第50章
書名: 醫學正傳作者名: 虞傳本章字數: 4945字更新時間: 2015-12-26 17:56:09
又方 治外 腳瘡,用灶心黃土研極細,入黃柏、赤石脂、黃丹各五錢,輕粉、乳香、沒藥各一錢,細研和勻,以清油調如膏,以油絹攤藥,將絹面貼于瘡上,外以油紙掩之,扎縛定,縱癢不可開視,數日后未愈,再換藥緊縛,直待結痂去藥。先必以茶清洗瘡凈,敷藥。
桃花散 治一切瘡,生肌藥。
白芨 白蘞 黃柏 黃連 乳香(另研) 麝香(另研) 黃丹(各等分)上為細末,摻于瘡上,二、三日,生肌平滿如故。
治火燒及湯泡瘡,用經霜桑葉焙干,燒存性,為細末,香油調敷或干敷,二、三日結痂平復。
又方 治火燒湯泡瘡,時取黃蜀葵花,以香油浸之,其花日漸烊于油中,以此油敷瘡即愈?;蛑皇栈ū焊蔀槟阌驼{敷亦妙。
下疳瘡,用青黛、海蛤粉、蜜陀僧、黃連為末,敷之。
又方 以雞內金燒存性,為末敷之。
又方 治下疳瘡,用鳳凰退燒存性,研極細,香油調敷。外看瘡大小,剪殼中白膜貼之。須靜坐一日不動,即結痂矣。
頭瘡,用豬油二錢(半生半熟),雄黃、水銀各二錢五分,和勻敷之。
金絲瘡,其狀如繩線,巨細不一,上下行至心即死,可于瘡頭上截經刺之,以出血,后嚼萍草根敷之,立愈。
手癡瘡,用皂角、枯礬、輕粉、黃連、黃柏為末敷之。
砂瘡,用塌地藤燒灰敷之。
諸瘡痛不可忍者,用苦寒藥,可施于資稟濃者。若稟氣薄者,宜于補中益氣湯中,加苦寒藥也。若血熱之人瘡痛,宜四物湯加黃芩、鼠粘子、連翹,在下加黃柏。若肥人濕熱瘡痛,宜防風、羌活、荊芥、白芷,蓋風能勝濕故也。
疥瘡并馬疥瘡,用馬鞭草,不犯鐵器,搗取自然汁半盞飲盡,十日內愈,神效。
白癜風癬,以小麥攤石上,以鐵器燒紅壓出油,搽之立效。
治風癬疙瘩,用梓樹葉、木綿子、羯羊屎、鼠屎、 油敷之。
治癬瘡,用浮萍末一兩,蒼耳子、蒼術各二兩,苦參一兩五錢,香附二錢五分,黃芩五錢,水煎洗之。
身上虛癢,用四物湯加黃芩煎,調浮萍末一錢服。
又方 治通身癢,用凌霄花為末,酒調服一錢。
秘傳一擦光 治疥瘡,及婦人陰蝕瘡、漆瘡、天火丹、諸般惡瘡,神效。
蛇床子 苦參 蕪荑(各一兩) 雄黃(五錢) 枯礬(一兩二錢) 硫黃(五錢) 輕粉(二錢) 樟腦(二錢)大楓子(五錢,取肉) 川椒(五錢)上為細末,生豬油調敷。
又方 治證如前,兼小兒癩頭瘡治之。
蛇床子(一兩) 雄黃(五兩) 硫黃(一兩) 枯礬(二兩) 大楓子(五錢,取肉) 川椒(五錢) 黃柏(一兩) 輕粉(二錢,另拌入) 牛皮岸(熏牛皮煙岸也。如無,以香爐岸代之,一兩) 黃丹(一兩)上為細末,生豬油調敷。
(以上諸瘡方法,皆《試效靈驗方》)凡先哲治癰疽要方,俱采摭干后,以備選用。
五香連翹湯(外科精要) 治癰疽未成膿者,服之可散,但當看時令及資稟加減用之。
乳香 木香 沉香 丁香 連翹 射干 升麻 木通 桑寄生 麝香 獨活 大黃(各等分)上細切,每服三錢,水一大盞,煎七分,去渣溫服。
內托復煎散(東垣) 托里健胃。
地骨皮 黃芩 茯苓 芍藥 人參 黃 白術 桂心 甘草 防己 當歸(各五錢) 防風(一兩) 蒼術(半斤)上細切,先以蒼術,用水五升,煎至三升,去術,入前十二味,再煎至三四盞,取清汁,作三四次,終日飲之。又煎蒼術渣如前,再煎諸藥渣服之。
