豆腐積：蘿卜子豆粉積：杏仁諸骨鯁在喉中：貍頭骨 顱 骨 野苧根 紫玉 簪花根 威靈仙 蓬砂安胎類：桑上寄生 川續斷 杜仲 白術 條芩 蔥白 阿膠 鯉魚 地黃 艾葉 砂仁 人參 黃銀烏骨雌雞 家苧根皮墮胎類：雄黃 雌黃 水銀 粉錫 樸硝 大戟巴豆 牛黃 藜蘆 丹皮 牛膝 桂心 皂莢 茹 槐子 薏苡 瞿麥 大附子 天雄烏頭 蜈蚣 斑蝥 芫青 水蛭 虻蟲 皮 蛇皮 蟹爪 半夏 黑丑 麝香 桃仁 芫花代赭石 羊躑躅難產：槐子 桂心 滑石 貝母 皂莢 蛇蛻 頭垢 麻油 牛膝 龜板 兔腦 柞木 丹參 海馬益母草 豬脂酒 冬葵子 急性子通乳汁類：石鐘乳 土瓜根 狗四足 豬四足 王不留行 通草 豬胰 木通 葵子 芝麻內外吹：蒲公英 金雞瓜草 鹿角 貝母 栝蔞 青皮 白芷 芭蕉根蛇虺百蟲毒：雄黃 巴豆 麝香 丹砂 干姜 甘草 白芷蜈蚣毒：桑皮汁及煮桑根汁 瀝清蜘蛛毒：藍青汁 麝香蜂躉毒：蜂房 藍青汁 薄荷汁狗毒：杏仁 礬石 韭根 人屎汁 虎骨風狗毒：斑蝥

十八反

甘草反諸藥類：大戟 芫花 甘遂 海藻烏頭反諸藥類：半夏 栝蔞 貝母 白蘞 白芨藜蘆反諸藥類：人參 玄參 丹參 沙參 苦參 細辛 芍藥

八、或問、七節之傍、中有小心或指下第七節命門穴為小心者有以小心為志心者、有以小心為少火、以少火為相火者、何紛紛之不一耶、請為悉之生生子曰：此出《內經·刺禁論》，啟玄子注曰：“小心者，真心神靈之宮室也?！庇肿ⅰ蛾庩栴愓撈?。有曰新校正云：按《太素》小心作志心，楊上善以志心為腎神，故乃倒數脊骨下七節認為小心，顧命門穴乃十四椎間，即以下逆數之，亦在第八節矣，非第七節也。又不思《經》曰：“伏鼓不浮，上空志心”（此陰脈盛而陽氣弱，故上控于心，如奔豚積氣瘕疝之類是也）。啟玄子注曰：“脈伏鼓擊，而不上浮，是心氣不足，故上控引于心而為病也?！贝俗⒘际?。設為腎而言，則當無“上空”二字矣。此楊上善之誤，故后人即以命門為小心，認小心為少火，認少火為相火，顛倒無限，皆由此一誤也?；蛟唬喝粍t小心果為何物？余曰：滑伯仁經度篇心經注下有云：心系有二：其一上與肺相連，入肺兩大葉間；其一由肺系而下，曲折向后，并脊膂細絡相連，貫脊髓，正當七節之間，下與腎相通。蓋五臟系皆通于心，心通五臟系也。又按五內圖，心系果如所云。據此觀之，小心即心包絡也。何一陽亦謂手厥陰心包絡發原正在心五椎下二節，七節之傍，正與膻中平對，井不可紊。設如彼逆數之，則心當在十五椎，肺在十九椎下，自《素問》以來，未嘗聞此倒數法也?！鹅`樞經》曰：“膻中者，心主之宮城也?！贝伺c啟玄子注真心神靈之宮室相孚，以心系并脊膂貫脊髓，正當七節之間也。彼倒數下七節，始于楊上善，繼而何一陽《醫學統宗》已辯其非，余不復贅。

十七、又問右腎既為六臟之一矣何十二經中不以右腎之有形者足其數固乃以手心主當之此其故何哉生生子曰：詳乎哉問也?！峨y經》雖有右腎命門為一臟之說，然外無經絡所屬，且又云“其氣與腎通”，則亦皆腎而已矣，其習坎之謂歟?！饵S庭經》曰：北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，左腎為壬，右腎為癸（壬癸皆水也）?！秲冉洝ち澆叵笳撈吩唬骸澳I者主蟄，封藏之本，精之處也?！笔芘K腑之精而藏之也（精亦水也）。因其皆屬水，故以足少陰之經統而屬之，此二而一，一而二者也。彼手心主者，外有手厥陰之經絡，屬于相火，隸于手經。顧手足經陰陽配合之勢，手不與足配，火不與水配，陰不與陰配，是故不得與十二經之數也。且火高水下，水火不相射也。

