘸油戛見紅紫血點起方止。
大小腹軟肉內痧，用食鹽以手擦之，痧既刮出，痛楚亦輕矣。
一曰刺。古言東南卑濕利用砭，以針刺放毒血，即砭道也。痧重者經鐵器難解，放痧當用瓷鋒作針，為妥善得法。
放痧有十處
頭頂心百會穴（只挑破略見微血，以泄毒瓦斯，不用針入）、印堂（頭痛甚者用之，針鋒微大頭（乳頭兩手 下或謂針中名委中上下前后，直刺委中，恐令筋吊痧筋現者毒入血分，宜放。乍隱乍現者毒入氣分，及現而放。微見者乃毒阻氣分，治宜通其腸胃，痧筋自現。至伏而不現者，必從脈癥辨之，血則散，食則消，痰積則驅，結既解而筋復現，然后刺放可也？痧筋或現數處或一處，必刺去惡血，令痧毒盡泄。或誤飲熱湯，痧筋反隱而不現，略現亦刮放不出，急飲冷水解之，后可刮放，痧為食積所阻，刮放不出者，當先消食積而再刮放。熱極血凝，瘀阻胸腹，刮放不盡者，當先散瘀血而再刮放。痧發兼遇惱怒，傷肝作脹，刮放難盡者，又當先用破氣藥再刮放，如此，痧毒皆可漸消矣。
用藥大法第十一
凡治病用藥，若得其宜，未有不效者。痧之為病，乃感受四時不正之氣，故當以驅邪為主，養正非所先也。宜疏散不宜大表，宜下降不宜升提，宜涼解不宜辛熱，宜清理不宜滯澀，宜消導不宜補益，宜開通不宜收斂，宜行氣不宜補氣，宜活血不宜補血，佐之以解毒，兼之以清火，化氣以消其脹，行血以逐其邪，此用藥之大法也。又須因病制宜。用荊芥、防風之類者，從表而散也。用陳皮、青皮之類者，從中而消也。用枳實、大黃之類者，從大便而下也。用木通、澤瀉之類者，從小便而下也。山楂、萊菔，所以治其食之阻，檳榔、莪術，所以驅其積之滯，香附、砂仁，所以開其氣之閉，紅花、銀花，所以活其血之凝，此因病用藥之大法也。
藥忌
用藥一差，兇危立見。先知其忌，則思過半矣。參、 、白術、山藥，恐補毒瓦斯，痧所大禁。熟地、白芍，補血斂血，痧所大忌。甘草，用之恐成痧塊，難治。一應甘甜之味俱不宜。茯苓、豬苓，恐其滲濕，轉實痧氣，俱在禁例。半夏、白芷，蒼術，性燥忌用。升麻、禁用，恐提痧氣，上升難遏。麻黃，發表太過，禁用。肉桂、附子、吳茱萸，禁用，恐助毒，立時有變。干姜能助熱毒，當忌（過服冷水宜少用，以善散寒氣）。五味子、木瓜，酸斂忌用。竹瀝，性寒忌用，用須姜汁，方走經絡，不如弗用為佳。杜仲、補骨脂、枸杞子，即腰疼不可用。茯神、柏子仁、酸棗仁，即虛煩不寐，亦不可用。蓯蓉、巴戟，尤所大忌。
評∶半夏、藿香止吐。凡治吐癥用半夏、藿香，獨痧癥作吐，半夏性燥，須防益助火邪，必不可用。藿香惟取其正氣以治穢觸，倘腸胃有食積、血瘀，阻滯痧毒，驟用此以止吐，反有閉門逐盜之憂。
藥宜
陳皮、青皮，陳行痧氣，青伐肝氣，痧氣壅阻郁結不行者，非此不利。枳殼、枳實，破痧氣，驅毒瓦斯，除脹氣，下食氣，積滯壅塞者，非此不開。枳殼性緩，枳實性速，各有所宜。荊芥，透肌解表，散痧毒。痧筋隱隱不發者，非此不現。防風，透肌發表，為臣使之功，寒熱往來，痧毒壅滯郁遏不發者，非此不清。柴胡，和解表里，專治少陽膽經寒熱往來。前胡，疏風消痰治嗽，表熱者宜用。干葛，散陽明胃經之邪，兼能解渴。紫樸，寬中治嘔，消痰下氣。薄荷，辛涼利竅，消腫解毒，消氣清喉。紫蘇，疏風順氣，身熱當用。獨活，發散治熱，其性至頸而還，力不能過發，且可活血解痧毒是最要之味。細辛，透竅散痧之妙藥，勿以其味辛而疑之。
（汾）按∶細辛極散真氣，過服即能殺人。壯實而痧重者多止錢許，老稚單弱者酌減少用桔梗，入肺經，其性上而復下，故能引枳殼破胸中至高之氣。香附，行血中之氣，恐香燥須便制，行血酒炒，斂血醋炒。延胡索，活血行氣，理血氣凝滯作痛；五靈脂，善消宿血，血塊凝滯不散，非此不破。郁金，能入心經散郁消瘀，痧毒攻心者，非此不能奏功（時以價高用姜黃代之，終不妙）。木香，行滯氣，燥濕氣，驅寒氣，開郁氣，痧后腹痛不解，此要藥也。砂仁，順氣開郁，散痧消食，始終可用。烏藥，善行周身之氣，凡痧所阻滯者，得此無處不到。