白芷升麻湯 治手陽明經分臂上生癰,左右寸部脈皆短,得之俱弦,按之洪緩有力,此得之八風之變者。
白芷(一錢五分) 升麻 桔梗(各一錢) 甘草(炙半錢) 黃 (四錢) 酒黃芩(四錢) 生黃芩(三錢) 紅花(五分)上細切,分二服,水酒各一盞,煎至一盞,溫服。
托里散(瘡瘍集) 治一切惡瘍、發背、疔腫、便毒始發,脈洪數弦實,腫甚將作膿者,三服消盡。
大黃 牡蠣 栝蔞根 皂角刺 樸硝 連翹(各六分) 金銀花 當歸(各二錢) 赤芍藥 黃芩(各四錢)上細切,作一服,水酒各一盞,煎至一盞,四分服。
又托里散(瘡瘍集)黃 當歸 金銀花 甘草(各等分)上細切,每服一兩,酒水合煎,更詳部位,各加引經藥尤妙。
烏金散(瘡瘍集) 治癰疽、疔腫、時毒、附骨疽、諸惡瘡等證。若瘡黑陷如石堅,四肢冷,脈細,或時昏冒,譫語循衣,煩渴危篤,服此汗之即瘡起。
蒼耳頭(五月五日午時收采) 草烏頭 火麻頭(六月收采) 木賊(去節) 蝦蟆頭 樺皮節(酥炙) 麻黃(去根節)上曬干,各等分,同入瓷器內,鹽泥固濟,烈火 ,從早至申時,如黑煤色為度,研為末,每服二錢,病重者三錢,熱酒調下,未汗再進一服。如汗已干,卻服解毒疏利之藥。如修合此藥,必選天時清明好日,于靜室中合。
黃 六一湯(東垣) 治癰疽發渴。
黃 (六兩,蜜炙) 甘草(一兩,炙)上細切,水煎,不拘時服。
一方(精要) 治一切瘡癤癰疽發背殊效,亦能下瘀血。
大黃(三錢) 甘草 辰砂 血竭(各一錢)上為細末,酒調服。
內托護心散(精要)乳香(一兩) 真綠豆粉(四兩,一方用二兩)上為細末,每服二三錢,煎甘草湯或新汲水調下。
小五香湯(瘡瘍集)木香 沉香 乳香 藿香 連翹(各二錢) 麝香(另研少許)上為細末,每服二錢,水一盞,煎七分,溫服。
復元通氣散(局方)當歸 穿山甲(煨脆,各五錢) 川芎 天花粉(炒) 青皮 陳皮(各一兩) 大黃 甘草 黑丑(取頭末,各五錢)上為細末,每服二錢,溫酒調下。
金銀白芷散(東垣)黃 當歸(各一錢) 檳榔 川芎(各五分) 甘草(一錢) 天花粉(五分)乳香 沒藥(各三分) 皂角刺(去尖炒) 金銀花(各一錢五分) 防風(三分) 白芷(一錢)上為細末,分三服,每服水酒各半盞煎,連渣服。
正鐵箍散(瘡瘍集)貝母(去心,五兩) 白芷 蒼耳草灰(醋拌曬干,各二兩)或加龍骨二錢尤妙。
上為細末,水調或香油調,貼瘡上。
大鐵箍散(瘡瘍集)芙蓉葉 豬卷皮 木鱉子(各四兩) 白芷 黃柏 寒水石(各二兩)大黃 紫荊皮(各一兩) 赤豆 白蘞(各二兩) 白芨(一兩) 防風(五錢)貝母(二兩) 真地青 羌活(各一兩)上為細末,涼水調,圍癰四畔。如肉脆,去白芨、白蘞,加生地黃、地榆,用芭蕉油調敷。熱甚者,用三消散。
三消散(瘡瘍集) 退極熱證,赤腫 赤者。
樸硝 焰硝 大黃 梔子(炒黑色) 寒水石 南星(各等分)上為末,生地黃汁調涂貼,芙蓉葉汁調亦可。
云母膏(瘡瘍集) 治一切癰疽、瘡癤、折傷等證。