二十九、論痰為津液、脾濕所生、亦有因于火、因于虛、因于氣、因于食者、而二陳峻利之劑、不可以概用也生生子曰：痰者，津液所生也?！督洝吩唬骸帮嬍橙胛福我缇珰猓陷斢谄?，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也?！比羝⑻撏?，則失其健運之常，不能致精于肺，遂而成痰，此脾濕而生痰者也。有陰血不足，陰火上逆，肺受火侮，不得清肅下行，由是津液凝濁，生痰不生血者，此又因陰虛火動而成痰者也。由是知痰之為物，皆脾濕、津液所成明矣。治痰者，要當察其所來之源，世俗例以二陳統治諸痰，不分寒熱。因于濕者，固亦宜矣。蓋半夏燥脾濕，陳皮利肺氣，茯苓入手太陰利水下行，甘草調和諸性，入脾為使。三味皆燥濕剛悍之劑，使水行氣下，濕去土燥，痰斯殄矣，脾斯健矣；使脾無寒濕，則何以當之？由是知二陳之治痰者，非治痰也，是治痰之因于濕也。至于火刑肺金，不得下降，而用二陳者，此又失之疏也。

因于火則治火，火降金清，秋令乃行，水無壅遏，痰安從生。丹溪曰：“黃芩治熱痰，假其下火”，正謂此也。若一例而以二陳治之，吾知脾愈燥而火愈動，非惟病不能去，而反增其喉痛聲啞，咳嗽盜汗，煩躁口渴也已。又有食積痰者，飲食過飽則傷脾，脾傷則氣餒，氣餒則濕停，濕停則痰生矣，宜以保和丸類治之。又有氣郁生痰者，嚴用和云：“人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無痰飲之患。”是以治痰必先利氣者，謂痰之所從來，皆由七情郁結，氣道不清，氣積生涎，今利其氣，使郁結開而氣道暢，抑何痰飲之有？宜七氣湯、越鞠丸之類治之是也。又有風痰者，由表虛皮腠不密，風邪得以乘之，肺氣不利，邪郁為熱，是以濁涕稠粘，治宜散風利氣，如杏仁、枳殼、紫蘇。前胡之類是也。有驚痰者，驚則神不守舍，氣亂胸中，清濁相干，脈道壅塞，痰遂生焉。故驚痰者，多生心痛顛疾，以牛黃鎮心丸之類治之是也。有冷痰者，由脾胃虛弱，不能運化精微，氣餒行遲，津液凝滯所致。治宜溫暖脾胃，脾充而津液行矣，如干姜、白術之屬是也。又有腎虛不能制火，津液生痰，不能生血者，緣肺主出，腎主納，今腎虛不能納氣歸原，出而不納則積，積而不散則痰生焉。以金匱腎氣丸之類治之是也。內有茯苓、澤瀉，利水下行，使濕去而痰絕；地黃、山萸，補實腎水，水升則火自降，而全收藏之職矣。至于中氣不足，痰因積聚，胃中亦賴所養，不可峻用利藥，恐胃一傷，兇變莫測，宜當溫補，使脾胃充實，痰自流動，如六君子之類是也。

此丹溪所以諄諄戒人峻用利藥之失也。若夫流飲、支飲、伏飲、懸飲、溢飲，積年累月，膠固難治者，當視其形氣何如，或汗、或吐、或下、或熔，隨其所宜，劫而去之，痰去則當補養，務使中氣充實，庶無峻利之失矣，學人亮之。

或曰：丹溪云：“實脾土，燥脾濕，是治痰之本也?！庇衷唬骸岸悳簧碇刀脊?，治痰之要藥也。欲上行，加引上藥；欲下行，加引下藥?！蔽嶙右源搜苑堑はZ耶？余曰：此蓋指脾胃濕化之痰也。

脾胃為水谷之海，五臟六腑之所受氣者也。人之七情居處，不能一一中節，稍有悒郁，則氣血凝滯，津液不行，痰斯生矣，故丹溪每以實脾土燥脾濕而言也。如“痰在脅下，非白芥子不能達。痰在四肢，非竹瀝不行。痰在皮里膜外，非姜汁竹瀝不除。氣虛之人有痰，非竹瀝不開”。又曰：“痰結核在咽喉，燥不得出，以化痰藥加咸能軟堅之味，栝蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹，少佐以樸硝，以姜汁蜜丸噙化”。又曰：“天花粉大能降上膈熱痰。海粉，熱痰能降，濕痰能燥，結痰能軟，頑痰能消。枳實治痰，能沖墻壁。人中黃能降陰火，而清食積之痰”。又曰：“痰因火盛逆上，治火為先，白術、黃芩、石膏之類。久病陰火上升，津液生痰不生血，宜補血制相火，其痰自除”。丹溪未嘗純倚二陳為用矣，以上述治痰之藥，亦不為不多矣，丹溪何嘗固執于此，蓋以意立法耳。醫者貴乎貫通達變則得之，否則何以異于刻舟求劍也。