寒痛綿綿熱不常；舊以虛痛喜按，實痛怕按，但寒熱邪有淺深，不可太泥。經謂：寒氣入經，客于衛分，則血澀急痛，按之熱則止；寒氣客于榮分，則氣郁滿痛，甚怕按；寒氣客腸胃募原，血絡急引皮痛，按之則氣血散而痛止；寒氣客俠脊背俞之脈，則深按之不能及也；寒氣客關元，則氣逆喘；寒氣客厥陰脈絡，則脅肋與小腹或陰股引痛；寒氣客小腸募原之間，則血氣凝聚成積；寒氣客小腸不聚，則腹痛而泄；寒氣客胃，則腹痛而嘔；寒氣客五臟，則痛死復生。治傷寒腹痛，詳三卷。尋常冒寒證卒痛，吐利俱酸，喜熱物熨者，五積散加吳萸、木瓜、煨蔥，或藿香正氣散加木香少許；風證，桂枝湯加芍藥，或胃風湯加木香；暑證，香薷散加生姜、陳壁土、紅蓼、木瓜，或五苓散；濕證，除濕湯，或香蘇散加蒼術、枳殼。積熱，時痛時止，痛處亦熱，手不可近，便閉喜冷，宜四順清涼飲、大承氣湯、三黃丸；老人，麻子仁丸。
食積有形便后減，食積郁結，腸胃作痛，得大便后則減者，宜平胃散加消導藥，或保和丸、枳術丸、紅丸子調之，或木香檳榔丸、大黃備急丸、神保丸、如意丹下之。又有食填胸滿，心胃作痛者，宜大吐之。
濕痰溺澀火鳴腸。
濕痰阻滯氣道，必小便不利，或二便俱不利，宜芎術散。如清痰留滯胸腹作聲者，控涎丹、小胃丹。痰火痛，乃火欲升，水欲降，相擊腸鳴者，二陳湯加芩、連、山梔；如怒火攻沖，痛無定處、定時者，更加香附、芍藥、青皮。又有糞結腸鳴作痛，不大便者，大黃備急丸之類通之。如臟寒冷結腸鳴者，宜分三陰，以溫藥治之。
蟲痛吐水定能食，蟲痛，肚大青筋，往來絞痛，痛定能食，發作有時，不比諸痛停聚不散，烏梅丸、化蟲丸。
七情氣痛痞胸膛；七情痛，心胸痞悶，或攻注脅背。虛者，七氣湯、木香勻氣散、木香化滯湯；實者，三和散、分心氣飲。
中虛全不思飲食，中虛脾弱，隱隱冷痛，全不思食者，人參養胃湯加肉桂、吳萸、木香。素氣虛挾痰者，六君子湯加蒼術。
瘀血痛必著一方。
瘀血，痛有常外，或憂思逆郁，跌撲傷瘀，或婦人經來、產后惡瘀不盡而凝，四物湯去地黃，加桃仁、大黃、紅花。又血虛郁火，燥結阻氣不運而痛者，四物湯倍芍藥，加炒干姜。凡痛多屬血澀，通用芍藥甘草湯為主，惡寒而痛屬脾腎，加肉桂；惡熱而痛屬脾胃，加黃芩。脈緩傷水，加桂枝；脈澀傷血，加當歸；脈遲傷寒，加干姜；臍下痛，加熟地。
惟氣分諸痛，不宜芍藥酸收，宜木香、檳榔、青皮、陳皮、香附辛散之。劫痛，手拈散。
初起虛溫實宜蕩，虛宜辛溫消散，燒脾散、蟠蔥散、丁香脾積丸。果系沉寒痼冷，小腹下痛者，酒煮當歸丸。經曰：結者散之是也。實宜辛寒推蕩，經曰：通因通用，痛隨利減是也。方與積熱痛同。
久則升消理胃房；腹屬坤，久病宜和脾胃。如脈弦急，木克土也，小建中湯加當歸，取芍藥味酸，于土中瀉木為君；如脈沉細，水侮土也，理中湯，取干姜辛熱，于土中瀉水為君；如脈緩，腹痛自利，米谷不化，平胃散加肉桂、吳萸，取蒼術苦辛，瀉濕土為君。胃氣下陷者，加升麻、柴胡、蒼術以升之；有積者，加山楂、麥芽、枳實、黃連、木香以消之。上熱下寒，升降失常，腹痛嘔吐者，黃連湯主之。疝痛引睪丸，痢痛拘急，積聚痛有形可按，腸癰痛，臍生瘡，小便如淋、脈芤，痧證痛甚，嘔吐、脈沉，治見各條。