蜀椒(去目及閉口者,略炒) 白芷 沒藥 赤芍藥 肉桂 當歸 鹽花 菖蒲 麒麟竭 黃 白芨 芎 木香龍膽草 白蘞 防風 濃樸 麝香 桔梗 柴胡 松脂 人參 蒼術 黃芩 乳香 附子 茯苓 良姜 合歡皮(各五錢) 硝石 甘草 云母(各四兩) 柏葉 桑白皮 槐枝 柳枝 水銀(以絹另包,待膏成,以手細彈鋪在上,名養膏母) 陳皮(各二兩) 清油(四十兩) 黃丹(二十兩)上除云母、硝石、麒麟竭、乳香、沒藥、麝香、黃丹、鹽花八味另研外,余藥并細切,入油浸七日,文火煎,以柳枝不住手攪,候匝沸乃下火,沸定又上火,如此者三次,以藥黑色為度,去渣再熬,后入丹與八味末,仍不住手以槐枝攪,滴水中成珠不軟不硬為度,瓷器收貯,候溫將水銀彈上。用時先刮去水銀,或服或貼,隨宜用之,其功甚大也。
太乙膏(瘡瘍集) 治一切癰疽瘡癤,貼之神效,亦可內服,須詳證經絡,作湯使送下。
玄參 白芷 當歸 肉桂 大黃 赤芍藥 生地黃(各一兩) 黃丹 真麻油(二斤)上細切,入油浸,夏三日,冬十日,春秋七日,文火煎黑色,去渣入黃丹再熬,以槐柳枝不住手攪,滴水中成珠,不軟不硬,瓷器收貯。
神異膏 治諸般癰腫癤毒殊效。
露蜂房(有蜂兒多者佳,一兩) 玄參(五錢) 黃 (七錢五分) 金蛇蛻(五錢,用鹽水洗凈曬干) 杏仁(一兩,去皮尖) 黃丹(五兩,飛) 香油(十兩) 亂發(如雞子大一塊,無病少年男子者佳,皂角水洗凈)上先將香油入亂發于銚中,文火熬,候發焦烊盡,以杏仁投入,候杏仁黑色,用真綿濾出渣,再將油入銚內,然后下黃 、玄參二味,文火熬一二時久住火,候片時火力稍息,漸入露蜂房、蛇蛻二味,以柳枝不住手攪,慢火熬至紫黑色,又再用綿濾過去渣,入爐中,文武火熬,下丹急攪千余轉,滴水中成珠子,膏即成矣。冬月略嫩些,夏月略硬些,瓷器盛貯,隨意攤貼。
(祖傳方)萬捶青云膏(錄驗) 治諸般癰腫,未成膿者貼散,已成膿者拔毒追膿,腹中痞塊,止瘧疾,貼大椎及身柱,其效如神。
白松香(一斤,去木屑) 萆麻子(三百粒,去殼) 杏仁(三百粒,去殼) 銅青(三兩) 乳香(一兩五錢) 沒藥(一兩五錢) 輕粉(二錢)上共作一處,用鐵捶木砧于日中搗成膏,如燥少加香油杵之,或用石臼木杵搗亦可,用瓷器盛,緋帛攤貼。(湯中做,不見火。)一方(錄驗) 治背癰、附骨疽、乳癰及一切癰腫未成膿者,發散極效。
槐花(一兩,炒焦色) 胡桃(十個,新鮮不油者,連殼 火煨熟,去殼)上二味,于沙盆內研爛如泥,熱酒調,和渣溫服。如能飲酒人,多飲愈效,一醉后而癰腫散矣。
散 治癰疽發背及一切癤毒等證,效如神。
草(其葉長如牛舌,其氣如豬臭者) 小薊根 五爪龍(即五葉藤) 生大蒜上四味,各等分細研,用酒和勻,濾去渣,服一碗,得大汗通身而愈。
又方 治諸般癰腫神效。
新掘天門冬一味,約三五兩,洗凈,入沙盆內研細,以好酒蕩起,濾去渣,頓服。未效,再服一二服必愈。
癘風
(癘與癩通)論《內經》曰:風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癩風。又曰:癩者,因營衛熱腐,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客于脈而不去,名曰癘風。丹溪曰:是受天地間殺物之風故也。然近見病此者,原其所由,都是熱血得寒所致。或夏月勞甚而入寒泉澡浴,或冬月酒后而乃踢冰履霜及入水取魚,由是濕熱郁于內而不散,風寒客于外而不行,內外怫郁既久,而漸成肌肉之敗腐矣,經所謂熱勝則肉腐是也。大抵此癥屬肺,歸重于手足陽明之經。蓋手足陽明者,胃與大腸主之,脾肺二經之腑也。脾主肌肉而肺主皮毛,乃腑及于臟病也。經又曰:腸胃為市,無物不受,無物不包,故其熱毒積于中而形于外耳。故治法必先取陽明而后及于太陰,亦本而標之之義也。又濕熱甚必生風,風甚則生蟲,如腐草為螢之類。又治法必先殺其蟲,瀉其火,然后生血涼血,祛風導滯,降湯升陰,皆為治之急務也。治雖多門,大略不越乎此也,學人詳之。
