天麻丸∶天麻、防風、石菖蒲各五錢,人參、茯神、棗仁、遠志、柏仁、山藥、麥冬各一兩,川芎、羌活各七分,當歸二兩,南星、夏曲各二錢半,上為末,蜜丸如芡實大,辰砂為衣,每服四五丸。
產后類瘧
產后寒熱往來,應期而發,此由氣血并竭,陽虛生外寒,陰虛生內熱,或晝輕夜重,或日晡潮熱,一日二三度發,其癥雖似乎瘧,而發無常期,只須生化湯倍加當歸,則身熱自退。即或應期而發,癥與瘧同,亦必以調和氣血為主,無用芩、連等治熱及常、果、檳、查等截瘧。如汗多加參、 ,熱甚倍加當歸、川芎。若產及一月,其人素虛而患瘧,用人參養胃湯,并服人參白術膏。
加減生化湯∶川芎一錢,當歸二錢,人參、白術各一錢,茯苓八分,青皮二分,炙草三分,藿香八分,烏梅二枚。渴加麥冬一錢,五味三分。痰加半夏八分、竹瀝、姜汁。汗加黃、棗仁各一錢。傷米食加神曲一錢,麥芽五分。傷肉食加山楂、砂仁各五分。
人參養胃湯∶人參、白術、當歸各二錢,茯苓、半夏各八分,草果、甘草、青皮、藿香各四分,烏梅二枚。
人參白術膏∶白術一斤,人參一兩,水六碗煎去其半,如法再煎,如此三次,去渣取汁共九碗,慢火煎至一碗,每日服半酒杯,白湯下。
產后汗出
產后汗出不止,由勞傷脾、驚傷心、怒傷肝,患此三者不宜即加斂汗之劑,但令神寧,則汗自止。且血塊作痛, 、術未可遽加。凡產畢有汗,先服生化湯兩帖以消塊,即繼服調衛止汗湯。若倦甚而 然汗出,形色俱脫,乃亡陽脫也,此難拘常法,從權以參、 調衛救急,待產母稍有精神,又減參、 ,以除塊痛。若汗多而陰竭陽微,以致筋脈拘急,項強口噤,牙禁發搐,類傷寒痙癥者,慎勿作傷寒治,宜加味生化湯隨癥加減。汗出雖有自汗、盜汗之分,治當兼理血分藥品,并宜加味出化湯。余方但非產后盜汗所宜。若服參、 大劑,汗多不止,及頭面汗出不止腰足青色者,不治。
調衛止汗湯∶炙 、麻黃根,當歸各一錢,人參(隨癥加減),防風三分,桂枝、炙甘草產從權參 調衛湯∶人參三錢,炙 、麻黃根各一錢半,當歸二錢,桂枝五分(汗少減之),防風三分,元棗二枚,水煎。禁用半夏、生姜、柴胡、黃芩、知、柏等味。
加味生化湯∶川芎三錢,當歸六錢,人參三錢(如虛倍用),天麻八分,黃 錢半,炙甘加
產后氣短發喘
產后氣短發喘,血脫勞傷過甚,氣無倚仗,呼吸止息,各違其常。氣出短促而喘,言語不相接續,是血脫氣虛之至,速煎生化湯一二帖,即加人參二三錢以救急。再備醋、韭、瓶以防暈。無疑參能助喘,不用少用以致不救。唯一切降氣等藥禁用。若虛不受補,聞食即吐,胃氣將絕,不治之癥也。
加味生化湯∶川芎一錢,當歸三錢,姜炭五分,桃仁十粒,人參三錢,茯苓一錢(汗多勿用),炙甘草五分。汗多加黃 。渴加麥冬、五味。胃虛不食,聞藥即吐,及食寒藥、寒物,嘔不納谷,用獨參三四錢,生姜三片, 米一撮。
補氣養榮湯∶川芎二錢,當歸四錢,炙甘草、炮姜各五分,人參二錢,黃 一錢,熟地、棗仁、山藥各一錢,陳皮三分。足冷加附子三分,汗多加麻黃根一錢,浮小麥一撮,渴加麥冬、五味。便秘加蓯蓉、麻仁。
產后咳嗽