腹中窄狹性偏躁，無非痰火善為殃。
腹中自覺窄狹，神昏性躁，乃濕痰濁氣攻于心脾，以致升降失常，肥人多濕痰，宜二陳湯加蒼術燥濕，香附行氣；瘦人多火，宜二陳湯加黃連清熱，蒼術流濕；心神不斂者，俱加遠志、麥門冬、酸棗仁。血氣虛者，六君子湯加芎、歸養血流濕，自然平復。
雜病分類
瘧瘧疾先要陰陽定，陽為邪氣，其間陽為風，暑有汗，陰為寒，濕無汗；陰為內傷正氣虛，其間陽為氣虛，陰為血虛。陽為升，發在春夏；陰為降，發在秋冬。陽為腑，邪淺，與榮衛并行，一日一發；陰為臟，邪深，橫連募原，不能與正氣并行，故間日蓄積乃發，或三四日一發，久則必有瘧母。陽有日發，邪淺，榮衛晝行背與脊故也；陰為夜發，邪深，榮衛夜行胸與腹故也。又有二日連發，住一日者，及日夜各一發者，乃氣血俱受病也。陽為子時至巳，陰為午時至亥，如發寅卯，而退于申末；或發末申，而退于子丑，皆謂之陰陽不分，須隨證用藥趲早。或移時分定陰陽，然后陽瘧截住，陰瘧升散。今俗以似瘧誤治變成溫瘧，為分陰陽，謬矣！殊不知瘧有凌虐之狀，在傷寒，久則為壞證；在內傷，久則為癆瘵，豈美疾哉？凡陽瘧易治，陰瘧難愈。
陽熱陰寒如期應。
陽邪與榮爭，而邪火發于外則為熱；陰邪與衛爭，而正氣退于內則為寒。衛虛則先寒，榮虛則先熱。表邪多則寒多，里邪多則熱多，表里相半，寒熱相等。諸瘧惟食積挾火，寒已復熱，熱已復寒，謂之寒熱相并。又暑瘧單熱，濕瘧單寒，寒瘧先寒后熱，風瘧先熱后寒，余皆先寒后熱。陰陽寒熱明，而瘧治知本矣。
寒瘧太陽熱陽明，寒瘧，腰背頭頂俱痛，屬太陽，寒多熱少，汗出，難已者，柴胡加桂湯；單寒無汗者，五積散、古果附湯。熱瘧，目痛鼻燥，鼓頷，屬陽明，熱多寒少，煩渴尿赤者，柴苓湯；暑月，黃連香薷散；熱傷氣分，單熱而渴者，白虎加參湯，或黃芩湯加桂少許。
風瘧少陽寒熱并。
風瘧，口苦，嘔吐，惡習，脅痛，屬少陽，寒熱相等者，柴胡桂枝湯；風盛筋脈抽搐者，烏藥順氣散加柴胡、黃芩；身疼者，敗毒散；咳嗽者，參蘇飲。以上三陽氣分受病。發在處暑前者，俱謂之暴瘧，乃傷之淺者。
少陰四正厥四旁，少陰瘧，發于子午卯酉四正之日，舌干口燥，嘔吐，欲閉戶牖。輕者，小柴胡湯倍半夏；重者，合四物湯。厥陰瘧，發于寅申巳亥四旁之日，小腹痛引陰如淋，輕者，小建中湯；重者，四物湯加玄胡索、金鈴子、附子。
太陰辰戌丑未病。
太陰瘧，腹滿自利，善嘔，嘔已乃衰。輕者，異功散；重者，理中湯。如濕偏陰分，單寒氣虛作泄者，古棗附湯、附子理中湯；身重腹脹者，五苓散、術附湯；浮腫，退黃丸。以上三陰血分受病。發在處暑后者，俱謂之溫瘧，乃隔冬感溫氣，藏于腎與骨髓，至夏秋重感新邪觸發，自臟而達之腑，乃傷之重者。
瘴瘧山嵐疫一方，瘴瘧，山溪蒸毒，令人迷困，發狂或啞，乍寒或啞，乍寒乍熱，乍有乍無者，涼膈散加柴胡、檳榔；不伏水土者，人參養胃湯。疫瘧，一方長幼相似，須參運氣寒熱用藥，大概不換金正氣散、五積交加散加減，如意丹最妙。
鬼瘧卒感異常性。