脈法脈兩寸浮而緊,或浮而洪,陽脈浮弦,陰脈實大。脈浮緩者易治,洪大而數者難愈,沉實者難愈。脈溢者病在上,脈浮者病在下,皆為不治之證也。
方法丹溪曰:大風病是受天地間殺物之風,古人謂之癘風者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之分在上在下,氣受之則在上,血受之則在下,氣血俱受則在上復在下。然皆不外乎陽明一經,陽明者胃與大腸也,無物不受。治之者,須致意看其疙瘩與瘡,上體先見者,多者,在上也;下體先見者,多者,在下也。在上者,以醉仙散取涎血于齒縫中出;在下者,以通天再造散取惡物蟲積于殼道中出。后用防風通圣散調之,更用三棱針于委中出血。夫上下同得者甚重,自非醫者神手,病者鐵心,罕能免此。夫從上或從下以漸而來者,皆是可治之證,人見其病勢之緩多忽之,以法治之,雖已全愈,若不絕味斷欲,皆不免再發而終于不救也。予治五人矣,其不死者唯一婦人,因貧甚無物可食耳,余皆三四年后再發。孫真人云:嘗治四五百人,終無一人免于死。非真人不能治,蓋無一人能守禁忌耳。其婦人于本病外,又服百余帖加減四物湯,半年之上月經行,十分安愈。
醉仙散,須量人大小虛實與之。證候重而急者,須先以再造散下之,候補養得完,復與此藥,須斷鹽醬醋、諸魚椒果、煎炒燒炙等物,止可淡粥及淡煮熟時菜,雖茄亦不可食,惟烏梢蛇、菜花蛇淡酒蒸熟食之,可以助藥力也。
《外科精要》為諸瘡立法而不及癘風,蓋風為百病之長,以其殘害膚體,去死不遠,一有染此,鮮能免者,比之瘡瘍治法為難,乃不言及。夫八方之風起因于八方,應其時則物生,違其時則殺物。人之稟受有殺氣者,則感而受之,如待虛受物,后又因起居飲食男女,漸成郁氣,二氣積于厥躬,脾先受之,乃為濕病,溫積之久,火氣出焉,火氣滋蔓,氣濁血污(一云血熱凝結,其氣不清),化生諸蟲,以次傳歷臟腑。必死之病,而有可生之理,其始病者,胃氣微傷,脾主肌肉,流行甚緩,傳變以漸,或可借醫藥之功而免。謂之必死,非惟醫不知藥,悉是不能禁欲,可哀也夫!近見粗工用藥,佐以大楓子油,殊不知此藥性熱,有燥痰之功而傷血,至有病將愈而先失明者。
宋洞虛云:大風有五,黑色不治,余皆可治。蟲食肝,眉落;食肺,鼻崩;食脾,聲?。皇承?,足底穿,膝虛腫;食腎,耳鳴啾啾,耳弦生瘡,或痹或痛,如針刺狀;食身,則皮癢如蟲行。自頭面來為順風,自足起者為逆風,多因感寒熱與瘀濁雜氣而成。治法,先以雷公散(即再造散)下之,以稀粥養,半月勿妄動作勞,后以醉仙散,中間或吐或利,不必怕怯,但腮喉頭面腫,吞不得下,漸出惡水,或齒縫中出臭水血絲,或言不得,或悶而死,難以飲食,只以稀粥用管灌入,或一旬或半月一月,面漸白而安。重者,又與換肌散。
換肌散 治大風年深不愈者,以致眉毛脫落,鼻梁崩塌,服此藥不逾月,取效如神。