產后旬日內外,感冒風寒,咳嗽鼻塞,身重惡寒,或兼身熱頭痛,宜服加參寧肺湯,毋用麻黃以發汗。或喘而脅痛,毋用小柴胡以散邪。或患火嗽有聲、痰少而赤。亦毋用涼藥以清火。惟有調理氣血為主。若半月干嗽有聲而痰少者,可用加味四物湯治之。
加參寧肺湯∶川芎一錢,當歸三錢,人參二錢,杏仁十粒,桔梗、橘紅各四分,款冬一錢,桑皮七分,半夏八分,知母一錢。如虛入痰盛,加竹油一小盞,姜汁三匙,炙草四分。
囗款冬六分,水煎服。
薛立齋參蘇飲∶人參三分,蘇木一分,水煎。此治產的瘀血入肺,咳嗽喘急。
產后譫語
產后妄言妄見,由氣血兩虛而神魂無所根據也。輕則睡中呢喃,重則不睡妄言。又或因痰客于上焦,以致十二官各失其職,視聽言動,皆有虛妄,毋認鬼邪。治法當論產期新久,塊痛有無,以為緩急。如塊痛者,宜服寧神生化湯。塊痛已除,宜服益榮安神湯。
安神生化湯∶川芎二錢,當歸四錢,茯神、棗仁、柏仁各一錢,桃仁十粒,炮姜、炙甘草各五分,紅棗二枚,去皮。水煎。虛加人參。
益榮安神湯∶川芎一錢,當歸三錢,茯神、棗仁、柏仁各一錢,橘紅、甘草各五分,人參一錢,龍眼肉八個,竹油一丸大,大棗二枚。渴加麥冬、五味;汗多加參、 、麻黃根;痰加竹瀝、姜汁;瀉加茯苓、白術;便秘另蓯蓉、麻仁。
產后驚悸怔忡
產后憂驚勞倦,去血過多,心中煩動不寧,為之怔忡。如惕然而驚,心中怯懼,若人捕之之狀,為之驚悸。二癥當調和脾胃,補養心血。使氣寧神足,氣舒心安,以加減養榮湯,其病自愈。
加減養榮湯∶川芎八分,當歸二錢,棗仁、茯苓、人參、麥冬、遠志、白術一錢,黃一錢,陳皮、炙甘草各五分,龍眼肉八個,姜三片,水煎服。虛煩加竹茹,痰加竹瀝、姜汁。此方可加丹參、柏仁。
安神丸∶黃連、生地、酒乳九蒸九曬。當歸各三錢,炙甘草八分,作餅為丸如豆大,朱砂為衣。每服四十丸。此與前藥并服。
產后忿怒
產后因忿怒,氣逆不舒,胸膈滿悶,血塊大痛,宜生化原方,臨時磨木香三分沖服,則氣舒怒散,而塊自行矣。若偏用香、砂、枳實、烏藥之類以散氣行塊,則反使元氣耗損而滿悶愈增。如怒后即食,胃虛傷滯,當審所傷何物?如傷肉加砂仁、山楂;傷米食加神曲、麥芽;傷冷物作痛,留滯胸腹。加肉桂、吳萸以逐寒定痛,慎勿用檳榔丸疏氣以消食。
健脾化氣飲∶人參、白術、當歸各二錢,川芎一錢,姜炭、炙甘草各四分,水煎。如塊痛未除。仍用化生湯磨木香三分。
產后傷食
產后形體勞倦,脾氣受傷,是以新產不能多食濃味,食之胃雖少納,脾轉運滯,食停痞塞,噯酸惡食,良以此也。治當扶元為主,溫補氣血,健脾助胃,養正兼消。審所傷何物,佐以消導。斯脾氣復而運轉如常,滯物行而胃始思谷矣,若消導過多,必致絕谷難治,急以長生活命飲救之。
加味生化湯∶川芎一錢,當歸二錢,山藥一錢,炮姜、炙甘草各五分。完谷不化加煨肉果一個,塊痛加桃仁,痛止加白術,虛加人參。所傷何物,治法如前。身熱禁用寒冷藥,痞滿忌用耗氣藥。
長生活命飲∶人參二錢,水二鐘,煎八分,入鍋焦末服之。如貧不能服參,單用鍋焦研末,沖糊服之。或以白術煎湯調服,亦可望其開胃。
產后泄瀉