鬼瘧，因卒感尸疰客忤，寒熱日作，夢寐不詳，多生恐怖，言動異常，宜辟邪丹、雄朱丹，或用燒人場土為丸，塞男左女右耳中。
詳分寒熱汗且和，寒多，非草果、濃樸不能溫散；熱多，非柴胡、黃芩不能清解。陽瘧無汗，須加柴胡、蒼術、葛根，甚加麻黃。陰瘧無汗，須加柴胡、升麻、川芎；有汗，須加白術、烏梅以和之。
或吐或下須體盛。
陽瘧初起，痰在上者，祛邪丸。然亦三五發后，移時乃可用之，早則延綿，稍久不敢吐者，勝金丹。三陰瘧，便閉者，宜下以截之。暑瘧，黃連香薷散加大黃、青皮、烏梅煎服。寒瘧，二陳湯加青皮、良姜，煎吞神保丸五粒。痰熱，胸滿便閉者，大柴胡湯。瘀血，發狂好忘者，桃仁承氣湯。虛閉，麻子仁丸。俱清晨一服，取下惡水即止。
內傷善食惟七情，內傷瘧皆不食，惟七情善食多汗，五臟之氣不和，略被外邪動痰，宜四獸飲，量體虛實，加各經開郁行氣之藥。
勞瘧微微虛損證。
勞瘧，微微惡寒發熱，寒中有熱，熱中有寒，最難調理，或半月十日，小勞復來，經久不瘥者，芎歸鱉甲散主之。熱多者，生犀散。有痞者，鱉甲丸。氣虛汗多無力，飲食不進者，六君子湯。因勞役昏倦，少食者，補中益氣湯加黃芩、半夏。血虛夜發者，小柴胡湯合四物湯，加升麻、紅花、知母、黃柏，水煎露服趲早；不愈，用勝金丹截之。有痞者，陰瘧丸。如陰虛火動，午后寒熱，至晚微汗乃解，似瘧非瘧也，宜加味逍遙散加地骨皮，若誤用瘧藥必死。氣血俱虛，溺頻食少，或遺精咳嗽者，人參養榮湯加地骨皮、烏梅、麥門冬；或仆厥不省者，十全大補湯加柴胡、黃芩；陽虛，去柴、芩，加附子，吞黑錫丹；有痞者，橘皮煎丸。
痰瘧嘔沫多昏迷，痰瘧，內傷郁聚成痰，熱多頭疼肉跳，吐食嘔沫，甚則昏迷卒倒，宜柴陳湯加草果。嘔吐者，二陳湯倍白豆蔻，流行三焦，嘔、瘧自止。氣虛嘔者，單人參湯，或用常山炒過；久不止者，露姜飲截之。
食瘧腹脹寒熱并。
食瘧，因飲食蘊成痰火，寒已復熱，熱已復寒，寒熱交并，苦饑不食，食則吐痰，胸滿腹脹者，二陳湯合小柴胡湯，或平胃散，俱加枳實、白術、山楂、神曲、青皮。寒熱者，清脾飲；寒多者，人參養胃湯；腹痛者，紅丸子；腹脹因濕痰，或瘧氣歸腹者，古龍虎丹，用杏仁煎湯，迎發時下。久不愈者，用辰砂、阿魏等分，糊丸皂子大，每一丸，人參煎湯下截之。
清痰斂汗補胃脾，瘧無痰不成，內傷脾胃虛寒，宜清利濕痰為主。內傷瘧皆汗多，陽瘧斂以參、術、黃；陰瘧斂以歸、地、知、柏、芍藥。大抵有汗要止汗，以補其虛；無汗要發汗，以散其邪。稍久者，一補一發丹；久虛，補中益氣湯加山楂、麥芽，扶脾自止，極忌吐截。
利水消瘀瘧母凈。
凡瘧經年不瘥，謂之老瘧，必有痰水瘀血，結成痞塊，藏于腹脅，作脹且痛，乃瘧母也。雖內虛者，非常山、檳榔決不能除，但須制熱，則不損胃，老瘧丸是也；血虛者，鱉甲丸，體盛有水癖者，暫用芫花丸，仍須以補脾化痰湯藥輔之。老瘧飲，宜量氣血虛實加減。
有時瘧后痢相兼，或瘧后痢，痢后瘧，或瘧痢并作，俱以柴苓湯、六各湯、清脾飲加減分利。虛者，補脾和血，三白湯加黃連、木香、當歸、砂仁，或四獸飲、補中益氣湯。
總要祛邪與扶正。