秦艽，活血驅風，消痧毒筋骨疼痛，壯實不清者，非此不解。連翹，消痧毒，解諸經火邪，清熱而不滯，治痧要藥。梔子，涼心去火，發斑并痧根紅者可用。貝母，川貝專治熱痰，土貝兼破瘀血。白芥子，脅下之痰，非此不達。天冬、麥冬，潤肺消痰，一治其本，一治其標（去心）。杏仁，瀉肺潤腸胃，利氣消痰涎（去皮尖）。桑皮、兜鈴，治嗽瀉肺（汾）按∶兜鈴清熱降氣，但肺虛挾寒者大忌。曾聞之世醫者云∶凡治嗽禁用訶子、兜鈴用赤芍，血熱發斑者可用。陳香圓，破結氣可用。丹參，亦活血之劑；山楂、卜子、麥芽、神曲，痧為食壅，善消而不暴。紅花、茜草、銀花，活血解痧毒。桃仁，破瘀活血，瘀為血阻，非此不流。痧為血滯，非此不順。蘇木，取惡血新瘀者莫及。荊三棱、蓬莪術，食積心痛、痧毒阻滯痞悶者宜用。牛膝，活血，引痧氣下行。香薷，通上徹下，利水氣，治暑傷之要藥（說詳金三方）。牛蒡子，解痧毒，清喉，痧中要藥。劉寄奴，散瘀血，解痧毒，下氣產至藥破胃明湯山甲痢下血清熱天仙子評∶荊芥細辛防風∶痧癥寒熱，不由外感，其毒從鼻吸而入，搏擊肌表。荊芥、細辛，善能透竅，使由竅入者亦由竅泄。防風臣使為佐，不比麻黃、羌活，專計發表，反有升發火毒之慮也。
宜忌相半
羌活，痧忌發表太過，若頭痛或因寒起，更兼痧癥，欲引太陽經，用半分至二分。川芎，上行頭目，頭角骨痛者必需。下通血海，肝臟不榮者當用。用一分至三分止，多則恐提痧氣。藿香，痧癥作吐，取其正氣以治穢觸，然必痧毒無阻，乃可俟冷凍飲料之。沉香、檀香、丁香，痧始發忌用，若痧后心腹疼痛不休，胸脅脹悶，寒凝氣滯，得此可舒，用一分至三分。
生地，涼血，血熱者可用，血瘀者非宜。當歸，頭身尾各有所宜，用須斟酌（歸尾不妨）。
黃用潤車下不服
補原本未列藥（注取本草）
姜黃∶理血中之氣，破血下氣，性烈于郁金，血虛者勿用（片子者入手臂，金七，石一，絲二、三，土二、三、六，革八）。
檳榔∶破滯散邪，消食行痰，墜諸氣至于下極，氣虛下陷者勿用（金七、八，石六，絲三，竹七，匏五，土一）。
白蒺藜∶散肝風，瀉肺氣，破血消癥，通乳墜胎（去刺、酒蒸用。石四，絲三、四、六，竹五，匏四、六，革一）。
降香∶辟邪惡，療創傷，止血定痛，消腫生肌（金七，石二、四、五，絲四，竹五）。
丹皮∶瀉陰胞中火，治無汗骨蒸（地骨治有汗骨蒸，金六，竹二，土四，革二）。
蒲黃∶性滑，行血消瘀，通經脈，利小便，無瘀勿服（炒黑性澀，止一切血。絲六、七，土三、四）。
白豆蔻∶利三焦，暖脾胃，散滯氣，消酒積。若火升作嘔，因熱腹痛，氣虛，咸宜禁之（金八，石一，絲一）。
旋復花∶軟堅下氣、行痰水、通血脈，肺與大腸藥，虛者勿多服，冷利大腸宜戒（絹包扎煎，金一，土六）。
栝蔞∶降痰治嗽，蕩熱滌垢，清咽利腸，胃虛脾瀉者忌（金一加石七歌，竹八）。
大腹皮∶下氣行水，治痞脹，稍涉虛者勿用（酒洗，再黑大豆汁洗，曬，灰火煨。金一加竹四）。
威靈仙∶善走十二經絡，治諸風痰積、浮腫閉結，大走真氣，耗血（忌茶面。金一）。
飲食第十二
痧氣壅滿胸膈，甚者十日五日不飲食亦無妨，惟俟痧氣盡，然后與之。初退覺餓，設驟進飲食，立能變重，必忍耐一二日，乃可萬全。痧后多戒葷腥數日，庶無屢發之患。痛后亦有不喜食者，有食而作脹復疼者，又有或疑傷寒而餓壞者，其間飲食最要斟酌。宜忌不可不審也。
食忌
生姜（痧所大忌，勿作藥引）、圓眼、大棗（俱習作引）、辣醬、花胡椒、煙、茶、火酒、醋、面、索粉、面筋、糯米團粽、豬羊肉、雞、魚、蒜、蔥、芥菜、瓜、茄、水紅菱、糖食、桃、梅、李、杏。
發痧若飲粥湯、熱湯、熱酒，輕者必重，重者必危；吃米食諸物，恐結成痧塊，日久變出他疾，難于救療。忌用熱湯洗澡，愈洗愈將毒瓦斯趕入腹內。
食宜
黑砂糖，活瘀血，解痧毒，凡瘀血作痛者，得此則安。食鹽，解痧毒，定痛，用之吐去新食。芋艿，治痧熱解毒，有痧患者生食之甘美。燈芯湯，口渴者飲之，作藥引可用。蘆粟湯、山楂湯、蘿卜子湯、蘆柴根湯、荸薺、百合、藕、西瓜。