產后泄瀉,大率虛弱、食積與土虛不能濕而然。但惡露未除,脾胃又弱,難于消燥而用補也。治法當先服生化一煎后,即加茯苓一錢以利小便。俟血生化,然后議補議消議燥,使無滯澀虛滑之失。若產畢即瀉者,宜加減生化湯。若胎前久瀉,產后不止者,宜參苓生化湯,從權以防虛脫。若久瀉不止或脾泄者,須服參苓蓮子飲百劑,甚至形脫眼花者,服丹溪急救方。
加減生化湯∶川芎一錢,當歸一錢半,黑姜、炙甘草各五分,桃仁十粒,茯苓一錢半,蓮肉、訶子各八分,姜一片,水煎。兩帖瀉不止,加人參三錢。
參苓生化湯∶川芎一錢,當歸二錢(土炒),姜炭、炙甘草各五分,茯苓一錢,陳皮一錢瀉加氣加六分參術蓮子飲∶人參、焦術各二錢,茯苓一錢,當歸一錢五分,炒芍八分,炙草五分,陳皮、升麻各三分,山藥一錢,蓮子十粒,姜一片。如腹痛加炮姜五分。
丹溪急救方∶人參五錢,白術三錢,茯苓三錢,制附一錢,水煎服。
產后痢癥
產后七日內外,患赤白痢疾,后重頻數,最為難治。欲調氣血而推蕩邪穢,又慮產后元虛。欲滋榮養氣而大補脾腎,又恐補住瘀邪,惟生化湯減黑姜而代以茯苓、木香,則善消惡露兼行痢疾,并行而不悖也。再服加味香連丸,以俟一二日后,病勢稍減,可保無虞。若七日外,患褐色后重虛痢,則當加補無疑。其產母稟濃,產期已過二十日,可于生化湯加芩、連、芍藥、枳殼及加味香連丸之類。承氣等藥,斷不可用。如產母虛弱,雖及月余,行積峻劑,切不可用。若產后陰虛血痢,日久愈甚,又當用四物湯加人參矣。
加減生化湯∶川芎二錢,當歸四錢,桃仁十粒,茯苓五分,陳皮五分,木香二分。紅痢腹痛,加砂仁二分。煎八分送香連丸三十粒。
加味香連丸∶即香連丸加蓮肉粉一半為丸。
加連生化湯∶川芎一錢五分,當歸三錢,白芍一錢炒,川連六分(姜汁炒),枳殼五分,茯苓一錢,甘草四分,木香三分,水煎服。積重者加山楂一錢。
申論瀉痢十方
產后瀉痢,氣血暴虛,必用生化湯加減。然致病之由,雖系濕熱,多由飲食傷脾而起,故重申余意,另立十方于后。
一、產后瀉黃色,乃脾土真氣虛也。宜補中益氣湯加木香四分,煨肉果一枚,炮姜四分二、產后久瀉不止,元氣下陷,大便不禁,肛門如脫,宜服六君子湯加木香四分,煨肉果一枚,炮姜四分,可加升麻五分。
三、產后傷面食,六君子湯加麥芽。傷谷食,加君子湯加神曲。
四、產后傷肉食,六君子湯加山楂、砂仁各五分,神曲一錢。
五、產后胃氣虛弱,瀉痢完谷不化,六君子湯加木香三分,肉果一枚。
六、產后瀉痢脾虛,四肢浮腫,補中益氣湯加皮散,或六君子湯加五皮散。
七、產后兼嘔者,宜加藿香一錢,痰多加半夏八分。
八、產后以前兼小便短澀者,加茯苓一錢,澤瀉五分,燈心十二根。
九、產后泄瀉不止,加蓮子十粒,石榴皮一錢。
十、產后患赤痢,久而不止,用人參二錢,香連丸二錢,同服即愈。勿多用木香、姜汁之類,蓋熱則血愈行也。方內可加地榆。
以上十方,須問塊痛已除,方可服之。
產后嘔逆
人之胃腑,為五谷之海,水谷之精,上輸肝肺,分布五臟,化為氣血,榮潤百骸。產后勞傷脾胃,正氣虧折則邪氣易乘,入于腸胃,則氣逆嘔吐而食不下矣。若七日內嘔吐不止,全不納谷,血塊未除,治當消塊,佐以溫藥,宜服安胃行血湯,若痛已除而嘔不止、不納谷者,宜服加減六味湯及后溫胃和中飲。若嘔而氣血不足、食物不能如常,宜服補中和胃湯。