汗、吐、下、解，祛邪為主；內傷斂補養正為主；內外相兼，又當參酌。抑論經曰：夏傷于暑，秋必發瘧。又曰：諸瘧皆生于風。《局方》主于傷食，丹溪主于痰，其實因夏傷暑，秋感風濕，遇七情飲食郁痰而后發。雖三因雜至，錯亂氣血，然始于暑，成于痰，故快捷方式以祛暑消痰為要。通用二陳湯，無汗，去茯苓，加柴胡梢、川芎、葛根、蒼術。太陽，加羌活、防風、本；陽明，加葛根、升麻、白芷；少陽，加柴胡、黃芩、青皮；少陰，加芎、歸、黃連、黃柏；太陰，加二術，柴胡，此三味瘧家必用；厥陰，加桂枝、姜、附。渴，加知母、麥門冬；大便閉，加大黃、桃仁；小便赤，加澤瀉、山梔；瘴瘧，加檳榔；截瘧，加常山、檳榔、貝母。內傷無汗，加柴胡、川芎；氣虛，合四君子湯；血虛，合四物湯；汗多，加黃；食少，加山楂、麥芽；勞瘧，加地骨皮、鱉甲；七情，加紫蘇、香附；痰，加南星、姜汁；食積，加莪術；久瘧，倍參、術；寒甚，加桂、附、草果；夜瘧，加升麻、柴胡以提之；停水，倍半夏；瘀血，加桃仁、紅花。吐瀉，不食腫脹者，不治。
痢疼憑色證分熱寒，身熱口渴，溺澀，大便急痛色赤者，為熱；身涼不渴，溺清，大便順利色白者，為寒。但痢因于暑，熱者多，寒者少。然陰陽變化，赤而淡者為寒，白而稠者亦熱，必色證兩參，而后寒熱可辨。
總因濕火氣血滯；血因火動，濕多成瀉，火傷氣分則氣郁，自大腸滯下為白；火傷血分則血瘀，從小腸滲下為赤；氣血俱傷，則赤白相兼。其因：有暑濕，內傷酒面，炙爆消爍，或七情氣郁，而為火之實者；有寒濕，內傷生冷，硬物積滯，或房欲損傷精血，而為火之虛者，皆令腸胃粘溢，久積成毒。經曰：飲食不節，起居不時者，陰受之，則入五臟，閉寒，下為飧泄、腸癖。言濕火滯于腸中，故名滯下。又云痢者，利也，法當利下耳。
表證頭疼或渴嘔，初起發熱惡寒，頭疼身痛，帶表證也。熱者，九味羌活湯；寒者，不換金正氣散。煩渴多暑，薷苓湯、六一散、梅蜜飲。虛者，錢氏白術散。嘔吐有寒熱者，屬半表，柴苓湯。頑痰在膈者，芩連二陳湯加防風、桔梗蘆探吐。胃火沖上者，清六丸。毒滯上攻者，平胃散加黃連、木香、檳榔。虛嘔食少者，四君子湯加陳皮、濃樸、麥門冬、竹茹，或溫六丸。日久陰虛者，八物湯合二陳湯加枳梗。嘔吐全不食者，謂之噤口，胃火甚也，大虛大熱，香連丸加蓮肉各一半為末，米飲下。又人參四錢，姜炒黃連二錢，濃煎，終日細細呷之，如吐再服，但一呷下咽便開。有毒熏心肺者，敗毒散加蓮肉、陳米，或單蓮肉留心為末，每二錢，陳皮煎湯下。外用大田螺二個，入麝少許，搗碎敷臍中，以太乙膏貼之，引熱下行。
間有過服利藥及脾胃虛者，參苓白術散去山藥，加菖蒲。
里急腹痛后重墜。
火性急速傳下，或化或不化，食物瘀穢欲出，而氣反滯住，所以欲便不便，腹痛窘迫，拘急大腸，重而下墜，甚則肛門作痛，宜木香、檳榔通氣，大黃降火，芩、連解毒，歸、芍和血，枳殼、陳皮行滯。經云：和血則便膿自愈，行氣則后重自除。間有虛火者，參、術、歸、芎補之；寒凝者，干姜、肉桂溫之。又素有積聚，偶因一臟之氣發動，干犯腸胃成痢者，須察何臟相乘，以平治之。