安胃止血湯∶芎 一錢,當歸四錢,人參一錢,桃仁十粒,姜炭、炙甘草各五分,藿香、砂仁各四分,姜三片(有汗勿用)。
加減六物湯∶川芎一錢,當歸二錢,山藥一錢五分,人參一錢,茯苓一錢,藿香五分,豆仁、姜炭各四分,扁豆二錢,陳皮三分,炙甘草五分,姜三片,嘔止去豆仁。
溫中和胃湯∶人參、茯苓各一錢,當歸、扁豆各二錢,陳皮、炙甘草、藿香、丁香各三分,姜三片。嘔止去丁香,受寒加吳萸。
補中和胃湯∶人參、白術、扁豆、當歸各二錢,茯苓一錢,山藥一錢五分,炙甘草、陳皮,炮姜各四分,水煎。
產后霍亂
產后勞傷氣血,臟腑虛損,不能運化食物,及風冷相乘,以致陰陽升降不順,清濁亂于腸胃,冷熱不調,邪正相搏,上吐下瀉,名曰霍亂。若塊痛未除,宜生化六和湯,若塊痛已止,宜藿香溫胃散。
生化六和湯∶川芎二錢,當歸四錢,黑姜、炙甘草、陳皮各四分,砂仁六分,茯苓一錢,姜一片,水煎。
藿香溫胃散,當歸、白術各三錢,姜炭、藿香、陳皮各四分,濃樸八分,人參一錢,炙甘草三分,姜一片,水煎。若手足逆冷。加附子三分。
產后膨脹
胎前素弱,臨產又勞,中氣多不足,心腹多不舒,胃雖納谷,脾不健運。如產畢即服生化三四帖,痛止后隨服加參生化湯助脾健胃,自無中滿等癥。其或中滿膨脹者,大率因消食而誤進消導,因氣郁而專于消耗,又因多食冷物而停滯惡露,又因血虛便秘,誤下而愈脹。
殊不知產后血氣兩虧,痛減后宜大補氣血以助中氣,不宜過于消耗。消耗稍峻,胃氣益損,滿悶益增,氣不升降,滋熱助積,郁積之久,遂成膨脹。治當審何物誤用,如誤用耗氣藥,宜益氣湯;誤用消導藥,宜健脾湯;誤服攻下藥,宜養生化滯湯。
益氣湯∶人參、白術、當歸各三錢,川芎、白芍各八分,茯苓一錢五分,陳皮、濃樸各四分,蘇根、炙甘草各五分,腹皮六分,木香二分(磨),蘿卜子三分,木通五分。
健脾湯∶人參、白術、當歸、茯苓、白芍、神曲各一錢,川芎七分,陳皮四分,炙甘草、砂仁各五分,腹皮五分。傷食加麥芽五分;傷冷物、腹大痛,加吳萸一錢。
差生化滯湯,川芎二錢,當歸四錢,人參一錢半(脹甚者減半),白芍、茯苓各一錢,白術二錢(脹甚倍用),桃仁十粒,腹皮四分,蓯蓉(酒洗)一錢五分。如塊痛,即將本湯送三
產后口渴或兼小便不利
凡產后口燥咽干而渴,兼小便不利,由血枯而多汗,且勞倦傷脾,不能為胃行其津液,則生化之元氣不運,滲泄之令不行,是以上無津液流通,而有咽干燥渴之癥,下則胃腎閉滯,而有水道不通之候,治當助脾益肺,升其血氣,則血氣流行,陽升陰降,自然津生而便利矣。若認口渴為火,而用芩、連、知、柏以降之,便澀為水滯,而用五苓等味以通之,非徒無益,而反害之。
助脾益肺湯∶黃 一錢五分,人參、麥冬各二錢,五味十粒,當歸二錢,茯苓一錢五分,干葛一錢,升麻四分,炙甘草五分。汗多,加棗仁二錢,麻黃根一錢。渴甚,生脈散代茶。大便不通,加蓯蓉二錢。如產母壯盛而熱劇、小便不利者,暫加知母、滑石各一錢。
產后便數淋癥